чем обезболить пяточную шпору уколы
Пяточная шпора
Пяточная шпора – это заболевание, при котором на подошвенной стороне пяточной кости появляется выступ – экзостоз. В результате опора на стопу становится болезненной. Заболевание встречается у каждого пятого человека старше 50 лет и значительно ухудшает качество жизни.
Общая информация
Шпора развивается на фоне хронического воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Это тонкий, но очень прочный лоскут соединительной ткани, который связывает между собой пальцы стопы и пяточную кость. Она отвечает за формирование свода стопы и в процессе ходьбы испытывает значительные нагрузки.
Эти нагрузки нередко становятся причиной микроповреждений ткани, которые заживают самостоятельно в период ночного отдыха. Если этот процесс происходит недостаточно быстро, утром травматизация повторяется. Когда человек встает с кровати, он ощущает боль различной интенсивности. Регулярное повреждение фасции неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который постепенно нарастает.
Воспаление начинает захватывать расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и носит название пяточной шпоры. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается. Без помощи врача ходьба становится невыносимо болезненной.
Шпора может образоваться только на одной пятке, а может поразить обе стопы. Все зависит от индивидуальной предрасположенности человека.
В зависимости от расположения патологического отростка, выделяют два основных типа заболевания:
Причины
Пяточная шпора, равно как и вызывающий ее развитие плантарный фасциит – это мультифакторное заболевание. Его возникновение обусловлено комплексным воздействием нескольких причин:
Симптомы
Симптомы пяточной шпоры зависят не от причины заболевания, а от локализации и размера костного нароста, а также степени запущенности процесса.
Первыми признаками неблагополучия является боль. На начальной стадии развития болезни она ощущается на уровне легкого дискомфорта и только в утренние часы. Многие люди отмечают ощущение гвоздя в пятке во время ходьбы, которое вскоре исчезает.
По мере развития заболевания боль начинает появляться после длительной нагрузки на ноги и постепенно усиливается. Интенсивность ощущений зависит не столько от величины отростка, сколько от его расположения. Чем ближе к нервным окончаниям находится остеофит, тем сильнее болит нога. Спровоцировать острый приступ может резкая опора на пятку (при вставании со стула или кровати) или подъем по лестнице. В редких случаях заболевание протекает практически бессимптомно, но воспаление все равно присутствует, а костный шип выявляется при обследовании.
Если к процессу присоединяется острое воспаление подошвенной фасции, пациенты отмечают:
Со временем болевой синдром становится привычным, и у человека изменяется походка. Он начинает ставить ногу так, чтобы не затрагивать пораженную область и опирается, в основном, на носок и боковую поверхность стопы. Нередко это становится причиной развития поперечного плоскостопия, что еще больше усугубляет течение болезни.
В тяжелых случаях способность к самостоятельной ходьбе полностью утрачивается из-за невыносимых болей при опоре на ногу.
Диагностика
Диагностикой и лечением пяточной шпоры занимается врач ортопед. Основным способом выявить патологию и оценить степень ее развития является рентгенография. На снимке хорошо виден костный нарост, его форма, расположение и величина.
Дополнительные методики обследования включают:
При наличии сопутствующих заболеваний назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.
Важно помнить, что боль в области пятки необязательно говорит о развитии пяточной шпоры. Подобную симптоматику могут вызывать:
Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Выбрать подходящую схему может только врач.
Лечение пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:
От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни и питания, а также ношения ортопедической обуви.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:
При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.
Физиотерапия
Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:
При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.
Лазерное воздействие
Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.
Рентгенотерапия
Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.
Хирургическое лечение
Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.
Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.
Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.
В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.
Гимнастика при пяточной шпоре
Упражнения лечебной физкультуры – это один из важных факторов лечения пяточной шпоры. Оно способствует улучшению кровообращения в пораженной области, а значит – стимулирует восстановление тканей при условии регулярных занятий. Минимальный комплекс включает следующие упражнения:
Идеальное время для занятий – утренние часы, когда стопы еще не перегружены.
Массаж
Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:
Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.
Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.
Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.
Диета
Питание при пяточной шпоре преследует несколько целей:
Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Профилактика
Развитие пяточной шпоры можно предупредить и значительно замедлить коррекцией образа жизни. Чтобы избежать проблем, связанных с воспалением подошвенной фасции, необходимо:
При первых признаках боли в области пятки необходимо обратиться к врачу для обследования. Многие физиотерапевтические методики эффективны именно на ранней стадии и позволяют полностью избавиться от шпоры еще до того, как она сделает жизнь невыносимой.
Последствия и осложнения
При развитии пяточной шпоры пациенту приходится опираться на носки или боковую поверхность стопы. Это может привести к осложнениям:
Без лечения пяточная шпора вырастает настолько, что полностью лишает пациента возможности опереться на ногу. Качество жизни значительно ухудшается.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если Вас беспокоят боли или дискомфорт в пятке, приходите на прием в клинику «Энергия здоровья». Опытный врач ортопед выслушает и осмотрит Вас, а также назначит необходимые обследования. После постановки диагноза мы предложим современные методики лечения патологии:
Дополнительно мы назначим медикаментозное лечение в соответствии с современными стандартами, а также проконтролируем эффект от терапии.
Преимущества клиники
Мы делаем все, чтобы обеспечить каждому пациенту максимальный комфорт с первых минут пребывания в клинике. Адекватные цены делают качественную медицину доступной.
Пяточная шпора – это всего лишь небольшой костный отросток, который, тем не менее, может полностью изменить жизнь человека. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь к ортопеду «Энергии здоровья».
Блокада пяточной шпоры
Пяточная шпора — неприятное заболевание, со временем трудно поддающееся обычной лекарственной терапии.
Невыносимая боль в ноге порой «закрывает» пациента дома из-за невозможности ходить.
Лечение шпоры на пятке включает лекарственную терапию, физиопроцедуры, и, в тяжелых случаях, операцию.
При высокой интенсивности болевого синдрома при пяточной шпоре и невозможности хирургического вмешательства врачи проводят блокаду.
Блокада шпоры на пятке: что это такое?
Пяточная шпора, в медицинских кругах называемая плантарным фасциитом, вызывает резкую, со временем нарастающую боль в пятке.
Под блокадой подразумевается инъекция в область наиболее сильных болевых ощущений: игла вводится непосредственно к костному наросту.
В качестве лекарственного средства используются кортикостероидные препараты, чаще всего дипроспан или кеналог, обладающие пролонгированным (длительным) действием.
Иногда врачи назначают блокаду комбинацией дипроспана с анестетиками (новокаин, лидокаин), которые обладают выраженным, но краткосрочным обезболивающим эффектом.
Преимущества
Блокада шпоры на пятке дает ряд преимуществ в сравнении с другими методиками лекарственной терапии:
Показания, противопоказания
В отличие от заболеваний позвоночника, когда блокаду необходимо проводить сразу при появлении интенсивной боли в спине, при пяточной шпоре не требуется немедленная инъекция в пятку.
Блокада необходима в случаях, когда:
Список противопоказаний ограничен неблагоприятным действием лекарственного препарата на организм и, в первую очередь, это гиперчувствительность (риск развития анафилактического шока).
Такие заболевания, как остеопороз, эндокардит, сахарный диабет являются относительными противопоказаниями для проведения блокады.
Решение о проведении блокады в пятку принимается индивидуально с учетом состояния конкретного пациента.
Как проводится процедура?
Сложность блокады при пяточной шпоре состоит в том, чтобы не попасть иглой в близлежащий сосуд и не повредить фасцию.
Именно поэтому следует обращаться только к квалифицированным специалистам.
Нестерпимая боль от укола слишком преувеличена: процедура длится всего несколько секунд, а облегчение наступает сразу же.
Главные правила проведения блокады:
Результат
Блокада не только оказывает противоболевой эффект, кортикостероиды ослабляют воспалительную реакцию.
Эффективность одноразовой блокады пяточной шпоры составляет более 90%.
В редких случаях проводится повторная процедура.
Стоит понимать, что блокада, хоть и быстро приносит облегчение, не лечит причину возникновения боли.
Только комплексная терапия, а иногда – исключительно оперативное вмешательство. могут навсегда избавить пациента от неприятной болезни и вернут ему возможность свободно передвигаться.
Где проводится в Лобне?
Как и любая подобная процедура, блокада пяточной шпоры требует ответственного подхода во избежание неблагоприятных последствий.
Врачи медцентра «Гармония» г. Лобня имеют огромный опыт в проведении таких лечебных манипуляций.
Обратившись к нам, вы получите медицинское обслуживание высочайшего уровня по доступной цене.
Примечание
ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:
Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены
Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.
Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.
Как работают НПВП?
Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.
Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.
Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.
Классификация НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.
Пяточная шпора (или подошвенная фасциопатия) — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с постоянной травматизацией мягких тканей из-за нароста на пяточном бугре. Как видно из названия, причиной этих травм становится т.н. шпора— острый костный вырост, который нарушает физиологическое положение мышечно-связочного аппарата стопы, вызывает сдавление при ходьбе, боль и воспалительный процесс.
Пяточная шпора – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором травмируются мягкие ткани, по причине нароста на пяточном бугре
Следствием пяточной шпоры обычно становятся трудности с поддержанием повседневной активности и гиподинамия. Без лечения патология приводит к прогрессирующим дегенеративным изменениям, стойкому нарушению трофики тканей и фиброзу (образованию мешающих уплотнений). Также на шпоре могут оседать соли кальция, которые увеличивают ее размеры. Стопа при этом утрачивает нормальную подвижность, костенеет, не гнется при ходьбе. Травмы, полученные при резком наступании на пятку, при этом могут заживать в течение очень долгого времени и осложняться инфекцией, нарушениями нервной проводимости (в т.ч. сдавлением большеберцового нерва), нагноением в надкостнице.
Причины пяточной шпоры
Прямой причиной пяточной шпоры является плантарный фасциит. Эта фасциопатия же является мультифакторной патологией. Начало заболевания и его дальнейшее прогрессирование зависит от множества факторов. В том числе, к причинам пяточной шпоры относится:
В группу риска по заболеванию входят:
Симптомы пяточной шпоры
Последующие стадии болезни характеризуются выраженными воспалительными симптомами пяточной шпоры:
Диагностика пяточной шпоры
Чтобы диагностировать пяточную шпору, на первичном приеме ортопед или ревматолог собирает анамнез и пальпирует пораженную область, проверяя у пациента наличие воспаления, болезненности, ощутимых деформаций кости и остеофитов.
Постановка точного диагноза требует дополнительных исследований:
При наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на сосуды может быть назначена допплерография сосудов нижних конечностей, исследования нервной проводимости. При жалобах, указывающих на серьезные нарушения нервной проводимости, пациентам могут рекомендовать МРТ.
Совокупность этих диагностических методик позволяет надежно дифференцировать пяточную шпору от подагры, остеомиелита, костного туберкулеза, застарелых травм и других схожих по симптомам патологий.
Лечение пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры определяется степенью выраженности симптомов, локализацией и длиной остеофита. В некоторых случаях болезнь удается держать под контролем только при помощи ЛФК, периодических курсов физиотерапии и, по необходимости, применения местных противовоспалительных средств. Однако зачастую терапия пяточной шпоры ведется в нескольких направлениях:
Помимо этого, врач дает пациентам рекомендации по изменению образа жизни, поддержанию правильного ортопедического режима.
Лечение пяточной шпоры может осуществляться несколькими методами Alt: Лечение пяточной шпоры
Физиотерапевтический комплекс
В вопросе о том, как лечить пяточную шпору, все травматологи сходятся: комплекс физиотерапевтических процедур на ранних стадиях болезни позволяет полностью решить проблему. Но и впоследствии физиотерапия способна существенно облегчить симптомы. Обычно пациентам назначают одну или несколько методик из этого списка.
Реже может быть использована криотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, теплые и минеральные ванны, грязелечение, однако они, как правило, дают временный эффект. Рентгенотерапия используется только для лечения и обезболивания пяточной шпоры у молодых людей (моложе 40 лет).
Лечение пяточной шпоры ультразвуком
На ранних стадиях болезни, когда шпора еще маленькая, УВТ может полностью ее разрушить.
Хирургическое лечение пяточной шпоры
Хирургическое удаление пяточной шпоры назначается как крайняя мера, когда ударно-волновая терапия, массаж, ЛФК и медикаменты оказываются бессильны в снятии болей. Обычно операцию проводят в тех случаях, когда остеофит достигает внушительных размеров и создает сильную компрессию.
Раньше операция по удалению пяточной шпоры помогала устранить боль, однако, зачастую, служила поводом для присвоения пациенту инвалидности. Современная медицина идет по принципу малоинвазивного вмешательства: удаление шпоры проводится через небольшие надрезы, и при отсутствии сильных болей пациент может ступать на прооперированную ногу сразу после нее.
Длительная реабилитация после операции не требуется, хотя в первые 2-3 недели после нее врач может рекомендовать палочку для ходьбы, чтобы поберечь стопу.
Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры
Как лечить пяточную шпору медикаментами? Для этого используется несколько групп препаратов, которые оказывают комплексное воздействие не только на очаг воспаления, но и на прилегающие ткани и связанные суставы (например, коленный, межпозвоночные и другие, которые могут страдать при этом заболевании).
Лечебная гимнастика и массаж
ЛФК является одним из эффективнейших направлений в консервативном лечении пяточной шпоры. При условии ежедневных упражнений она запускает процессы регенерации тканей, улучшает амортизационные функции стопы за счет укрепления мышц, способствует выведению кальция из мягких тканей.
При пяточной шпоре рекомендованы следующие гимнастические упражнения:
Упражнения ЛФК можно совмещать с массажными методиками (выполнять массаж желательно до, но можно и после упражнений). Сначала стопы нужно хорошенько растереть, пока не появится ощущение тепла. После этого можно выполнять продольные пощипывания, круговые растирания, интенсивные разминания, легкие постукивания ребром ладони. При появлении болевых ощущений массаж следует прекратить! При массаже можно использовать обезболивающие и разогревающие гели, массажные рукавички, электрические массажеры.
Профилактика пяточной шпоры
Профилактика пяточной шпоры может быть начата в любом возрасте. Например, терапия плоскостопия может потребоваться пациентам уже в 19-20 лет. Особенное же внимание к своим суставам требуется от пациентов старше 40 лет. Им рекомендуется:
Профилактика пяточной шпоры подразумевает отказ от копченых, соленых продуктов, газировки, продуктов с ароматизаторами, крепких бульонов, полуфабрикатов, кондитерских изделий, шоколадных батончиков и сдобы.
Особенности блокады пяточной шпоры Дипроспаном
Блокада пяточной шпоры Дипроспаном – лечебная процедура, предусматривает введение гормонального средства в комплексе с анестетиком непосредственно в зону поражения. Укол делают прямо в пятку, благодаря чему происходит выключение болевого рефлекса, а также устранение воспаления, отека, улучшение клеточного питания и метаболических процессов.
Блокаду проводят при сильной боли, когда другие консервативные методы не помогает. Курс из нескольких процедур с Дипроспаном помогает убрать боль и улучшить самочувствие.
Не каждый болевой синдром можно устранить, приняв таблетку от боли из домашней аптечки. Иногда купирование болезненных ощущений – непростая задача, требующая особого решения. Если подобрать анальгезирующий препарат для эффективного обезболивания не получается, врач назначает интервенционные методы, к которым относятся лечебные блокады. Во время этой манипуляции препарат попадет сразу к очагу боли и препятствует дальнейшему распространению болевых импульсов.
Многие больные предпочитают заглушать боль таблетками или терпеть ее десятилетиями, не задумываясь о том, насколько это вредно для здоровья:
Блокадой называют укол обезболивающего средства (местного анестетика, глюкокортикостероидного гормона) в зону с раздраженными рецепторами. Попадая в очаг боли, лекарственная смесь обволакивает нервные окончания, угнетает передачу болевого импульса по организму.
При блокадном введении лекарств прерывается порочный круг «боль – выраженное мышечное напряжение (спазм) – боль». Лечебная смесь расслабляет мышцы, восстанавливает оптимальную циркуляцию крови в месте поражения, увеличивает объем двигательной возможности в суставах и подвижность позвоночника.
Избавление от болезненных ощущений происходит в 3 этапа:
О правильном проведении анальгезирующей процедуры можно судить по стойкому лечебному эффекту. Причем его можно отнести не только к симптоматической терапии. Лекарственные средства для блокады обладают противовоспалительным, противоаллергическим эффектом, убирают отеки и ликвидируют воспалительные процессы. Это означает, что блокадный укол не только купирует болевой синдром, но и действует на причину его появления.