Болит под мышкой что может быть
Боль подмышкой
В нашей клинике вы можете сдать анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы. Подробнее.
Боль подмышкой (боли в подмышечной впадине) являются субъективным признаком различных заболеваний, при которых одним из признаков является появление болевого синдрома в подмышечной впадине. Подмышечная область является анатомической зоной, которая располагается между нижним краем большой грудной мышцы, нижним краем широкой мышцы спины и большой круглой мышцы, а также между линией, проведенной между указанными мышцами в месте отхождения их от груди и линией, которая соединяет указанные мышцы на медиальной поверхности плеча. Поверхность подмышечной области покрыта кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Характерной особенностью данной зоны является наличие большого числа потовых желез. Кроме того, в подмышечной впадине расположены лимфатические узлы, поверхностные и глубокие.
Боли подмышкой являются признаком различных заболеваний, причем различных систем организма. Это:
Кроме того, не исключается, что боли подмышкой могут быть вызваны аллергическими реакциями кожи, а также быть связаны с проведенными ранее оперативными вмешательствами на молочных железах.
Боли в подмышечной зоне могут быть острыми и хроническими, одно- и двухсторонними. Характер болей также может быть различным. Боли подмышкой могут быть циклическими и ациклическими. Циклические боли подмышкой у женщин указывают на тут или иную патологию со стороны молочных желез. При этом весьма часто боли в подмышечной впадине сочетаются с болями в самих молочных железах. Наряду с болевым синдромом определяются и иные признаки, указывающие на патологию со стороны молочных желез: наличие уплотнений в груди, узлов в молочной железе, выделений из сосков, а также диффузных изменений и изменениям со стороны кожного покрова.
В то же время, боли подмышкой могут быть единственным признаком, особенно в случаях опухолевого процесса в молочной желез. Механизм таких болей связан с поражением лимфатических узлов.
В случаях появления болей подмышкой у женщин, требуется провести дифференциальную диагностику с целью исключения иной патологии, не связанной с заболеваниями молочных желез. В большинстве случаев это возможно сделать уже во время очного осмотра. Диагностика подкожных новообразований, гнойничковых заболеваний кожи, аллергических процессов – сложностей не вызывает. Наличие рубцовых деформаций близлежащих отделов и оперативные вмешательства в анамнезе, скорее говорят о том, что причиной болей является пересечение нервно-сосудистых путей во время ранее проведенных операциях. В этих ситуациях часто наблюдается онемение кожи, а также повышенная ее чувствительность.
Затруднения могут быть вызваны в случаях заболеваний сердца и сосудов. В данной ситуации на помощь приходят методы инструментальной диагностики: ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ молочных желез, рентгеновские методы исследования.
В случае появления болей в подмышечной впадине у женщин и при отсутствии внешних изменений кожи, а также нормальных показателях в работе сердца рекомендуется начать обследование с визита к врачу-маммологу, который и определит план дальнейшего изучения причины болей.
Подмышечный лимфаденит
Чтобы говорить о локальных воспалениях, следует сперва понимать, что в целом представляет лимфаденит. Это воспалительный процесс в лимфатических узлах, иногда сопровождающийся нагноением. Проявляется он через увеличение одного или нескольких лимфоузлов и может возникать сразу в нескольких регионах тела. Клинические признаки заболевания зависят от формы и типа лимфаденита: острый или хронический, региональный (поражение лимфоузлов одной анатомической группы) и генерализованный (вовлечение нескольких групп лимфоузлов), серозный, гнойный, гангренозный, геморрагический, флегмонозный.
В организме лимфоузлы создают защитный барьер от вирусов, инфекций, раковых клеток, участвуют в образовании лимфоцитов (специальные клетки, которые уничтожают чужеродные микроорганизмы) и продуцирование фагоцитов, антител (иммунных клеток), участвуют в пищеварении и обменных процессах, распределяют межклеточную жидкость между тканями организма и лимфой.
В норме лимфатические узлы не пальпируются или прощупываются в виде эластичных, небольшого размера, не спаянных с соседними тканями и друг с другом образований. В зависимости от распространенности следует различать следующие варианты лимфаденита:
При подмышечном лимфадените пальпируются увеличенные лимфоузлы подмышкой. Симптомы подмышечного лимфаденита:
Часто заболевание сопровождается симптомами основного заболевания, дополнительно больного могут беспокоить:
Диагностика
Трудности дифференциальной диагностики при локальной лимфаденопатии заключаются в выявлении местного воспалительного процесса инфекционного (чаще) или неинфекционного характера. Через подмышечные лимфоузлы проходят лимфатические сосуды, питающие верхние конечности туловища, грудную стенку и молочные железы, и как следствие, воспалительный процесс в этой части тела может спровоцировать увеличение лимфоузлов. Значительно реже возбудитель попадает в лимфоузел и непосредственно через кожу подмышечной области при нарушении её целостности. Возможные причины подмышечного лимфаденита:
Бактериальный подмышечный лимфаденит вызывают следующие возбудители инфекции:
Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо учитывать анамнез и все клинические показания. Диагностика обычно проводится с использованием пункционной биопсии лимфоузлов, при надобности может проводиться иссечение лимфоузла с последующим гистологическим анализом. Перед постановкой диагноза проводят ряд обследований:
Часто больному приходится пройти сразу нескольких специалистов для верификации диагноза, от врача общей практики до инфекциониста, венеролога, онколога и терапевта. Осмотр начинается с пальпации (прощупывания) зон, где расположены узлы. При обнаружении первичных признаков лимфаденита в первую очередь назначается ультразвуковое исследование. Дифференциальную диагностику следует проводить с системными заболеваниями крови (лейкозом, лимфогрануломатозом), болезнями накопления (Гоше, Нимана-Пика), иммунопатологическими заболеваниями (хроническая гранулематозная болезнь, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.), метастазами опухолей. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с другими хиругическими заболеваниями, например рак молочной железы может метастазировать в близлежащие (подмышечные лимфоузлы) и тогда лечение будет направлено на основное заболевание.
Лечение подмышечного лимфаденита
Тактика лечения подмышечного лимфаденита зависит от формы и причины заболевания. В большинстве случаев лимфаденит не требует особой терапии, проходит самостоятельно после ликвидации основного заболевания. Если процесс осложняется нагноением, то тактика лечения полностью меняется.
Общие рекомендации: соблюдение покоя, иммобилизации пораженного участка (нельзя тереть и травмировать пораженные лимфоузлы), правильное питание, приём обезболивающих, противовоспалительных медикаментов. Терапия подмышечного лимфаденита в острой форме полностью зависит от стадии болезни. Консервативное лечение применяют для начальных стадий: УВЧ-терапия, санация очага инфекции (вскрытие абсцессов, затеков, флегмон, дренирование гнойника), антибиотикотерапия при учете чувствительности микробной флоры в основном очаге.
Оперативное вмешательство необходимо при гнойном подмышечном лимфадените: производится вскрытие аденофлегмоны, нарывов, удаление гноя, дренирование раны. Бывает, что вследствие биопсии подтверждается наличие опухолевого процесса – доброкачественного либо злокачественного. Лечение при этом может включать облучение и химиотерапию. В случае лимфаденита, как и при наличии любых других заболеваний, крайне опасно заниматься самолечением.
Увеличение лимфоузлов подмышками причины, способы диагностики и лечения
Увеличение лимфоузлов под мышками — симптом со стороны лимфатической системы, возникает в ответ на локальные и патологические процессы в организме, и характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов подмышечной впадины любой природы называют, как лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов. Сопутствует иммунным и воспалительным заболеваниям, инфекциям, опухолевым поражениям.
Причины увеличения лимфоузлов под мышками
Увеличение лимфоузлов под мышками — частый признак лимфаденита подмышечных лимфоузлов. Заболевание развивается при условии наличия в организме первичного острого или хронического очага воспаления. Инфекция с током лимфы, крови или контактным путём распространяется в организме, поражает органы лимфатической системы. Воспаление лимфоузлов — предболезненное состояние или симптом таких заболеваний, как:
Среди других причин, почему увеличенные лимфоузлы в области подмышечной впадины, рассматривают следующие заболевания и патологические состояния:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 15 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы увеличения лимфоузлов подмышками
Классификацию лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов проводят по разным признакам:
При острой форме лимфаденопатии подмышечные лимфатические узлы визуально увеличены в размерах, плотно-эластичные, ощущается боль при пальпации. По мере развития основного заболевания болезненность усиливается, проявляется интенсивной тянущей или стреляющей болью в груди, снижением подвижности.
В случае гнойной формы воспаления лимфоузлов ухудшается общее состояние, развиваются симптомы интоксикации: лихорадка, высокая температура, головная боль, общее недомогание, мышечная слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита. Нарастают местные кожные реакции: покраснение, отёк и припухлость в области пораженного лимфоузла, болезненность, которая усиливается при ощупывании, движениях рукой. Далее в области подмышек образуется флюктуация — ограниченная полость с эластичными стенками, заполненная жидкостью: гноем, выпотом, кровью.
Симптомы увеличения лимфоузлов под мышками при хроническом течении иные: лимфоузлы плотные на ощупь и увеличены, ограничены в подвижности, но не болезненны, общее состояние сохраняется в норме.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Увеличение лимфатических узлов подмышками может быть связано с воспалительными или инфекционными процессами, а также развитием других серьезных заболеваний, поэтому требует безотлагательного визита к врачу. Важно учитывать сопутствующие симптомы и провести актуальную диагностику, которая позволит поставить точный диагноз.
Методы диагностики
При увеличении подмышечных лимфоузлов необходимо обратиться к лимфологу или флебологу, можно терапевту для установления основного заболевания, причин его развития. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога, инфекциониста, онколога, пульмонолога, маммолога или специалиста другой области.
Врач проводит внешний осмотр, в ходе которого оценивает состояние кожных покровов, размер, плотность, спаянность, четкость границ лимфоузлов в области подмышек, выраженность боли при пальпации.
По показаниям в план диагностики включают разноплановые исследования:
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы выявить причины увеличения лимфоузлов подмышками, назначают следующие исследования:
Боли в подмышках: причины и лечение
Разобраться в этиологии подмышечной боли поможет только специалист. Если боль в подмышке ощущается уже несколько дней, а то и недель, обязательно запишитесь на прием к доктору. Хирург к Минске проведет диагностику, выявит проблему и поможет устранить неприятные ощущения. При необходимости врач назначает ряд анализов и обследований, включая других специалистов. Только так вы сможете понять, чем вызван дискомфорт.
Травмы и боли в подмышке
Так называемая травматическая боль в подмышке может появиться у женщин и мужчин. Чаще всего она связана с растяжением мышц и связок плечевого сустава. Однако болеть подмышка может из-за удара, подъема тяжестей или неудобной позы во время сна.
При получении травмы человек не испытывает резкую боль, но она носит ноющий постоянный характер, а рука ограничена в движении.
Подмышка будет болеть после проведенной операций на молочной железе. Дело в том, что во время манипуляции повреждаются нервной ткани в области груди. Это снижает чувствительность, с одной стороны, а с другой провоцирует отраженные боли в подмышечной зоне. В послеоперационный период подмышка болит долго, сначала с острыми, колющими проявлениями, позже в несколько приглушенном варианте. Чтобы снять такие болезненные ощущения доктор назначает обезболивающие.
Подмышечные боли у женщин и менструальный цикл
У женщин выделяют такие боли в подмышках, которые становятся предвестников наступления менструации. Происходит это из-за формирования уплотнения в верхних или наружных долях молочных желез, а боли из области груди перемещаются в подмышку. Неприятные ощущения затрагивают одну сторону, либо сразу обе подмышки.
Такое явление называют масталгия. Однако описать одинаковые проявления боли сложно. В одном случае — это ноющая боль, в другом — резкая и сдавливающая. Очень часто такие подмышечные боли не позволяют даже шевелить руками.
Симптом может проявляться весь репродуктивный период. Менопауза приводит к отступлению боли, но при приеме гормональных таблеток она может усиливаться.
Подмышечная боль онкологического происхождения
Довольно часто такое страшное заболевание как рак груди протекать бессимптомно. Во многих случаях его диагностируют во время плановой маммографии. Симптом подмышечной боли может стать сигналом онкологических заболеваний, особенно в комплексе с появившимся уплотнением.
Важно знать, что вероятность рака груди выше у нерожавших женщин, либо тех, кто впервые родил после 30 лет. Конечно, список провоцирующих факторов попадает курение, употребление алкоголя и злоупотребление жирной пищей.
Большую роль играет семейный анамнез, то есть наследственность, ранние менструации и поздняя менопауза, возможные травмы молочной железы, диагностированный сахарный диабет и ожирение, гипертония и более 10 лет употребления оральных контрацептивов. Все это провоцирующие рак факторы. Постарайтесь исключить хотя бы те, которые подвластны человеку.
Боли в подмышке из-за аллергии
При болях в подмышечной области больше напоминающих зуд надо провериться на наличие аллергического раздражения кожи. Возникает такая реакция на частую депиляцию, низкое качество дезодоранта, повышенное потоотделение или чрезмерное загрязнение кожи.
Визуально такое проявление выглядит как отек, с мелкой сыпью и покраснением. При расчесывании внутрь легко занести инфекцию. Устранить аллерген можно только после тщательно обследования и назначения антигистаминных средств.
Лимфоузлы и боли в подмышках
Лимфатические узлы в области подмышки могут не только болеть, но и восполяться. При этом патологические изменения подразделяются на две группы:
Боли в подмышках, вызванные воспалительными заболеваниями
Гнойное воспаление потовых желез или гидраденитом довольно часто возникает в подмышечных впадинах.
Недуг поражает чаще всего взрослых людей, поскольку у детей потовые железы в этой зоне пока не активны.
Заболевание сопровождается зудом и отеком, болью в подмышечной зоне и образованием гнойника. Наступает общая интоксикация организма, выражаемая слабостью, быстрой утомляемостью, повышением температуры тела и головными болями.
Еще одно заболевание, связанное с воспалением и болью в подмышечной области — атерома. Это киста сальной железы. Образуется патология в ходе закупорки протоков. Однако сильные боли пациент ощущает уже во время нагноения атеромы. В это время происходит отек тканей и повышается температура. Болезнь развивает по двум сценариям: гной прорывается наружу самостоятельно или образование обрастает соединительной тканью, постепенно превращаясь в шаровидную опухоль. Сказать, что такое образование переродится в злокачественную опухоль нельзя. Такое происходит довольно редко.
Гнойным и очень неприятным заболеванием в зоне подмышки является фурункул, когда происходит воспаление волосяного мешочка и окружающей его соединительной ткани. Поначалу фурункул проявляется себя как единичная сыпь с небольшим покраснением. В центре образуется гнойная точка, так называемый стержень фурункула. Причина, по которой может развиться фурункул, до сих пор до конца не ясна. Известно, что у одних заболевание с болями подмышки возникает из-за загрязнения и микротравм кожи. У других оно вызвано нарушением обмена веществ и снижением иммунитета.
Воспалительное заболевание пиодермия заключается в гнойном поражении кожи из-за внедрения стафилококков или стрептококков. Случается такое состояние при микротравмах и сильном загрязнении кожи, а также в случае сильного переохлаждения или, напротив, перегревания. Иногда проявляется из-за нарушения обмена веществ. При пиодермии воспаленная область сильно зудит, однако нет ни температуры, ни ломоты, ни других проявлений простуды.
Подмышечные боли и сердечно-сосудистые заболевания
И у мужчин, и у женщин могут болеть подмышечные впадины при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда.
ИБС и инфаркт вызывают боли с левой стороны, сопровождающиеся основной локализацией боли за грудиной. Ишемическая болезнь сопровождается сильной слабостью, одышкой, желанием принять вынужденное сидячее положение, отеками нижних конечностей. Инфаркт миокарда помимо одышки, вызывает тяжесть в груди, резкое побледнение, головокружение и даже потерю сознания. Признаки ИБС можно снять нитроглицерином, а вот при инфаркте поможет только скорая.
Причины подмышечной боли могут быть совершенно различные, но диагностировать их может только специалист. Это может быть дерматолог, аллерголог, хирург, кардиолог, онколог, эндокринолог или даже терапевт. Выбирайте специальность доктора через онлайн-сервис 2doc. Помните, что поставить верный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач.
Воспаление лимфоузла под мышкой
Воспаление лимфатического узла под мышкой — признак, который практически сразу же дает о себе знать. Дело в том, что воспалительная реакция сопровождается значительным отеком, поэтому даже при небольшом прикосновении воспаленные лимфоузлы под мышкой будут болеть. Как правило, подмышечный лимфаденит чаще всего возникает после перенесенного респираторного заболевания. Поэтому при возникновении такого осложнения необходимо в кратчайший период обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.
Почему воспаляются лимфоузлы под мышками?
Воспаление лимфоузлов называют лимфадентитом. Чаще всего лифмоузлы воспаляются из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки. Если в организме накапливается слишком много бактерий, и лимфатическая система уже не может с ними справиться, ее узлы накапливают болезнетворные микроорганизмы и воспаляются.
Подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за самых разных причин. Например, при заболевании молочных желез, во время простуды, инфекционных или онкологических заболеваний. Факторами также могут быть фурункулез, усиленная работа потовых желез, простуды и респираторные заболевания, аллергии, интоксикации.
Иногда воспаляется один лимфоузел, иногда воспаляются лимфоузлы по всему телу. Порой они увеличиваются настолько, что становятся чувствительными и болезненными. Те, которые проявляются в подмышечных впадинах ноют, краснеют и опухают. Воспаление может сопровождаться слабостью в теле, тошнотой, рвотой, сонливостью и головной болью.
Симптомы подмышечного лимфаденита
Воспалительный процесс в региональных подмышечных лимфатических узлах имеет изолированный характер и, как правило, характеризуется катаральным или гнойным течением. Ниже представлены наиболее распространенные клинические картины воспаления подмышечных лимфоузлов.
Лечение лимфоузлов
Лечение лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов заключается в подборе правильной этиотропной и патогенетической терапии. Главное — помнить, что пациентам категорически запрещается предпринимать попытки самостоятельного устранения такого проявления воспалительной реакции.
Как правило, все лечение основывается на ликвидации воспалительного очага, который стал причиной развития подмышечного лимфаденита. Зачастую для этого назначается курс антибактериальной терапии или же ряд противовоспалительных средств. Помимо этого целесообразно использовать компрессы с Димексидом, иммуномодулирующие препараты и курс физиотерапевтических процедур, который поспособствует общему укреплению организма.
При развитии злокачественного процесса с сопутствующим лимфаденитом пациенту показано проведение курса химиотерапии или же оперативное лечение.