что было у плющенко с позвоночником
Профессор «разобрал по косточкам» болезнь Плющенко
По мнению врача высшей категории, сломанный болт в позвоночнике спортсмена мог его убить
В понедельник Евгений Плющенко перенес вторую за год операцию на позвоночнике. Хирургическое вмешательство было необходимо, чтобы заменить в спине спортсмена сломанный болт. Болты нужны для того, чтобы «фьюжны» — детали позвоночника, которые вставляют, — скрепились с самим позвоночником. Но, как выяснилось, замена детали не потребовалась. Имплантат сросся с костью спортсмена и стал частью его тела. Медики вынули половинки сломанного болта. И вынули три оставшихся за ненадобностью. Пока израильские хирурги трудились над спиной фигуриста, «МК» в Питере» обсудил травму Плющенко с Евгением Анатольевичем Мазуркевичем, доктором медицинских наук, профессором, врачом высшей категории по травматологии и ортопедии из клиники «Дали-Мед».
«Поломанную машину в рейс не выпускают»
— В феврале 2013 года у Евгения Плющенко был такой диагноз: «стершийся межпозвоночный диск, защемление нерва и грыжа». Евгений перенес операцию, ему заменили межпозвоночный диск и скрепили четырьмя шурупами. Поясните, что это за операция, насколько она сложна для врача и для самого спортсмена, можно ли его было выпускать на лед?
— Сейчас эти операции стали обычными, тем более что они отработаны по технологиям. Плющенко сделали стабилизацию сегмента позвоночника. Крепили винтами. Это понятно. Но если бы у него был слабый позвоночник, то операция бы не состоялась. У нас камикадзе и самоубийц среди врачей нет, и никто бы ему не рекомендовал такую операцию и выход на лед после нее, если бы доктора не были уверены в его здоровье. Сейчас очень много аппаратуры, которая может измерять реабилитационный и спортивный потенциал. И, как поломанную машину в рейс не выпускают, так же выпустить нездорового спортсмена на соревнования, тем более на Олимпиаду, — это очень большая ответственность. Не было эксперимента над Плющенко. Это была обычная операция, которую он хорошо перенес, быстро реабилитировался, и потому его выпустили на арену.
— Что входит в понятие «реабилитационный потенциал»? Как его выясняют?
— Измеряют силу мышц, кровоток в них, углы движения в суставах. Есть тесты, которые оценивают координацию и правильность движений. Проверяют сердечные функции, гибкость позвоночника и суставов. Потом идет обобщающая оценка, в том числе и работы нервной системы. Выводят интегрированный график до и после операции. И, если сила мышц сохранена, движения в полном объеме, то спортсмена выпускают на соревнования. Я, когда смотрел нашу Олимпиаду, думал, что это по сути Паралимпиада. Там все с болтами плясали.
Плющенко поможет развитию медицины
— Если бы это был обычный человек, то сколько бы времени ему потребовалось на восстановление?
— Простых не берут в космонавты. Человек человеку рознь. Достигают высоких спортивных результатов люди, которые имеют прочный опорно-двигательный аппарат. Особое строение мышц и умение головы правильно ими руководить. И даже при серьезных травмах их мышцы продолжают работать. Плотность и крепость тканей у всех различная, и у Плющенко врожденное преимущество. Половина спортсменов, в том числе фигуристов, уходит из этого спорта еще в детском возрасте. Там суровый естественный отбор. Всякие врожденные недоразвития открываются, а у Плющенко их нет. Он не простой человек.
— На следующий день после операции Плющенко пошел, это нормально?
— Да, в принципе, ничего удивительного. И в Питере бы его реабилитнули, а там, в Израиле, вообще вся клиника одним человеком занималась. Здесь стоит вспомнить, что у всех разный болевой порог. Боль — это крик о помощи, она говорит о том, что что-то не так. Если болит, то не пойдет выступать и Плющенко. Но у него, видимо, болевой порог очень высокий и реабилитационный потенциал сильный. Я многих спортсменов видел, многих знаю, но, когда смотрел на выступление Плющенко, удивился: он хорошо собой владел, прокатился.
Самое главное, что у него хорошие мышцы. Они ведь разные — не только согнули-разогнули ноги-руки. Мышцы стабилизируют наши суставы, чтобы они не бились друг о друга. Несколько мышц складываются, чтобы по ним пошло сухожилие. Это сложная система. Но у Плющенко она совершенна, поэтому он так и прыгал. А чтобы заработали мышцы — нужна правильная реабилитация. Сама по себе операция не столь важна, главное — именно реабилитация: как ты восстановишь пациента и его мышцы. Потому что, как только мышца не работает, она перестает управляться мозгом, как бы вылетает из головы. А у нас 650 мышц, и они все вместе работают — лишних не бывает. Самое главное — эти мышцы в голову вернуть, восстановить стабильность.
Такого человека, как Плющенко, нужно было реабилитировать. Боль съедает мозг, и потому останавливается сердце — человек погибает. А в спорт идут люди с духом, они умеют достигать цели с болью. Весь организм натренирован на это. Сделал два резких движения и сел. Рванул, а потом зализывает раны.
— На соревнованиях у Плющенко треснул шуруп. Почему это произошло, какие нагрузки могут выдерживать эти шурупы?
— Конечно, прочность болтов измеряется, но специально для фигурного катания их пока еще не выпускали. Болт выдерживает ровно ту нагрузку, которую может перенести человек. Но в случае с Плющенко мы имеем дело не с обыкновенным человеком. Болты делаются из сплава, который не отторгается, и они очень крепкие. Каждая медицинская фирма держит свой сплав в тайне. Но плохой болт Плющенко точно бы не вставили. И результат операции хороший — ведь болт этот не сразу сломался. Он же каждый день там тулупы крутил. Плющенко сейчас — живой эксперимент, феномен. Надо изучать, как он этот болт сломал. И нагрузки отсюда мерить для новых болтов. И это будет новое слово в медицине.
Мог умереть прямо на Олимпиаде
— Если бы он продолжал участвовать в соревнованиях с таким треснувшим болтом, то какие могли быть последствия?
— То есть то, что его вывели из соревнований, это хорошо, вовремя сделали?
— Я не признаю спорт, который калечит. Обывателю всегда легко судить, рассуждать, как бы кто-то другой с этим справился. Да никак! И потом, фигуриста на Олимпиаде не сельские врачи пользовали, а серьезные, достойные и умелые. Так что они знали, что делают.
— Как повторные операции выглядят в подобных случаях?
— Ревизию делают, смотрят, вынимают этот болт, сопоставляют, снова фиксируют имплантат, возможно, другим способом.
— Сможет ли Плющенко снова после второй операции вернуться на лед?
— К любому врачу, который заранее это бы точно знал, до Парижа выстроилась бы очередь.
Кстати
Операция напоказ
Яна Рудковская, жена фигуриста, сразу после операции дала комментарии о состоянии спортсмена. Заверила, что Евгений чувствует себя хорошо. И уже начала настраивать болельщиков на скорое возвращение Плющенко в спорт.
«Тема, которая ему по-настоящему интересна, только одна — фигурное катание. Женя пересматривал на видео свои олимпийские программы. Очень переживал, что не смог продолжить выступление на Олимпиаде, мыслями он все еще там, на сочинском льду, он еще не отошел от всего этого. И в то же время рвется на лед, уже обсуждал с Алексеем Мишиным, когда они поедут на сборы», — заявила жена — менеджер фигуриста.
Ранее Евгений и Яна то сообщали, то опровергали информацию о том, что хирургическое вмешательство в тело олимпийского чемпиона будут показывать по телевидению. В конце концов от прямой трансляции отказались, но Яна сообщила, что сюжет уже монтируют и он в скором времени будет показан по Первому каналу.
Петербургский профессор «разобрал по косточкам» болезнь фигуриста Плющенко
В понедельник, 3 марта, Евгений Плющенко перенес вторую за год операцию на позвоночнике. Хирургическое вмешательство было необходимо, чтобы заменить в спине спортсмена сломанный болт. Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории по травматологии и ортопедии, руководитель медицинской подготовки магистерской программы «Ортопедические системы и технологии» СПбГУ Евгений Мазуркевич рассказал о травме спортсмена.
«Поломанную машину в рейс не выпускают»
— В феврале 2013 года у Евгения Плющенко был такой диагноз: «стершийся межпозвоночный диск, защемление нерва и грыжа». Евгений перенес операцию, ему заменили межпозвоночный диск и скрепили четырьмя шурупами. Поясните, что это за операция, насколько она сложна для врача и для самого спортсмена, можно ли его было выпускать на лед?
— Сейчас эти операции стали обычными, тем более что они отработаны по технологиям. Плющенко сделали стабилизацию сегмента позвоночника. Крепили винтами. Это понятно. Но если бы у него был слабый позвоночник, то операция бы не состоялась. У нас камикадзе и самоубийц среди врачей нет, и никто бы ему не рекомендовал такую операцию и выход на лед после нее, если бы доктора не были уверены в его здоровье. Сейчас очень много аппаратуры, которая может измерять реабилитационный и спортивный потенциал. И, как поломанную машину в рейс не выпускают, так же выпустить нездорового спортсмена на соревнования, тем более на Олимпиаду, — это очень большая ответственность. Не было эксперимента над Плющенко. Это была обычная операция, которую он хорошо перенес, быстро реабилитировался, и потому его выпустили на арену.
— Что входит в понятие «реабилитационный потенциал»? Как его выясняют?
— Измеряют силу мышц, кровоток в них, углы движения в суставах. Есть тесты, которые оценивают координацию и правильность движений. Проверяют сердечные функции, гибкость позвоночника и суставов. Потом идет обобщающая оценка, в том числе и работы нервной системы. Выводят интегрированный график до и после операции. И, если сила мышц сохранена, движения в полном объеме, то спортсмена выпускают на соревнования. Я, когда смотрел нашу Олимпиаду, думал, что это по сути Паралимпиада. Там все с болтами плясали.
Плющенко поможет развитию медицины
— Если бы это был обычный человек, то сколько бы времени ему потребовалось на восстановление?
— Простых не берут в космонавты. Человек человеку рознь. Достигают высоких спортивных результатов люди, которые имеют прочный опорно-двигательный аппарат. Особое строение мышц и умение головы правильно ими руководить. И даже при серьезных травмах их мышцы продолжают работать. Плотность и крепость тканей у всех различная, и у Плющенко врожденное преимущество. Половина спортсменов, в том числе фигуристов, уходит из этого спорта еще в детском возрасте. Там суровый естественный отбор. Всякие врожденные недоразвития открываются, а у Плющенко их нет. Он не простой человек.
— На следующий день после операции Плющенко пошел, это нормально?
— Да, в принципе, ничего удивительного. И в Питере бы его реабилитнули, а там, в Израиле, вообще вся клиника одним человеком занималась. Здесь стоит вспомнить, что у всех разный болевой порог. Боль — это крик о помощи, она говорит о том, что что-то не так. Если болит, то не пойдет выступать и Плющенко. Но у него, видимо, болевой порог очень высокий и реабилитационный потенциал сильный. Я многих спортсменов видел, многих знаю, но, когда смотрел на выступление Плющенко, удивился: он хорошо собой владел, прокатился.
Самое главное, что у него хорошие мышцы. Они ведь разные — не только согнули-разогнули ноги-руки. Мышцы стабилизируют наши суставы, чтобы они не бились друг о друга. Несколько мышц складываются, чтобы по ним пошло сухожилие. Это сложная система. Но у Плющенко она совершенна, поэтому он так и прыгал. А чтобы заработали мышцы — нужна правильная реабилитация. Сама по себе операция не столь важна, главное — именно реабилитация: как ты восстановишь пациента и его мышцы. Потому что, как только мышца не работает, она перестает управляться мозгом, как бы вылетает из головы. А у нас 650 мышц, и они все вместе работают — лишних не бывает. Самое главное — эти мышцы в голову вернуть, восстановить стабильность.
Такого человека, как Плющенко, нужно было реабилитировать. Боль съедает мозг, и потому останавливается сердце — человек погибает. А в спорт идут люди с духом, они умеют достигать цели с болью. Весь организм натренирован на это. Сделал два резких движения и сел. Рванул, а потом зализывает раны.
— На соревнованиях у Плющенко треснул шуруп. Почему это произошло, какие нагрузки могут выдерживать эти шурупы?
— Конечно, прочность болтов измеряется, но специально для фигурного катания их пока еще не выпускали. Болт выдерживает ровно ту нагрузку, которую может перенести человек. Но в случае с Плющенко мы имеем дело не с обыкновенным человеком. Болты делаются из сплава, который не отторгается, и они очень крепкие. Каждая медицинская фирма держит свой сплав в тайне. Но плохой болт Плющенко точно бы не вставили. И результат операции хороший — ведь болт этот не сразу сломался. Он же каждый день там тулупы крутил. Плющенко сейчас — живой эксперимент, феномен. Надо изучать, как он этот болт сломал. И нагрузки отсюда мерить для новых болтов. И это будет новое слово в медицине.
Мог умереть прямо на Олимпиаде
— Если бы он продолжал участвовать в соревнованиях с таким треснувшим болтом, то какие могли быть последствия?
— То есть то, что его вывели из соревнований, это хорошо, вовремя сделали?
— Я не признаю спорт, который калечит. Обывателю всегда легко судить, рассуждать, как бы кто-то другой с этим справился. Да никак! И потом, фигуриста на Олимпиаде не сельские врачи пользовали, а серьезные, достойные и умелые. Так что они знали, что делают.
— Как повторные операции выглядят в подобных случаях?
— Ревизию делают, смотрят, вынимают этот болт, сопоставляют, снова фиксируют имплантат, возможно, другим способом.
— Сможет ли Плющенко снова после второй операции вернуться на лед?
— К любому врачу, который заранее это бы точно знал, до Парижа выстроилась бы очередь.
Источник: Маргарита Донникова, «МК в Питере»
Терминатор Плющенко
Дмитрий Дзукаев — руководитель московского спинального нейрохирургического центра ГКБ № 67, специализируется на лечении заболеваний и травм позвоночника.
То, что российские спортсмены предпочитают лечиться за границей, уже давно никого не удивляет. Но чтобы получить квалифицированную помощь, не обязательно лететь в Мюнхен, Рим или Тель-Авив. К примеру, в нашем центре, оснащенном новейшими технологиями, успешно проводятся сложные операции на позвоночнике, позволяющие профессиональным спортсменам вернуться в спорт высших достижений.
Одна из самых ярких историй связана с Евгением Плющенко, двукратным олимпийским чемпионом по фигурному катанию.
Он оказался нашим пациентом в январе 2019-го. Приехал на консультацию с сильнейшими болями в шейном отделе позвоночника и в правой руке.
Выполнив МРТ, мы выявили, что разорвавшийся межпозвонковый диск в шейном отделе сдавливает нервный корешок, отвечающий за движение и чувствительность в правой руке. И угрожающе располагается по отношению к спинному мозгу, повреждение которого могло привести к полному параличу.
В 2016 году Плющенко уже перенес операцию на шейном отделе позвоночника в Израиле. Он и сейчас собирался туда отправиться. Были забронированы билеты, согласована дата новой операции.
Но в ходе консультации в московском спинальном центре Евгений убедился, что с учетом технологий и профессионализма специалистов уровень медицинской помощи у нас один из лучших в мире. Он отменил поездку в Израиль. Сказал: «Буду у вас оперироваться».
В дальнейшем Евгений продолжал активно тренироваться, выступать в различных шоу, где постоянно выполнял тройные прыжки и элементы ультра-си. Из-за перегрузок произошел разрыв хряща уровнем выше — между 5-м и 6-м позвонками.
Предыдущая операция создала большие технические сложности. Чтобы получить доступ к внутренним сегментам позвоночника, сначала ту самую титановую пластину нужно было демонтировать. Затем устранить компрессию нервных корешков и спинного мозга. Реконструировать шейный отдел. И наконец закрепить новым титановым фиксатором сразу три позвонка. От 5-го до 7-го.
При этом Плющенко волновало не только собственное здоровье. Он переживал, что из-за него могут пострадать люди, если гастрольный тур придется отменить. Ближайшее выступление было запланировано на 10 февраля. В Японии.
12 января я прооперировал Евгения, а уже 19-го он надел коньки и с фиксирующей повязкой на шее провел первую тренировку в своей школе! Выложил видео в Instagram, приписав: «Терминатор вернулся на лед, побив свой же рекорд, через неделю после операции! Спасибо, доктор Дзукаев!»
Уникальная история — сложнейшую операцию на позвоночнике и выход на лед отделяют всего семь дней! Дальше — больше. С 10 февраля у Евгения начались гастроли в Японии, которые отработал от и до. А потом рванул в Альпы кататься на горных лыжах. Ни жалоб, ни боли. Вообще никаких проблем.
Недавно он приезжал к нам на контрольное обследование. Которое показало, что все конструкции, фиксирующие шейный отдел позвоночника и подтверждающие принадлежность Плющенко к клану терминаторов на месте и готовы к любым испытаниям. Да мы в надежности нашей методики и не сомневались.
В современном мире трудно найти человека, у которого бы не болела спина. Правда, лет десять назад к нам в основном поступали пациенты с поясничной грыжей. Такие операции проводил ежедневно. А на шейном отделе — раз в две недели.
Все изменилось, когда появились гаджеты и смартфоны. Люди уткнулись в них и перестали смотреть друг другу в глаза. На солнце, небо, горы. Если раньше мы опускали голову, чтобы книжку почитать или что-то разглядеть на столе, то теперь не отрываясь сидим в телефонах. Склонившись крючком. Шейный отдел позвоночника постоянно в патологически согнутом состоянии. Что и приводит к его разрушению.
Если говорить о спорте, то самые серьезные нагрузки на шейный отдел у борцов. Особенно «вольников». Но об этом, а также о драматичной истории еще одного олимпийского чемпиона — в следующей колонке в «СЭ».
Выделите ошибку в тексте
и нажмите ctrl + enter
Плющенко сделали операцию на позвоночнике
На соревнованиях в Загребе публика встречала короля фигурного катания Евгения Плющенко. Но потом произошло НЕЧТО, чего не ожидал даже сам Плющенко, ― он упал и, откатав программу, занял 6 место. От дальнейшей борьбы он отказался и снял свою кандидатуру с соревнований, по совету врачей, из-за боли в спине. Ранее у фигуриста Плющенко были проблемы с позвоночником и суставами, ему была сделана не очень удачная операция в Германии в 2012 году, после которой он всегда ощущал боли в спине и в правой ноге.
Операция на позвоночник у Плющенко
На трибунах люди недоумевали, кто-то стал говорить, что он струсил бороться дальше. Плющенко исчез, он был недоступен некоторое время, потом стало известно из достоверных источников, что его увезли на операцию в Израиль. Стали ходить слухи, что якобы его ни в одной клинике не могут найти, и всё это — ложь. Корреспонденты российских СМИ вместе с женой фигуриста последовали вслед за Плющенко в Израиль…
Евгений принял решение сделать операцию в клинике Израиля, где сильно развита нейрохирургия. Он попал на приём к доктору Илье Пекарскому, который является специалистом мирового значения в области хирургии позвоночника. Тот после диагностики поставил неутешительный диагноз — стёрся межпозвоночный диск, защемился нерв, и образовалась грыжа. Доктор сделал операцию, которая успешно прошла в Израиле, заменил разрушенный диск искусственным.
Для того чтобы поддержать позвонки Плющенко, в позвоночнике нужно было закрепить 4 винта. Доктор сказал, что это необходимо, потому, что состояние костно-мышечного механизма было под угрозой. Увидев то, что, было у Плющенко на самом деле, доктор был потрясён. Позже он сказал: «в таком состоянии невозможно жить, не то, что — кататься. Всё было разрушено: диск и связки, позвонки, межпозвоночные суставы, всё, что поддерживает позвоночник — весь механизм».
Когда с Плющенко произошёл этот случай в Загребе, все любители фигурного катания были прикованы к экранам своих телевизоров и наблюдали за исходом операции на его позвоночнике в Израиле. Операция была сложной, но восстановление пошло, на удивление, быстро, врачи были довольны полученным результатом. Плющенко тогда сказал: «я ёще повоюю» и список моих побед пополнится. Восстанавливался после операции он полгода.
До операции в Израиле его беспокоила правая нога, а после того, как операция прошла, он не чувствовал больше напряжения в ноге. «Герой» быстро оправился и пошёл на прогулку по коридору клиники, он радовался, потому, что впервые, за долгие месяцы, он спал спокойно — без боли.
Плющенко вспоминал, как по утрам ему нужно было принять горячую ванну или постоять под душем, чтобы разогреть свой позвоночник. Бесконечные растирания и массажи (до и после тренировок) причиняли ему массу хлопот.
Совсем недавно Евгений стал в десятый раз чемпионом России по фигурному катанию. Никому даже в голову не могло прийти, что он уже не мог даже шевелить пальцами ног. В то время он жил на обезболивающих уколах.
Когда наступил чемпионат в Загребе, лекарства, которые принимал Плющенко, перестали действовать, из-за привыкания организма. На этих соревнования Женя допустил грубую ошибку и упал. Он понимал, что должен сделать этот аксель в 3.5 оборота, но перестал чувствовать ногу и упал. Правую часть от поясницы до колена пронзила нестерпимая боль, вспоминает Евгений.
Ему поставили такой диагноз, после которого не может быть речи о возврате к спорту — межпозвоночный диск полностью стёрся, защемился нерв, и образовалась грыжа.
Операция Плющенко в Израиле длилась дольше обычного, три с половиной часа, вместо полутора часов, потому, что это был тяжёлый случай. Сроки восстановления тоже соответственно должны сдвинуться. Врач пообещал, что фигурист будет кататься и сможет вернуться к тренировкам только в конце апреля. Прилетела жена спортсмена поддержать его в трудное время, она считала, что сейчас ему нужна, как никогда.
Олимпиада и повторная операция
У Евгения была цель — победить на олимпиаде в Сочи, он готов был работать 12 часов каждый день, только, чтобы стоять на пьедестале почёта.
Сочи придётся завоёвывать с шурупами в позвоночнике, но он был готов и к этому. Женя привык делать то, что другие не смогут сделать. Он 10-кратный чемпион России, 2-кратный победитель олимпийских игр, он трижды возвращался в спорт, но четвёртое возвращение оказалось самым тяжёлым.
Через некоторое время Плющенко вышел на лёд, и начал подготовку к олимпиаде в Сочи. Он помог российской команде выиграть золото, а в дальнейших соревнованиях он участвовать не смог, по причине сильных болей. Ему стала сильно болеть спина (на тренировке он снова упал, не сделав тройной прыжок), перед выступлением.
Тренер до последнего момента надеялся на то, что Евгений сможет выступить в одиночном катании, но увидев, что ему плохо, снял его с соревнований, хотя это было против правил. В это же время Евгений объявил о том, что заканчивает свою карьеру фигуриста. Плющенко дважды завоёвывал золото на олимпийски играх, и имеет в своём арсенале 4 олимпийские медали, среди которых две — серебряные.
Плющенко снова решил поехать в Израиль к хирургу, который его оперировал — доктору Пекарскому, чтобы была проведена повторная операция. Другого выхода у Плющенко не было, потому, что были нестерпимые боли в позвоночнике, и он боялся остаться инвалидом.
Впервые Евгений обратился к доктору Пекарскому, по рекомендации своих друзей. Он не думал, что придётся оперироваться, хотел только сделать диагностику, однако задержался в клинике на несколько дней. У него взяли все анализы, проверяли на аппаратах и предложили операцию, от которой он не стал отказываться. После наркоза долго приходил в себя, учился заново ходить с чужой помощью и надеялся на участие в олимпиаде.
Евгению Плющенко была проведена повторная операция, которая прошла успешно. Проходила она в понедельник 3 марта 2014 года. Руководство клиники, заявило, что состоялась операция по извлечению сломанного винта, и трех остальных винтов, так как «фьюжны» прижились к позвоночнику и теперь он будет монолитным, без винтов. Пациент чувствует себя хорошо, и вероятно завтра снова будет ходить по клинике, сказал лечащий врач.
Винты разрушили бы позвонки
Российский доктор Бубновский высказал своё мнение по поводу операции, проведённой в Израиле Евгению Плющенко, он считает, что вкрученные винты могут привести к остеопорозу (полному разрушению позвоночника), и что диск можно было бы восстановить реабилитационным путём, без хирургического вмешательства. Также он считает, что обязательно последует ещё одна операция, так как винты разрушат позвонки. Их можно будет, конечно, собрать, а винты извлечь. Если позвоночник не реабилитировать, то изменится костная структура, хрящевая и мышечная в пояснично-крестцовом отделе, что может вызвать паралич ног.
Что могло произойти на тренировке, предполагает доктор Бубновский
Сейчас Евгению нужно полностью восстановиться и начать воплощать свою мечту в действительность — открыть школу фигурного катания.