чем обработать ингалятор после короновирусной инфекции
Научные публикации
1. Гигиеническая обработка / обработка устройств PARI, используемых пациентами с COVID-19
1. Гигиеническая обработка / обработка устройств PARI, используемых пациентами с COVID-19В случае COVID-19 небулайзерная система должна использоваться дома только для одного пациента. Гигиеническая обработка в соответствии с рекомендациями инструкции
по эксплуатации, например:
а) очистка
б) дезинфекция, например, с помощью кипячения в воде (можно в дистиллированной) или обработка в паровом стерилизаторе (термодезинфекторе)
Вариант а)
В случае Covid19 система распыления может использоваться только одним пациентом. Каждый пациент получает свой небулайзер, который не может передаваться другим пациентам.
Гигиеническая обработка в соответствии с рекомендациями инструкции по эксплуатации
• очистка
• дезинфекция
Вариант б)
В случае Covid19 небулайзеры PARI также можно использовать для нескольких пациентов. В этом случае стерилизация небулайзера обязательна.
Гигиеническая обработка небулайзера согласно инструкции по эксплуатации:
• очистка (УЗ мойка)
• дезинфекция
• стерилизация
Уход за компрессором:
Гигиеническая обработка в соответствии с рекомендациями инструкции по эксплуатации:
• Дезинфекция поверхности дезинфицирующим средством.
• Перед сменой пациента замена фильтра компрессора
2. Как Covid19 может быть инактивирован?
Обработка медицинских изделий после использования пациентами с Covid19 (включая SARS, MERS):
химические дезинфицирующие средства должны соответствовать требованиям «вирулицидный» или «ограниченно вирулицидный». Дезинфицирующие средства на спиртовой основе также могут использоваться, так как они инактивируют оболочечные вирусы.
3. Какова чувствительность Covid-19 к дезинфекции?
Какая температура нужна для уничтожения вирусов Covid-19, пока неизвестно. Немецкое Министерство Питания и сельского хозяйства называет Covid-19 «чувствительной к теплу», что означает, что Covid-19 будет инактивирован кипячением при температуре около 100 ° С.
Рекомендуемая обработка путем термической дезинфекции, например, кипячение в воде или обработка в стерилизаторе для детских бутылочек следует рассматривать как безопасные и эффективные методы дезинфекции.
4. Нужны ли изменения в рекомендациях по обработке небулайзеров PARI в связи с Covid-19?
Рекомендации по обработке в последних руководствах по эксплуатации ингаляционного оборудования PARI было подтверждено независимыми лабораториями как безопасные и эффективные. Методы термической дезинфекции и стерилизации могут инактивировать термочувствительные вирусные частицы.
Рекомендуемые дезинфицирующие средства классифицируются как «ограниченно вирулицидные» или «вирулицидные» и обеспечивают необходимую безопасность для инактивации вируса.
В качестве дополнительной меры безопасности рекомендуется использовать небулайзер только одному пациенту.
5. Есть информация, что Covid-19 встречается в основном в верхних дыхательных путях. Правда ли, что его можно эффективно лечить с помощью PARI SINUS?
Верхние дыхательные пути очень важны, потому что они могут служить «входными воротами для инфекции», поэтому именно верхние дыхательные пути используются для забора диагностических проб. Взять мазки их верхних дыхательных путей для диагностики, гораздо проще, чем, например, сбор индуцированной мокроты из легких или проведение бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ). Однако вирус, вероятно, распространяется по всем дыхательным путям, а также обнаруживается на слизистой оболочке нижних дыхательных путей. Основные симптомы поражения такие как сухой кашель и воспаление, приводящие к лихорадке, начинаются в районе бронхов, бронхиол или альвеол.
В настоящее время до сих пор нет доказательной профилактики или терапии против Covid19. Следовательно, невозможны рекомендации в отношении конкретной лекарственной терапии для ингаляций и лечения дыхательных путей и легких.
Тем не менее доказано, что распыление изотонического или гипертонического солевого раствора для ингаляций полезно для лечения большинства известных заболеваний дыхательных путей. Таким образом, можно рекомендовать лечить дыхательные пути с пульсирующим аэрозолем для осаждения веществ в невентилируемые зоны, такие как околоносовые пазухи. Кроме того, небулайзерная система может помочь в лечении нижних дыхательных путей и легких с тем же компрессорным ингалятором (PARI SINUS).
6. Можно ли лечить пациентов с Covid19 с помощью PARI COMPACT или необходимо использовать PARI BOY SX?
Следует учитывать, что вирус распространяется по всем дыхательным путям, включая нижние отделы (бронхиолы и альвеолы). Необходимо использовать небулайзерную систему, которая способна доставлять лекарственное вещество и в эти отделы. PARI BOY SX, небулайзер которого оснащен синей и красной насадкой. Предназначен для лечения как периферических отделов дыхательных путей (бронхиолы, альвеолы), так и центральных и мелких бронхов. В связи с этим PARI BOY SX имеет некоторые преимущества по сравнению с PARI COMPACT. Но если у пациента дома уже есть ингалятор PARI COMPACT, его также можно использовать, поскольку достаточная часть аэрозоля достигает бронхиол и альвеол.
7. Можно ли при ингаляции перенести Covid19 из верхних дыхательных путей в нижние дыхательные пути?
Обычно бактерии или вирусы попадают в организм через рот или нос и распространяются из слизистой оболочки верхних дыхательных путей также в нижние дыхательные пути при даже нормальном дыхании. Тем самым бактерии и вирусы неизбежно переносятся из одной области дыхательных путей в другую.
Это происходит при простуде или гриппе. Верхние дыхательные пути являются “входным портом” для бактерий и вирусов, в том числе и для Covid19. Ингаляционная терапия означает вдыхание аэрозоля, который обычно не содержит инфекционные частицы, такие как вирусы. Нет данных о повышенном риске ингаляционной терапии. Преимущество ингаляций солевых растворов заключается в том, что они способствуют переносу инфекционного материала, захваченного слизью, в противоположном направлении, тем самым облегчая отхождение мокроты (слизи). Не говоря уже о доставке необходимых, рекомендованных врачом медикаментов в разные отделы дыхательных путей.
8. Было ли проведено какое-либо исследование, доказывающее, полезен ли назальный душ в этих обстоятельствах? Я не могу понять, думаю ли я, что было бы неплохо использовать его (потому что он смоет любые потенциальные вирусы из носа), или это было бы бесполезно (потому что это могло бы облегчить их попадание в легкие).
Насколько нам известно, до сих пор нет конкретных данных о назальном душе и Covid19. Но в основном пациенты отмечают благоприятное влияние увлажнения слизистой оболочки носа, что помогает в защите от возбудителей и для защиты от инфекции. В домашних условиях у нас, скорее всего, очень высокий, почти 100% риск того, что в случае заражения все другие члены семьи также заразятся. Но увлажнение слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей в поддержание их здорового состояния путем промывания носа или распыления физиологических растворов с помощью небулайзера, как правило, рекомендованы. Данные из Edwards 2004, например, показывают благотворное влияние распыленного изотонического солевого раствора на уменьшение количества патогенов в выдыхаемом воздухе здоровых людей.
10. Является ли ингаляция NaCl (3% или 6%) полезной для пациентов с Covid-19
Как правило, решение о диагностике и лечении должно приниматься врачом. Секретолитический потенциал гипертонического раствора обычно полезен для того, чтобы улучшить отхождение мокроты в случае её избыточного накопления. Независимо от диагноза пациентам, которые нуждаются в этом, полезны ингаляции с NaCl. Анализ риска и пользы должен оцениваться медицинским работником индивидуально для каждого пациента.
В случае с Covid-19 еще нет достаточного опыта работы с NaCl. Следовательно, мы можем только описать потенциал вещества, окончательное решение остается за врачом.
11. Может ли использоваться спирометрия пациентами Covid-19 (какова гигиеническая обработка)?
12. Может ли помочь PARI Filter / Valve Set (система фильтр-клапан)? Каково качество фильтрации бактерий или вирусов?
13. Я хочу понять, какой продукт может помочь с восстановлением после Covid19
Это отличная информация, что многие пациенты выздоравливают после Covid-19. К сожалению, до сих пор нет лекарства против Covid-19. Поэтому многие принимаемые меры получены из опыта лечения других заболеваний дыхательных путей. Во многих случаях это источник решения. Врачи, медсестры и другой медицинский персонал делают отличную работу, и в первую очередь необходимо следовать их советам и рекомендациям.
14. Можно ли использовать Vortex у Covid19-пациентов?
Ингаляция через дозированный ингалятор очень часто имеет побочные эффекты. Такие как необходимость координации, оседание лекарства в ротоглотке или охриплость голоса (или все вместе). Использование удерживающей камеры\спейсера с системой клапанов может снизить вероятность побочных эффектов. В случае инфекционных заболеваний (таких как Covid19) безопасная гигиеническая обработка спейсера является важнейшим фактором! Спейсер Vortex можно использовать в домашних условиях и в профессиональной обстановке. Методы обработки включают
• Очистку
• дезинфекцию
• стерилизацию
Использование дома: рекомендуется использование для одного пациента. Инструкция по эксплуатации устанавливает методы очистки и дезинфекции.
Профессиональное использование: возможно использование как для одного пациента, так и для нескольких пациентов. Инструкция по эксплуатации устанавливает методы очистки и дезинфекции как для индивидуального использования плюс стерилизация, которая обязательна для использования в условиях потока пациентов.
Что надо знать о COVID-19 пневмонии
Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.
Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?
Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), – особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.
Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?
Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.
Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?
Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.
Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?
В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.
Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?
Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:
— применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;
— применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;
— при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;
— проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;
— оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.
Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?
Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.
Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?
Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.
При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки. Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.
Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.
Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?
В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.
Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?
При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться. Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.
Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).
Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?
Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.
Реабилитация после COVID-19
Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.
Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.
Как ингаляции помогают восстановиться в постковидном периоде
Изучение последствий новой коронавирусной инфекции и поиск методов эффективного восстановления в постковидном периоде – проблемы, которым сегодня уделяется не меньшее внимание, чем самой COVID-19 инфекции.
Достоверно известно, что даже после выздоровления, подтвержденного лабораторными исследованиями, могут довольно долго сохранятся неприятные симптомы: кашель, дискомфорт в груди, одышка, потеря обоняния, мышечная слабость и т.д.
Что делать, чтобы помочь организму восстановиться? Есть ли эффективные способы справиться с остаточными проявлениями вирусной инфекции? Как правильно проводить ингаляции и какой небулайзер лучше? Узнали у врача-пульмонолога, доцента кафедры пульмонологии и фтизиатрии БелМАПО, к.м.н. Ольги Харевич.
Преимущества ингаляционной терапии
Ольга Харевич:
— Если после выздоровления сохраняются признаки общего недомогания, в первую очередь необходимо продолжить наблюдение у терапевта. Поскольку основной, хоть и не единственной, мишенью коронавируса становятся легкие, чаще всего пациенты сталкиваются с различными трудностями со стороны органов дыхания. Как правило, они жалуются на сухой, иногда приступообразный кашель, одышку при нагрузке, приступы затрудненного дыхания, тяжесть или дискомфорт в груди, невозможность сделать полноценный вдох. В зависимости от конкретной ситуации врач может направить на консультацию к профильному специалисту, назначит дополнительные обследования (анализы крови, спирометрию) и порекомендует необходимое поддерживающее лечение, в том числе ингаляционную терапию.
Ингаляционная терапия, в частности, является одной из эффективных и оправданных мер при решении респираторных проблем. В ее пользу говорит и то, что проведение ингаляций возможно в домашних условиях, благодаря небулайзерам – портативным аппаратам, которые обеспечивают превращение жидкого лекарственного раствора в аэрозоль. Преимуществом небулайзерной терапии является доставка лекарства непосредственно в дыхательные пути.
Лекарства для домашней ингаляции
Важно помнить, что выбор лекарственных средств для ингаляционной терапии небулайзером в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных симптомов должен делать врач. При назначении препарата специалист учитывает возраст пациента, его индивидуальные особенности, клиническую ситуацию, а также наличие сопутствующей патологии. Например, ингаляции противопоказаны:
Имеет значение и характер кашля: сухой или влажный (с мокротой) кашель требует разных подходов к назначению адекватной ингаляционной терапии. Например, при сухом мучительном кашле могут помочь ингаляции с обычным физиологическим раствором. А при наличии вязкой трудноотделяемой мокроты в дыхательных путях эффективны муколитические лекарственные средства (ацетилцистеин, амброксол), которые разжижают мокроту и облегчают ее откашливание.
Если по данным осмотра и проведенных обследований, например, спирометрии, будет установлено наличие обструкции дыхательных путей, наибольший эффект даст применение ингаляций с бронхолитическими лекарственными средствами (фенотерол, ипратропия бромид или их комбинация). Но обеспечить соблюдение всех перечисленных нюансов, подчеркивает Ольга Харевич, и назначить адекватное лечение может только врач.
Ольга Харевич:
— Для использования в небулайзере предназначены лекарственные средства в жидком виде, которые разбавляются до необходимого объема (2-5 мл) физиологическим раствором. Вещества, которые не предназначены для ингаляционной терапии, не будут эффективны, поскольку не оказывают прямого воздействия на слизистую оболочку дыхательных путей. Кроме того, для терапии небулайзером не следует использовать масляные растворы, эфирные масла и вязкие суспензии, а также настои и отвары трав. Они содержат крупные частицы, которые могут повредить детали прибора.
Какой небулайзер лучше?
Различные типы ингаляторов имеют свои особенности использования, функциональные характеристики, совместимость с различными лекарственными средствами. Поэтому вполне оправданно обсудить с врачом, какой небулайзер лучше выбрать:
Ольга Харевич:
— Необходимо учесть, что структура некоторых лекарственных растворов разрушается под воздействием ультразвуковых колебаний, которые лежат в основе принципа работы ультразвуковых небулайзеров. Например, глюкокортикостероидные гормоны, муколитики и некоторые антибиотики не предназначены для использования в ультразвуковых небулайзерах. А вот компрессорные и мембранные ингаляторы не имеют таких ограничений. Их можно использовать с любыми растворами, предназначенными для ингаляций.
В то же время ультразвуковые небулайзеры отличаются компактностью и бесшумностью, компрессорные небулайзеры, напротив, работают достаточно громко за счет шума компрессора.
Зато мембранные небулайзеры обладают преимуществами и компрессорных, и ультразвуковых приборов: у них нет ограничений по применяемым лекарственным средствам, имеют небольшие габаритные размеры, не создают шума, к тому же могут работать от обычных батареек.
Большие возможности маленького «лекаря»: говорим о профилактике вирусов и небулайзерной терапии >>>
Еще один существенный нюанс, который важен при выборе ингалятора для домашнего использования:
От этого фактора зависит, как далеко в дыхательные пути попадет лекарственное средство. Например, частицы размером от 5 до 10 мкм оседают в основном в полости рта, в верхних дыхательных путях и трахее, объясняет Ольга Харевич.
Частицы диаметром менее 5 мкм называются «респирабельная фракция» и при проведении ингаляции достигают нижних дыхательных путей. Как правило, в современных моделях небулайзеров пациент сам может регулировать размер частиц.
Использование небулайзерной терапии без сомнений расширяет возможности лечения пациентов с патологией органов дыхания. И в том числе показывает эффективность при решении проблем, связанных с респираторными последствиями перенесенной коронавирусной инфекции, способствует скорейшему восстановлению.
Можно ли при коронавирусе делать ингаляции?
Эксперт сайта, врач общей практики, два высших медицинских образования, стаж работы 37 лет. Реальное лицо, готовое отвечать на поступающие вопросы. Подробнее.
Течение ковидной болезни в легкой и средней форме тяжести практически всегда сопровождается воспалительными процессами в верхних дыхательных путях (один из симптомов – кашель). Многие больные сразу же хватаются за ингалятор. В прошлой жизни, без пандемии, это был один из лучших методов борьбы с вирусами и бактериями. Запрета на ингаляции при ковиде нет. Но появились рекомендации, корректирующие ингаляционную терапию. Об этом более подробно на сайте LechuGuru.com.
Поможет ли ингалятор или небулайзер против коронавируса
Ингаляции, какие бы лекарства не вводились в небулайзер, не воздействуют на коронавирус, но они помогают организму справиться с кашлем, слизью и мокротой, сужением бронхов, болью и першением в горле. Кроме этого некоторые препараты помогают активизировать иммунитет на борьбу с сопутствующими короне заболеваниями: вирусными и бактериальными инфекциями.
Поэтому в протоколах лечения ковидных больных уже несколько месяцев рекомендуется в комплексную терапию против короновируса включать ингаляции. Нужна она и для профилактики гриппа и ОРВИ. Однако медики до сих пор спорят о том, можно ли дышать небулайзером при коронавирусе в начальной стадии болезни. Одни в этом не сомневаются, другие категорически против процедуры. Их аргументация следующая: с аэрозолем, во-первых, с верхних участков дыхательных путей вирус SARS-CoV-2 быстрее спускается в нижние отделы легких, во-вторых, «корона» с глубоким дыханием активно выносится в помещение, грозя увеличить количество инфицированных.
Приверженцы ингаляций объясняют свою позицию тем, что молекулы воздуха больше по размеру и весу, чем аэрозольная смесь. Поэтому расщепленный в ингаляторе раствор не может сорвать со слизистой оболочки вирус или вирион. Проблему пылевого облака из вирусов в помещении можно решить правильными профилактическими мероприятиями: регулярным проветриванием и закрытым доступом в помещение посторонним людям.
На основании личного опыта автор может утверждать:
Для чего назначаются
Во время ковидной болезни ингаляции назначаются:
Преимущества ингаляций
Виды ингаляторов
Для ингаляций применяется 2 вида небулайзеров и Мэш-ингалятор. Небулайзер может быть:
Стоят чуть дороже, но позволяют транспортировать большее количество медпрепаратов в слабо вентилируемые нижние области легких за счет меньшего размера частиц аэрозоля. Плюс еще и в том, что прибор расщепляет лекарственные средства до такой степени, что активное вещество способно проникать в альвеолы.
Есть и минус, при этом существенный: ультразвук разрушает молекулы антибиотиков и гормональных средств.
Самый удобный ингалятор – это электронно-сетчатый Мэш-небулайзер. Работает от аккумуляторных батарей, при этом бесшумно. Имеет малый вес и объем, что позволяет брать его с собой во время восстановительных мероприятий и проводить ингаляции на воздухе. Минус – цена. Стоит в 1,5-2 раза дороже привязанных к электросети приборов.
Лечение коронавируса ингалятором, какой раствор можно заправлять
Задача ингаляций при ковидной болезни бороться не с вирусом SARS-CoV-2, а снять симптомы сопутствующих заболеваний. Поэтому в растворе ингалятора могут быть самые разные вещества и лекарства:
Важно: с чем делать ингаляции при коронавирусе решает врач: сколько заливать в аппарат, по какой схеме дышать, продолжительность лечения. Использовать небулайзер самостоятельно допускается лишь при увлажнении дыхательных путей.
Поможет ли ингаляция с физраствором от коронавируса
Натрия хлорид (0,9% физраствор) не лечит ни от одной болезни. Его основная и единственная задача – увлажнить слизистую дыхательных путей, что при ковидной болезни во многих случаях важно. По отношению к организму – безопасное средство, не увеличивающее медикаментозную нагрузку. Сказанное относится также к минеральной и морской воде.
Правила применения Беродуала для ингаляций при коронавирусе у взрослых и детей
«Беродуал» используют для ингаляций при присоединении к ковид бактериальной инфекции. Он помогает:
Назначается по 20 капель (добавляются в 4 мл физраствора) для взрослых, по 10 капель (2 мл хлорида натрия) – детям. Правила применения – стандартные.
Содовые ингаляции при коронавирусе
Считается, что ингаляция с содой при коронавирусе увлажняет и смягчает слизистую, а при присоединенном бронхите облегчает выведение мокроты.
Классический рецепт для ингалятора: в литр кипяченой воды (только снятой с огня) высыпается 1 чайная ложка соды. Тщательно перемешивается. Остужается до 42-45оС, после чего можно дышать через небулайзер.
Но можно дышать содой по старинке, как делали бабушки и дедушки. Для этого тот же раствор, что готовился для ингалятора, выливается в эмалированную кастрюлю диаметром 30-35 см. Больной склоняется над ней на расстояние примерно 30 см от поверхности воды, накрывает голову и плечи банным полотенцем, дышит. Дыхание можно делать ртом или носом. Но лучше чередовать. При насморке или заложенном носе больше задействовать носоглотку.
Время процедуры – 5-12 минут. В день нужно делать по 2-4 ингаляции. Курс – 3-5 дней. Сода – хороший муколитик. Быстро разжижает мокроту, что облегчает ее вывод из дыхательной системы
При болях в горле эффект от содового раствора можно усилить с помощью эфирных масел (в готовый для дыхания раствор добавляется 3 капли масла, лучше всего эвкалиптового) и травяных настоев (ромашка+шалфей).
Важно: педиатры не рекомендуют паровые ингаляции для детей в возрасте до10 лет. Постоянно фиксируются случаи ожогов тела от горячей воды (ребенок опрокинул емкость на себя) и дыхательных путей. При этом не только в России. Например, в Великобритании врачи бьют тревогу по этому поводу – участились случаи обращения за медицинской помощью по указанным причинам.
Ингаляция этиловым спиртом
В России растет количество людей, начинающих делать на постоянной основе спиртовые ингаляции. Врачи категорически против такой процедуры. Но эксперименты с вдыханием пара ковидными больными (об этом ниже), проведенные итальянскими медиками, показали, что единая позиция врачей о запрете паровых ингаляций по дедовскому способу может дать существенную трещину. Вполне возможно, что и в ситуации с этиловым спиртом не все так однозначно. Нужны исследования.
Основные правила проведения ингаляций в домашних условиях
Процедура ингаляции простая, не требующая особых знаний и опыта. Достаточно выполнять несколько правил, чтобы эффект был максимально положительный:
Кажется, несложные правила, но их несоблюдение может принести большие неприятности. Особенно нарушение рекомендаций по дыханию.
Результаты исследования паровых ингаляций при коронавирусе
Пока нет действенных лекарственных средств против короновируса, в медицинской среде идут горячие споры по многим видам лекарственных препаратов и процедур. Нет единой точки зрения и по народному средству против простудных заболеваний: ингаляции паром (над картошкой, с содой, маслом эвкалипта и т.д.) в домашних условиях. У противников два аргумента:
Исследования итальянских врачей, опубликованы во многих изданиях мира (полная версия изложена в South China Morning Post), показали, что не все так просто. Вдыхание пара помогает снизить вирусную нагрузку на иммунную систему и ускорить процесс выздоровления от Ковид-19.
К эксперименту были привлечены добровольцы с положительным анализом на вирус SARS-CoV-2. Они в течение 4 дней по 4 минуты пять раз в час дышали паром (температура 55-65оС) над горячей водой накрывшись полотенцем. В воду ничего не добавлялось.
Результат ошеломил исследователей: у 70% подопытных тест стал отрицательным. При этом никакой дополнительной терапии не проводилось. Только дыхание над горячей водой. Мазок брался 4 раза – боялись ошибок при исследовании биопробы. Это дало возможность некоторым журналистам заявить, что в лечении коронавируса возможен фантастический прорыв. Так или нет, покажут дальнейшие исследования.
По горячим следам можно сделать некоторые предварительные выводы. Видимо, тепло служит дестабилизирующим фактором для короновируса. Его генная цепочка в РНК относительно нестабильная и может разрушаться в горячей среде. Вирус сам выживает, но вирионы уже не те. Кроме этого, доказанным является факт, что при повышенной температуре у вируса SARS-CoV-2 возникают сложности при прикреплении к поверхности клеток организма.
Что происходит в действительности, покажут дальнейшие исследования.
Рекомендовать или нет паровые ингаляции, может только лечащий врач, так как и у противников, и сторонников такой процедуры есть свои аргументы. Задача данной работы не анализировать позиции сторон, а показать весь спектр возможностей ингаляции.
Как избежать осложнения
Любая медицинская процедура может вызвать осложнения. Не исключение и ингаляции. При их проведении нельзя:
Противопоказания к ингаляционной терапии
При кажущейся безобидности ингаляций есть ситуации, когда больной может столкнуться с ухудшением самочувствия, осложнением оставшихся после коронавируса сопутствующих заболеваний. Поэтому есть некоторые запреты на проведение ингаляционной терапии. Процедура не назначается: