Болезнь паркинсона что делать родственникам
Лечение и уход при болезни паркинсона
В медицине неврологическое нарушение дегенеративного типа называется болезнью Паркинсона. Для данной патологии свойственно постоянное прогрессирование. На сегодняшний день ученые еще не изобрели лекарство, которое может полностью вылечить пациентов с этим диагнозом. Но своевременная терапия и проведение специальной гимнастики могут обеспечить положительный результат.
Болезнь Паркинсона чаще всего встречается у пожилых людей в возрасте от 55 до 65 лет. Но известны случаи, когда этим недугом страдали маленькие дети. Данное отклонение называется в медицине ювенальной формой. Лечение паркинсонизма для пациентов всех возрастных групп необходимо проводить только под контролем врача. Сегодня мы расскажем о болезни Паркинсона и уходе за больными.
Обеспечить профессиональный уход за вашим родственником готовы специалисты пансионата для больных паркинсоном «Доверие».
Симптомы болезни Паркинсона
Недуг обычно сопровождается нарушениями функционирования опорно-двигательного аппарата. К этому приводят патологические изменения, происходящие в тканях головного мозга.
Чаще всего у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, наблюдается следующая симптоматика:
Если заболевание находится в запущенной форме, у пациента появляются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражаемые в самопроизвольном опорожнении кишечника. Прогрессирование болезни Паркинсона приводит к усугублению имеющихся симптомов и появлению новых, поэтому больным с этим диагнозом требуется постоянный контроль специалистов.
Специалисты пансионата «Доверие» проследят за самочувствием пожилого человека, страдающего болезнью Паркинсона.
Еще одна распространенная проблема, возникающая у людей, которые страдают паркинсонизмом, — бессонница. На фоне выраженного психоэмоционального расстройства возникает нарушение сна. Также с появлением бессонницы часто связано повышение мышечного тонуса, из-за которого больной испытывает болезненные ощущения и сложности при поворачивании на другой бок время сна.
Как развивается заболевание
Существует пять основных стадий развития болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона является заболеванием прогрессирующего типа, поэтому переход от одной формы к другой происходит достаточно стремительно. В каждом отдельном случае это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Степени развития недуга также бывают разными:
Благодаря современным методикам лечение и уход при болезни Паркинсона помогает значительно замедлить прогрессирование недуга. Опытные медики способны определить возможные отклонения, что также позволяет делать терапию более эффективной.
Из-за чего возникает болезнь Паркинсона
Чаще всего причиной развития данного отклонения становится гибель нейронов. Но что вызывает этот патологический процесс, ученым еще не удалось выяснить. Прогрессирование первичной и вторичной формы паркинсонизма происходит под влиянием следующих факторов:
Отклонения данного рода у людей преклонного возраста чаще всего связывают с возрастными изменениями в организме, которые считаются в большинстве случаев неизбежными. В такой ситуации средства для лечения болезни Паркинсона не должны включать препараты психотропного действия.
Как диагностировать заболевание
В зависимости от проявившихся симптомов определяется дальнейший план лечения. Для этого пациенту необходимо пройти предварительное обследование. Для диагностирования недуга предпринимают следующие меры:
Специалисты пансионата «Доверие» располагают необходимой базой для постановки точного диагноза.
Болезнь Паркинсона
С годами у человека накапливается все больше болезней. К старости многие приходят с целым «букетом» недугов, некоторые из которых нельзя ни излечить, ни даже предугадать. К таким относится и болезнь Паркинсона.
Ее развитие не зависит от интеллектуальных способностей человека. Паркинсонизмом болели даже такие одаренные личности, как Сальвадор Дали. Медики до сих пор затрудняются ответить, почему он возникает. И все же методы борьбы с этим серьезным заболеванием имеются.
Симптомы болезни
Паркинсонизм относится к хроническим заболеваниям ЦНС. Детально описал и заложил основы его диагностики британец Джеймс Паркинсон. Он установил, что болезнь является результатом нехватки в организме дофамина — нейромедиатора, продуцируемого корой головного мозга.
Первые признаки проблемы обычно проявляются после 50 лет. Паркинсонизм — нейродегенеративноезаболевание, прогрессирующее с возрастом. Чем старше становится человек, тем сильнее проявляется симптоматика.
Распознать заболевание у пожилого человека можно по таким симптомам:
Существует несколько форм заболевания. В 40% случаев врачи диагностируют дрожательно-ригидную форму, самым ярким признаком которой является тремор. 30% пациентов страдают замедленностью движений. Дрожание конечностей при этом встречается редко.
У 20% диагностируется ригидно-дрожательная форма недуга. При ней пациенты испытывают сложности с координацией. В остальных случаях наблюдается дрожательная или акинетическая форма. При первой у больных страдает тонус мышц, мимика, присутствует сильный тремор. При второй симптомы практически незаметны.
Причины заболевания
Существует 3 главных провоцирующих фактора:
1. Изменения в клетках.
Двигательная деятельность человека полностью подчинена работе мозга. В первую очередь на нее влияет нейромедиатор дофамин. Чем его меньше в организме — а с возрастом производство дофамина снижается, — тем хуже тело координирует свои действия.
Уменьшение физической активности наблюдается практически у всех пожилых людей. Однако у не подверженных болезни Паркинсона граждан оно начинается гораздо позднее. У больных же людей симптомы проявляются рано и с каждым годом все усиливаются.
Количество дофамин содержащих клеток у них резко уменьшается. Этот процесс развивается стремительно, постепенно приводя человека к полной беспомощности и инвалидности.
Болезнь Паркинсона — «подарок» от предков. Если родители ею болели, то у потомства вдвое больше шансов столкнуться с теми же проблемами в старости. Склонность к дегенеративным процессам ЦНС заложена в генах.
3. Влияние негативных факторов.
Развитие недуга у пожилых людей обусловлено еще и тем, что вырабатывающие дофамин участки мозга очень чувствительны к негативным факторам. Болезнь Паркинсона могут спровоцировать:
Если болезнь развилась на фоне этих факторов, то говорят о вторичном паркинсонизме. Какими бы ни были причины, недуг всегда сильно осложняет жизнь престарелых. Из-за того что человек не может свободно перемещаться, он становится менее социально активным. Отчужденность и одиночество плохо сказываются и на психическом здоровье.
Депрессия и ограниченность перемещений делают человека незащищенным перед разными недугами. Пациенты с Паркинсоном предрасположены к инфекционным и вирусным заболеваниям, а из-за плохой координации еще и регулярно получают травмы. Естественно, человеку с таким списком проблем нужна постоянная помощь.
Проявления болезни Паркинсона
Существует 2 вида признаков. К первому относятся все те симптомы, которые были описаны ранее: гипокинезия, тремор и пр. Уменьшение двигательной активности — один из наиболее тяжелых «спутников» болезни.
У здорового человека побуждение что-либо сделать сразу же подкрепляется готовностью мышц. Абсолютное большинство движений — ходьба, бег и пр. — выполняется непроизвольно, сразу же, без какой-либо предварительной подготовки. Здоровый человек шагает, не задумываясь о том, что надо поднять ногу, перенести ее на новое место и опустить.
Мышцы больного слабо воспринимают нервные импульсы, поэтому между побуждением и самим действием проходит довольно ощутимый промежуток времени. Болезнь Паркинсона сказывается на ходьбе, движениях головы и рук, даже мимике человека. Лицевые мышцы, утратив тонус, почти не отражают истинных эмоций пациента. Со стороны кажется, что ему все безразлично.
Снижение двигательной активности проявляет себя по-разному. Иногда пациенты просто замирают, причем, в довольно неудобных позах. Меняется и почерк. Пожилой человек начинает медленнее писать и делает это с заметным усилием.
Сгибающие и разгибающие конечности мышцы у больного работают одновременно, поэтому тело постоянно находится в тонусе. Это состояние сам больной явственно ощущает. Людям с развившейся болезнью свойственна определенная поза: склоненная голова, прижатые к телу, чуть согнутые руки.
Еще один характерный признак — так называемый «тремор покоя». Когда больной не двигается, его голова и руки совершают мелкие ритмичные колебания. Если человек волнуется, дрожь усиливается.
По мере развития недуга тремор поражает все тело. Могут подергиваться глаза, ноги, нижняя губа. При самой тяжелой форме паркинсонизма тремор почти прекращается из-за полной ригидности мышц.
Эти признаки тесно переплетены с неспособностью сохранять равновесие. Поскольку мышцы слабо реагируют на сигналы головного мозга, человек не может скоординировать движения ног с положением тела. Его походка становится шаркающей. Любой толчок может привести к падению.
Описанные симптомы редко встречаются в единичном варианте. Обычно они группируются, и картина болезни Паркинсона проявляется в полной мере. У пациентов также могут встречаться сложности с мочеиспусканием/дефекацией, чрезмерная активность сальных желез, слюнотечение и психические изменения. Больные паркинсонизмом чувствуют себя лишними, раздражаются по пустякам, часто бывают ворчливы и скупы.
Врачи у пациентов с таким диагнозом нередко диагностируют депрессию. Те замыкаются в себе, стараются избегать контактов с окружающими, иногда зацикливаются на одной идее. Появляются проблемы с ночным сном. Больные часто встают по ночам, ходят по дому, никак не могут заснуть.
Самое печальное, что из-за недуга страдают и умственные способности. На последних стадиях престарелые теряют память и впадают в старческую деменцию.
Стадии болезни
Различают 5 стадий заболевания, характеризующихся следующими признаками:
Болезнь может развиваться медленно или стремительно. В одних случаях пожилые люди остаются на определенной стадии более 5 лет, в других — за 2 года переходят к полной недееспособности и беспомощности. Если заболевание не лечится, продолжительность жизни сокращается до 10 лет.
Деменция
Самое тяжелое проявление болезни Паркинсона — слабоумие, или деменция. Она встречается у 25% пациентов. Пожилые люди с таким симптомом апатичны, замкнуты, озлоблены. Очень часто они погружаются в глубокую депрессию.
Поскольку полностью излечить паркинсонизм нельзя, главной задачей медиков является минимизация негативной симптоматики и отдаление V стадии недуга, которая заканчивается смертью.
Диагностика
Первая задача врача — выявление причин заболевания. Важно определить, является ли оно собственно болезнью Паркинсона или характерная симптоматика — следствие других недугов. Вторичный паркинсонизм способны вызывать:
Диагностику начинают с обследования у невролога. Назначив терапию, врач постоянно контролирует реакцию организма на медпрепараты. Если пациент положительно реагирует на лекарства, предназначенные именно для излечения болезни Паркинсона, то диагноз подтверждается. Вторичный паркинсонизм частично устраняется другими средствами.
В ряде случаев проводится аппаратная диагностика с помощью МРТ и компьютерной томографии.
Положена ли инвалидность
Поскольку заболевание серьезно сказывается как на физических, так и на умственных способностях пациентов, при нем назначается инвалидность. В I группу попадают больные, неспособные обслуживать себя и имеющие серьезные проблемы с работой мышц и координацией.
Если пенсионер может себя обслуживать и выполнять простейшие действия в быту, ему присваивается II группа. В третью попадают достаточно сохранные больные, у которых нарушения двигательной активности минимальны.
Лечение болезни Паркинсона
Сложность недуга заключается в его хроническом течении. Излечиться от болезни Паркинсона полностью невозможно. Однако уже сейчас есть медицинские препараты, помогающие пациенту сохранять физическую и интеллектуальную активность достаточно долгий срок.
Терапия при этом комплексная. Она включает прием специальных лекарств и витаминов, гимнастику, сеансы психотерапии и массажа. Пациенту нельзя уменьшать двигательную нагрузку. Чем дольше мышцы будут активны, тем позднее начнут проявляться заторможенность, потеря координации и другие симптомы.
В числе препаратов, использующихся для лечения Паркинсона, — «Мирапекс», «ПК-Мерц» и пр. Они содержат вещества, приостанавливающие гибель дофамин содержащих нейронов. В комплексе с такими медпрепаратами пациенту назначают купирующие конкретные симптомы лекарства. Например, «Леводоп» хорошо снимает тремор и другие двигательные нарушения.
Хирургические методы
Если пациент слабо реагирует на прием медикаментов, применяются современные методы хирургического лечения. В мозг больного внедряют электроды, стимулирующие активность нейромедиаторов, или сами дофаминсодержащие клетки.
Новое в лечении паркинсонизма
В последние десятилетия болезнь очень активно исследуется. Сейчас проводятся опыты по лечению стволовыми клетками. Ученые высказали предположение, что эта методика способна продлевать активную фазу жизни пациентов до 15 лет. Сейчас технология испытывается, и пока не известно, когда она получит широкое распространение.
Другое направление исследований связано с изучением генов. Поскольку паркинсонизм генетически обусловлен, есть надежда на выявление хромосом, ответственных за его развитие. Калифорнийские ученые уже выяснили, что болезнь вызывает генная наследственная мутация.
Израильские специалисты тестируют ультразвуковую методику лечения. Ее суть заключается в том, что с помощью ультразвука разрушаются пораженные клетки, вследствие чего наиболее серьезные симптомы недуга исчезают. Этот метод во многом схож с хирургией, но является более щадящим для пациента.
Режим и правила питания
Существенно повысить результативность медикаментозной терапии помогает соблюдение режима и норм питания. Прежде всего, лекарства нужно принимать за полчаса до еды; тогда они будут лучше усваиваться. Питание больных Паркинсоном должно быть витаминизированным и разнообразным. Важно пить много воды (не менее 1,5 л в день).
Полезна пища, содержащая жирные омега-кислоты: орехи, морская рыба, растительные масла. Белковые продукты можно употреблять не чаще 3 раз в неделю. На растительную и молочную пищу ограничений практически нет. Если пациенту сложно глотать, блюда нужно готовить в перетертом или жидком виде. В день должно быть 4—5 приемов пищи (небольшими порциями).
Громадное значение имеет посильная физическая активность:
Уход за больными паркинсонизмом
Крайне важна не только физическая помощь, но и психологическая поддержка. Больному нужно помогать во всех начинаниях, но там, где это возможно, — позволять действовать самому. С ним также нужно много общаться, чтобы не угасали умственные способности.
Важно контролировать, чтобы пенсионер не забывал пить лекарства. От этого зависит течение болезни и общее состояние престарелого. Нехватка нужных веществ проявляется в:
Обращайте на это внимание и сообщайте обо всех подозрительных изменениях лечащему врачу! Возможно, больной нуждается в коррекции дозы препарата.
Когда заболевание перешло с первой стадии на вторую и последующие, не обойтись без инвалидной коляски и других приспособлений, облегчающих передвижения. Из комнаты больного следует убрать все вещи, которые могут его ранить или нанести другой вред. В ванной стоит оборудовать специальные поручни. Это поможет избежать падений и травм.
Профилактика заболевания
Предугадать развитие болезни Паркинсона очень сложно. Даже если у ближних родственников ее не было, нельзя гарантировать, что и дальние ею тоже не болели. Людям, стоящим на пороге старости, рекомендуется:
Соблюдая эти правила и внимательно относясь к своему здоровью, можно долго оставаться активным и полным сил. Но если тревожные симптомы все же дали о себе знать, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет предпринято соответствующее лечение, тем дольше человек сможет оставаться в хорошей физической и умственной кондиции.
Как сохранить качество жизни с болезнью Паркинсона: рекомендации от экспертов столичного ИДПО
9 апреля 2021 года
11 апреля – Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона. Этот недуг входит в число самых распространенных в мире хронических прогрессирующих нейродегенеративных заболеваний. По статистическим показателям он уступает пока только болезни Альцгеймера и очень часто встречается среди лиц пожилого возраста. Но сегодня услышать подобный диагноз от врача уже не так страшно, как это было полвека назад. Люди с этим диагнозом сохраняют физическую активность, общаются с близкими и друзьями, посещают театры и выставки. Все это стало возможным за счет достижений современной медицины и учреждений социальной сферы.
За последние 20 лет доля населения старшего возраста в мире увеличилась на 48%, а еще через 10 лет этот показатель достигнет уже 56%. Пациентов с болезнью Паркинсона станет больше, ведь недуг имеет особенность молодеть и возникать у людей трудоспособного возраста: каждый десятый пациент с болезнью Паркинсона моложе 50 лет, каждый двадцатый – до 40 лет.
Как распознать предвестники
Необратимые изменения в организме запускает снижение уровня дофамина. Именно этот гормон-нейромедиатор отвечает за слаженную работу мозга и всей нервной системы. Предвестниками, или «красными флажками», болезни Паркинсона считаются нарушение обоняния, частые депрессии, расстройство пищеварения, нарушение сна, снижение активности в целом.
По мере прогрессирования заболевания могут наблюдаться скованность и замедленность движений, тремор рук, ног и головы, нарушение походки (т. н. шаркающая походка), снижение выразительности мимики, частые перемены настроения с чередующимися периодами депрессии и апатии, нарушение сна (сонливость, частые пробуждения, вскрикивания во сне), нарушение памяти.
На дальнейших этапах болезни у человека могут возникнуть проблемы с самообслуживанием. Если такому человеку не будет оказана качественная медицинская и социальная помощь, возможна полная утрата физической активности и умственных способностей вплоть до развития деменции.
«Социальный комплекс столицы располагает ресурсами для оказания помощи столкнувшимся с этим недугом, а обучение специалистов по надомному уходу и работе в специализированных учреждениях проходит на базе нашего института. Нередко именно социальные работники первыми диагностируют признаки развивающегося заболевания у подопечных, помогают им и их близким своевременно принять меры по сдерживанию развития недуга», – говорит врач-невролог, кандидат медицинских наук, доцент ИДПО Ирина Авдеева.
Для эффективной борьбы с распространением болезни Паркинсона актуально не только ее лечение, но и профилактика, а также популяризация информации об этом недуге. Как можно больше людей должны знать, что своевременная диагностика поможет замедлить прогрессирование заболевания и сохранить качество жизни заболевших.
Как предотвратить или отсрочить болезнь Паркинсона
Прежде всего эксперты советуют повышать уровень дофамина в организме. Речь идет о правильном питании, регулярной физической активности и здоровом сне. Для выработки дофамина необходима аминокислота тирозин, содержание которой очень велико в таких продуктах, как орехи (к примеру, грецкие, миндаль), авокадо, сезонные фрукты (бананы, клубника арбуз, яблоки), а также овсянка, семена кунжута и тыквы, фасоль, свекла, молоко, черный шоколад, зелень.
Физические нагрузки, соответствующие возрасту, стимулируют не только активность дофаминовых рецепторов, но и выработку серотонина и других эндорфинов. Занятия йогой, цигуном, долгие прогулки пешком, плавание, танцы, езда на велосипеде улучшают состояние здоровья человека, поднимают настроение, избавляют от депрессии и продлевают качественную жизнь.
Полноценный отдых помогает поддерживать необходимый уровень дофамина, дарит бодрость и ощущение удовлетворенности на целый день. Необходимо помнить: чтобы высыпаться и получать самое полезное от сна, необходимо отправляться в постель не позднее 23 часов, а в идеале между 20 и 22 часами.
Куда обращаться в случае необходимости
Каждый житель России может обратиться за диагностикой и назначением лечения в Центр болезни Паркинсона на базе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Минздрава России по адресу: Москва, ул. 1-я Леонова, дом 16.
В широком доступе имеется и научно-популярная литература о заболевании, его течении и методах профилактики. Например, книга «Поговорим о болезни Паркинсона», автором которой является Джон Вайн. Значительный прогресс наблюдается в разработке хирургических методов лечения болезни Паркинсона. Широко применяется глубокая электростимуляция, которая имеет несомненные преимущества перед хирургическим лечением.
Семимильными шагами новые технологии лечения болезни Паркинсона развиваются благодаря достижениям фундаментальных нейронаук. Все шире внедряются экспериментальные технологии генной и клеточной терапии с использованием рекомбинантных вирусных векторов и нанолипосомальных систем доставки.
В программе Института дополнительного профессионального образования работников социальной сферы есть несколько профильных образовательных курсов: «Инструменты и порядок проведения функциональной диагностики потребностей граждан в системе долговременного ухода», «Когнитивные нарушения у людей пожилого и старческого возраста», «Практические социально-медицинские навыки по уходу на дому» и др. Пройти обучение в этих направлениях могут как социальные работники, так и сотрудники широкого спектра учреждений, работающих в сфере помощи людям с нейродегенеративными заболеваниями.
Важно понимать, что диагноз «болезнь Паркинсона» не является в современном мире приговором. Для того, чтобы не дрогнуть перед таким серьезным испытанием в жизни, важны три фактора: качественное лечение, своевременная профилактика и диагностика, а также желание самого человека активно заниматься собой и своим здоровьем.
Болезнь Паркинсона: причины, стадии, симптомы, диагностика и лечение
Болезнь Паркинсона – тяжёлая патология прогрессирующего характера, на фоне которой отмечается поражение головномозговых нейронных клеток и снижение выработки гормона дофамина. При развитии болезни человек постепенно утрачивает способность контролировать своё тело и движения. Паркинсонизм характеризуется медленным прогрессированием.
Впервые болезнь была описана в 1817 году английским врачом Джеймсом Паркинсоном. В наши дни это заболевание занимает 2-е место по частоте развития среди нейродегенеративных патологий после болезни Альцгеймера. Общий показатель распространённости паркинсонизма среди всех мировых популяций составляет около 200 случаев на 100 тысяч населения.
Обычно БП наблюдается у пожилых людей: например, у лиц от 60-ти лет болезнь наблюдается приблизительно в 1% всех случаев, а у людей старше 75-ти лет – в 2-3+% случаев. При этом среди людей до 50-ти лет заболевает каждый 10-ый пациент, а среди лиц до 40-ка лет – каждый 20-ый. Болезнь чаще встречается у мужчин. Предрасположенность к патологии может передаваться по наследству. На данный момент способа полностью излечить заболевание не существует. Можно лишь купировать симптомы и вызвать стойкую ремиссию.
Причины болезни
В наши дни все причины болезни Паркинсона полностью ещё не определены. Существует несколько факторов, могущих спровоцировать развитие этой патологии:
Также нередко паркинсонизм развивается на фоне других болезней (например, эндокринные заболевания, злокачественные опухоли, атеросклероз головномозговых сосудов).
Наиболее распространённой причиной болезни считается наследственность. Нейронные клетки гибнут из-за активации апотоза (этот механизм заложен в генетическую программу). У 20% лиц с этим заболеванием были или имеются родственники с паркинсонизмом. Также в категорию риска попадают люди, имеющие изменения внутри одного из генов (PARK2).
Огромную проблему составляет то, что генетическая передача патологии имеет аутосомно-рецессивный характер, поэтому обычно не передаётся напрямую (родитель-ребёнок) и может появляться через одно либо даже несколько разных поколений. Поэтому многие люди даже не подозревают о существующем риске. А ведь при наличии среди родни человека, болевшего паркинсонизмом, необходимо регулярно проходить обследования у невролога, в особенности в возрасте старше 50-ти лет.
Среди причин выделяют также следующие факторы:
Стадии развития болезни Паркинсона
По мере снижения количества головномозговых клеток, вырабатывающих дофамин, прогрессирование заболевания происходит всё активнее. Это приводит к ослаблению функции областей головного мозга, отвечающих за рефлекторные движения конечностей.
Существуют разные стадии болезни Паркинсона, которые определяются по уровню выраженности признаков патологии. Для разделения этих стадий используют так называемую шкалу по Хен-Яру (она была разработана в 1967 году учёными Маргарет Хен и Мелвином Яром):
Симптомы и признаки болезни Паркинсона
В начальной фазе могут наблюдаться разные проявления. Болезнь Паркинсона симптомы и признаки может иметь самые разные: это могут быть расстройства активности мыслей и движений, а также нарушения функций, не относящихся к деятельности НС, и затрагивающих пищеварение или даже носовую деятельность. Среди основных симптомов выделяют:
При том, что существуют общие признаки, болезнь по-разному развивается у пожилых лиц и молодёжи, а также женщин и мужчин – как в начальной фазе, так и во время прогрессирования.
При появлении патологии в период 20-40-ка лет, в случае отсутствия терапии она развивается очень быстро. Начало в основном связано с мышечными проблемами. Сначала обычно возникают рефлекторные сокращения мышц в области стоп и плеч. Поначалу они ощущаются просто дискомфортными, а затем переходят в очень болезненные.
У пожилых лиц болезнь поначалу прогрессирует медленно. При её развитии после 60-ти лет от возникновения первых признаков до диагностирования патологии иногда может проходить даже десятилетие.
Болезнь Паркинсона симптомы и признаки у пожилых пациентов начинают отмечаться по изменениям походки – происходит убыстрение шагов с их одновременным укорачиванием (семенящая походка).
В пожилом возрасте болезнь может маскироваться под прочие патологии (например, заболевания ССС). Но в этом случае имеются и некоторые отличия: при проблемах с АД у людей с паркинсонизмом давление падает в основном при ходьбе и стоянии, а при спокойствии нормализуется.
У женщин в ранней фазе развития патологии обычно отмечаются такие проявления (в отличие от мужчин):
У мужчин часто отмечаются нарушения потенции, поскольку эрекция непосредственно контролируется ВНС.
Среди других характерных особенностей развития патологии у мужчин – проблемы с управлением руками во время ходьбы. Здоровые люди в процессе хождения инстинктивно сгибают конечности в локтях, нередко даже размахивая ими (это необходимо для кумуляции энергии и увеличения эффективности передвижения). А вот мужчинам с паркинсонизмом для выполнения таких действий нужно приложить достаточно большие усилия.
Происходит также ухудшение эмоционального фона, но, в отличие от женщин, в этот период мужчины ощущают не подавленность, а наоборот озлобленность и сильную агрессию.
Диагностика болезни Паркинсона
Диагностика болезни Паркинсона может осуществляться несколькими методами:
Некоторые из этих диагностических методов являются первоочередными, а прочие выступают в роли дополнительных, уточняющих.
Сначала человеку, у которого подозревают болезнь Паркинсона, нужно пройти визуальное обследование у невролога. Во время этого осмотра происходит обязательное изучения характера тремора пальцев. Если у человека именно болезнь Паркинсона, в основном наблюдаются проявления по правилу «переката таблетки»: больному кажется, что происходит не просто дрожание пальцев, а ощущение перекатывания в них предмета, напоминающего таблетку. Также тремор выражается несимметрично – сильнее для одной руки, чем для другой.
Помимо этого производится детальное исследование походки пациента – ему нужно пройтись по кабинету, а врач в это время изучает скорость ходьбы. В категорию риска попадают люди с явным ускорением при перемещении вперёд. Подобным путём человек невольно старается компенсировать трудности, испытываемые с удерживанием равновесия.
Также производятся диагностические процедуры. Наиболее эффективными считаются дифференциальное клинико-акселерометрическое диагностирование и ультразвуковая процедура ТКС. С их помощью можно подтвердить или исключить болезнь, а также подобрать правильную терапию (например, размер дозировки лекарств).
Процедура ультразвукового ТКС помогает выявить размер поражения мозговых нейронных клеток, а также предрасположенность к развитию паркинсонизма. При помощи акселерометрического диагностирования можно анализировать динамику развития тремора.
В качестве вспомогательной манипуляции используется томография. Её проводят не для определения характера самой патологии, а для дифференциации от прочих болезней либо для обнаружения у пациента дегенеративных заболеваний и опухолей.
Врачи могут дополнительно назначать проведение допплерографии, электроэнцефалографии и ультразвуковое исследование брахицефальных артерий. Получаемая в результате этих процедур информация также является уточняющей.
Как лечить болезнь Паркинсона?
Лечение болезни Паркинсона направлено на устранение симптомов заболевания. Вылечить причину болезни в наши дни невозможно, но использование медикаментов значительно облегчает проявления патологии, снижает выраженность осложнений и повышает продолжительность жизни человека.
Наибольший эффект приносит применение нейрохирургических методов либо сочетание медикаментозной терапии с физиотерапией (в особенности это относится к массажу и процедурам в барокамере).
При медикаментозной терапии в основном используются лекарства из таких категорий:
Подбор лекарств определяется стадией болезни. На 1-ом этапе используются стимуляторы дофаминовых окончаний, а на 5-ом уже требуется комплексная терапия, которая обязательно включает ингибиторы декарбоксилазы.
В наши дни используется и хирургический метод лечения – нейроимплантация. Вживленные в мозг имплантаты активизируют нейронные мозговые клетки, улучшая способность к контролю движений и обработке информации. После процедуры сразу улучшается концентрация и равновесие, значительно снижается дрожь.
Для поддержки требуемого баланса и закрепления нейрохирургической и лекарственной терапии нужно соблюдать правильный пищевой рацион. Особая диета не нужна, но в рацион обязательно следует включить фрукты, кисломолочную продукцию, овощи, зелень и зерновые. Также нужно употреблять птичье мясо и рыбу – при паркинсонизме организм крайне нуждается в животном белке. Но мясные блюда рекомендуется употреблять на ужин.
График употребления еды необходимо чётко синхронизировать с режимом приёма лекарств. Многие из препаратов нужно принимать минимум по прошествии 2-х часов с момента употребления пищи.
Должен соблюдаться и питьевой график – рекомендуется пить минимум 7 стаканов обычной воды за день. Треть из этого объёма нужно выпивать во время еды.
Очень важно при болезни Паркинсона заниматься лечебной гимнастикой. С её помощью можно разрабатывать суставы, поддерживать мышечный тонус, укреплять связки и улучшать двигательную координацию.
В особенности полезно выполнять упражнения (очень медленно) направленные на шейные мышцы, руки, плечи, торс и ноги:
Нужна и гимнастика для лица: подъём и опускание бровей, сжимание губ, выдвижение языка и перемещение его по сторонам.
Профилактика болезни Паркинсона
Профилактика заболевания болезни Паркинсона в особенности важна для людей, имеющих родственников, болевших этой патологией. При наличии наследственности нужно придерживаться правил, уберегающих от факторов, могущих спровоцировать болезнь.
Не допускайте или вовремя лечите состояния, которые могут поспособствовать появлению паркинсонизма (отравления, болезни головномозговых сосудов, рецидивы ЧМТ). Также остерегайтесь получения травм (в частности ЧМТ), не занимайтесь экстремальными видами спорта, в которых очень высокая травматичность.
При выборе профессии принимайте во внимание связь с необходимостью работы на химических или вредных предприятиях. Старайтесь не контактировать с удобрениями, веществами бытовой химии, инсектицидами.
Для женщин очень важно следить за показателями эстрогенов, чей уровень существенно уменьшается после проведения операций гинекологического характера или в связи с возрастом.
Среди биохимических значений, повышающих риск возникновения болезни Паркинсона, выделяют увеличение показателей гомоцистеина. Уменьшить содержание этой аминокислоты можно, принимая цианокобаламин и фолиевую кислоту. Последняя в больших объёмах содержится в зелёных продуктах растительного происхождения: шпинат, зелёный горошек, салат и пр. Печень содержит большое количество цианокобаламина. Кроме этого следует употреблять орехи, семена подсолнечника, льняное либо оливковое масло, соевые продукты. Можно также выполнять курсовое употребление специальных комплексов витаминов.
Было также выявлено, что от развития паркинсонизма защищает употребление натурального кофе (1 чашка за день). Под влиянием кофеина внутри нейронных клеток выделяется дофамин.
Профилактикой заболевания являются и умеренные физические упражнения: бег, плавание, танцы, ходьба, хатха-йога. Главное проводить такие тренировки регулярно.
Для профилактики также важен качественный сон – требуется спать минимум по 7 часов. Хорошо помогают и занятия, улучшающие мелкую моторику (к примеру, вышивание или вязание крючком). Для стимуляции мозговой деятельности рекомендуется почаще разгадывать головоломки и кроссворды.
Необходимо постоянно проходить медосмотры и идти на приём к неврологу при появлении первых симптомов нарушения в работе НС.