что взять с собой на операцию маммопластика
Как проходит подготовка к маммопластике: анализы, обследования, консультации
Перед началом операции врач-хирург проводит комплексное обследование, направленное на сбор анамнеза, исследование на предмет наличия противопоказаний, а также психологической подготовки пациентки к проведению пластики и последующему восстановительному периоду, занимающему несколько месяцев. Только после окончательного сбора всех данных и при положительных итогах, хирург дает добро на проведение пластики.
Какие анализы нужны для маммопластики?
Обследования
Помимо целого списка анализов, для маммопластики потребуется провести ряд лечебно-диагностических процедур:
Помимо медицинских аспектов, немаловажной задачей перед маммопластикой является психологическая подготовка. Речь не идет о психических заболеваниях, выявление которых – однозначное противопоказание к вмешательству. Главное – это подробно объяснить пациентам, какие изменения несет проведение операции и поддержать перед ответственным шагом.
Многие женщины сильно переживают из-за предстоящей манипуляции и длительном реабилитационном периоде с множеством ограничений и дискомфортом. Многочисленные отзывы после неудачной пластики, опасения от действия наркоза – все это вызывает стресс, негативно сказывающийся на организме. Чтобы процедура прошла гладко, требуется не только хорошо чувствовать себя физически, но и правильно настроиться морально. С этим поможет справиться опытный пластический хирург в ходе консультаций.
Маммопластика: советы по подготовке
Чтобы коррекция прошла успешно, врачи рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций, указанных ниже. Их соблюдение поможет снизить риск возникновения осложнений, облегчит послеоперационное восстановление и позволит завершить его быстрее.
Обратившись в «Клинику доктора Панова», вы можете быть спокойны за результат. Мы возьмем на себя проведение всех анализов для маммопластики, а во время консультаций наши многоопытные профессиональные пластические хирурги подробно расскажут о всех нюансах операции. С нами ваша мечта о красивой груди станет реальностью!
Как подготовиться к редукционной маммопластике?
Помимо физического дискомфорта и эмоционального беспокойства чрезмерно большой бюст представляет также и эстетическую проблему для многих женщин. Непропорциональная или слишком большая грудь может привести к боли в шее, плечах и спине, глубоким бороздам в плечах от давления бретелек бюстгальтера и кожным высыпаниям под складкой груди.
Эту проблему, к счастью, в наши дни можно решить с помощью операции по уменьшению груди или редукционной маммопластики. Удаляя излишки грудного жира и избыточную кожную ткань, эта хирургическая процедура облегчает дискомфорт, устраняет провисание и обеспечивает пациентам форму груди более пропорциональную их телу.
На фото до и после результат операции по подтяжке и уменьшению грудных желёз. Такая операция может проводиться только через сосок, если объём тканей позволяет, а также с редукцией кожи от соска вниз под грудь. Такая операция также может выполняться с установкой импланта.
Что нужно сделать перед процедурой?
Будьте готовы к проведению тщательного медицинского обследования. Необходимо будет получить разрешение от лечащего врача, чтобы убедиться, что вы в состоянии пройти операцию по уменьшению молочных желез.
Предлагаем ознакомиться с рядом действий, необходимых до осуществления процедуры:
• Оцените свою историю болезни и общее состояние здоровья;
• Проведите физический осмотр, чтобы определить свою пригодность для процедуры;
• Обсудите свои ожидания относительно размера груди и внешнего вида после операции с хирургом;
• Запросите у врача подробное описание процедуры, ее рисков и преимуществ;
• Осмотрите и измерьте свою грудь;
• Перед процедурой можно сделать фотографии «до»;
• Определитесь с типом анестезии, используемой во время операции;
• Приготовьтесь к проведению различных лабораторных анализов и маммографии;
• Придерживайтесь правильного здорового питания;
• Откажитесь от курения минимум за шесть недель до процедуры, чтобы избежать медленного заживления ран и образования заметных рубцов;
• Прекратите употреблять алкоголь за несколько недель до операции и после;
• Избегайте интенсивных солнечных лучей;
• Носите свободную одежду;
• Уточните у своего хирурга, сможете ли вы вернуться домой в день операции или вам придется провести ночь в больнице.
Реалистичные ожиданий и правильный настрой пациентки очень важные аспекты психологической готовности к редукционной мамопластике. При большом размере, выраженном птозе количество иссекаемой ткани будет значительным. В любом случае останется шов. Вокруг соска шов можно маскировать татуажем, что часто практикуется в нашей клинике. Вертикальный шов можно шлифовать лазером. Но сделать его абсолютно незаметным не получится. Хороший результат даёт установка имплантов.
Не менее важно иметь реалистичные ожидания относительно результата и восстановления после операции. Не стоит пугаться небольшого отека и кровоподтеков в течение двух недель после процедуры. Дренажи, например, понадобятся как минимум в течение 24-48 часов после операции. Пациентам рекомендовано воздержаться от тяжелых подъемов или напряжения в течение двух недель. Большинство пациентов смело возвращаются к работе через 2-3 дня после операции при хорошей динамике реабилитации. Соблюдение здорового образа жизни имеет важнейшее значение для поддержания результатов редукционной маммопластики.
Не забывайте, что залог успешного результата – консультация с опытным хирургом. Только специалист в нужной области подскажет вам верный путь решения проблемы и создаст наиболее комфортные условия для проведения желаемой процедуры.
Всё о маммопластике (18+)
Вместе с Николаем Александровичем Новопашиным отвечаем на самые популярные вопросы о маммопластике.
Подготовка к операции
Какой доступ лучше и для кого?
У каждого пациента есть свое мнение на этот счет. Но на мой взгляд наименее заметный — это подмышечный доступ. Однако он подходит не всем — не должно быть асимметрии и маленького нижнего склона молочных желёз. Если асимметрия небольшая и пациентка готова к тому, что она сохранится, то тогда можно делать подмышечный доступ и в данном случае. Через подмышечный доступ я ставлю почти всегда круглые импланты. Вообще, я предпочитаю использовать импланты, покрытые полиуретаном (риск смещения импланта при этом почти отсутствует), однако данные импланты крайне сложно установить через подмышечный разрез, поэтому я и использую круглые импланты без полиуретанового покрытия.
Субмаммарный доступ я использую реже всего, почти всегда в сочетании с полиуретановыми имплантами, данный способ применяется по пожеланиям пациентки, редко он требуется по показаниям.
Периареолярный доступ — самый универсальный, возможна установка любых имплантов, коррекция любого вида асимметрии, коррекция любой формы молочных желёз. Этот доступ я использую чаще всего.
Что делать, если у меня прямо перед операцией начнется менструация?
Мы планируем операцию из расчёта, что исключаем сам период менструации и 2 дня до и после неё. У девушек с нерегулярным менструальным циклом это невозможно, поэтому в их случае мы не ориентируемся по менструации вообще.
Что нужно с собой брать в больницу?
Телефон, зарядку, что-нибудь почитать, предметы личной гигиены. Все украшения лучше снять и оставить дома.
Если я немного простудилась, меня пустят на операцию?
Если имеются симптомы острого заболевания — кашель, выделения из носа, повышение температуры — операция переносится на другую дату. Иногда бывает, что у пациента просто в горле запершило перед операцией (например от страха) и никаких других признаков заболевания нет. Тогда операцию можно не переносить.
Через сколько после грудного вскармливания можно делать операцию?
Мне откажут в операции, если я еще не рожала?
Нет, операцию сделать можно. Это не повлияет на возможность кормить грудью в будущем.
Если у меня фиброма, это противопоказание?
Это определяет маммолог. Если образование требует дополнительного обследования или лечения, то операция откладывается до его завершения.
Импланты и размеры
Если у меня совсем “ноль”, на какой размер я могу рассчитывать после операции?
Размер определяется по желанию пациентки, но нужно учитывать размеры тела, конечно. Для девушек маленького роста и с маленькой грудной клеткой оптимальным размером является, как правило, 2-3, для высоких девушек — 3-4.
Как я узнаю, что импланты “оригинальные”?
На данный момент не существует “неоригинальных” имплантов. В выписке после операции пациент получает наклейки с серийным номерами имплантов, маркой, типом, размером. Такие же наклейки хранятся в медицинской карте клиники.
Импланты, это навсегда?
Импланты имеют неограниченный срок годности. В этом вопросе наиболее важна реакция организма. Есть такая проблема, как капсулярная контрактура. Вероятность ее появления выше со временем. Однако и контрактура происходит далеко не у всех. Большая часть пациентов не требует повторных операций, в том числе замены имплантов.
Текстурированные и гладкие, в чем разница?
Текстурированные импланты лучше фиксируются к окружающим тканям. При гладких имплантах статистически доказано — выше вероятность капсулярной контрактуры. Гладкие для груди используются крайне редко, в основном — для увеличения ягодиц.
Лично я в большинстве случаев использую текстурированные импланты, покрытые сверху еще одним, дополнительным слоем — полиуретаном. Это импланты с наиболее надежной фиксацией, практически нулевым риском поворотов и смещений.
Как подбирается размер? Почему я не могу выбрать сама?
Главным параметром импланта является его базовая ширина — то есть диаметр. Этот параметр привязан к размерам грудной клетки, то есть к костной части. Таким образом мы имеем относительно небольшой диапазон диаметра импланта для каждого конкретного случая. А вот размер груди зависит от такого параметра как проекция — ее можно выбирать.
Однако вопрос выбора размера всегда является проблемным. Точный результат предсказать невозможно, даже если мы имеем фото желаемого результата, фото похожих пациентов, 3Д-модель, примерку объема с помощью специальных накладок (все это я активно использую). Однако использование этих способов позволяет максимально близко подойти к желаемому результату.
Ход операции
Сколько длится операция?
Увеличение без подтяжки — 1-2 часа, с подтяжкой по ареоле 2-3 часа, с “якорной” подтяжкой 3-4. Скорость также зависит от темперамента хирурга: кто-то оперирует быстрее, кто-то медленней.
Какой наркоз будет использоваться?
Мы используем ингаляционный наркоз, на сегодня это самый надежный и комфортный вариант.
Реабилитация
На что похожа боль в первые дни реабилитации?
Послеоперационная боль очень индивидуальна — одни уже выходят на работу на 3 день после операции, другие могут это сделать только через неделю. Я рекомендую уйти с работы на 1 неделю, в большинстве случаев этого достаточно. Часто пациентки говорят о ноющей боли, как после тренировки в спортзале.
Сколько времени нельзя принимать ванну?
До полного заживления всех ран — около 1 месяца. Бассейн и купание в водоемах нужно исключить на 2 месяца — чтобы минимизировать нагрузки на большие грудные мышцы. Душ разрешается на 4-5 день.
Через какое время после операции я смогу взять на руки ребенка или гулять с большой собакой на поводке?
Большие нагрузки возможны только через 2 месяца.
Через какое время произойдет опущение импланта в карман?
Это тоже индивидуальный процесс, у пациентов с мягкими тканями это происходит быстрее, с плотными — медленными. Полиуретановые импланты сразу ставятся в нужное положение, так как не опускаются в дальнейшем.
С какого срока можно начинать брать в руки гантели во время упражнений?
Когда сойдет отек, и как помочь ему сойти?
Отек обычно нарастает до 2-3 дня, затем начинает спадать. Сильный отек уходит через 1-2 недели. Умеренный отек может проходить 2-3 месяца.
Для ускорения пациенты используют мочегонные, однако, на мой взгляд — это не дает результата и больше используется для самоуспокоения. Некоторые физиопроцедуры ускоряют прохождения отека — магнитолазер, микротоковый лимфодренаж.
Через какое время после операции грудь станет мягкой?
Тут опять индивидуально, обычно 1-3 месяца.
Сколько дней в клинике мне придется провести?
В большинстве случаев 1 сутки.
Через сколько после операции я могу поехать на море?
Загорать рекомендуется через 3 месяца. Плавать нельзя 2 месяца. Так что — через 3 месяца.
Какое белье мне нужно будет купить после операции?
В течении 2 месяцев используется специальное компрессионное белье.
Как избежать сильного рубцевания?
Я назначаю специальные мази и таблетки, улучшающие рубцевание.
Как ухаживать за грудью после операции?
Обычно одна перевязка делается в клинике, вторая — через 2-3 дня, затем пациент делает их самостоятельно — обычно нужно просто снять повязку, обработать антисептиком и приклеить новую.
Жизнь после маммопластики
После маммопластики смогу ли я когда-нибудь заниматься на турнике, прыгать со скакалкой, стоять на голове и руках, прыгать с высоты в воду?
Все ограничения снимаются через 2-3 месяца.
Как поведут себя импланты после родов и кормления грудью?
Точно это предсказать невозможно. Иногда после родов и лактации приходится делать корректирующие операции.
Через какое время после операции нужно приходить на осмотры?
У меня стандартные сроки: 2-3 дня, 1 неделя, 1,2,3,6 и 12 месяцев.
Будет ли видно импланты при УЗИ грудной клетки?
Да, конечно, как и при рентгенографии.
Рентген груди с имплантами
Будет ли партнер чувствовать, что у меня импланты?
Зависит и от его чувствительности. Дело в том, что у пациентов с плотными тканями — имплант практически не ощущается, с мягкими — может ощущаться.
20 вопросов пластическому хирургу перед установкой грудных имплантов
20 вопросов пластическому хирургу перед установкой грудных имплантов
Вы долго собирали информацию о процедуре и наконец-то решились на увеличение груди. Здесь возникает вопрос: как действовать дальше? Как правило, количество консультаций у хирургов строго ограничено, и приходить к ним каждый раз, когда у вас возникнет вопрос — не получится. Поэтому лучше заранее подготовиться и тщательно проинтервьюировать своего будущего хирурга. Это поможет детальнее понять и саму операцию, и, того, с кем придётся иметь дело. В деле пластической хирургии лучше всего выбрать того хирурга, который отлично понимает ваши цели и имеет с вами одинаковые ожидания от результата операции. Итак, ниже предоставлена своеобразная «шпаргалка» — список вопросов, которые обязательно нужно задать своему хирургу на первой очной консультации, в частности перед увеличением груди, так как это одна из самых популярных пластических процедур в мире.
Вопрос о квалификации
Первым вопросом должен быть вопрос о квалификации как самого хирурга, так и клиники, в которой он работает. Как правило, все документы, указывающие на то, что врач, во-первых, является дипломированным врачом, а во-вторых, имеет квалификацию в пластической хирургии висят на сайте самого хирурга или клиники, в которой он работает. Нелишним будет потребовать оригиналы. Пластический хирург должен иметь диплом врача и сертификат о прохождении двухлетней ординатуры по специальности «пластическая хирургия», а также дипломы о повышении квалификации. В норме врачи всегда проходят дополнительные обучения, практики, посещают конференции, симпозиумы, участвуют в научной жизни. Второе, что нужно выяснить — сертификация самой клиники и оборудования, с которым она работает. Как хирург, так и клиника должны иметь лицензию на медицинскую деятельность и имеющееся оборудование, ключевое из которых имплантат. Выясните с какой фирмой имплантов врач работает, что это за фирма одобрена ли её продукция Минздравсоцразвития. Любая нормальная клиника пластической хирургии имеет целые тома документации только одних имплантов. Не обязательно просить изучить их все, но основные разрешительные документы вы обязаны видеть. Нормальный врач никогда не откажет пациенту в демонстрации лицензионных документов. Большая часть из них, как правило висит за спиной хирурга на стене его кабинета. Если вам не хотят предоставлять информацию о квалификации и лицензиях — это плохой сигнал, и лучше всего покинуть это заведение и обратиться к порядочному хирургу.
Где будет проходить операция?
Вопрос о том, где будет проводиться операция хоть и перекликается с тем, что описан выше, тем не менее должен быть задан отдельно. Так как операционная — это место, которое имеет свой порядок лицензирования и сертификации, оно должно быть одобрено Минздравом РФ, согласно приказу министерства от 31 мая 2018 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия». Там очень четко описано, чем должна быть оборудована операционная, в частности приборами для стерилизации инструментов, для оказания экстренной помощи и проч. Любая клиника эстетической хирургии должна иметь разрешительные документы на свои операционные.
Какой тип анестезии будет использован во время операции?
Есть два основных типа анестезии: общая и местная, также есть дополнительная внутривенная седация, которая делается вкупе с местной анестезией. Она погружает пациента в некоторое сумеречное сознание, таким образом он не спит, а бодрствует, но ничего не чувствует, расслаблен и спокоен. Каждый тип анестезии имеет свои преимущества и недостатки. Вопрос о том, какая анестезия будет применена именно к вам, индивидуален. Он решается на консультации с хирургом (нередко совместно с врачом анестезиологом) на основании имеющихся анализов и медицинских данных пациента.
Что такое маммопластика?
Маммопластика – комплекс хирургических вмешательств для коррекции несовершенств молочных желез. Применяется для изменения объема и формы груди, ареол, сосков, а также подтяжки.
Что такое маммопластика с применением имплантатов?
Имплантаты – специальные синтетические изделия, используемые для увеличения и коррекции груди. Имеют плотную оболочку и наполнитель – силикон или физраствор. Бывают:
Стоит ли делать пластику груди, какие проблемы она решит?
Женщины обращаются к хирургу в стремлении обрести идеальную внешность. Операция поможет:
Опасно ли делать пластику груди: мифы и факты
Многие женщины имеют неправильное представление о том, что такое пластика груди, потому что с этим вмешательством «идут об руку» разные мифы.
Миф №1: с имплантатами нельзя кормить грудью
Эндопротезы устанавливают под грудную мышцу или молочную железу без затрагивания тканей, отвечающих за выработку молока.
Миф №2: имплантат меняет состав молока
Современные протезы имеют безопасный наполнитель, однако даже он не сможет протечь, благодаря барьерной оболочке в 1-3 слоя.
Миф №3: после операции остаются некрасивые шрамы
Разрез выполняется так, чтобы рубец находился в естественных складках кожи либо по линии ареолы. Примерно через 6-8 месяцев он становится почти незаметным.
Миф №4: существует не менее чем 50-процентный риск контрактуры
Эту проблему практически решили современные текстурированные имплантаты, капсула вокруг которых формируется тонкой. Кроме того, в послеоперационном периоде обязательно ношение компрессионного белья, которое исключит смещение.
Миф №5: грудь потеряет чувствительность
Да, это может произойти, но на срок от 1 до 3 месяцев. Далее чувствительность восстановится.
Миф №6: операция провоцирует онкологию
В составе имплантатов нет канцерогенов, кроме того, точно установлено, что вероятность рака в связи с маммопластикой не повышается.
Миф №7: имплантат может лопнуть при авиаперелете или под водой
Лопнуть эндопротез может только от прокола. При испытаниях во время производства эти изделия выдерживают давление в несколько центнеров.
Сколько нужно носить компрессионное белье после маммопластики?
Компрессионное белье придает груди стабильную и правильную форму, предотвращает смещение эндопротезов, расхождение швов. Носить его рекомендуется в первый месяц круглосуточно, а затем – снимая на ночь на протяжении еще месяца.
Эффект от пластики груди
Окончательный результат оценивают примерно через полгода. За это время полностью заживают ткани, стабилизируется имплантат.
Нужно ли менять импланты после маммопластики?
Эффект от операции сохраняется почти пожизненно, особенно если применены силиконовые имплантаты – они стабильны по форме.
Что произойдет с грудью со временем?
На бюст будут оказывать воздействие обычные факторы:
Из-за этого пациентка может захотеть коррекции, которая полностью восстановит объем и форму груди. Обычно ее проводят через 5-10 лет и совмещают с подтяжкой кожи.