что взять на первый курс стероидов
Первый курс стероидов для новичков
Первый курс стероидов: введение
Статья составлена для ознакомительных целей, без призыва к действиям. Практически каждый, кто посещает тренажерный зал, задумывался об употреблении того или иного допинга. Начиная от спортивного питания: протеин, гейнер, креатин или другие добавки, заканчивая мыслями про анаболические стероиды: первый курс стероидов.
Что спортсмен ждет от анаболиков? Конечно повышение массы, заветной мышечной массы. Что еще? Повышение силовых показателей и выносливости. Что зачастую человек получает? «Говномассу» с кучей тянущихся за собой побочных эффектов. Почему так происходит?
Лень — основная причина того, почему спортсмен прибегает к применению стероидов. По большей части мне приходится восстанавливать людей, которые заходили и проводили курс анаболических стероидов неграмотно и безрассудно. Поверьте, что бесконтрольное применение такого вида допинга к добру не приводит и может привести к самым неожиданным последствиям.
Метан или туринабол на первый курс стероидов
Метан, туринабол, большинство консультантов интернет-магазинов будут советовать именно данные препараты на первый курс. Скажу сразу — это хреновая идея. Все очень просто: принимая данные препараты вы, примерно уже к концу второй недели курса останетесь без тестостерона, который выполняет множество важных функций в организме. Хорошенько изучите данный вопрос. К тому же, результаты ваши, в большинстве случаев, уйдут очень быстро после отмены препаратов: «надулся-сдулся».
Первый курс стероидов: как правильно начать
Как правильно начать первый курс: задайте себе три основных вопроса:
Ответьте максимально честно. Крайний вопрос: достиг ли я того максимума при натуральных тренировках. Если ответы будут везде положительными, следует размыслить о том, каким будет ваш будущий курс стероидов.
Анализы перед курсом стероидов
Это минимальный список, который у вас должен быть готов до стероидного курса. Не используйте стероиды, пока не увидели результаты ваших анализов, это очень важный момент. Советуйтесь со специалистом.
Как я вижу идеальный первый курс стероидов:
Для первого курса стероидов я бы предпочел бы тестостерон. Будь-то тестостерон пропионат или энантат и другие формы.
Пример первого курса стероидов
Тестостерон пропионат по 50 мг (обычно это пол миллилитра, пол куба) через день использования внутримышечно на длительность 6-8 недель. Что потребуется дополнительно: анастрозол, каберголин, кломид.
Анастрозол и каберголин принимать только после результатов анализов на эстрадиол и пролактин, дозировка подбирается исходя из значений данных гормонов, нет средней схемы.
Кломид мы оставляем на послекурсовую терапию, чтобы восстановиться после курса. Начинать пкт следует через 10-12 (приблизительно дней) от окончания применения тестостерон пропионата. В идеале сдать анализ на уровень тестостерон общий, чтобы убедиться, что вы правильно выбрали время для восстановления. При повышенных уровнях тестостерона кломид работать не будет.
Длительность применения кломида: минимально 30 дней по 50 мг кломифен цитрата на ночь.
Маркером успешного восстановления будут анализы: ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, Пролактин, Тестостерон общий, который будут в референтах, либо такие же, как и до начала стероидного курса.
Для грамотного составления первого курса стероидов пишите через контакты.
Чего ожидать от данного курса? При правильном отношении к питанию и тренировкам, соблюдая часы отдыха: пару килограмм чистого мышечного мяса и повышение физических характеристик. Главная задача данного курса — научиться держать режим и уметь делать его гибким, для достижения необходимого результата.
Когда можно будет повторить курс?
Время отдыха = время самого курса + время ПКТ.
Уж после, к тестостерон пропионату можно будет добавить любой анаболик, например: тестостерон пропионат + станозолол. Что позволит прогрессировать еще быстрее и больше.
Противопоказания и побочные эффекты
Первым ограничителем будет являться возраст: не начинайте курс, если моложе 23 лет. Потому как до этого возраста ваша гормональная система еще находится в режиме настройки, если, конечно, вы не спишите в мир ГЗТ.
Повышение артериального давления, акне (высыпания на коже), выпадение волос, негативное влияние на простату, рост плохих уровней холестерина, гинекомастия, снижение собственных уровней тестостерона, нарушение функции печени — все это не полный список того, с чем можно столкнуться на курсе анаболических стероидов.
Очень важно, чтобы за вами следил компетентный специалист, вы придерживались рекомендуемых дозировок и своевременно начинали делать мероприятия по восстановлению (ПКТ). Даже если вы убеждены, что все делаете правильно и чувствуете себя прекрасно: перестрахуйтесь.
Добавить комментарий Отменить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Первый курс стероидов
План статьи:
Видео: Первый курс для новичков.
1. Предисловье или почему нужно начинать первый курс с тестостерона.
От автора: Не будем говорить об этической стороне ААС или о том, когда нужно начинать курс – это выбор конкретного человека. Я сомневаюсь, что любые мои аргументы, что курсить не нужно или о его вреде, сработают, особенно если человек твердо решил начинать курс. Поэтому, лучше я расскажу с чего начинать курс, и как правильно от него восстановится, чтобы был минимальный вред для организма, при максимальном эффекте от курса.
Первый курс стероидов должен начинаться с Тестостерона. Многие специалисты сходятся на этом мнении, и я, в том числе. Другие специалисты скажут, что первый курс должен состоять с таблеток, но это мнение ошибочно, и сейчас я приведу свои аргументы в пользу тестостерона.
Плюсы курса тестостерона:
*Эстрадиол и дигидротестостерон должны присутствовать в мужском организме, их повышение, несомненно, недопустимо, но и от отсутствия данных гормонов организм не будет расти мышечную массу так качественно, как с ними, также увеличивается шанс травм, и страдают некоторые функции организма.
Минусы курса без тестостерона:
*Метан ароматизируется, тем самым он лучший выбор, если все же хотите использовать таблетки.
2. Определение дозы и продолжительности.
От автора: Про дозу и продолжительность можно говорить очень долго. Многие считают, что нужно начинать с очень коротких курсов, что бы тестикулы не успели отключиться (и продолжал выделяться собственный тестостерон, в таком случаи восстановление после курса будет быстрее), другие приемлют только длинные курсы. Доза тестостерона также одна из тех споров, многие утверждают, что нужно начинать с маленьких доз, другие же говорят о том, что собственный тестостерон все равно угнетается и «зачем мучить яйца» маленькими дозами, нужно использовать такую дозу, от которой точно будет эффект, сейчас разберемся, в чем плюсы и минусы данных мнений.
Плюсы и минусы длинного курса (длительный курс более 6-8 недель):
Плюсы: Более длительно повышен анаболизм, тем самым возможно набрать больше мышечной массы или увеличить физические качества (силу или силовую выносливость).
Минусы: Сильнее угнетается секреция собственного тестостерона, от чего восстановление потребует более длительного ПКТ. Отдельно, необходимо будет колоть ХГЧ на курсе и перед началом ПКТ для поддержания работы тестикул.
Плюсы минусы больших дозировок (большие дозировки более 500 мг в неделю).
Плюсы: Более сильно повышен анаболизм, тем самым прирост мышечной массы и физических качеств более быстрый.
Минусы: Высокая доза приводит к более сильному подавлению секреции собственного тестостерона, восстановление будет дольше, также увеличивается количество побочных эффектов (давление, нагрузка на печень, шанс гинекомастии, уменьшение ЛПВП, повышение гематокрита). Также при большой дозировке могут сильно повышаться ДГТ и Эстрадиол, и их необходимо будет снижать.
От автора: Я не считаю, что доза на первом курсе должна быть большая (более 350 мг, не говоря уже о 500 мг). Во-первых, и от маленькой дозы хорошо почувствуете все эффекты. Во-вторых, если курс будет короткий, а дозы большие, то восстановление может затянуться и можно «растерять» все что набрали. В-третьих, со временем, на следующих курсах, дозу нужно будет повышать, а это будет делать сложно, если начали уже с больших доз, так как разумный предел все же существует.
Перед началом курса необходимо сдать анализы:
Тестостерон – основной гормон. Если сдать тестостерон до начала первого курса, в будущем будете понимать, какой уровень тестостерона физиологичен для вас. Многие спортсмены этого не делали и при восстановлении смотрят на усредненные цифры, не зная, какой уровень нормальный для их организма.
АСТ, АЛТ и Билирубин – показатели состояния печени. Эти показатели исключат заболевания или проблемы с печенью.
3. Какой препарат выбрать.
Тестостерон выпускают во множестве различных эфиров, от коротких эфиров (пропионат и финилпропионат), до более длинных (ципионат и энантат).
Плюсы и коротких эфиров:
Плюсы: Быстрое начало работы (пик уже на первые сутки). Более быстрое выведение препарата (может «фонить» в крови до недели, а период полураспада – двое суток). В любом случае заканчивать курс нужно будет на коротких эфирах.
Минусы: Нужно делать инъекции каждые двое суток.
Плюсы и минусы длинных эфиров:
Плюсы: Нужно делать инъекции раз в неделю (сохранит ваши ягодицы от масляных шишек).
Минусы: Долгое начало работа (пик может достигаться только на 3-5 день). Долго выводится (некоторые эфиры могут «фонить» до месяца, тем самым не давать организму начать восстановление).
От автора: На первый курс рекомендую короткие эфиры, это даст возможность быстрее «войти» в курс и с него «выйти». Либо начать с более длительных эфиров, первые 3-4 недели, а последние 3-4 недели выходить с курса уже на коротком эфире.
От автора: Курс и ПКТ приведены в пример, можете не соблюдать мои рекомендации по дозировкам и по ПКТ – это ваше личное дело. Корректируйте как душе угодно. Анастрозол приведен в пример, если перед началом курса эстрадиол находился на средине или ближе к высшей референстной границе. Если уровень эстрадиола был ниже средней референствной границе, тогда можно не использовать анастрозол, но все равно необходимо сдать анализ на естрадиол на 3й недели курса, чтобы откорректировать дозу анастрозола или понять, нужно начинать прием анастрозола или нет.
Инъекции тестостерона происходят каждые 2 дня по 70-100 мг, получается 250-350 мг в неделю. Анастрозол начинает питься с первой недели (можно со второго или третьего дня). После отмены тестостерона на восьмой недели, тестостерон может еще «фонить» в крови до недели, поэтому начинать ПКТ (кломифеном) необходимо ровно через неделю. Все ПКТ длится порядка четырех недель. При соблюдении дозы в в 250-350 мг и контролируя эстрадиол, такого ПКТ вполне хватит. Если доза тестостерона будет больше или анастрозол не будет применяться, следует сдавать анализы и проводить ПКТ более индивидуально.
Что взять на первый курс стероидов
Анаболические андрогенные стероиды (ААС) в спорте и культуризме были популярны в 1960–1970 гг. В то же время начало усиливаться негативное восприятие применения допинга спортсменами и, как результат, в 1975 г. Медицинская комиссия Международного олимпийского комитета запретила использование ААС. В среде профессиональных культуристов появилось направление «культуризм без химии». Однако число пользователей ААС среди непрофессиональных атлетов и лиц, занимающихся физической рекреационной активностью, остается большим [1]. Имеются данные, что в питании для спортсменов и в некоторых диетических добавках, позиционируемых на рынке как свободные от стероидов (AAS-free), могут содержаться ААС [2].
Использование ААС не по медицинским показаниям является не только юридической и социальной, но еще и медицинской проблемой. Накоплены данные о негативном влиянии ААС на организм человека. К частым побочным эффектам применения стероидов относятся: угревая сыпь, увеличение предстательной железы, алопеция, гинекомастия. Значительно реже развиваются гепатоцеллюлярная карцинома и нефробластома Вильмса. Прекращение приема стероидов после длительного их использования может вызвать эректильную дисфункцию и снижение либидо. В связи с усиливающейся проблемой бесплодия особое беспокойство вызывает влияние ААС на репродуктивную функцию. При длительном применении ААС ингибируется ось гипоталамус—гипофиз—гонады, что является причиной гипогонадотропного гипогонадизма, сексуальной дисфункции и снижения фертильности [3].
Проведение полномасштабных научных медицинских исследований в этой области затруднено по этическим соображениям. Исследовательский поиск в основном направлен на изучение распространенности применения ААС, обследование и лечение после определенного периода самостоятельного приема стероидов. Точное количество пользователей ААС не поддается учету в связи с тем, что приобретение и самостоятельное использование стероидов вступает в конфликт со многими национальными законодательствами. Известно, что число потребителей ААС в США достигло 3 млн, но эти данные основаны на рецептурных продажах [1]. Вне учета остаются внеаптечные продажи ААС для немедицинских целей. Не дают нужной информации и крупные сообщества культуристов, на официальных сайтах которых отсутствуют сведения о применении стероидов.
В то же время основным источником информации по препаратам ААС, дозам и схемам их применения является Интернет [4]. Неизвестно качество препаратов, продаваемых через интернет-магазины; к тому же отмечается применение гормонов, используемых в ветеринарной практике [5]. Основными мотивирующими причинами использования стероидов являются повышение мышечной массы и силы, эстетическое улучшение телосложения [4, 6]. При этом применяемые дозы и комбинации стероидных препаратов выходят за рамки официальных фармакологических рекомендаций. Исследований по изучению распространенности и используемых схем применения ААС среди непрофессиональных атлетов в России не проводилось. Поэтому изучение частоты и схем использования стероидов в немедицинских целях среди мужчин, занимающихся физической рекреационной активностью, является актуальным.
Цель исследования — изучение распространенности и стереотипа использования ААС среди мужчин, занимающихся рекреационной физической активностью, посещающих тренажерные залы Санкт-Петербурга.
Материал и методы
Дизайн исследования
Для осуществления поставленной цели нами было проведено обсервационное, многоцентровое, поперечное, выборочное, неконтролируемое исследование, основанное на индивидуальном заочном анонимном анкетировании.
Критерии соответствия
Критерием соответствия были мужской пол, возраст 18 лет и старше, регулярные занятия непрофессиональными видами спорта, внесение всех требуемых демографических данных в анкету и наличие ответа на главный вопрос — был ли опыт применения ААС («Да» или «Нет»)? Критериями исключения были женский пол, занятия профессиональным спортом, отсутствие в анкете демографических данныхи/или ответа на вопрос об опыте применения ААС.
Условия проведения
На начальном этапе исследования было получено согласие от руководителя крупного сетевого фитнес-клуба Санкт-Петербурга на проведение анонимного опроса среди посетителей тренажерных залов этой сети. В случайном порядке были отобраны 22 спортивных зала, расположенных в 18 административных районах Санкт-Петербурга. Чтобы ознакомить с проводимым исследованием максимальное количество потенциальных респондентов, был анонсирован график информационных лекций. Мы представляли информацию о негативном влиянии стероидов на здоровье. Доступно объясняли предмет, цели и задачи исследовательского опроса. Создавали условия для честного и доверительного диалога между исследователем и аудиторией. Такой диалог предопределял получение наиболее достоверных и адекватных данных анкетирования. Особо обращали внимание на гарантирование конфиденциальности для респондентов. В связи с предпринятыми максимальными мерами по обеспечению конфиденциальности от участников не предполагалось получение письменного информированного согласия, в то же время факт заполнения анкеты свидетельствовал о согласии респондентов на использование предоставленных ими данных исключительно в научных целях. В конце лекций всем изъявившим желание участвовать в опросе была предоставлена возможность пройти анкетирование по выбору — на бумажном носителе или в режиме онлайн-опроса по стандарту CAWI (Computer Assisted Web Interviewing) (использовался ресурс Google Docs — Google Forms, режим доступа https://www.google.ru/intl/ru/forms/about/). В онлайн-анкете сбор адресов электронной почты не проводился, и защита персональных данных обеспечена политикой конфиденциальности Google Forms на основе Положения Европейского парламента и Совета (ЕС) 2016/679 от 27.04.16 «О защите физических лиц в отношении обработки личных данных и о свободном движении таких данных». Количество распространенных анкет — 1200.
Продолжительность исследования
Подготовительный этап продолжался с ноября 2017 г. по февраль 2018 г. Информационные лекции и анкетирование проводились в течение 3 мес (март, апрель, май 2018). Обработка полученных результатов и подготовка отчета — июнь—июль 2018 г. Смещения запланированных временны́х результатов не было.
Описание медицинского вмешательства
Анкета состояла из двух частей. В первую часть были включены вопросы, раскрывающие некоторые демографические (пол, возраст, образование) и антропометрические (рост, масса тела) данные. Затем вопросы, указывающие на стаж занятий в тренажерных залах, выделяемое на это количество часов в неделю. Респондентам предлагалось отметить наличие вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь). Следующая группа вопросов выявляла интерес и отношение к использованию ААС, указывала на осведомленность о побочных эффектах их применения, предлагала ответить на источник информации об ААС, позволяла определить готовность респондентов к получению достоверной информации о стероидах и их влиянии на здоровье. Первую часть анкеты завершал вопрос о личном опыте применения ААС. Вторая часть анкеты заполнялась, если имелся личный опыт применения ААС. Вопросы затрагивали побудительные причины использования стероидов, предлагалось указывать применяемые препараты ААС, способы и схемы их использования и введения, длительность приема. Ряд вопросов раскрывал информацию об использовании дополнительных стимулирующих препаратов, наличии и методах восстановительных мероприятий и о применяемых (если таковые были) препаратах для восстановления после курса ААС. Полученные ответы должны раскрыть установившийся стереотип применения анаболических стероидов среди атлетов. После анкетирования были проведены информационные встречи-лекции об ААС и их влиянии на здоровье человека.
Основной исход исследования
В рамках настоящего исследования оценивались демографические показатели (возраст, образование), антропометрические данные, стаж занятий в тренажерных залах и количество выделяемых на это часов в неделю, показатель распространенности использования ААС, перечень применяемых препаратов ААС, их дозы и длительность применения. Дополнительно были оценены спектр препаратов других фармакологических групп и частота их использования.
Дополнительные исходы исследования
На основании полученных ответов на вопросы анкеты оценивали мотивационные цели применения ААС и степень информированности респондентов о стероидах и их побочных эффектах.
Анализ в подгруппах
Этическая экспертиза
Исследование распространенности применения ААС среди непрофессиональных атлетов и лиц, занимающихся рекреационной физической активностью в рамках выполнения диссертационного исследования «Состояние системы гипофиз—гонады у мужчин после использования андрогенных анаболических стероидов», одобрил Этический комитет Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России (Протокол № 8 от 24 ноября 2017 г.).
Статистический анализ
Расчет размера выборки. Расчет размера выборки проводили по формуле:
n=15,4×p×(1–p)/W 2 (M. Bland, 2000),
где n — требуемый размер выборки, р — ожидаемая частота результата (в данном случае 0,5) и W — ширина доверительного интервала (в данном случае 0,1). Подставляя в формулу значения, получаем: n=15,4×0,5×(1–0,5)/0,1 2 =385. Таким образом, для получения доверительного интервала в ±5% вокруг оценки распространенности в 50% (по умолчанию принимаем 50%, так как распространенность неизвестна) потребуется выборка из 385 человек. Учитывая неизвестный отклик на предложение участвовать в исследовании, необходимо распространить не менее 600 анкет.
Методы статистического анализа данных. Проводилась статистическая обработка данных при помощи программного комплекта Statistica 6 («StatSoft», США). Описательная характеристика категориальных данных представлена как числа и проценты, непрерывные данные представлены как среднее ± стандартное отклонение. Непрерывные данные проверены на нормальность при помощи теста Колмогорова—Смирнова. В случае значимого отклонения от нормального распределения использовался непараметрический критерий ранга Вилкоксона или U-тест Манна—Уитни. Для сравнения независимых переменных использовались независимый групповой t-тест и односторонний анализ дисперсии (ANOVA) (для непрерывных данных) и критерий χ 2 (для категориальных данных). Кроме того, мы использовали корреляционный тест Спирмена для проверки взаимосвязи между переменными. Значение p 2 =50,144; р 
Таблица 1. Общая характеристика респондентов Примечание. * — в группе пользователей ААС.
Средний возраст пользователей ААС оказался старше возраста лиц, не использующих ААС, и составил 30,1±6,7 против 29,1±7,7 года (t (548)=–2,93; р=0,002). Наибольшее количество респондентов, использовавших ААС, находились в возрастной группе от 22 до 35 лет — 74,25% (n=125) (χ 2 =8,229; р=0,042).
Уровень образования респондентов оказался высоким: высшее образование указал 441 (79,74%) респондент, среднее образование — 109 (19,71%). Ученую степень имели 8 (1%) атлетов. По-видимому, высоким уровнем образования посетителей тренажерных залов, свободным пользованием Интернетом и удобством заполнения объясняется выбор в пользу онлайн-анкеты. Статистически значимые отличия в образовании между пользователями и не пользователями ААС не выявлены (χ 2 =2,158; р=0,340).
Стаж занятий физическими тренировкамии их продолжительность
Стаж занятий рекреационной физической активностью в среднем составлял 7,6±22,4 года и колебался от 1 года до 40 лет. Наибольшее число респондентов посвятили этим занятиям от 2 до 10 лет включительно — 66,9%. Чаще всего на занятия в тренажерных залах отводится от 5 до 8 ч в неделю, в среднем — 6 ч, об этом сообщили 38% респондентов. Использующие ААС имеют больший стаж занятий в тренажерных залах (χ 2 =36,8; р 2 =17,6; р 
Таблица 3. Стаж занятий в спортивных залах и продолжительность тренировок в неделю
Употребление алкоголя, наркотиков и курение
Указали на наличие вредных привычек 23,8% респондентов, на их отсутствие — 58,7%, проигнорировали вопрос — 17,5%. Среди вредных привычек отмечены: употребление алкоголя (13,6%, n=75), курение (10,9%, n=60), наркотики (0,2%, n=1). Курение и употребление алкоголя распространены значимо чаще среди пользователей ААС (χ 2 =15,099; р=0,005).
Степень информированности об ААС и их побочных эффектах
На вопрос об информированности об ААС дали положительный ответ 69,3% (n=381) респондентов, отрицательный — 30,7% (n=169). Почти все респонденты, использующие ААС, указали, что располагают информацией об ААС, — 96,4% (n=161). Во 2-й группе большая часть респондентов — 57,4% (n=220) были информированы об ААС. Среди всех опрошенных на уточняющий вопрос об информированности о побочных эффектах и осложнениях применения ААС утвердительный ответ дали 73,8% (n=406). Большей информированностью об ААС (χ 2 =82,954; р 2 =70,207; р 
Таблица 4. Источник получения информации о ААС Примечание. * — респонденты имели возможность выбрать несколько вариантов ответов, поэтому сумма не может соответствовать 100%.
Второе место у пользователей ААС осталось свободным, 32,3% (n=54) вообще не указали источник информации, возможно, осторожность перевесила уверенность в полной конфиденциальности. Логично предположить, что неуказанными источниками были врачи или тренеры. На третьем месте указаны врачи — 30,5% (n=51). Далее отмечены тренеры — 25,1% (n=42), спортсмены — 20,4% (n=34) и фармацевты — 9,6% (n=16). Во 2-й группе на втором месте оказались спортсмены — 19,8% (n=76), на третьем врачи — 19,3% (n=74), далее следуют фармацевты — 9,7% (n=37) и тренеры 7,8% (n=30). Значимое отличие между группами указывает на то, что источником информации во 2-й группе после Интернета чаще являются спортсмены, врачи, фармацевты и тренеры (χ 2 =102,428; р 
Рис. 1. Используемые препараты ААС.
Наиболее часто используемыми препаратами были Тестостерона пропионат, Тестостерона энантат, Оксандролон и Станазолол. Препараты Болденон и Тренболона ацетат использовались с равной частотой, Препараты ААС комбинировались в 62,3% (n=104) случаев. Наиболее часто комбинировали Тестостерона пропионат и Оксандролон — 23,4% (n=39), затем Тестостерона пропионат и Станазолол — 18,7% (n=31). Использовали 3 препарата и более 38,3% (n=64) респондентов.
Способ введения ААС
На инъекционный метод введения гормонов было указано в 35% (n=58) случаев, на использование таблетированных препаратов — в 29% (n=49), комбинированный прием гормонов использовали 36% (n=60) респондентов. Таким образом, инъекционный метод использовали 71% (n=118) мужчин, применявших ААС.
Продолжительность введения ААС
Курс применения ААС у значительного числа мужчин составил 3 мес (68%, n=114). В течение 6–9 мес использовали ААС 16% (n=26), свыше 9 мес — 11% (n=19) (рис. 2). 
Рис. 2. Продолжительность использования ААС.
Используемые инъекционные дозы ААС
Применяемые инъекционные дозы препаратов указаны на рис. 3. 
Рис. 3. Дозы инъекционных препаратов в 1 нед. Наиболее распространенной была доза до 1000 мг в неделю. Значительное количество респондентов не указали используемые дозы препаратов.
Причины использования ААС
Мотивация применения ААС среди респондентов указана на рис. 4. 
Рис. 4. Мотивация использования ААС.
Респонденты указали на две главные мотивационные причины: стремление к улучшению своей физической формы — 53,3% (n=89) и повышение физической силы — 37,7% (n=63).
Используемые в восстановительном периоде препараты
Перечень препаратов, применяемых в восстановительном периоде, известном под термином «посткурсовая терапия (ПКТ)», приведен на рис. 5. 
Рис. 5. Используемые препараты в восстановительном периоде.
Чаще всего в ПКТ применяют ингибитор ароматазы Анастразол — 55% (n=92) пользователей ААС. Применяемые дозы распределились следующим образом: доза до 1000 МЕ в неделю указана в 14,4% (n=24) случаев, до 3000 МЕ — в 13,2% (n=22), свыше 3000 МЕ — в 4,8% (n=8); еще 19,1% (n=32) респондентов дозу не указали. В ПКТ включены витамины, гепатопротекторы и пищевые добавки.
Препараты других фармакологических групп
Среди всех респондентов на использование препаратов, не относящихся к ААС, указали 49,5% (n=272). Из них 52,9% (n=144) применяли ААС. Мужчины, применяющие ААС, чаще используют и другие дополнительные препараты (χ 2 =129,73; р 
Рис. 6. Дополнительные препараты (n).
На одновременное применение 3 препаратов и более указали 38,9% (n=65) мужчин. Указания на использование инсулина отсутствовали.
Обсуждение
Резюме основного результата исследования
Почти каждый 4-й посетитель тренажерных залов имеет опыт применения ААС. Это мужчины оптимального репродуктивного возраста. Стереотипом использования ААС было агрессивное применение стероидов определенными курсами с последующим восстановительным периодом. Перечень используемых препаратов, их дозы указывают на значимое фармакологическое влияние и высокий риск для здоровья.
Обсуждение основного результата исследования
Наше исследование указало на частое использование ААС среди мужчин, занимающихся рекреационной физической активностью. Полученный показатель распространенности применения стероидов согласуется с результатами аналогичных исследований, проведенных в разных странах. Так, систематический обзор исследований в Бразилии [7] указывает на распространенность использования ААС от 2,1 до 31,6% в зависимости от региона и объектов исследования. Распространенность использования ААС среди культуристов Ирана на основании самоотчета составила 24,5%, в то же время расчеты по другой методике дали 56,8% [8]. В Саудовской Аравии среди посетителей мужских спортивных залов, по данным опросника [9], распространенность использования ААС составила 31,0%. Среди пользователей спортивных залов Южного Уэльса (Англия) опыт применения ААС отметили 70% (n=102) респондентов, на продолжающееся использование на момент опроса указали 65,8% (n=96). В данном исследовании 7% (n=10) составляли женщины, которые также указали на использование ААС [10]. Коэффициент участия в данном исследовании (69,5%) был существенно выше, чем в нашем (30,3%), поэтому распространенность использования ААС оказалась намного выше. Также высокую частоту использования ААС в спортивных залах Англии отметил целенаправленный опрос с учетом рецептурной выписки ААС.
В нашем исследовании основными потребителями ААС были мужчины от 22 до 35 лет. Этот возраст относится к первому зрелому возрасту в жизни мужчины, когда частота беременностей от него наиболее высока [11]. При воздействии ААС на ось гипоталамус—гипофиз—гонады развивается преходящий гипогонадотропный гипогонадизм, сопровождающийся недостаточностью функций половых желез и нарушением синтеза половых гормонов. Длительное угнетение гонадотропной функции гипофиза вызывает нарушение эндокринной регуляции сперматогенеза. Снижение выработки лютеинизирующего гормона приводит к угнетению продукции тестостерона клетками Лейдига. Установлено, что кратковременное снижение или прекращение воздействия тестостерона на клетки Сертоли угнетает сперматогенез, являясь причиной мужского бесплодия. Для обеспечения сперматогенеза необходимы продукция эндогенного тестостерона в гонадах и адекватный уровень ФСГ, и достичь этого препаратами экзогенного тестостерона нереально [12].
Исследование показало, что ИМТ у пользователей ААС выше, чем у лиц, не использующих ААС. Эти данные согласуются с полученными ранее среди спортсменов [6]. Следовательно, применяя ААС, атлеты достигают поставленной цели — увеличения мышечной массы.
Уровень образования среди непрофессиональных атлетов и лиц, занимающихся рекреационной физической активностью в спортивных залах Санкт-Петербурга, оказался высоким. В основном это успешные мужчины с высшим образованием. На высокий уровень образования в среде культуристов указывали и исследователи из Ирана [13]. Стремление к совершенствованию собственной физической формы и возможность финансово обеспечить соответствующие расходы характеризуют эту категорию мужчин. Значимых отличий в образовании между группами использующих и не использующих ААС не выявлено. По-видимому, цели у обеих групп одни, но пути достижения результатов разные.
Мы выяснили, что средний стаж занятий физическими упражнениями составил 8 лет. При этом стаж у пользователей ААС был значимо больше, чем у не использовавших ААС. Также мы получили данные о том, что чем больше стаж занятий в спортивных залах, тем меньше часов выделяется для силовых упражнений в неделю. Большинство респондентов выделяют 6 ч на занятия в спортивных залах. Видимо, это наиболее оптимальное количество времени для силовых нагрузок в неделю.
Приверженность табакокурению, употреблению алкоголя и наркотиков в нашем исследовании была значимо выше среди пользователей ААС. Полученные данные согласуются с результатами других исследований [14]. Не использующие ААС мужчины более привержены здоровому образу жизни.
Почти 70% всех респондентов, 57% из 2-й группы (не использующих ААС) и 96% из 1-й группы (использующих ААС) имели представление о рисках использования ААС. Это высокий процент информированности, он значимо выше, чем в иранском исследовании [6] (39,5% информированных). Интересно, что в нашем исследовании информацией о побочных эффектах ААС располагали 74% всех респондентов, что выше информированности о самих ААС и значимо выше, чем среди посетителей фитнес-центров в Кувейте [15]. На низкую информированность об ААС и последствиях их применения указывает и исследование в Саудовской Аравии [16]. Исследование среди пользователей ААС в Великобритании [17] показало, что большинство из них не имели знаний о стероидах до их использования и первые знания были получены от других пользователей и поставщиков. Основным источником информации об ААС для всех респондентов в нашем исследовании являлся Интернет, что согласуется с данными некоторых авторов [4, 10, 18]. В то же время основным источником информации в других исследованиях [6] были сверстники, друзья по спортивному залу и тренеры. При сравнении источников информации, которые были указаны респондентами после Интернета, выявляются значимые отличия между группами. Не пользователи ААС чаще получают информацию от спортсменов, а потом от врачей, фармацевтов и тренеров. Пользователи ААС чаще пользуются знаниями и опытом профессионалов от спорта и медицины (врачи, тренеры).
Несмотря на высокую информированность об ААС и их влиянии на организм, достаточно высокий процент респондентов в обеих группах изъявили желание посетить информационную лекцию врача-специалиста. По-видимому, доверие к информации, получаемой от врача-специалиста, не утрачено. Ссылка на недостаток информации могла бы объяснить высокую распространенность использования стероидов, однако в нашем исследовании осведомленность об ААС была достаточно высокой и более того — информированность о побочных эффектах также была на достаточно высоком уровне. В связи с этим изменение отношения к использованию ААС и снижение их негативного влияния на мужчин требуют не просто распространения информации о побочных эффектах, а культивирования отрицательного восприятия допинга в рамках пропаганды здорового образа жизни.
Анализ используемых препаратов ААС показал, что наиболее востребованными были препараты тестостерона. Наиболее часто используются комбинации тестостерона с Оксандролоном или Станазололом (41,9% всех комбинаций). Три препарата и более используют почти 40% применяющих ААС. На применение одновременно нескольких препаратов атлетами указывают и другие исследования [6]. В целом 33,4% респондентов используют препараты, которые лицензированы только для ветеринарной практики [5]. Естественно, ни доклинического этапа, ни этапа клинических исследований и тем более постмаркетингового надзора эти препараты не проходили и их воздействие на организм человека неизвестно.
Среди способов введения преобладает инъекционный путь, что многими исследователями расценивается как дополнительный риск распространения других заболеваний, прежде всего вируса гепатита и ВИЧ [17, 19].
В нашем исследовании больше ½ пользователей ААС применяли 3-месячные курсы. Однако 10% атлетов использовали ААС более 9 мес. Установлено, что чем длительнее прием стероидов, тем сильнее их влияние на систему гипоталамус—гипофиз—гонады, приводящее к снижению фертильности и сексуальной дисфункции [3].
Применяемые дозы стероидов значительно превышают терапевтические (для тестостерона рекомендовано по 10 мг ежедневно или по 25 мг 2–3 раза в неделю. При интернет-опросе пользователей ААС в США установлено, что средняя доза тестостерона или его эквивалента составляет 1000 мг в неделю (59,6% опрошенных) [19]. В нашем исследовании 32% пользователей ААС указали дозировку в 1000 мг в неделю, а дозы выше 1000 мг использовали 23% атлетов. Дозу выше 2000 мг указали 2,4% пользователей ААС. У последних и продолжительность курса была максимальной (более 9 мес). Эти атлеты явно находятся в зоне риска по сексуальной дисфункции и сниженной фертильности.
Среди основных причин использования ААС респонденты в нашем исследовании указали на желание улучшить физическую форму и повысить физическую силу. В кувейтском исследовании пользователи ААС в 81,8% случаев указали ту же причину [15]. Такие причины, как преодоление тренировочного плато и реабилитация после травм, в конечном итоге также подразумевают улучшение физической формы.