нужно ли устанавливать приложение 112 при коронавирусе
В России разработали приложение для самоизоляции, которое не штрафует больных
Новосибирская область внедрила мобильное приложение «112 — Экстренная помощь». Оно обладает функциональностью контроля соблюдения самоизоляции и мониторинга самочувствия пациентов с COVID-19. Решение не штрафует и вызывает врача на дом.
Коронавирус пришел внезапно и заставил реагировать на свое появление не только медиков, но и айтишников, потому что бороться с распространением инфекции помогает техническая возможность отслеживать перемещения и контакты каждого отдельного человека. Однако практики использования цифровых технологий в таких задачах ни у кого не было, и разработчикам пришлось импровизировать на ходу.
«Новосибирская область в этом отношении оказалась в несколько лучшей позиции по сравнению со многими другими регионами. Потому что еще в 2013 году наш регион стал одним из пилотных по федеральной программе создания «Системы-112», которая к началу пандемии несколько лет находилась в промышленной эксплуатации. С 6 марта 2020 года на ее базе для жителей области заработала горячая линия по профилактике коронавирусной инфекции, которая стала принимать 600-700 вызовов в сутки, — говорит Анатолий Дюбанов, министр цифрового развития и связи Новосибирской области. — Поэтому когда перед нами встала задача по обеспечению соблюдения карантинных мер пациентами на самоизоляции, решение сделать это в виде мобильного приложения, интегрированного с системой вызова экстренных оперативных служб, было для нас абсолютно логичным».
«Система-112» в Новосибирской области стала первой в Сибирском федеральном округе. Она была ведена в эксплуатацию 1 августа 2017 года на базе программной платформы разработки «НТЦ Протей». На текущий момент обслуживает более 1,5 млн обращений в год.
У компании Octopod из Санкт-Петербурга был опыт разработки мобильного приложения для «Системы-112», и в нескольких регионах оно уже использовалось. В «мирное» время приложение помогало пользователям при помощи кнопки «SOS» быстро сообщить о проблеме голосом или текстом, а затем отслеживать статус выполнения заявки. Коммуникация с оператором при этом значительно упрощается, поскольку координаты определяются автоматически с точностью до 10 метров по GPS или ГЛОНАСС, так что человеку не надо долго объяснять, где он находится. Кроме того, к обращению можно прикрепить любые файлы или фотографии, которые могут быть полезны для оказания помощи, причем эти дополнительные материалы передаются отдельно после отправки сигнала SOS, чтобы не возникало задержки из-за медленной работы сети. При отсутствии мобильного интернета или при нахождении пользователя в чужом регионе приложение отправит заявку в службу 112 в виде СМС, так что помощь обязательно придет. Важно отметить, что мобильное приложение для вызова экстренных служб — это не просто дань моде на цифровизацию, но еще и единственная возможность для глухонемых граждан самостоятельно обратиться за помощью, поскольку по обычному телефону они этого сделать не могут.
Анатолий Дюбанов: Еще в 2013 году наш регион стал одним из пилотных по федеральной программе создания «Системы-112»
Когда к середине марта 2020 г. стало ясно, что России едва ли удастся избежать введения ограничительных мер, программисты из северной столицы подумали о том, что в их приложении будут востребованы функции по контролю соблюдения карантина.
«Мы поняли, что надо начинать проект, не дожидаясь, пока об этом попросят заказчики. Потому что ситуация развивалась настолько быстро, что стандартные процедуры сбора и анализа требований явно не вписывались в отведенные нам коронавирусом временные рамки. Мы оглядывались на опыт зарубежных коллег из Сингапура и Южной Кореи, которые запустили подобные приложения раньше, и это убеждало нас в правильности принятого решения», — вспоминает Илья Курилин, генеральный директор компании «Октопод профессиональные сервисы».
Новый релиз приложения Octopod «112 — Экстренная помощь», в котором появился раздел «COVID-19», был выпущен в течение месяца сразу и для iOS, и для Android. Фактически, это была MVP-версия — из анти-ковидных функций успели реализовать только функцию самоизоляции: пользователь регистрировался в приложении, нажимал кнопку «Я самоизолирован», указывал адрес нахождения на карантине и далее отправлял селфи в те моменты, когда об этом попросит приложение. Для автоматической идентификации пользователей в систему был интегрирован модуль интеллектуального распознавания лиц, который автоматически сверяет присылаемое селфи пользователя с его контрольным фото из паспорта и в случае выявления несоответствия уведомляет оператора. Если гражданин все-таки покинул точку самоизоляции, то оператору «Системы-112» также приходит уведомление об этом, и он может незамедлительно связаться с нарушителем, попросить его подтвердить местоположение и попросить фото. В случае отказа или игнорирования звонка, на место может быть отправлен наряд, чтобы принять меры сообразно ситуации.
Новый релиз приложения Octopod «112 — Экстренная помощь», в котором появился раздел «COVID-19», был выпущен в течение месяца сразу и для iOS, и для Android
Как и во всей стране, в конце марта в Новосибирской области были введены карантинные меры, и перед Минцифры встала задача в кратчайшие сроки найти решение для электронного мониторинга местонахождения граждан, находящихся в изоляции по постановлениям санитарных врачей. Было установлено, что наиболее подходящим решением является готовое мобильное приложение «112 — Экстренная помощь» с функционалом по контролю местонахождения (раздел «COVID-19»). С разработчиком было заключено соглашение о передаче прав на использование мобильного приложения министерству.
После выполнения работ по интеграции с областной «Системой-112» во второй половине апреля мобильное приложение было запущено в эксплуатацию. Жителям региона, получившим предписание соблюдать самоизоляцию, было настоятельно рекомендовано им воспользоваться. Интеграция требовалась не только для корректного перенаправления вызовов на операторов в домашнем регионе абонента, но и для того, чтобы обеспечить хранение персональных данных на серверах заказчика — правительства Новосибирской области — в полном соответствии со 152-ФЗ «О персональных данных».
Илья Курилин: Ситуация развивалась настолько быстро, что стандартные процедуры сбора и анализа требований явно не вписывались в отведенные нам коронавирусом временные рамки
Поскольку изначально приложение создавалось для помощи людям, медицинские функции имеют в нем приоритет над полицейскими — никакие штрафы автоматически не выписываются. Более того, в обновленной редакции появилась возможность оценки состояния пациента — «хорошее» и «плохое». А затем в него добавили детальную анкету, разработанную Минцифры совместно с региональным Минздравом на основании текущего врачебного опыта. Благодаря этому в Новосибирской области с 1 июня пациенты с легкой формой коронавируса могут лечиться дома. Если появляются тревожные симптомы — повышение температуры, сухой кашель, насморк, диарея, боль в мышцах и прочее, — то приложение автоматически формирует запрос на вызов врача, и вполне возможно, это спасло некоторым людям жизнь.
По состоянию на 1 августа мобильное приложение вызывало врача пациентам с коронавирусом и подозрением на него при внезапном ухудшении состояния 240 раз. Всего в Новосибирской области за время пандемии мобильное приложение «112 — Экстренная помощь» установили 8176 человек. Это и те, кто находился под медицинским наблюдением и пациенты с легкой формой коронавируса. Для тех, кто не пользуется смартфоном, данные возможности были реализованы с применением технологии искусственного интеллекта. Система голосового самообслуживания в регионе применяется уже более года, в частности, в МФЦ уже известный жителям области голосовой помощник «Робот Николай» принимает 100% звонков на горячую линию и самостоятельно обрабатывает до четверти из них. «Николай» был обучен для быстрого голосового опроса по анкете, что позволило охватить пользователей кнопочных телефонов (а это преимущественно пожилые люди), обрабатывать их ответы наряду с данными пользователей приложения и при необходимости автоматически вызывать врача.
Поскольку изначально приложение создавалось для помощи людям, медицинские функции имеют в нем приоритет над полицейскими
Архитектурно решение состоит из двух нативных приложений под iOS и Android, объединенных общей шиной-middleware, отвечающей за балансировку нагрузки и маршрутизацию клиентских сессий по региональным серверам «Системы-112», где интеграция уже есть. На сегодня в этом списке Курская и Новосибирская области, Камчатский и Забайкальский край, а также город федерального значения Севастополь. В остальных регионах сообщение перенаправляется на СМС-шлюз и отсылается на номер 112.
В условиях второй волны коронавируса социальный мониторинг по-прежнему необходим. Очевидно, что региональные власти будут озабочены внедрением ИТ-решений, позволяющих автоматизировать эту задачу и одновременно минимизировать социальную напряженность. В этом контексте опыт Новосибирска можно считать в целом положительным — конечно, люди не могут быть довольны налагаемыми на них ограничениями, но наличие в системе фактически телемедицинских функций сглаживает этот негатив.
Если посмотреть шире, то в части взаимодействия граждан с системой здравоохранения, COVID-19 принципиально ничем не отличается от других инфекционных заболеваний. Если нет угрозы для жизни, то лечение можно проходить и дома, временно ограничив контакты с другими людьми и находясь под наблюдением врачей, что как раз и обеспечивает приложение от компании Octopod.
Нужно ли устанавливать приложение 112 при коронавирусе
Мобильное приложение «112 – Экстренная помощь» не только контролирует, как соблюдают домашний карантин те, кто лечатся от коронавируса дома. Оно также следит за самочувствием пациентов и вызывает врача, если состояние ухудшается.
Приложение было создано для мониторинга соблюдения режима самоизоляции и сначала фиксировало только местонахождение человека. Затем появилась функция оценки самочувствия – «хорошее» и «плохое», теперь его возможности, благодаря совместной работе министерства цифрового развития и связи, а также министерства здравоохранения региона, значительно расширили, добавив детальную оценку состояния здоровья заболевших в автоматическом режиме.
После доработки приложение фактически выглядит как телемедицинская связь между пациентом и нашими медицинскими работниками. Приложение дополнено специальными функциями – это позволяет практически в режиме реального времени наблюдать за пациентами, которые передают информацию о своем состоянии медицинским работникам
В течение дня приложение спрашивает пациента о самочувствии. Если появляются тревожные симптомы: повышение температуры, сухой кашель, насморк, диарея, боль в мышцах и прочее, оно автоматически формирует запрос на вызов врача. Такие запросы немедленно попадают в Единую регистратуру службы 124. В Новосибирской области за весь период работы мобильного приложения «112 – Экстренная помощь» зафиксировано уже более 140 экстренных вызовов.
Только в течение последних выходных на основании информации от приложения об ухудшении самочувствия пациентов, врачи трижды отправлялись к ним на дом. Двум пациентам оказали помощь амбулаторно, одной женщине и ее несовершеннолетним детям понадобилась госпитализация.
Для справки:
В целях сдерживания распространения коронавирусной инфекции на территории Новосибирской области с 21 апреля 2020 года граждане, в отношении которых приняты постановления санитарных врачей об изоляции, начали устанавливать мобильное приложение «112 – Экстренная помощь» с функционалом по контролю местонахождения, а также контроля самочувствия гражданина и вызова врача на дом.
Среди тех, кто должен установить мобильное приложение: пациенты с диагнозом COVID-19, получающие лечение в домашних условиях, а также граждане, имевшие близкий контакт с человеком с подтвержденным заболеванием COVID-19.
Новосибирцев госпитализируют за отказ скачать мобильное приложение
Сразу несколько исков Роспортребнадзора удовлетворили суды Новосибирска. Горожан за отказ скачать мобильное приложение «112» принудительно положили в больницы. А вскоре больных коронавирусом будут отслеживать по геолокации.
Минкомсвязь разработала проект системы отслеживания контактов больных коронавирусом на основе геолокации и данных операторов связи. Об этом сообщается на федеральном портале проектов ведомственных нормативных актов.
Специализированные алгоритмы будут выявлять людей, с которыми заразившийся контактировал в течение последних двух недель. Перечень таких абонентов будет конкретизироваться с учетом данных о времени совместного нахождения абонентов и особенностей перемещения в течение наблюдаемого периода. Таком образом формируется список людей, находящихся в группе риска.
Полученные данные централизуются на информационных ресурсах Минкомсвязи России, а также направляются в оперативные штабы регионов, Росгвардию, МВД и Минздрав России, говорится в проекте. Эксперты уверены, что теперь больные коронавирусом будут тщательнее скрывать свой диагноз, так как желание общаться с Росгвардией мало у кого возникает.
Тем временем, в Новосибирске людей под конвоем госпитализируют за отказ скачать мобильное приложение «112- Экстренная помощь». Его нужно иметь на смартфоне каждому больному коронавирусной инфекцией.
На днях Заельцовским районным судом было рассмотрено сразу несколько административных исковых заявлений Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области. Все они касались горожан, которые находились в очаге инфекционного заболевания.
«Роспотребнадзор свои требования мотивировал тем, что у ответчиков подтвержден диагноз коронавирусная инфекция. Им выдано постановление заместителя государственного санитарного врача по Новосибирской области Самойловой о необходимости находиться в режиме изоляции в течение 14 дней. Однако от госпитализации и установки мобильного приложения «112» люди письменно отказываются. По этой причине Роспотребнадзор обратился в суд. Исковые заявления о принудительной госпитализации были полностью удовлетворены», — сообщили в районном суде.
Добавим, что по решению областного правительства каждый больной COVID-19 обязан скачать мобильное приложение «112 — Экстренная помощь». Кстати, если у человека нет смартфона, на который возможно установить приложение, то власти обязаны обеспечить мобильным телефоном с таким приложением.
Людей с температурой заставляют ставить приложение 112 для слежки. Это законно или нет?
Публикуем ответы на самые наболевшие вопросы в 14 карточках
Не хочу подписывать документ о 14-дневной изоляции. Так можно?
Коронавирусная инфекция относится к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих (включена в соответствующий перечень Постановлением Правительства РФ от 31 января 2020 г. № 66). Если откажетесь подписать постановление о самоизоляции, то вас могут принудительно госпитализировать в инфекционку на 14 дней.
Такая судебная практика в Новосибирске уже есть. Поэтому взвесьте все «за» и «против», прежде чем отказываться подписывать постановление. В сегодняшних реалиях, если у вас нет никаких симптомов, лучше не попадать в какую-либо больницу, где возможно заразиться внутрибольничной инфекцией.
Обязательно ли я установить приложение 112 для самоизоляции? А если у меня кнопочный телефон?
Да. Правительство Новосибирской области решило, что если человека по требованию санитарных врачей нужно изолировать, то его местоположение с геолокацией надо контролировать с помощью программы «Мобильное Приложение «112 — Экстренная помощь»» (функционал раздела «COVID 19»).
Если у вас нет смартфона, на который возможно установить приложение — органы власти обязаны обеспечить вас мобильным телефоном с таким приложением. Но ни федеральным, ни региональным законодательством не предусмотрена ответственность за не установку приложения или отказ от использования бесплатно предоставленного смартфона с этим приложением. Правда, если вы откажетесь, то вас могут принудительно госпитализировать в медорганизацию для взятия анализов, наблюдения и лечения. Поэтому, прежде чем отказываться от домашней изоляции и электронного мониторинга, хорошо подумайте.
Если выдали постановление об изоляции — должны ли давать больничный?
Да, вместе с таким постановлением вам должны выдать листок нетрудоспособности (можно получить электронный) сроком на 14 дней. Листок нетрудоспособности оформляется без посещения медицинской организации. Если во время самоизоляции вы заболеете, то больничный продлят на время болезни.
Могу ли я выносить мусор, если подписал постановление об изоляции?
Людям, которые находятся на обязательной самоизоляции, запрещается выходить из помещения, даже на непродолжительный срок (покупка продуктов/предметов первой необходимости, вынос мусора, отправка/получение почты и так далее). С подобными бытовыми делами вам могут помочь родственники, службы доставки, волонтеры и другие лица — главное, чтобы без личного контакта (безналичный расчет; доставляемые продукты/предметы оставляются у входа в квартиру).
Бытовой мусор, который скапливается в вашей квартире, нужно упаковывать в двойные прочные мусорные пакеты, плотно закрывать их и выставлять в коридор. Только предварительно надо позвонить людям, которые будут его утилизировать (выносить).
Если у вас нет возможности договориться с кем-то о покупке продуктов, лекарств и выносе мусора, то нужно указать это в постановлении о самоизоляции и попросить региональный Роспотребнадзор обеспечить всем необходимым.
Меня поймали на нарушении обязательной 14-дневной изоляции — что мне будет?
Согласно Кодексу об административных правонарушениях РФ ч. 2 ст. 6.3, нарушение постановления о 14-дневном сроке самоизоляции может грозить вам штрафом от 15 до 40 тысяч рублей.
В Новосибирской области такая практика уже тоже сложилась. При назначении наказания судом в каждом конкретном случае изучаются обстоятельства совершенного правонарушения, смягчающие и отягчающие обстоятельства.
Можно ли оспорить решение суда о принудительной обсервации или лечении?
Как и любое решение суда, его обжаловать можно в аппеляционном и кассационном порядке. Это право есть у человека, которого поместили на принудительное лечение или обсервацию. Возможно, уже скоро начнутся споры по поводу принудительной госпитализации, когда, например, человек отказался поставить приложение, но никаких клинических проявлений заболевания у него не было. Либо анализ на коронавирус был отрицательный. Здесь будет стоять вопрос о целесообразности помещения, особенно когда не хватает больничных коек.
Могут ли меня обследовать или лечить от коронавируса принудительно?
Да, если вы входите в этот перечень: прибыли из-за границы, или из Москвы и Московской области, имеете хронические заболевания или вам за 65 лет. Если у вас при этому есть признаки ОРВИ — также могут принудительно госпитализировать, обследовать и оставить под наблюдением врачей и лечить.
Не ношу маску на улице или в магазине. Накажут ли меня за это?
Постановление губернатора Новосибирской области было дополнено подпунктом, который вводит на территории масочный режим. Маску обязательно нужно теперь носить в транспорте, магазине и аптеках. За её отсутствие могут выписать штраф.
У всех ли людей с ОРВИ должны брать анализы на коронавирус?
Лабораторные исследования на COVID-19 проводятся в обязательном порядке лицам:
— Вернувшимся на территорию РФ с признаками респираторных заболеваний;
— Контактировавшм с больным COVID-2019;
— С диагнозом «внебольничная пневмония»;
— Старше 65 лет, обратившиеся за медицинской помощью с симптомами респираторного заболевания;
— Находящиеся в учреждениях постоянного пребывания независимо от организационно-правовой формы (специальные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа, кадетские корпуса, дома-интернаты, учреждения ФСИН России) и персонал таких организаций — при появлении симптомов респираторного заболевания.
Тестируются также медицинские работники, имеющие риски инфицирования COVID-2019 на рабочих местах, — 1 раз в неделю, а при появлении симптомов, неисключающих COVID-2019, — немедленно.
Лабораторное обследование на COVID-19 рекомендуется проводить всем лицам с признаками острой респираторной инфекции по назначению медицинского работника.
Плановая медицинская помощь в регионе совсем отменена?
Плановая медицинская помощь в регионе сейчас в обязательном порядке оказывается только нескольким группам пациентов:
— пациентам с онкологическими заболеваниями;
— болезнями сердечно-сосудистой системы;
— болезнями эндокринной системы;
— находящимся на заместительной почечной терапии (диализе);
— по направлению лечащего врача поликлиники (или Минздрава региона) в стационаре или дневном стационаре;
— по направлению лечащего врача поликлиники (или Минздравом региона) инструментальные и лабораторные исследования (КТ, МРТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы) — и здесь всё-таки, на мой взгляд, помощь усеченная, не в полном объёме указана.
Могут ли медработника перевести на другую должность при эпидемии?
В случае катастрофы природного или техногенного характера, эпидемии или эпизоотии и в любых исключительных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия всего населения или его части, работника могут перевести без его согласия на срок до одного месяца на другую работу у того же работодателя для предотвращения указанных случаев или устранения их последствий.
При таких переводах оплата труда производится по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка по прежней работе (статья 72.2 Трудового кодекса РФ).
Если медработник откажется и не выйдет на новую работу, то его могут уволить за прогул. Без согласия работника на другую должность нельзя перевести, например, в другую больницу, то есть к другому работодателю.
Я медработник и мне не выдают средства защиты (маски, халаты). Что делать?
В зависимости от вида выполняемых работ профессиональные группы делят на 4 категории риска инфицирования коронавирусом (письмо Роспотребнадзора от 11.04.2020 N 02/6673–2020–32): чрезвычайно высокого, высокого, среднего и малого профессионального риска.
Рекомендую всем медицинским работникам изучить это письмо, чтобы знать, какие именно СИЗ (средства индивидуальной защиты) им положены.
Своевременную выдачу специальной одежды, обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с установленными нормами, а также их хранение, стирку, сушку, ремонт и замену обязан обеспечить за счет своих средств работодатель. В ином случае работник может отказаться от выполнения трудовых обязанностей, а работодатель не имеет права требовать от работника их исполнения и обязан оплатить возникший по этой причине простой.
Я медработник и заразился коронавирусом на работе. Относится ли это к профессиональному заболеванию?
Повреждение здоровья медицинских работников в результате воздействия вредных или производственных факторов, присутствующих на рабочем месте, может расцениваться как производственная травма либо профессиональное заболевание в зависимости от поражающего фактора.
Одним из видов вредных факторов является биологический, к которому относятся микроорганизмы-продуценты, живые клетки, споры, содержащиеся в биологических препаратах, патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, грибки) — возбудители инфекционных заболеваний.
Значит, коронавирусная инфекция относится к биологически вредным факторам.
Таким образом, коронавирусная инфекция будет признана профессиональным заболеванием у медработника, если во время исполнения своих трудовых обязанностей (иной деятельности: на основании гражданско-правового договора, студенты, привлекаемые по трудовому договору на время прохождения практики, иной деятельности) на него воздействовал вредный производственный фактор — возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний.
ВОЗ также рекомендовала признавать инфицирование медицинских работников коронавирусной инфекцией профессиональным заболеванием.
На какие выплаты может рассчитывать медработник, если он заболел коронавирусом?
Медработнику должны выплатить, во-первых, пособие по временной нетрудоспособности. Оно выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка.
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать 289 161 рублей (четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты).
Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются, если по заключению учреждения МСЭ результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Размер единовременной страховой выплаты зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 94 018 рублей + районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате.
В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, которую определила МСЭ (например, МСЭ определило 30% утраты профессиональной трудоспособности, соответственно ежемесячная выплата будет равна 30% от среднего заработка).