Бластоспоры что это такое

Бластоспоры в мазке

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1958

Бластоспоры что это такое. blastospory mzk. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-blastospory mzk. картинка Бластоспоры что это такое. картинка blastospory mzk.

Бластоспоры в мазке — не признак грибкового заболевания. Но только если их количество не превышает значения нормы. В остальных случаях врачи выставляют пациентам диагноз «кандидоз». Это инфекция, спровоцированная микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida. Именно такие патогены вызывают развитие молочницы у женщин, уретрита — у мужчин, стоматита — у маленьких детей. Анализ мазка на бластоспоры редко занимает более суток. При высокой численности дрожжевых грибков проводится лечение противогрибковыми препаратами.

Что такое бластоспоры

Грибки ничем себя не проявляют, не доставляют какого-либо дискомфорта. Такое равновесие быстро меняет при ослаблении иммунитета. Условно-патогенные микроорганизмы растут, размножаются, выделяют токсичные продукты своей жизнедеятельности в окружающее пространство, что приводит к воспалению.

Иммунная защита дает сбой в следующих случаях:

Дрожжеподобные грибки всегда активизируются из-за снижения численности лактобактерий во влагалище. Появляются предпосылки не только к развитию кандидоза, но и бактериальных инфекций. При исследовании мазка на бластоспоры часто обнаруживаются смешанные патологии. Их возбудителями становятся Candida и болезнетворные бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Показания к анализу

Патологическое повышение дрожжеподобных грибов часто обнаруживается при исследовании мазка на флору, которое являются частью ежегодного медицинского осмотра. Оно показано и беременным женщинам при постановке на учет в женской консультации. Анализ на бластоспоры бывает и целенаправленным, например, для оценки состояния микрофлоры после курсового приема антибиотиков. А также при подозрении врача на острый или хронический кандидоз у пациента.

У женщин

Кандидоз манифестирует у женщин тянущими, ноющими дискомфортными ощущениями после мочеиспускания. Чем активнее грибки распространяются по мочеполовой системе, тем острее становятся симптомы. При каждом опорожнении мочевого пузыря возникают зуд, сильные боли. Они не ослабевают 5-10 минут, иррадиируют на соседние участки тела. Если кандидоз прогрессирует, то боли в паху становятся постоянными.

Теперь патология проявляется следующим образом:

Женщина быстро утомляется, становится раздражительной, ее клонит ко сну. При выраженном поражении дрожжевыми грибками могут появляться признаки общей интоксикации организма. Это головные боли, желудочно-кишечные расстройства, подъем температуры тела.

У мужчин

У мужчин запущенный кандидоз проявляется тянущими или острыми болями во время каждого мочеиспускания, болезненностью в надлобковой области, гипертермией, ухудшением общего самочувствия, зудом и жжением в уретре. Заподозрить патологию в острой форме врачу помогают характерные симптомы воспаления мочеиспускательного канала:

Для острого кандидоза характерно покраснение кожи около устья уретры на головке полового члена. При хроническом заболевании дискомфортные ощущения возникают только в период обострений, спровоцированных снижением иммунитета.

У детей

У маленьких детей грибки активизируются при снижении иммунитета обычно в полости рта. Сначала кандидоз проявляется незначительной болезненностью и жжением при приеме пищи. Вскоре выраженность симптомов нарастает — краснеют и отекают небо, миндалины, десны, язык, внутренние поверхности щек. Предварительный диагноз врач выставляет и на основании появления мелких образований в виде белых крупинок.

Если родители на этом этапе не обращаются за медицинской помощью, то состояние ребенка резко ухудшается:

Косвенно судить о поражении кандидозом слизистой рта новорожденного можно по капризности, отказу от еды, плохому сну, частому плачу.

Откуда берется мазок?

Для этой процедуры не требуется особой подготовки, запрещается только полоскать рот за 1-2 часа. Но она нужна перед взятием гинекологического и урогенитального мазка у взрослых:

При заборе биоматериала у женщин из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала применяется специальная щеточка. Для взятия мазка у мужчин используется тонкий зонд, который вводится в уретру. Биоматериал шпателем равномерно широким мазком распределяется врачом по стерильному предметному стеклу и направляется в лабораторию.

Методы анализа

Бластоспоры можно хорошо рассмотреть в мазке при сильном увеличении. При проведении анализа методом микроспории условно-патогенные грибки визуализируются в виде нитей псевдомицелия из удлиненных клеток с бластоспорами в форме «почек». Популяция микроорганизмов быстро увеличивается в благоприятных условиях — в слабокислой среде и при температуре около 35°C. Эта способность лежит в основе культурального метода:

В комфортной среде, обеспеченные питательными веществами, грибки размножаются, формируя колонии. Примерно через 5-7 дней врачи из лаборатории подсчитывают их количество, оценивают форму и окраску. Такие параметры позволяют установить степень обсеменения грибками слизистых оболочек, тяжесть воспаления.

Достаточно редко бластоспоры в мазке на флору выявляются методом полимеразной цепной реакции. При ее проведении во много раз увеличивается количество копий ДНК условно-патогенных грибков с использованием фермента ДНК-полимеразы. Для ПРЦ-диагностики достаточно одной молекулы, чтобы обнаружить инфекционного возбудителя. Полученные фрагменты идентифицируются. Для этого можно использовать один из таких методов:

С помощью ПЦР-диагностики удается выявить грибки на самом раннем этапе инфекции. Метод полимеразной цепной реакции высокочувствителен, но дорогостоящий. Поэтому используется он в диагностике кандидоза обычно при урогенитальном инфекционном процессе.

О лечении кандидоза

При инфекции слабой или умеренной степени тяжести в лечении используются местные препараты — свечи, антисептические растворы, мази, кремы, гели. Прием противогрибковых таблеток, капсул, драже требуется при выраженных микозах.

Одновременно в терапевтические схемы включаются иммуностимуляторы для профилактики рецидивов. Самые часто используемые препараты приведены в таблице.

Группа препаратовНаименования лекарственных средств
АнтимикотикиКлотримазол, Изоконазол, Итраконазол, Кетоконазол, Флуконазол
Средства с комбинированным составомТержинан, Полижинакс, Пимафуцин
ИммуностимуляторыИммунал, настойка эхинацеи
ЭубиотикиЛактобактерин, Линекс, Аципол
Антисептические растворыМирамистин, Хлоргексидин

Практические советы

Совет №1

При наличии любой воспалительной патологии, которая сопровождается обильными вагинальными выделениями необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок на бластоспоры.

Совет №2

При выборе сроков для сдачи биоматериала женщинам нужно обязательно учитывать менструальный цикл. Рекомендуется делать это перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания. Попадания крови в мазок может исказить результаты лабораторного исследования.

Совет №3

Одновременно следует пролечиться от кандидоза и половому партнеру, даже если использовались барьерные виды контрацепции.

Ответы на частые вопросы

Сколько раз нужно сдавать мазок беременным?
Во время вынашивания беременности исследование мазка на бластоспоры проводится трижды. Инфекция способна передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Через сколько времени после приема противогрибковых препаратов можно делать анализ?
Если человек принимал системные антимикотики, например, для лечения грибковой ангины, то сдавать биоматериал можно только через 2 недели.

Источник

Что такое бластоцистоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Бластоспоры что это такое. 449813 42353 aleksandrov l. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-449813 42353 aleksandrov l. картинка Бластоспоры что это такое. картинка 449813 42353 aleksandrov l.Бластоспоры что это такое. 449813 42353 aleksandrov l. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-449813 42353 aleksandrov l. картинка Бластоспоры что это такое. картинка 449813 42353 aleksandrov l.

Определение болезни. Причины заболевания

Бластоцистоз — это заболевание человека, вызываемое простейшим одноклеточным микроорганизмом Blastocystis, который колонизирует желудочно-кишечный тракт и при определённых условиях вызывает срыв функционирования кишечника (запоры или диарея, дискомфорт и боли в животе). Также Blastocystis повышает частоту развития иммунодепрессии, проблемной кожи и патологии суставов. Паразит проникает в организм посредством фекально-орального механизма. Чаще всего болезнь протекает в форме неактивного носительства.

Бластоспоры что это такое. mikroorganizm blastocystis v zheludochno kishechnom trakte s. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-mikroorganizm blastocystis v zheludochno kishechnom trakte s. картинка Бластоспоры что это такое. картинка mikroorganizm blastocystis v zheludochno kishechnom trakte s.

Этиология

Впервые эти простейшие были описаны А. Алексеевым (А. Alexieff) в 1911 году, а уже в 1912 году Е. Брумпт (Е. Brumpt) выделил и описал основные признаки бластоцисты в материале человека.

Для людей характерно нахождение подтипа ST (при генетическом типировании). Всего 9 видов (ST1-ST9), наиболее распространены ST1, ST2, ST3 и ST4, причём они могут сосуществовать в организме одного хозяина в разных сочетаниях. На сегодняшний день конкретная патогенность разных подтипов для человека не выяснена, однако есть предположения, что заболевание вызывают лишь некоторые подтипы паразита, тогда как другие в основном приводят лишь к носительству.

Жизненный цикл Blastocystis до конца не изучен. Размножаются микроорганизмы бинарным делением. Тело покрыто специальной мембраной, с которой соприкасается цитоплазма и органеллы. Паразиты могут находиться в кишечнике от недели до нескольких лет.

Бластоцисты имеют 4 формы жизни:

Бластоспоры что это такое. formy zhizni blastocystis s. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-formy zhizni blastocystis s. картинка Бластоспоры что это такое. картинка formy zhizni blastocystis s.

Паразиты к ультивируются на питательных средах, причём образуют множество нетипичных форм (промежуточные стадии развития).

Эпидемиология

Бластоцисты распространены повсеместно, это один из самых часто встречающихся паразитов в мире (заражены, вероятно, не менее 1 млрд. человек), распространённость подтипов пока изучается. В некоторых регионах, особенно в тропиках, ими инфицировано до 100 % населения, в США — около 23 % популяции. Заболеваемость выше в тех регионах, где присутствует антисанитария и не уделяется должного внимания соблюдению правил личной гигиены. Чаще болезнь выявляется среди людей, которые контактируют с животными и имеют сопутствующую патологию ЖКТ или хронический вирусный гепатит. Во многих случаях они выявляются в сочетании с другими патогенами ЖКТ (лямблиями, возбудителями острых кишечных инфекций и др.).

Механизм передачи — фекально-оральный, пути — водный (через загрязнённую воду), пищевой (через заражённую пищу) и контактно-бытовой (при несоблюдении правил гигиены, возможно распространение насекомыми, например мухами и тараканами).

Симптомы бластоцистоза

Во множестве случаев выявления бластоцист у людей симптомы не проявляются или их нельзя напрямую связать с паразитом (по крайней мере, на сегодняшнем уровне развития медицины). Возможно, люди (и врачи в том числе) оказались «ослеплены» фактами исчезновения и уменьшения количества некоторых паразитарных заболеваний (например, малярии и дракункулёза), что создало неверное представление о победе над паразитами. Однако постоянное увеличение числа больных с патологией кишечника неустановленной этиологии, иммунодефицитами и кожными заболеваниями может быть вызвано распространением именно тех микроорганизмов, которые раньше считались непатогенными или условно-патогенными.

Чаще всего при манифестной форме заболевания (когда болезнь начинает проявляться) больные указывают на следующие признаки:

Есть некоторые предпосылки, указывающие на более частое развитие манифестных форм болезни, в основном это:

Бластоцистоз у беременных

Патогенез бластоцистоза

Входные ворота для микроорганизма — ротовая полость. Далее бластоцисты проходят в неизменном виде через пищевод и желудок (не повреждаясь агрессивной средой желудка) и попадают в кишечник. Здесь происходит изменение цистной неактивной формы в более активную вегетативную (вероятно, в различные стадии жизненной формы в зависимости от условий и подтипа паразита) и дальнейшее нахождение паразита преимущественно в толстом кишечнике.

Бластоцисты могут нарушать расположение и функционирование актиновых филаментов эпителиальных клеток кишечника (нитей из специальных белков, находящихся в цитоплазме клеток, их основная функция — сократительная). Таким образом они влияют на барьерную функцию кишечной стенки, что приводит к диарее, нарушению процессов пищеварения и обмена биологически активных веществ.

Бластоспоры что это такое. zhiznennyy cikl blastocisty s. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-zhiznennyy cikl blastocisty s. картинка Бластоспоры что это такое. картинка zhiznennyy cikl blastocisty s.

Выявлена способность бластоцист стимулировать выработку провоспалительных цитокинов клетками толстого кишечника (ИЛ-8, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор), которые играют роль в развитии ревматоидного артрита.

Классификация и стадии развития бластоцистоза

Единой официально принятой классификации бластоцистоза не существует, обобщённо можно представить следующую градацию:

По клинической форме:

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) о бластоцистозе нет информации. Однако заболевание можно отнести к группе А07 — Другие протозойные кишечные болезни.

Осложнения бластоцистоза

Бластоспоры что это такое. krapivnica s. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-krapivnica s. картинка Бластоспоры что это такое. картинка krapivnica s.

Бластоспоры что это такое. psoriaz s. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-psoriaz s. картинка Бластоспоры что это такое. картинка psoriaz s.

Диагностика бластоцистоза

Для верной диагностики важно целенаправленно определить бластоцисты в биологическом материале. Врач принимает решение, являются ли именно они причиной симптомов у конкретного человека: часто симптомы обнаруживаются в ассоциации с другими патогенами или имеется сопутствующая патология неинфекционного характера.

Бластоспоры что это такое. blastocista v kale s. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-blastocista v kale s. картинка Бластоспоры что это такое. картинка blastocista v kale s.

Дифференциальная диагностика

Бластоспоры что это такое. bolezn krona s. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-bolezn krona s. картинка Бластоспоры что это такое. картинка bolezn krona s.

Лечение бластоцистоза

Терапия бессимптомного носительства в каком-либо медицинском вмешательстве не нуждается. Не стоит заниматься лечением и тем более самолечением при отсутствии симптоматики и сомнении в роли данного микроорганизма в болезни. Нет гарантии, что применение препаратов благотворно скажется на здоровье кишечной экологической системы и организма в целом и не ухудшит проявления заболевания.

При развитии симптомов, в патогенезе которых нельзя исключить роль бластоцист, и подтверждении паразитирования их в кишечнике проводятся следующие мероприятия:

Прогноз. Профилактика

При сохранном иммунитете прогноз благоприятный (даже при развитии клинически выраженного заболевания), при иммунодефиците (особенно СПИДе) прогноз серьёзный.

Меры профилактики неспецифичны, их можно разделить на общественно-значимые (социальные) и индивидуальные.

Источник

Вагинальный кандидоз

Что такое вагинальный кандидоз? Причины заболевания

Вагинальный кандидоз – это заболевание мочеполового тракта воспалительного характера, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.

В большинстве случаев причиной вагинального кандидоза является вид Candida Albicans. Он может успешно размножаться в бескислородной среде и особенно хорошо растет на тканях, в которых содержится большое количество гликогена, в том числе на слизистой женских гениталий. В последнее время врачи все чаще обнаруживают других возбудителей рода кандида, но общая частота их встречаемости не превышает 15-30%.

Бластоспоры что это такое. lechenie kandidoza. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-lechenie kandidoza. картинка Бластоспоры что это такое. картинка lechenie kandidoza.

Симптомы вагинального кандидоза

Классическими признаками вагинального кандидоза являются:

Как правило, дискомфорт усиливается во второй половине дня, а у некоторых женщин перед менструацией. Во время гинекологического осмотра врач обнаруживает отечность и покраснение слизистой половых путей, а также специфические белые или желтовато-белые творожистые густые вагинальные выделения.

При осложненном течении заболевания на коже вульвы и слизистых оболочках, задней спайки и перанальной области появляются трещины; при рецидивирующем кандидозном вульвовагините выражены сухость, атрофичность, лихенификация в области поражения, скудные беловатые вагинальные выделения.

Особенности развития заболевания (патогенез)

Грибки из рода Candida постоянно обитают на коже и слизистых человека. При нормальном иммунитете они не вызывают никаких неприятных симптомов, но при его снижении начинается активное размножение возбудителя. При классическом течении воспаление не выходит за пределы слизистых, но при тяжелой форме он может проникать в подлежащие ткани и кровеносные сосуды, распространяясь таким образом по всему организму.

Классификация

Существует несколько типов классификации вагинального кандидоза. В зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую (рецидивирующую) формы болезни. В первом случае патология характеризуется яркими симптомами и возникает не чаще четырех раз в год. При хронизации симптоматика, как правило, менее выражена, а само заболевание рецидивирует 4 раза в год и чаще.

В зависимости от наличия осложнений выделяют неосложненный и осложненный вагинальный кандидоз. В первом случае процесс протекает относительно легко и достаточно быстро купируется при подборе адекватной терапии. Как правило, он возникает у женщин, не имеющих дополнительных факторов риска (сахарный диабет, иммунодефицитное состояние различного происхождения).

Осложненная форма вагинального кандидоза характеризуется выраженными признаками, негативным образом влияющими на повседневную жизнь пациентки. Как правило воспаление распространяется на наружные половые органы, провоцирует появление язв и трещин. Такая форма часто рецидивирует.

Локализация патологического процесса позволяет выделить три формы заболевания:

Осложнения

Большинство осложнений вагинального кандидоза связано с распространением воспалительного процесса на расположенные рядом органы и ткани и присоединением бактериального воспаления. Оно возникает на фоне резкого снижения местного иммунитета. Наиболее часто пациентки сталкиваются со следующими проблемами:

Помимо распространения инфекции, вагинальный кандидоз может грозить развитием стеноза (сужения) влагалища. Это состояние возникает при хроническом воспалении, которое приводит к разрастанию рубцовой ткани и сужением просвета органа. Это приводит к значительному затруднению половой жизни.

Вагинальный кандидоз очень опасен для беременных, поскольку без лечения не исключено инфицирование плода, что может привести к его гибели.

В послеродовом периоде у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита.

Диагностика

Диагностика вагинального кандидоза начинается со сбора жалоб. Гинеколог уточняет, что беспокоит пациентку, когда и при каких обстоятельствах появились конкретные проблемы, а также какие меры принимались для их устранения и с каким эффектом. Уделяется внимание анамнезу: перенесенным заболеваниям (особенно важны воспаления урогенитального тракта, ЗППП), количеству беременностей и родов, количеству половых партнеров и т.п.

Следующий этап диагностики – это осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач выявляет характерные изменения: отечность, покраснения, выделения и налет. При нанесении на ткани раствора Люголя на них визуализируются белые точки, напоминающие манку, что является характерным признаком заболевания. Для подтверждения диагноза врач назначает:

При необходимости (например, при рецидивирующем течении заболевания) проводятся тесты на выявление факторов риска: повышенный уровень глюкозы крови, иммунодефицит и т.п.

Бластоспоры что это такое. kreslo. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-kreslo. картинка Бластоспоры что это такое. картинка kreslo.

Лечение вагинального кандидоза

Специфическое лечение, направленное на устранение вагинального кандидоза, проводится только после выявления возбудителя и при наличии у пациентки признаков заболевания. Основой терапии являются специфические противогрибковые средства: нистатин, клотримазол, кетоконазол, флуконазол, нитрофунгин и другие. Конкретный препарат, его доза, кратность приема и длительность курса подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и других факторов.

Если речь идет об остром неосложненном процессе, препараты назначаются в местной форме в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов. Они вводятся непосредственно в половые пути, где останавливают активное размножение возбудителя.

При наличии осложнений, а также при хроническом течении заболевания используются препараты системного действия в виде таблеток для приема внутрь. Схема применения подбирается в индивидуальном порядке.

До полного устранения проявлений вагинального кандидоза необходимо соблюдать половой покой, чтобы минимизировать травмирование воспаленных стенок половых путей. При хроническом течении необходимо использовать презервативы. Эффективность терапии оценивается через 14 дней после начала лечения.

Прогноз и профилактика

Чтобы полностью вылечить вагинальный кандидоз, необходимо как своевременно обратиться к врачу, так и выполнять все его рекомендации. Противогрибковые препараты продаются в аптеках без рецепта, но самодеятельность в этом случае не только неэффективна, но и опасна. Только специалист может правильно подобрать необходимые средства, определить особенности их приема, а также проконтролировать действие лекарств.

Важно понимать, что намного проще предупредить вагинальный кандидоз, чем лечить его. Чтобы минимизировать риск развития заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:

Вагинальный кандидоз – это неприятное заболевание, которое вполне можно предупредить, а при необходимости – быстро вылечить. Главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Источник

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 14 лет.

Бластоспоры что это такое. 480863 648495 sosnina l. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-480863 648495 sosnina l. картинка Бластоспоры что это такое. картинка 480863 648495 sosnina l.Бластоспоры что это такое. 480863 648495 sosnina l. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-480863 648495 sosnina l. картинка Бластоспоры что это такое. картинка 480863 648495 sosnina l.

Определение болезни. Причины заболевания

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

Бластоспоры что это такое. vaginalnyy kandidoz s. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-vaginalnyy kandidoz s. картинка Бластоспоры что это такое. картинка vaginalnyy kandidoz s.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

Бластоспоры что это такое. tvorozhistye vydeleniya s. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-tvorozhistye vydeleniya s. картинка Бластоспоры что это такое. картинка tvorozhistye vydeleniya s.

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

Патогенез вагинального кандидоза

Основные этапы патогенеза:

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Бластоспоры что это такое. salpingit vospalyonnaya matochnaya truba s. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-salpingit vospalyonnaya matochnaya truba s. картинка Бластоспоры что это такое. картинка salpingit vospalyonnaya matochnaya truba s.

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Бластоспоры что это такое. uretrit s. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-uretrit s. картинка Бластоспоры что это такое. картинка uretrit s.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

Лечение вагинального кандидоза

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Бластоспоры что это такое. mehanizm poyavleniya rezistentnosti k antibiotikam s. Бластоспоры что это такое фото. Бластоспоры что это такое-mehanizm poyavleniya rezistentnosti k antibiotikam s. картинка Бластоспоры что это такое. картинка mehanizm poyavleniya rezistentnosti k antibiotikam s.

Для профилактики кандидозного вагинита рекомендуется:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *