Болит ногтевая пластина что делать

Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.

Болит ногтевая пластина что делать. 882595 78045 krivda l. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-882595 78045 krivda l. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка 882595 78045 krivda l.Болит ногтевая пластина что делать. 882595 78045 krivda l. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-882595 78045 krivda l. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка 882595 78045 krivda l.

Определение болезни. Причины заболевания

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Болит ногтевая пластина что делать. odin iz vidov onihodistrofii oniholizis s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-odin iz vidov onihodistrofii oniholizis s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка odin iz vidov onihodistrofii oniholizis s.

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

В группу эндогенных причин входят:

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Симптомы ониходистрофии

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Болит ногтевая пластина что делать. raznoobrazie priznakov onihodistrofii s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-raznoobrazie priznakov onihodistrofii s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка raznoobrazie priznakov onihodistrofii s.

Патогенез ониходистрофии

Ног оть состоит из следующих анатомических структур:

Болит ногтевая пластина что делать. stroenie nogtya s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-stroenie nogtya s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка stroenie nogtya s.

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

Химический роговой пластинки включает:

В минеральных состав входят:

Классификация и стадии развития ониходистрофии

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Болит ногтевая пластина что делать. oblamyvanie nogtyay s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-oblamyvanie nogtyay s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка oblamyvanie nogtyay s.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Болит ногтевая пластина что делать. onihoshizis s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-onihoshizis s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка onihoshizis s.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Болит ногтевая пластина что делать. borozdy bo posle nepravilnogo snyatiya gel laka s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-borozdy bo posle nepravilnogo snyatiya gel laka s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка borozdy bo posle nepravilnogo snyatiya gel laka s.

Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

Болит ногтевая пластина что делать. oniholizis neoslozhnyonnyy sleva i s prisoedineniem infekcii sprava s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-oniholizis neoslozhnyonnyy sleva i s prisoedineniem infekcii sprava s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка oniholizis neoslozhnyonnyy sleva i s prisoedineniem infekcii sprava s.

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Болит ногтевая пластина что делать. onihogrifoz s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-onihogrifoz s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка onihogrifoz s.

Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Болит ногтевая пластина что делать. lyaykonihiya s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-lyaykonihiya s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка lyaykonihiya s.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Болит ногтевая пластина что делать. prodolnye borozdy na nogtyah s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-prodolnye borozdy na nogtyah s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка prodolnye borozdy na nogtyah s.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

Болит ногтевая пластина что делать. giperpigmentaciya nogtyay s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-giperpigmentaciya nogtyay s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка giperpigmentaciya nogtyay s.

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Болит ногтевая пластина что делать. onihoreksis s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-onihoreksis s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка onihoreksis s.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Болит ногтевая пластина что делать. skleronihiya s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-skleronihiya s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка skleronihiya s.

Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Болит ногтевая пластина что делать. trahionihiya s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-trahionihiya s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка trahionihiya s.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Болит ногтевая пластина что делать. naperstkovidnaya istykannost nogtyay s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-naperstkovidnaya istykannost nogtyay s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка naperstkovidnaya istykannost nogtyay s.

Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Болит ногтевая пластина что делать. onihodistrofiya po tipu reek kryshi s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-onihodistrofiya po tipu reek kryshi s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка onihodistrofiya po tipu reek kryshi s.

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Болит ногтевая пластина что делать. gapalonihiya s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-gapalonihiya s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка gapalonihiya s.

Врождённые ониходистрофии

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Болит ногтевая пластина что делать. onihomadezis s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-onihomadezis s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка onihomadezis s.

Болит ногтевая пластина что делать. koylonihiya s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-koylonihiya s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка koylonihiya s.

Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Болит ногтевая пластина что делать. vrozhdyonnaya anonihiya s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-vrozhdyonnaya anonihiya s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка vrozhdyonnaya anonihiya s.

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Болит ногтевая пластина что делать. platonihiya s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-platonihiya s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка platonihiya s.

Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Болит ногтевая пластина что делать. mikronihiya s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-mikronihiya s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка mikronihiya s.

Болит ногтевая пластина что делать. nogti gippokrata s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-nogti gippokrata s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка nogti gippokrata s.

Осложнения ониходистрофии

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

Болит ногтевая пластина что делать. priznak sindroma layella s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-priznak sindroma layella s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка priznak sindroma layella s.

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Болит ногтевая пластина что делать. podnogtevaya melanoma s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-podnogtevaya melanoma s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка podnogtevaya melanoma s.

Диагностика ониходистрофии

Минимальный объём обследований:

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

Болит ногтевая пластина что делать. dermatoskopiya s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-dermatoskopiya s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка dermatoskopiya s.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

Болит ногтевая пластина что делать. puva terapiya s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-puva terapiya s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка puva terapiya s.

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

Прогноз. Профилактика

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

Источник

Что такое онихомикоз (грибок ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Филиппова И. В., дерматолога со стажем в 12 лет.

Болит ногтевая пластина что делать. 819022 178758 filippova l. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-819022 178758 filippova l. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка 819022 178758 filippova l.Болит ногтевая пластина что делать. 819022 178758 filippova l. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-819022 178758 filippova l. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка 819022 178758 filippova l.

Определение болезни. Причины заболевания

Онихомикоз (грибок ногтей) — это поражение грибковой инфекцией ногтевой пластины и окружающих её структур: ногтевых валиков, матрикса (ростковая часть ногтя) и ногтевого ложа. Проявляется деформацией и утолщением ногтей, изменением их цвета — ногти становятся белыми или жёлтыми.

Болит ногтевая пластина что делать. onihomikoz s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-onihomikoz s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка onihomikoz s.

Основная проблема в лечении заболевания заключается в том, что пациенты приходят на приём к врачу-дерматологу спустя длительное время после появления первых симптомов. Из-за этого патологический грибок захватывает большую площадь и лечение затягивается.

Причины заболевания: чаще всего непосредственный контакт с больным или с предметами, которыми он пользуется (обувь, одежда, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Часто заражения случаются при посещении спортзалов, бань, саун и бассейнов.

Развитию заболевания способствуют микроповреждения — трещинки в межпальцевых складках, возникающие вследствие потёртости, повышенной потливости, сухости кожи, плохого высушивания после водных процедур и плоскостопия.

Онихомикоз вызывают следующие виды грибка:

В зависимости от вида возбудителя проникновение грибковой инфекции и клиническая картина проходят по-разному, поэтому подходы к терапии также отличаются.

Ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем на руках. В большинстве случаев грибок вызывают дерматофиты (например, Trichophyton rubrum). Остальные случаи чаще всего обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).

Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)

Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженными становятся его симптомы. К основным признакам онихомикоза относятся:

Болит ногтевая пластина что делать. simptomy onihomikoza s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-simptomy onihomikoza s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка simptomy onihomikoza s.

Важно отметить, что ни один из симптомов не является патогномоничным, т. е. однозначно подходящим для конкретного возбудителя, поэтому определить его по симптомам невозможно — нужны дополнительные обследования.

Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)

Патогенез заболевания зависит от того, каким образом грибок попал на кожу и ногти.

Дистальный подногтевой тип: если грибок внедрился через кожу в районе ногтевых валиков или дистальную область, то распространение инфекции происходит через свободный край ногтя в ложе и далее к матриксу. Сначала ногтевая пластинка может не изменяться, но позже из-за гиперкератоза она постепенно отходит от ногтевого ложа и становится желтоватой. Постепенно возможно утолщение ногтевой пластинки.

Поверхностный белый тип: если на поверхности ногтя образуются белесоватые очаги, то со временем происходит захват грибком всей ногтевой пластинки. Ноготь утолщается, крошится, приобретает серо-коричневый оттенок. В данном случае матрикс и эпителий ногтевого ложа не затрагиваются. Воспаления окружающей кожи нет.

Проксимальный подногтевой тип: грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на ногтевую пластинку и далее на матрикс, доходя до дистальных отделов ногтевой пластинки. На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет.

Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка больше не может образовываться и расти.

Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)

Существует следующая классификация онхомикоза:

Болит ногтевая пластина что делать. vidy onihomikoza s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-vidy onihomikoza s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка vidy onihomikoza s.

По классификации Ариевич (1970):

Осложнения онихомикоза (грибка ногтей)

При длительно существующем онихомикозе повышается риск развития диабетической стопы (образования трофических язв на ногах) и гангрены, если у пациента имеется сахарный диабет или сосудистые заболевания нижних конечностей.

Болит ногтевая пластина что делать. diabeticheskaya stopa i onihomikoz s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-diabeticheskaya stopa i onihomikoz s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка diabeticheskaya stopa i onihomikoz s.

Диагностика онихомикоза (грибка ногтей)

Прежде чем разбирать методы диагностики онихомикоза, необходимо пояснить, как правильно собрать материал для исследования (пациент делает это самостоятельно, либо готовит ногти перед диагностикой). Перед забором материала для исследования необходимо ногтевую пластинку обработать 70 % спиртом, чтобы не было обсеменения другими бактериями.

Способ сбора материала различается в зависимости от формы онихомикоза:

Данный метод исследования самый быстрый и объективный. Чувствительность составляет до 80 %. К минусам метода относится то, что при его использовании невозможно определить вид возбудителя.

Биопсия: с помощью скальпеля и с применением анестезии срезается ноготь и ногтевое ложе. Материал погружают в раствор формальдегида и о отправляют для гистологического исследования в лабораторию. Плюсы данного метода — он высокочувствителен и позволяет определить наличие патологического гриба в материале.

Лечение онихомикоза (грибка ногтей)

Существует несколько видов лечения онихомикоза:

Местная терапия предполагает нанесение лекарственных средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики. Показания к местной терапии:

Способы удаления поражённых ногтей:

Болит ногтевая пластина что делать. udaoenie nogtyay pri onihomikoze s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-udaoenie nogtyay pri onihomikoze s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка udaoenie nogtyay pri onihomikoze s.

Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения:

Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Длительность терапии может достигать 12 месяцев.

Показания к системной терапии:

Лекарственные препараты для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:

Схемы назначения препаратов:

Противогрибковые препараты разделяют по действующему веществу:

В настоящее время для системной терапии применяются только препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол, флуконазол.

Итраконазол — охватывает все виды возбудителей онихомикоза. Лучше всех накапливается в ногте. Применяется короткими курсами. Высокоэффективен и имеет низкий риск побочных эффектов [2] [3]

При комбинированной терапии местное и системное лечение проводятся одновременно. Комбинированная терапия применяется в случае, если нужно повысить эффективность системной терапии и сократить сроки лечения.

Корригирующая терапия ( лечение сопутствующих заболеваний): для выбора схемы лечения необходимо оценить общее соматическое состояние организма. Такие заболевания, как нарушения кровообращения в конечностях, могут снижать доступ противогрибкового средства к очагу поражения. Поэтому назначаются препараты, улучшающие трофику тканей.

Прогноз. Профилактика

Чем раньше пациент обратиться к врачу с признаками грибкового поражения ногтей, тем быстрее получится вылечить заболевание и восстановить ногтевую пластинку. При длительно существующих процессах с захватом всего ногтя лечение онихомикоза может быть продолжительным, но при соблюдении всех рекомендаций часто наступает выздоровление. При наличии противопоказаний к системной терапии необходимо длительное поддерживающее лечение местными препаратами.

Болит ногтевая пластина что делать. profilakticheskie mery pri onihomikoze s. Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-profilakticheskie mery pri onihomikoze s. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка profilakticheskie mery pri onihomikoze s.

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены и снижать возможность повторного заражения:

Источник

Почему болят ногти на пальцах рук или ног?

Содержание

Болит ногтевая пластина что делать. . Болит ногтевая пластина что делать фото. Болит ногтевая пластина что делать-. картинка Болит ногтевая пластина что делать. картинка .

Как правило, причина в состоянии здоровья, патологиях ногтей, негативном внешнем влиянии на ногтевую пластину. В зависимости от характера, длительности боли, присутствия ее только на одном пальце или на всех сразу можно предположить, что ее вызвало. Но точный диагноз ставит врач. Чаще проблема встречается у женщин из-за неправильного маникюра, ошибок в нанесении или снятии гель-лака, наращивании ногтей.

Что на самом деле болит?

Боль – это призыв нашего организма о помощи, сигнал о том, что что-то не в порядке. За воспроизведение сигнала отвечают специальные нервные окончания ноцицепторы, которыми пронизаны живые органы и ткани. Под влиянием тепловых, химических, механических раздражителей, интенсивность действия которых превышает порог возбудимости, за доли секунды рецепторы передают сигнал в головной мозг. Человек ощущает боль разного характера, интенсивности в зависимости от тяжести повреждений. Причина может крыться не только в реакции нервных окончаний на раздражитель, но и в сбоях в работе самой нервной системы.

Мы знаем, что ногтевая пластина состоит из ороговевших или по-другому мертвых клеток. Защищает концевые фаланги пальцев от внешних раздражителей. Никаких нервных окончаний, кровеносных сосудов в ней нет. Иначе при попытке подстричь ногти мы испытывали бы сильную боль. На самом деле боль вызывают не ногти, а контактирующие с ними мягкие ткани ложа и валиков с множеством нервных окончаний и сосудов.

Почему болят ногти на руках?

Боль вызывают механические повреждения, раздражение, нарушение кровообращения, нервной деятельности, инфекции. Она бывает слабой или интенсивной, постоянной или временной, острой, ноющей или тупой. Мешает выполнять привычные действия: уборку по дому, мытье посуды, набор текста на клавиатуре, другие задачи. Чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно обратиться к подологу или дерматологу, пройти обследование.

Недостаток витаминов и микроэлементов

Неполноценное, скудное питание, увлечение диетами, голодание чревато тем, что в организме сформируется нехватка витаминов, минералов, которые влияют на рост, структуру ногтя, окружающих ее мягких тканей. Гиповитаминоз или авитаминоз приводит к истончению, расслоению пластины, появлению микротрещинок. В результате защита ногтевого ложа снижается, а уязвимость к внешним раздражителям повышается. При недостатке витаминов у человека присутствует слабость, бледность, шелушение кожи, сечение, потускнение волос.

При дефиците витаминов группы B возможны нарушения в нервной системе, что проявляется в покалывании, онемении, жжении в пальцах и ногтях.

Из минералов важны кальций, цинк, сера, кремний, фосфор.

Неправильный уход

При неправильном уходе происходит раздражение, нарушение целостности, размягчение верхнего слоя пластины, аллергия, воспаление.

Маникюр

Ошибки в технике маникюра, который вы делаете себе сами или у мастера в салоне, нередко становятся причиной болей в ногтях. Особенно это касается женщин. При непрофессиональном выполнении процедуры случаются микротравмы, пропилы, чрезмерное давление на пластину, инфицирование, ожоги от лампы. После неудачного маникюра женщина ощущает боль не сразу, а через несколько часов или даже на следующий день. Обычно ноготь болит при надавливании.

Почему болят ногти после лака и маникюра? Беспрерывное ношение декоративного лака или искусственных покрытий даже при правильно выполненном маникюре вызывает неприятные ощущения. Дело в том, что ногтям нужен отдых, постоянный контакт с инородными веществами нарушает обменные процессы, препятствует «дыханию» пластины.

Травмы

Распространенная причина, почему болит палец под ногтем на руке, это травмы. Случайные бытовые повреждения, удары, падение тяжелого предмета, защемление, ушибы вызывают покраснение верхней фаланги пальца, кровоизлияние, воспаление, отек. В результате человеку больно нажимать на пострадавший ноготь. Неприятные ощущения сохраняются от нескольких дней до недель. При тяжелых травмах ноготь может сильно деформироваться, почернеть, отслоиться от ногтевого ложа.

Инфекции

Еще одна причина болей в ногтях – бактериальные и грибковые поражения. При бактериальных инфекциях боль интенсивная. Если присутствует нагноение, нарыв, то пульсирующая. В очаге поражения кожа краснеет, становится горячей на ощупь. Иногда поднимается температура тела. При наличии гнойного воспаления нужна помощь врача, который вскроет гнойник, проведет антибактериальную обработку.

При грибковом поражении (онихомикозе) болевые ощущения слабые или отсутствуют. Главный признак инфекции – помутнение ногтевой пластины, изменение цвета, формы, уплотнение. Лечение онихомикоза проводится под контролем специалиста.

Внутренние нарушения в организме

Боли в ногтях вызывают обострения некоторых хронических патологий суставов и сосудов.

Длинные ногти

Почему болят длинные ногти? Тут дело в физике. При большой длине ногти начинают выступать за пальцы и работать как рычаг. Любое воздействие, вибрации, постукивание или нажатие на кончик ногтя усиливает нагрузку, давление на ложе. Постоянно повторяющиеся воздействия приводят к травме ложа, вызывают болезненность.

Это же объяснение отвечает на вопрос, почему болят ногти после наращивания. Потому что увеличивается их длина, и они работают как рычаг. Кроме того, при наращивании из-за жесткости искусственной пластины повышаются риски надрывов тканей под ней в случае, если случайно за что-то зацепиться.

Почему болят ногти после снятия гель лака или нанесения покрытия?

Это проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Болезненность в ногтевой пластине появляется после снятия, нанесения или при ношении гель-лака. В чем же причина такой реакции ногтей, если они здоровы и никаких нарушений нет?

В норме ногти под гель лаком, при его нанесении или снятии болеть не должны. Чтобы избежать осложнений при маникюре, нужно внимательно выбирать мастера, соблюдать технику безопасности, использовать оригинальную продукцию.

Почему болят ногти на ногах?

Пальцы возле ногтя на стопах могут болеть в состоянии покоя, при опоре на ногу, ходьбе или интенсивных физических нагрузках. Иногда вместе с болью чувствуется покалывание, жжение, онемение. К основным причинам, которые вызывают такие ощущения, относятся травмы, врастание ногтя, патологии суставов пальцев ног (подагра, артрит, артроз), грибковая инфекция.

Онихомикоз

Грибковая инфекция на стопах встречается намного чаще, чем на руках. Ведь теплая влажная среда в обуви создает благоприятные условия для размножения возбудителя.

При онихомикозе наблюдается изменение цвета, структуры пластины, появляются желтые или белые пятна, зуд, неприятный запах. Ноготь мутнеет, легко крошится, расслаивается. Также могут воспаляться мягкие ткани, шелушиться кожа. Обычно грибковая инфекция поражает несколько ногтей одновременно.

Если у вас есть подозрение на онихомикоз, идите к врачу, сдайте анализы. При подтверждении диагноза подолог сделает зачистку пораженных зон, назначит лекарства, уничтожающие возбудителя инфекции.

Врастание ногтя

Врастание ногтя или онихокриптоз – частая причина, почему болит под ногтем на большом пальце ноги. Вызывает нарушение неправильное подстригание, когда пластина обрезается с закруглением краев, ортопедические проблемы, генетическая предрасположенность. Онихокриптоз очень болезненный, иногда мешает полноценной опоре на ногу и ходьбе. При врастании ногтя нужно как можно раньше пойти к врачу, так как при несвоевременном лечении это приводит к тяжелому гнойному воспалению, отеку, распирающей пульсирующей боли.

Травмы

Травмы ногтей на стопах чаще провоцирует неправильно подобранная обувь. Это обувь на высоких каблуках, с узким носком, обувь, тесная обувь. Если вы чувствуете давление на большой палец или другие пальцы во время ходьбы, то, скорее всего, потом пальцы на ногах около ногтей будут болеть. Почему так происходит? Регулярное ношение неудобной обуви приводит к сдавливанию тканей ногтевого ложа и боковых валиков, боли во время ходьбы или при нажатии на ноготь в состоянии покоя.

Травма на пальцах стоп случается при повышенных физических нагрузках. Например, во время бега или прыжков, когда при каждом движении пальцы ног ударяются о кончик носка обуви.

Если вы заметили, что у вас болят ногти на пальцах рук или стоп, сначала понаблюдайте за своими ощущениями, подумайте о причинах. Некоторые из них вы можете выявить и устранить самостоятельно. Но если за пару дней состояние не улучшается, присутствует сильная боль, воспаление, отек, изменение цвета и формы пластины, идите к врачу. Здесь уже необходимо медикаментозное лечение.

Следите за здоровьем ногтей, проходите профилактические осмотры у подолога, регулярно записывайтесь на аппаратный медицинский маникюр и педикюр. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии, избежать осложнений.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *