приложение 3 направление на пэт
Приложение 3 направление на пэт
Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
от 17 мая 2019 года N 333
В целях дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи населению города Москвы, организации порядка отбора и направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией,
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю.Хавкину.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 17 мая 2019 года N 333
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 17 апреля 2017 года N 289
Регламент организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
2. Определение медицинских показаний и выдача направления на исследование осуществляется лечащим врачом в рамках перечня показаний и противопоказаний (приложение 1 к Регламенту) с обязательным подтверждением руководителя структурного подразделения.
Направление на исследование должно быть заверено подписями лечащего врача, руководителя структурного подразделения, штампом медицинской организации, выдавшей направление, и печатью для справок либо гербовой печатью медицинской организации, выдавшей направление.
При необходимости проведения исследования ПЭТ/КТ после медицинских манипуляций раньше сроков, указанных в приложении 1 к Регламенту, пациент направляется на исследование только по решению врачебной комиссии с обоснованием изменения сроков.
6. Пациенты, направляемые для проведения ПЭТ/КТ головного мозга с 11C-метионином, 18F-тирозином, 18F-DOPA, на момент исследования должны иметь в электронном виде данные МРТ головного мозга, выполненной не ранее чем за месяц до запланированного ПЭТ/КТ.
7. Лечащим врачом на руки каждому пациенту выдается памятка для лиц, получивших направление на ПЭТ/КТ (приложение 5 к Регламенту). Дополнительно пациентам необходимо выдать памятку о подготовке пациентов к проведению ПЭТ/КТ с соответствующими РФП (приложения 6-10 к Регламенту).
8. Маршрутизация пациентов для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, и запись на исследования осуществляется Единым координационным центром (контактный телефон: +7 (499) 550-15-95) (приложение 2 к Регламенту).
9. На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе следующие документы:
— оригинал действующего полиса обязательного медицинского страхования;
— оригинал направления на ПЭТ/КТ, оформленного в соответствии с пунктом 3 Регламента;
— оригинал протокола (выписки из протокола) заседания врачебной комиссии в случаях, указанных в пункте 4 Регламента;
— результат анализа крови на эндогенный креатинин (срок действия результата анализа не более 21 календарного дня на момент проведения исследования);
— данные предыдущих медицинских исследований, относящихся к данному заболеванию, на бумажных и электронных носителях при наличии.
10. Врачебное заключение и изобразительная диагностическая информация хранятся в электронной форме в основном архиве медицинской организации, оказывающей услугу.
Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние его здоровья медицинские документы, их копии, выписки из медицинских документов и изобразительную диагностическую информацию на электронном носителе.
Оформление протоколов ПЭТ/КТ-исследований с заключением о предполагаемом диагнозе и рекомендациями выполняется в течение двух рабочих дней после проведения исследования.
11. Основаниями для переноса сроков проведения ПЭТ/КТ являются:
— непредставление в полном объеме информации и документации, предусмотренной пунктами 3, 4 и 9 Регламента;
— несоблюдение пациентом правил подготовки к проведению ПЭТ/КТ (приложения 5-10 к Регламенту);
— поломка или неисправность медицинского оборудования.
Основаниями для отказа в проведении исследования ПЭТ/КТ являются:
— несоблюдение пациентом правил внутреннего распорядка медицинской организации;
— наличие противопоказаний для проведения ПЭТ/КТ (приложение 1 к Регламенту).
В случае отказа пациенту в проведении ПЭТ/КТ либо переноса его сроков врач-специалист обязан указать в направлении причину отказа или переноса. В случае отказа запись заверяется подписью и личной печатью врача-специалиста, а также печатью медицинской организации, проводящей ПЭТ/КТ.
Исследование может быть проведено только в случае устранения причины отказа (переноса сроков).
12. Направление на ПЭТ/КТ-исследование может быть выдано одному пациенту не более 6 раз в год с кодами МКБ-10: C34, C43, C81-96. Кратность выдачи направления на ПЭТ/КТ с иными кодами МКБ-10 (приложение 1 к Регламенту) не должна превышать 4 раз в год, кроме случаев подтвержденной необходимости по обстоятельствам заболевания и проводимого лечения.
13. Медицинские учреждения города Москвы, участвующие в организации проведения ПЭТ/КТ в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) города Москвы, обязаны ежемесячно предоставить отчет о количестве выполненных исследований ПЭТ/КТ за календарный месяц в срок не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом (приложение 11 к Регламенту). Отчет направляется в организационно-методический отдел по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы в формате Excel по электронной почте: omo@npcmr.ru.
Приложение 1
к Регламенту организации направления
пациентов на позитронно-эмиссионную
томографию, совмещенную с рентгеновской
компьютерной томографией
Перечень медицинских показаний и противопоказаний при направлении на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
Исследования проводятся с 18F-ФДГ, если не указано иное.
Приложение 3 направление на пэт
от 17 апреля 2017 года N 289
Об организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
(с изменениями на 7 апреля 2020 года)
Документ с изменениями, внесенными:
В целях дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи населению города Москвы, организации порядка отбора и направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией,
2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилям «онкология», «гематология», «нейрохирургия», «урология», «ревматология»:
2.2. Организовать ведение учета выданных направлений на ПЭТ/КТ.
3. Руководителям медицинских организаций, оказывающих услуги «позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией» в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, предоставлять в организационно-методический отдел по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы сведения о количестве выполненных исследований в соответствии с приложением 12 к Регламенту.
Срок: ежемесячно, до 3 числа месяца, следующего за отчетным.
4. Главному внештатному специалисту по лучевой и инструментальной диагностике Департамента здравоохранения города Москвы Морозову С.П.:
4.1. Организовать проведение регулярного анализа качества исследований «позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией», а также врачебных заключений по результатам исследования.
4.2. По результатам проведенного анализа представлять в Департамент здравоохранения города Москвы аналитическую справку и, при необходимости, предложения по мерам, направленным на повышение качества и доступности оказания медицинской помощи.
Срок: ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
5. Признать утратившими силу приказы Департамента здравоохранения города Москвы:
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Гаджиеву С.М., Токарева А.С.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Регламент организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
2. Определение медицинских показаний и выдача направления на исследование осуществляется лечащим врачом в рамках перечня показаний и противопоказаний (приложение 1 к Регламенту) с визой руководителя структурного подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилям «онкология», «гематология», «нейрохирургия», «урология», «ревматология».
Направление на исследование должно быть заверено подписями лечащего врача, руководителя структурного подразделения, штампом медицинской организации, выдавшей направление, и печатью для справок или гербовой печатью медицинской организации, выдавшей направление.
При необходимости проведения исследования ПЭТ/КТ после медицинских манипуляций раньше сроков, указанных в приложении 1 к Регламенту, пациент направляется на исследование только по решению врачебной комиссии с обоснованием изменения сроков.
6. Пациенты, направляемые для проведения ПЭТ/КТ головного мозга с C-метионином, F-тирозином, F-DOPA, на момент исследования должны иметь в электронном виде данные МРТ головного мозга, выполненной не ранее чем за месяц до запланированной ПЭТ/КТ.
7. Лечащим врачом на руки каждому пациенту выдается памятка для лиц, получивших направление на ПЭТ/КТ (приложение 5 к Регламенту). Дополнительно пациентам необходимо выдать памятку о подготовке пациентов к проведению ПЭТ/КТ с соответствующими радиофармацевтическими препаратами (приложения 6-11 к Регламенту).
8. Маршрутизация пациентов для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, и запись на исследования осуществляется Единым координационным центром (контактный телефон: +7 (499) 550-15-95) (приложение 2 к Регламенту).
9. На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе следующие документы:
— оригинал действующего полиса обязательного медицинского страхования;
— оригинал направления на ПЭТ/КТ, оформленного в соответствии с пунктом 3 Регламента;
— оригинал протокола (выписки из протокола) заседания врачебной комиссии в случаях, указанных в пункте 4 Регламента;
— результат анализа крови на креатинин (срок действия результата анализа не более 30 календарных дней на момент проведения исследования);
— данные предыдущих медицинских исследований, относящихся к данному заболеванию, на бумажных и электронных носителях при наличии.
10. Результаты проведенных исследований (врачебное заключение и изобразительная диагностическая информация) хранятся в Едином радиологическом информационном сервисе автоматизированной информационной системы города Москвы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы».
Пациент либо его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние его здоровья медицинские документы, их копии, выписки из медицинских документов и изобразительную диагностическую информацию на электронном носителе.
Оформление протоколов ПЭТ/КТ-исследований с заключением о предполагаемом диагнозе и рекомендациями выполняется в течение 2 рабочих дней после проведения исследования.
11. Основаниями для переноса сроков проведения ПЭТ/КТ являются:
непредставление в полном объеме информации и документации, предусмотренной пунктами 3, 4 и 9 Регламента;
— несоблюдение пациентом правил подготовки к проведению ПЭТ/КТ (приложения 5-11 к Регламенту);
— поломка или неисправность медицинского оборудования.
Основаниями для отказа в проведении исследования ПЭТ/КТ являются:
— несоблюдение пациентом правил внутреннего распорядка медицинской организации;
— наличие противопоказаний для проведения ПЭТ/КТ (приложение 1 к Регламенту).
В случае отказа пациенту в проведении ПЭТ/КТ или переносе его сроков, врач-специалист обязан указать в направлении причину отказа или переноса. В случае отказа запись заверяется подписью и личной печатью врача-специалиста, а также печатью медицинской организации, проводящей ПЭТ/КТ.
Исследование может быть проведено только в случае устранения причины отказа (переноса сроков).
12. Направление на ПЭТ/КТ-исследование может быть выдано одному пациенту не более 6 раз в год с кодами МКБ-10 C34, C43, C81-85, C90, C96. Кратность выдачи направления на ПЭТ/КТ с иными кодами МКБ-10 (приложение 1 к Регламенту) не должно превышать 4 раз в год, кроме случаев подтвержденной протоколом врачебной комиссии необходимости по обстоятельствам заболевания и проводимого лечения.
Приложение 3 направление на пэт
Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
от 7 апреля 2020 года N 360
В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи населению города Москвы, организации порядка отбора и направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией,
1.1. В пункте 2 приказа слова «по профилям «онкология», «гематология», «нейрохирургия», «урология» заменить словами «по профилям «онкология», «гематология», «нейрохирургия», «урология», «ревматология».
1.2. Пункт 3 приказа изложить в следующей редакции:
«3. Руководителям медицинских организаций, оказывающих услуги «позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией» в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, предоставлять в организационно-методический отдел по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы сведения о количестве выполненных исследований в соответствии с приложением 12 к Регламенту.
Срок: ежемесячно, до 3 числа месяца, следующего за отчетным.».
1.3. Пункт 4 приказа считать пунктом 5.
1.4. Дополнить приказ пунктом 4 в следующей редакции:
«4. Главному внештатному специалисту по лучевой и инструментальной диагностике Департамента здравоохранения города Москвы Морозову С.П.:
4.1. Организовать проведение регулярного анализа качества исследований «позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией», а также врачебных заключений по результатам исследования.
4.2. По результатам проведенного анализа представлять в Департамент здравоохранения города Москвы аналитическую справку и, при необходимости, предложения по мерам, направленным на повышение качества и доступности оказания медицинской помощи.
Срок: ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.».
1.5. Пункт 5 приказа считать пунктом 6 и изложить в следующей редакции:
«6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Гаджиеву С.М., Токарева А.С.».
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Гаджиеву С.М., Токарева А.С.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 7 апреля 2020 года N 360
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 17 апреля 2017 года N 289
Регламент организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
2. Определение медицинских показаний и выдача направления на исследование осуществляется лечащим врачом в рамках перечня показаний и противопоказаний (приложение 1 к Регламенту) с визой руководителя структурного подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилям «онкология», «гематология», «нейрохирургия», «урология», «ревматология».
Направление на исследование должно быть заверено подписями лечащего врача, руководителя структурного подразделения, штампом медицинской организации, выдавшей направление, и печатью для справок или гербовой печатью медицинской организации, выдавшей направление.
При необходимости проведения исследования ПЭТ/КТ после медицинских манипуляций раньше сроков, указанных в приложении 1 к Регламенту, пациент направляется на исследование только по решению врачебной комиссии с обоснованием изменения сроков.
6. Пациенты, направляемые для проведения ПЭТ/КТ головного мозга с C-метионином, F-тирозином, F-DOPA, на момент исследования должны иметь в электронном виде данные МРТ головного мозга, выполненной не ранее чем за месяц до запланированной ПЭТ/КТ.
7. Лечащим врачом на руки каждому пациенту выдается памятка для лиц, получивших направление на ПЭТ/КТ (приложение 5 к Регламенту). Дополнительно пациентам необходимо выдать памятку о подготовке пациентов к проведению ПЭТ/КТ с соответствующими радиофармацевтическими препаратами (приложения 6-11 к Регламенту).
8. Маршрутизация пациентов для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, и запись на исследования осуществляется Единым координационным центром (контактный телефон: +7 (499) 550-15-95) (приложение 2 к Регламенту).
9. На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе следующие документы:
— оригинал действующего полиса обязательного медицинского страхования;
— оригинал направления на ПЭТ/КТ, оформленного в соответствии с пунктом 3 Регламента;
— оригинал протокола (выписки из протокола) заседания врачебной комиссии в случаях, указанных в пункте 4 Регламента;
— результат анализа крови на креатинин (срок действия результата анализа не более 30 календарных дней на момент проведения исследования);
— данные предыдущих медицинских исследований, относящихся к данному заболеванию, на бумажных и электронных носителях при наличии.
10. Результаты проведенных исследований (врачебное заключение и изобразительная диагностическая информация) хранятся в Едином радиологическом информационном сервисе автоматизированной информационной системы города Москвы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы».
Пациент либо его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние его здоровья медицинские документы, их копии, выписки из медицинских документов и изобразительную диагностическую информацию на электронном носителе.
Оформление протоколов ПЭТ/КТ-исследований с заключением о предполагаемом диагнозе и рекомендациями выполняется в течение 2 рабочих дней после проведения исследования.
11. Основаниями для переноса сроков проведения ПЭТ/КТ являются:
непредставление в полном объеме информации и документации, предусмотренной пунктами 3, 4 и 9 Регламента;
— несоблюдение пациентом правил подготовки к проведению ПЭТ/КТ (приложения 5-11 к Регламенту);
— поломка или неисправность медицинского оборудования.
Основаниями для отказа в проведении исследования ПЭТ/КТ являются:
— несоблюдение пациентом правил внутреннего распорядка медицинской организации;
— наличие противопоказаний для проведения ПЭТ/КТ (приложение 1 к Регламенту).
В случае отказа пациенту в проведении ПЭТ/КТ или переносе его сроков, врач-специалист обязан указать в направлении причину отказа или переноса. В случае отказа запись заверяется подписью и личной печатью врача-специалиста, а также печатью медицинской организации, проводящей ПЭТ/КТ.
Исследование может быть проведено только в случае устранения причины отказа (переноса сроков).
12. Направление на ПЭТ/КТ-исследование может быть выдано одному пациенту не более 6 раз в год с кодами МКБ-10 C34, C43, C81-85, C90, C96. Кратность выдачи направления на ПЭТ/КТ с иными кодами МКБ-10 (приложение 1 к Регламенту) не должно превышать 4 раз в год, кроме случаев подтвержденной протоколом врачебной комиссии необходимости по обстоятельствам заболевания и проводимого лечения.
13. Медицинские организации города Москвы, участвующие в проведении исследований ПЭТ/КТ в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, обязаны ежемесячно представить отчет о количестве выполненных исследований ПЭТ/КТ за календарный месяц в срок не позднее 3 числа месяца, следующего за отчетным периодом (согласно приложению 12 к Регламенту). Отчет направляется в организационно-методический отдел по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы в формате Excel по электронной почте: omo@npcmr.ru.
Приложение 1
к Регламенту организации направления
пациентов на позитронно-эмиссионную
томографию, совмещенную с рентгеновской
компьютерной томографией
Перечень медицинских показаний и противопоказаний при направлении на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
Исследования проводятся с F-ФДГ, если не указано иное.
Приложение 3 направление на пэт
от 13 мая 2016 года N 405
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Департамента здравоохранения города Москвы
от 17 апреля 2017 года N 289
____________________________________________________________________
В целях дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями и порядка направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией,
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н.Потекаева.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13 мая 2016 года N 405
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29 февраля 2016 года N 164
Регламент организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
2. Определение медицинских показаний и выдача направления на исследование осуществляется лечащим врачом в рамках перечня показаний (приложение 3) с обязательным подтверждением руководителя структурного подразделения.
3. Направление на исследование должно содержать обоснование проведения ПЭТ/КТ, результаты предварительных исследований, включающих показатель уровня эндогенного креатинина в крови пациента (срок анализа не более 21 календарного дня).
Направление на исследование должно быть заверено подписями лечащего врача, руководителя структурного подразделения, штампом медицинской организации, выдавшей направление и печатью для справок медицинской организации, выдавшей направление.
К направлению прикладывается выписка из медицинской документации пациента содержащая полный диагноз заболевания с кодом по МКБ-10, его стадию, фазу лечения, даты лечения, анамнез, результаты диагностических исследований, подтверждающих диагноз (включая результат гистологического исследования), либо решение консилиума, подтверждающее диагноз (приложение к настоящему Регламенту). Выписка подписывается лечащим врачом.
4. На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе следующие документы:
— документ, удостоверяющий личность;
— полис обязательного медицинского страхования;
— направление на ПЭТ/КТ, оформленное в соответствии с пунктом 3 настоящего приложения;
— результат анализа крови на эндогенный креатинин (срок анализа не более 21 календарного дня).
5. Врачебное заключение и изображения, выполненные в ходе ПЭТ/КТ, сохраняются в электронной форме в системе архивирования медицинских изображений.
Пациент, либо его законный представитель, имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
6. Основаниями для временного отказа (переноса сроков) в проведении ПЭТ/КТ являются:
— непредставление в полном объеме информации, предусмотренной пунктами 1, 2, 3, 4 настоящего приложения;
— наличие противопоказаний для проведения ПЭТ/КТ (приложение 3);
— несоблюдение пациентом правил внутреннего порядка медицинской организации, подготовки к проведению ПЭТ/КТ (приложение 5);
— иные обстоятельства непреодолимой силы.
В случае отказа пациенту в проведении ПЭТ/КТ, врач-специалист обязан указать в направлении причину отказа. Запись заверяется подписью и личной печатью врача-специалиста, а также печатью медицинской организации, проводящей ПЭТ/КТ.
В случае устранения причины отказа пациенту в проведении ПЭТ/КТ пациенту должно быть выдано новое направление.
Начальник Управления организации
стационарной медицинской помощи
А.В.Микрюков
Приложение
к Регламенту организации направления
пациентов на позитронно-эмиссионную
томографию, совмещенную с рентгеновской
компьютерной томографией
наименование медицинской организации, выдавшей выписку
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного
(подчеркнуть)
N ____________
название и адрес учреждения, куда направляется выписка
1. Фамилия, имя, отчество больного
3. Даты лечения по данному заболеванию:
4. Полный диагноз с кодом по МКБ-10 (основное заболевание, сопутствующее, осложнения)
5. Гистологический диагноз
6. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке
Дата оформления выписки: «____»_______________ 2016 г.
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13 мая 2016 года N 405
Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29 февраля 2016 года N 164
Направление на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией*
Медицинская организация, куда направляется пациент