что видят люди с косоглазием
Как видят люди с диагнозом косоглазие
Обнаружить наличие косоглазия у человека можно с первого взгляда.
У каждого оно проявляется в разной степени нарушения.
Некоторые люди не обращают на это внимание.
Часто с такими проблемами сталкиваются дети. Это приводит к развитию комплексов неполноценности. Ребенок становится раздражительным, уязвимым, отказывается носить очки. Поэтому необходимо предпринимать меры для устранения таких последствий.
Виды косоглазия
Чтобы определить вид косоглазия, необходимо выявить причину развития таких нарушений. Это поможет классифицировать болезнь. В этом случае учитывают признаки, которые разделяют на такие категории:
Зрительная система имеет сложное строение и особенные функциональности. Поэтому существует большое количество форм и видов косоглазия. Очень важно правильно классифицировать. От этого зависит консервативное и хирургическое лечение таких нарушений.
Форма отклонений может быть содружественной и паралитической. Часто генетическая предрасположенность провоцирует развитие аномального строения органов зрительного аппарата. В детском возрасте часто возникает содружественная форма болезни.
При этой форме глаза косят попеременно. Угол отклонений от центральной оси у каждого практически одинаковый. Движения глазных яблок сохраняются и не поддаются ограничениям. Когда человек фокусирует взгляд глазом, который косит, то здоровый глаз повернется на такое же расстояние. Другими словами, возникает паритет первичного и вторичного угла отклонений. В детском возрасте такая форма не бывает двойной. Поэтому у них появляется амблиопия.
Когда человек сталкивается с разными нарушениями функциональности зрения, то определенная часть мышц, которая отвечает за движение глазных яблок, начинает производить усиленные движения. Это необходимо для того чтобы найти фокус зрения при рассматривании предметов расположенных в близи и на большом расстоянии. Это и относится к главным причинам развития данной формы патологии.
Косоглазие бывает таким:
Определить вид и классификацию нарушений можно только после полноценной диагностики у офтальмолога. Важно устранить наличие таких патологий еще в детском возрасте, когда глаза находятся на стадии формирования.
Какую картинку видят люди с косоглазием
Люди, которые имеют косоглазие, страдают от отсутствия стереоскопичного зрения. Поэтому у них нет возможности воспринимать окружающие предметы в трехмерном измерении. Это связано с тем, что при попытке посмотреть на определенный предмет, отражение от него происходит в разных отделах сетчатки. Анализатор зрения в центральной нервной системе не имеет возможности соединять две картинки в одно целое. Поэтому человек видит два изображения.
Мозг отрицает наличие такого зрительного дискомфорта. Происходит задействование защитной функции, которая игнорирует полученное изображение косым глазом. Если заболевание имеет длительный характер, то повышается риск развития амблиопии, снижения зрения. Важно учитывать, что при амблиопии один глаз полностью ничего не видит.
Врачи называют его ленивым глазом, поскольку он перестает участвовать в зрительном процессе. Такой процесс является необратимым. Люди с косоглазием и амблиопией имеют монокулярный характер зрения. Поэтому они не могут воспринимать мир полноценно и во всем объеме. С раннего детства важно следить за состоянием и развитием органов зрительного аппарата. От этого зависит функция зрения.
Полезное видео
3 признака косоглазия, которые нельзя игнорировать
3 признака косоглазия, которые нельзя игнорировать
В предыдущей статье мы описали клиентский случай с подбором и успешным опытом ношения призматических очков. В этой статье мы представляем мнение главного врача Оптик Сити о подборе призматических очков и профилактике косоглазия.
Интервью с Еленой Вильгельмовной Нам, главным врачом-офтальмологом ОПТИК СИТИ.
— Елена Вильгельмовна, рассказ нашей коллеги о ношении призматических очков в предыдущей статье стал поводом для развития этой темы. Теперь мы хотели бы посмотреть вместе с вами на показания к призматической коррекции глазами специалиста.
Я очень хорошо помню случай, описанный в предыдущей статье. Рада, что мы смогли облегчить жизнь сотрудника нашей компании, назначив очки с призматической составляющей.
— Расскажите, пожалуйста, как появляется косоглазие, каковы его предвестники?
— Призматические очки помогут вылечить этот симптом?
— Что следует знать, чтобы не пропустить начало развития косоглазия?
Коварность нарушения бинокулярного зрения заключается в том, что оно может появиться и при хорошем зрении. А многие люди, довольно хорошо видящие, не считают нужным обращаться к окулисту. Но иногда субъективное «хорошо» не означает действительно хорошее зрение.
Нужно обязательно проверять слаженность работы бинокулярной системы определенными тестами. Многие годы наша зрительная система может компенсировать имеющиеся отклонения и нарушения. В этот период человек, как правило, не жалуется. Либо жалобы редкие, им не придают значения, списывают на переутомление, недосып и т.п.
Когда астенопические жалобы ( астенопия — зрительное переутомление) становятся заметными или учащаются, началась стадия декомпенсации. Иными словами ресурсы еще есть, но они на исходе. Длиться она может годами. В этот период отдых приносит временное облегчение. Многие начинают приспосабливаться, как в описанном ранее случае, меняя положение головы и тела.
— То есть наш организм способен длительное время самостоятельно справляться с началом проблемы, вплоть до ее необратимого проявления?
Именно так. И даже в стадии полной декомпенсации человек может не увидеть двоения предметов, потому что в зрительный центр поступает только одно изображение. Тогда и астенопические жалобы могут не беспокоить, но пропадает объемность окружающего мира и постепенно нарушается оценка размеров предметов и расстояния между ними. Или развивается бинокулярное зрение с неправильной фиксацией.
Вторая коварность в том, что люди с вышеперечисленными жалобами могут годами безуспешно лечиться от неврозов, мигрени, переутомления и снижения иммунитета и т.п.
— Что же делать, как найти «правильного» специалиста?
Стандартная проверка зрения по контрольной таблице и приставление «стеклышек» не выявляет скрытую проблему. Нужны дополнительные тесты. Поэтому мы обучаем наших специалистов проводить скрининг этих нарушений, чтобы как можно раньше предпринять меры, позволяющие отсрочить декомпенсацию и назначение призматической коррекции.
— Понятно. А с какого возраста вы рекомендуете проходить такого рода скрининги?
Думаю, не преувеличу, если скажу, что в 90% случаев предпосылки для нарушения бинокулярного зрения возникают в детском или подростковом возрасте. В остальных 10% причинами могут быть травмы, некоторые общие заболевания и прием препаратов, стресс.
Закладка основ для бинокулярности происходит до 3 лет, далее бинокулярная система развивается и совершенствуется и примерно к 12 годам достигает апогея. Поэтому обращаюсь к родителям: не нужно тянуть с визитом ребенка к окулисту. И особенно не игнорируйте ношение очков и контактных линз, если выявлено отклонение от нормы. Увы, зрительное нарушение не рассосется с возрастом. А проблемы с бинокулярным зрением можно получить.
Большое спасибо Елене Вильгельмовне за столь подробный пошаговый рассказ о проблеме. Теперь мы знаем симптомы, при которых может потребоваться подбор призматической коррекции:
И, что самое главное, специалисты Оптик Сити помогут своевременно выявить и адекватно решить проблему нарушения бинокулярного зрения.
Косоглазие: Причины возникновения
Среди всех патологий зрительного органа весомое значение отведено косоглазию. Оно провоцирует тяжелые функциональные дефекты зрения, вплоть до полной слепоты. Согласно мировой статистике, косоглазие диагностировано у 183 млн детей, не достигших 14-летнего возраста. Болезнь у взрослых встречается несколько реже. Более подробно о том, что такое косоглазие у взрослых и детей, причины возникновения, методы исправления и профилактики, будет описано в данной статье.
Косоглазие, что представляет собой патология
В основном, косоглазие развивается по достижении ребенком 2 или 3 лет, когда происходит формирование содружественной работы глаз. Но болезнь может иметь и врожденный характер.
При рождении отсутствует физиологический механизм бинокулярного зрения. Без учёта того, что глаза младенца обращены в ту сторону, где находится яркий свет, их движения характеризуются полным разобщением. Первая бинокулярная кортикальная связь наблюдается приблизительно в 1-1,5 месяца.
Когда ребёнок достигает пяти месяцев, наблюдается присутствие длительной фиксации объектов. Бинокулярное зрение формируется, начиная с 8 недель жизни и до 9-10 лет. Полное закрепление длится с 10 до 15 лет. На протяжении первых 3 лет жизни ребенка активно формируется зрительная функция. При возникновении каких-либо сбоев в этом процессе может развиться косоглазие.
При отсутствии квалифицированной медицинской помощи множественные отделы зрительного аппарата перестают полноценно функционировать, развиваются зрительные расстройства. При отсутствии перекрещивания осей зрения на фиксирующем предмете, монокулярные изображения, которые отдельно воспринимает каждый глаз, не сливаются в один зрительный образ. Так картинка раздваивается.
Чтобы защититься от раздвоения, нервная система начинает подавлять сигналы, которые исходят от больного глаза. Со временем это приводит к амблиопии. Это функциональное понижением зрительной функции, которое характеризуется частичной или полной потерей зрения смещенного глаза.
Обратиться в офтальмологическую клинику необходимо при первых симптомах косоглазия. На ранней стадии и в детском возрасте патология поддается коррекции. Если отсутствует лечение заболевания, амблиопия развивается в 45-55% всех случаев.
Как видят люди с такой болезнью
Пациенты, у которых диагностировано косоглазие, отмечают сниженную остроту зрения одного или обоих глаз. В некоторых ситуациях картинка в глазах раздваивается. Что касается маленьких пациентов, то они учатся игнорированию изображения, которое воспринимается смещенным глазом. Зрительная информация усваивается только от здорового глаза. В результате этого происходит нарушение восприятия глубины.
Почему появляется болезнь
Врождённое или инфантильное косоглазие развивается по следующим причинам:
Приобретенное косоглазие имеет острый или постепенный характер. Развивается при:
К причинам возникновения косоглазия у взрослых людей относится:
Паралитическое косоглазие возникает при опухолях мозга, черепно-мозговых травмах, менингите. Кроме этого, в зону риска входят люди с рассеянным склерозом или миастенией, а также те, у которых произошел инсульт, перелом стенок или дна глазницы.
Как проявляется заболевание
Косоглазие относят к тем болезням, которые можно выявить самостоятельно. Если начинает развиваться патология, это замечается, в большинстве случаев, сначала близкими людьми. У взрослых людей косоглазие характеризуется такой симптоматикой:
Косоглазие у детей можно определить не только визуально. О наличии проблемы со зрительным аппаратом могут свидетельствовать такие признаки:
Ребёнок получает плоское изображение вместо объёмного, в результате чего повышается вероятность возникновения психологической травмы. В дальнейшем это может затормозить психическое или умственное развитие.
Если своевременно не обратиться в офтальмологическую клинику, могут искривиться шейные позвонки. Это объясняется тем, что пациенты с косоглазием постоянно поворачивают голову так, чтобы глазам было комфортно.
Виды и классификация
Различают некоторые классификации косоглазия, каждая из которых имеет определенные критерии.
Учитывая время появления, патология бывает
Учитывая стабильность отклонения, косоглазие бывает
Учитывая вовлеченность органов зрения, болезнь бывает
Учитывая происхождение, заболевание бывает
Содружественным.
Паралитическим.
Данная форма болезни возникает, если парализованы или повреждены глазодвигательные мышцы из-за патологического процесса, локализацией которого являются сами мышцы, нервы, головной мозг. Паралитическое косоглазие характеризуется ограниченной подвижностью больного глаза в ту сторону, где поражена мышца.
Учитывая направление отклонения глаз, патология бывает
Диагностические мероприятия
Для диагностики патологии врачом-офтальмологом проводятся некоторые тесты, исследуется рефракция, измеряется угол косоглазия. Доктор опрашивает пациента о том, когда появились первые симптомы, случалась ли травма, а также, какие заболевания были перенесены пациентом. Параллельно с этим, офтальмолог будет наблюдать за положением глаз и головы. Далее оценивают, насколько симметрично лицо и глазные щели, как расположены глазные яблоки.
Врач проверит остроту зрения (с и без пробных линз). Чтобы исследовать бинокулярное зрение, проводят пробу с прикрыванием глаза (больной глаз будет отклоняться в сторону). Если выявлено паралитическое косоглазие, пациента направят на консультацию к врачу-неврологу для дополнительного неврологического обследования.
Как лечат
Аппаратное лечение
Назначается всем пациентам с косоглазием и сниженной остротой зрения. С помощью такой терапии происходит подавление активности здорового глаза и стимуляция нормальной работы больного глаза. Такое лечение успешно практикуется в клинике Элитплюс.
Использование оптической коррекции
Хирургическое вмешательство
Операция назначается в том случае, когда другие способы оказались малоэффективными или неэффективными. В основном, оперативное вмешательство показано при паралитической форме болезни. Выделяют два вида операции:
Какие могут быть осложнения
Профилактические меры
Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдать следующие правила:
При возникновении симптомов патологии — не рекомендуем откладывать визит к офтальмологу, т.к. помните, лечить на ранних стадиях проще, чем когда болезнь уже прогрессирует.
Часто задаваемые вопросы
❓ Может ли косоглазие пройти самостоятельно
✅ Нет, не может. Кроме этого, патология может спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, Поэтому, если появились тревожные симптомы, необходимо безотлагательно записаться к врачу.
❓ Можно ли полностью избавиться от патологии
✅ Так как заболевание может возникнуть по разным причинам, то и лечение происходит индивидуально для каждого пациента. Для установки провоцирующего фактора необходимо обратиться к офтальмологу. Он даст все необходимые рекомендации и ответит на интересующие вопросы.
❓ Как выявить скрытое косоглазие
✅ Необходимо сфокусировать взгляд на неподвижном предмете, после чего прикрыть один глаз рукой. После этого произойдет отклонение косящего глаза в сторону. Если убрать руку, глаз вернётся в исходное положение.
❓ Какой способ лечения наиболее эффективен
✅ Оптимальный лечебный метод подбирается в индивидуальном порядке. Качественные услуги по лечению данной болезни предоставляются в клинике Элитплюс, где прием ведут опытные и квалифицированные офтальмологи.
Какие разновидности косоглазия существуют
В этой статье
Для человека с косоглазием мир становится плоским. Двухмерность пространства объясняется патологическими изменениями при данном недуге: здоровый глаз корректно видит предметы, а косящий — совершенно иную картину. В результате мозг игнорирует некорректный визуальный сигнал проблемного глаза. В восприятии остается двухмерное изображение.
Косоглазие (страбизм) имеет разные проявления, поэтому и классификация его широка и разнообразна, поскольку зависит от вида, типа, стадии, а также клинического течения. Все разновидности данного недуга глобально подразделяются на две крупные группы: врожденное косоглазие и приобретенное.
Врожденное косоглазие
Врождённой специалисты традиционно называют патологию, которая проявляется у новорожденных в первые 2–6 месяцев после появления на свет. Ее причины: наследственность, перенесенные матерью в период беременности инфекционные заболевания, ее нездоровый образ жизни, повлекший воздействие на плод спиртных напитков, наркотических веществ или продуктов горения табака, врожденные отклонения в развитии нервной системы. Способствовать этому могут также преждевременные роды и рождение ребенка с малой массой тела. Такая форма достаточно редка и называется она «инфантильное косоглазие».
Болезнь у ребенка, проявившаяся в старшем возрасте или коснувшаяся непосредственно взрослого, уже классифицируется в качестве приобретенной.
Приобретенное косоглазие
Приобретенное косоглазие может быть следствием расстройства рефракции, в числе которых выделяются астигматизм и гиперметропия, или других болезней глаз. Его также провоцируют тяжелые инфекции, сильные и длительные стрессы, чрезмерные нагрузки на органы зрения. Исходя из опыта и наблюдений, чаще всего оно наблюдается в дошкольном возрасте.
Далее косоглазие принято подразделять на следующие виды.
Виды косоглазия по направлению
Явное косоглазие бывает горизонтальным, которое подразделяется на:
1. Сходящееся (эзотропия) — при нем косящий глаз стремится к переносице,
2. Расходящееся (экзотропия) — больной глаз смещается к височной части головы.
Вертикальным, сюда относится:
1. Гипертропия — фиксируется отклонение к верху,
2. Гипотропия — происходит отклонение косящего глазного яблока книзу глазницы.
3.Смешанное косоглазие.
Медицинская статистика приводит такие данные: в 70-80% случаев косоглазие является сходящимся, в 15-20% — расходящимся. Вертикальные отклонения преимущественно встречаются при паралитической форме косоглазия.
Виды косоглазия по распространенности патологии
Альтернирующее — по очереди косит каждый глаз, в результате человек видит время от времени то одним глазом, то другим. При этом в основе развития патологического процесса лежит нарушение работы глазных мышц.
Альтернирующий тип заболевания имеет наилучший прогноз при лечении. Он отличается тем, что зрение остается 100%–ным, возможности по оценке объема, пространственной удаленности предметов не нарушены полностью и поддаются коррекции.
Монолатеральное — у человека постоянно косит один глаз. В этой ситуации есть опасность появления синдрома «ленивого» глаза», или амблиопии. Сигнал от поражённого глаза поступает в искаженном виде, вследствие чего блокируется мозгом. Человек теряет возможность бинокулярного видения предметов, с трудом ориентируется в пространстве, а способность работы самого глаза со временем снижается. Глаз может поразить слепота, и зрение не восстановится даже после специальной терапии. Опыт показывает, что амблиопия не поддается лечению у взрослого человека. Предпринимая меры, врачи могут только «зафиксировать» состояние зрения, остановить прогресс болезни на уровне, с которого начиналось лечение.
Виды косоглазия по характеру проявлений
1. Постоянное
2. Непостоянное.
Виды косоглазия по характеру клинической картины
1. Гетерофория — скрытое косоглазие. В целом не имеет явной симптоматики, и обычный зрительный процесс осуществляется без отклонений (в момент рассмотрения предмета в глазных яблоках наблюдается синхронность).
2. Компенсаторное — внутреннее косоглазие выявляется на приеме у врача.
3. Субкомпенсаторное — развивается в случае, когда ослаблен контроль за развитием органов зрения.
4. Декомпенсированное — не поддается контролю.
Виды косоглазия по причине возникновения
1. Аккомодационное (рефракционное) косоглазие — возникает под влиянием дальнозоркости и других подобных болезней.
2. Частично аккомодационное — в этом случае на проблемы с рефракцией накладывается плохая механика работы мышц,
3. Неаккомодационное — возникает вследствие мышечной патологии.
4. Несодружественное.
4. Паралитическое (монолатеральное) — речь идёт о параличе нескольких или всех мышц, ответственных за движение глаза.
Содружественное косоглазие — отличается тем, что мышцы глаз работают нормально. Объемное зрение нарушается по причине неправильной рефракции глаза (преломление лучей света), патологий зрительных оптических структур глазного яблока и входящих в нее аккомодационных связок либо мышц. Важно знать: рефракционные нарушения провоцируют отклонения глаз по горизонтали.
Движения глаз в различных направлениях доступны полностью человеку с содружественным косоглазием. Он не ощущает эффекта двоения изображения (диплопии).
Такая разновидность косоглазия, как аккомодационное содружественное, даёт о себе знать преимущественно в детском возрасте 2-3 года и обусловлено наличием средних или высоких степеней близорукости или иных офтальмологических болезней.
Признаки частично аккомодационного и неаккомодационного косоглазия зачастую наблюдают у детей до двух лет жизни. При данной форме не следует считать неправильную рефракцию единственной причиной косоглазия. И восстановление правильного расположения глазных яблок, как правило, осуществляется вместе с лечением хирургическими методами.
Несодружественное косоглазие связано с нарушением работы глазодвигательных мышц. Оно может возникнуть при патологии нервных процессов, управляющих движением глазного яблока. В направлениях движения этих мышц глаз становится абсолютно невозможными. Отсюда ещё одно название — паралитическое косоглазие. К слову, именно при несодружественном страбизме встречаются отклонения вертикального характера.
Симптомы паралитического вида страбизма: двоение рассматриваемого изображения, невозможность совершения движения глазного яблока в одном направлении и, как следствие, поворот головы в эту сторону.
Разновидности паралитического косоглазия
Офтальмоплегия — косоглазие, вызванное поражением нервов, отвечающих за поворот глаза в 3-х направлениях. Часто приводит к полной неподвижности глазного яблока и опущению верхнего века.
Синдром верхушки орбиты — ограниченное движение глаза, сопровождающееся болевым ощущением и эффектом «выпученного» глаза со смещением его в сторону. Процесс затрагивает только один глаз
Синдром верхней глазничной щели — поражает также один глаз, сопровождается болью при движении, тогда как острота зрения остается нормальной. Чтобы выявить заболевание, требуется аппаратная диагностика (томография, УЗИ). Лечение зависит от причины поражения нервов.
Псевдопаралитический тип — ограниченная либо полная неподвижность глаза без выраженных признаков поражения нервов и диплопии.
Эндокринная офтальмопатия протекает на фоне болезней щитовидной железы, сопровождается отеком и фиброзом глазодвигательных мышц. Лечение требует наблюдения у эндокринолога. Нередко рекомендуется хирургическое вмешательство.
Хроническая прогрессирующая офтальмопатия — данная патология даёт о себе знать в школьном возрасте и связана с нарушениями мышечного развития. Страбизм, нарушение движения и быстрое утомление развиваются в обоих глазах. Характерный признак болезни — опущение верхних век. Лечение проводится невропатологом.
Миастения — сложное аутоиммунное заболевание, провоцирующее постепенное истощение глазных мышц, двоение изображения и значительное опускание век. Диагноз и лечение заболевания выполняется невропатологом.
Диагностика и лечение несодружественного косоглазия
Все действия при таком типе косоглазия выполняются с обязательным участием специалистов разного профиля: невропатолога, эндокринолога, хирурга. Оптимистичность прогноза зависит от того, насколько своевременно начинается лечение.
Первые терапевтические методики рекомендуются к применению с наиболее раннего возраста. Это поможет ребенку к началу обучения в школе получить реабилитацию зрительной функции и нормально включиться в общественную жизнь и обучение.
Главное — терапия должна быть качественной и комплексной.
Если к лечению сам пациент или его близкие отнесутся беспечно, не уделив достаточно времени и усилий, потеря зрения стойкого типа без возможности восстановления практически неотвратима. Такое может произойти и в случае, когда лечение было начато поздно или же изначально было подобрано неправильно.
Синдром «ленивого» глаза» у звезд
Небольшой дискомфорт от косящего глаза испытывала американская кинодива Мэрилин Монро. Долгое время ей отказывали в серьезных ролях.
Едва различимое косоглазие есть у мировой супермодели Кейт Мосс. Такая же проблема и у ее коллеги по модельному бизнесу Хайди Клум. Очевидно, что двоение изображения периодически испытывает легендарный гладиатор Рассел Кроу. Амблиопия оставила свой отпечаток на детстве звезды Голливуда Деми Мур. На ее подростковых фотографиях недуг отчётливо видим. Чтобы исправить ситуацию, звезда несколько раз обращалась за помощью к хирургам. Снимки актера из культовой ленты «Сумерки» Тэйлора Лотнера изучали профессиональные офтальмологи. Их вердикт: расходящееся альтернирующее косоглазие. Но эта особенность только дарит ему ещё больше любви поклонников.