Биопсия предстательной железы что это подготовка
Подготовка к биопсии простаты
Для чего нужна подготовка перед проведением биопсии простаты?
За несколько дней до процедуры Вам необходимо подробно быть информированным о подготовке перед проведением биопсии простаты. Эта информация необходима для снижения риска возникновения нежелательных последствий и осложнений.
За какое время должна проводиться подготовка к биопсии простаты?
Подготовка к процедуре биопсии простаты проводится за несколько дней до манипуляции. Как правило, это 5-7 дней.
В чем заключается подготовка к биопсии простаты?
Анализы для подготовки к биопсии простаты
При подготовке к биопсии простаты Вам будет необходимо сдать следующие анализы: анализ крови на общий/свободный ПСА, общий анализ крови, анализ крови на определение свертываемости крови (коагулограмма), общий анализ мочи, посев мочи на флору, анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, гепатит С, определение группы крови и резус фактора. Так же перед биопсией обязательным является проведение трансректального ультразвука (ТРУЗИ) простаты, либо же он проводится непосредственно во время биопсии. Дополнительные обследования назначаются по рекомендации врача и по согласованию с пациентом.
Антикоагулянты и антиагреганты
Довольно часто нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациента с показаниями к биопсии простаты имеется высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и при этом показан постоянный прием антикоагулянтов или антиагрегантов.
Несмотря на то, что клинические методы исследования пациентов при непрерывном приеме небольших доз ацетилсалициловой кислоты не показали увеличение случаев геморрагических осложнений после биопсии предстательной железы, в большинстве случаев при подготовке к процедуре мы рекомендуем временное прекращение использования этих лекарственных средств. Прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов при подготовке к биопсии простаты прерывается за 3-5 дней до предполагаемой процедуры, клопидогрела- за 7 дней, циклопидина- за 14 дней, кумарина- за 4-5 дней.
Решение о прекращении приема лекарственного препарата или его замене при подготовке к биопсии простаты принимается пациентом исключительно после консультации с лечащим врачом.
Если по каким-либо причинам невозможно снизить дозировку или отменить прием антикоагулянтов и антиагрегантов, при этом предполагается забор более 16-18 столбиков ткани, то мы рекомендуем выполнять биопсию предстательной железы в условиях стационара.
Прием противомикробных препаратов
Перед проведением биопсии простаты Вам будет назначен прием противомикробных препаратов в профилактических целях. Это необходимо для предотвращения риска развития бактериурии и транзиторной бактериемии, приводящих к инфекционным осложнениям (инфекции мочевыводящих путей, сепсис, синдром Фурнье). В настоящее время препаратами выбора являются фторхинолоны (например, ципрофоксацин). При пероральном приеме эти антибиотики хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и проникают в достаточной концентрации в ткани предстательной железы. Рекомендуемая доза в качестве профилактической антибиотикотерапии составляет 500 мг ципрофлоксацина за 1-2 часа до проведения биопсии простаты. Для пациентов высокой группы риска (при сниженном иммунитете, наличии сахарного диабета, приеме кортикостероидов, заболеваниях мочевыводящих путей) антибиотикотерапия может быть продлена до нескольких дней. При непереносимости фторхинолонов возможно использование сульфаметоксазола с триметопримом, пиперациллина с тазобактамом, цефалоспоринов или аминогликозидов.
Как правило, при отсутствии осложнений и противопоказаний, мы назначаем прием противомикробных препаратов за 2 часа до предполагаемой процедуры биопсии простаты и 4 дня после.
Как делают биопсию предстательной железы
Биопсия – важный метод при диагностике патологий предстательной железы, который позволяет сделать гистологический анализ, установить заболевание и назначить лечение. В клинике Dr. AkNer можно пройти процедуру максимально комфортно и безболезненно.
Регламент исследования
Многих пациентов волнует вопрос, что это за процедура – биопсия предстательной железы. Важно отметить, что анализ малотравматичный, безболезненный, проводится быстро и не несет отсроченных последствий. Различают три способа забора тканей.
Когда рекомендована процедура
Показаниями биопсии предстательной железы являются следующие состояния:
Диагностика также служит для мониторинга состояния воспалительных процессов, после резекции или удаления простаты.
Нюансы подготовки к биопсии
Поскольку исследование инвазивное, важно строго соблюдать рекомендации врача. Подготовка к процедуре биопсии предстательной железы включает в себя следующие этапы:
Что делать после процедуры
Бывает ли температура после биопсии предстательной железы и какие ограничения следует соблюдать, подробно расскажет врач. Основные рекомендации после исследования:
Срочно связаться со специалистом нужно, если температура тела поднялась выше 37,5 градусов, наблюдаются трудности или полная невозможность мочеиспускания, есть значительное кровотечение из прямой кишки. Состояния очень редки, обязательно требуют наблюдения врача.
Если процедура проводилась под местной анестезией, пациент может сразу вернуться домой. При общем или эпидуральном обезболивании необходимо задержаться в медучреждении для наблюдения.
Возможные осложнения
Как правило, последствия биопсии предстательной железы у мужчин минимальны. В редких случаях возможны инфицирование мочеиспускательного канала и травматизация слизистой, еще реже проявляется кровотечение.
Пройти исследование быстро и безболезненно можно в клинике Dr. AkNer. Современное оборудование позволяет проводить все этапы вмешательства под тщательным контролем, используется безопасная эффективная анестезия. Квалифицированные и внимательные доктора помогут правильно подготовиться к диагностике, назначат дальнейшее лечение.
Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия
Оглавление
Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.
Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.
Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.
Способы выполнения биопсии
Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:
Показания к процедуре
Первичными показаниями к процедуре являются следующие:
Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.
Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:
Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.
Противопоказания
Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:
При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.
Как правильно подготовиться к процедуре биопсии
Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:
Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.
Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.
Где выполняется процедура биопсии
Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.
Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.
Возможные последствия процедуры
При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:
Чего ожидать после процедуры
Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.
Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:
Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ
В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:
Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.
Биопсия предстательной железы
Биопсия предстательной железы – метод диагностики, широко применяемый при выявлении патологий этого органа. В ходе процедуры происходит забор ткани, образцы которой направляют на цитологическое и гистологическое исследования. Это помогает выявить как доброкачественные, так и раковые опухоли простаты. Метод считается самым информативным.
Показания
Биопсия предстательной железы может быть первичной и вторичной.
Первичная биопсия может быть показана:
Раньше крайним значением ПСА считалась норма до 4 нг/мл. Однако исследования показали, что этот уровень зависит от объема простаты и от возраста пациента и колеблется от 2,5 до 6,5 4 нг/мл.
В некоторых случаях врачи могут назначить повторную биопсию (вторичную) при невыявлении раковых опухолей в ходе первичной биопсии:
Противопоказания
Выполнение биопсии простаты противопоказано в следующих случаях:
Подготовительный этап
Подготовка к биопсии простаты – очень важный этап. Готовиться начинают за несколько дней до процедуры. Первым делом на предварительной консультации нужно сообщить врачу о приеме любых медикаментов, наличии аллергических реакций и о перенесенных недавно заболеваниях.
Затем необходимо сдать анализы:
Дальнейшая подготовка заключается в следующем.
Перед процедурой врач клиники проинформирует о возможных рисках и даст подписать согласие на ее проведение.
Проведение процедуры
Существует несколько методов проведения процедуры:
Поза пациента – на спине или боку с подтянутыми к животу коленями. Врач производит небольшой надрез кожи в области промежности и через него вводит тонкую иглу, которая, проворачиваясь в тканях железы, берет ее образцы. Ткань нужна с разных частей органа, поэтому и вводится игла многократно. Затем простата прижимается для остановки кровотечения. Процедура занимает 15-30 минут. Наложение швов обычно не требуется. Пациент находится около суток в лечебном учреждении.
Стоимость биопсии простаты зависит от сложности, вида анестезии и места проведения процедуры. Например, трансректальная биопсия обойдется дешевле, чем трансперинеальная. Цены в разных городах России могут существенно варьироваться.
Расшифровка результатов
В основе методики диагностирования онкологии предстательной железы используется шкала Глисона. На основании сравнения здоровых клеток с зараженными она позволяет дифференцировать раковые клетки:
Гистолог при анализе тканей выбирает два самых злокачественных образца, каждому из них ставится оценка от 1 до 5. Эти две оценки складываются в сумму Глисона. Цифра в пределах от 2 до 10 указывает на степень агрессивности заболевания. Чем больше цифра, тем больше оно прогрессировало. Показатель в 2 единицы считается нормой.
Расшифровка результата в зависимости от полученной суммы по степеням агрессивности раковых клеток:
Если биопсия дала отрицательный результат на наличие рака, то в анализе можно увидеть следующие диагнозы:
Таким образом, биопсия предстательной железы позволяет подтверждать или опровергать наличие рака (аденокарциномы), при положительном результате – определять стадию заболевания, распространенность и локализацию, выбирать стратегию лечения и получить прогноз.
Биопсия простаты
Биопсия простаты – это анализ небольшого участка тканей предстательной железы на наличие атипичных клеток. Присутствие измененных клеточных структур в образце указывает на развитие злокачественного новообразования. Проведение биопсии простаты – самый информативный способ диагностики рака предстательной железы на ранних стадиях. При раннем выявлении онкологии более 80% пациентов полностью излечиваются от этого опасного заболевания.
В Санкт-Петербурге взятие биопсии простаты быстро, без очередей и в комфортных для пациента условиях проводится в медицинском центре «Диана».
Когда нужно сделать биопсию простаты?
Эта диагностическая процедура проводится только при подозрении на рак предстательной железы. Заподозрить онкологию можно при появлении таких симптомов:
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Частое-мочеиспускание.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Частое-мочеиспускание.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%A7%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B8%D1%81%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Частое мочеиспускание» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Частое-мочеиспускание.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Частое-мочеиспускание.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Частое-мочеиспускание.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Частое-мочеиспускание.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Частое мочеиспускание
При появлении таких признаков пациенту необходимо записаться на прием врача уролога-андролога. Специалист проведет пальцевое ректальное исследование, УЗИ предстательной железы, анализ крови на простатит-специфический антиген. Биопсию назначают, если эти диагностические процедуры дают такие результаты:
Если по результатам первого исследования онкология подтверждена, тест повторяют несколько раз для мониторинга эффективности лечения.
Противопоказания
Процедура биопсии простаты не проводится при наличии таких противопоказаний:
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Мужчина-с-ОРВИ.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Мужчина-с-ОРВИ.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%9C%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D1%81-%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Мужчина с ОРВИ» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Мужчина-с-ОРВИ.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Мужчина-с-ОРВИ.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Мужчина-с-ОРВИ.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Мужчина-с-ОРВИ.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Мужчина с ОРВИ
Также отказаться от процедуры, назначенной врачом урологом-андрологом, пациент может по собственному желанию. Однако отказ от ранней диагностики рака может стоить мужчине здоровья и даже жизни.
Подготовка к биопсии простаты у мужчин
Чтобы повысить информативность диагностики, начать готовиться к забору материала следует за неделю до процедуры. Комплекс подготовки включает такие меры:
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Забор-крови.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Забор-крови.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%97%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Забор крови» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Забор-крови.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Забор-крови.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Забор-крови.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Забор-крови.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Забор крови
Как делают биопсию простаты, и как правильно к ней подготовиться пациенту расскажет врач уролог-андролог.
Как делают биопсию простаты у мужчин?
Чтобы забрать небольшой участок тканей предстательной железы, сначала необходимо получить к ней доступ. Это непросто, в связи с особенностями анатомического положением этого органа в малом тазу. Как будет проводиться биопсия простаты, решает врач с учетом возраста, состояния, анатомических особенностей пациента.
Сегодня с этой целью применяется три техники взятия клеток:
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Трансректальная-методика.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Трансректальная-методика.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Трансректальная методика» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Трансректальная-методика.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Трансректальная-методика.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Трансректальная-методика.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Трансректальная-методика.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Трансректальная методика
Бояться проведения биопсии для ранней диагностики рака простаты не стоит. Применение современных анестетиков практически исключает болезненность во время забора материала.
Ощущения после биопсии простаты
Большинство мужчин переносят процедуру легко и могут покинуть клинику сразу же после ее завершения. Если исследование проводилось под общим наркозом, пациенту рекомендуют оставаться в клинике несколько часов. Это время необходимо для наблюдения за состоянием мужчины при выходе из наркоза.
На протяжении нескольких дней после забора биоптата мужчина может ощущать дискомфорт и легкую болезненность в области прямой кишки и заднего прохода. Также допустимо выделение капель крови из заднего прохода, которые пациент замечает на туалетной бумаге.
Чтобы ускорить заживление слизистых оболочек, около недели врачи рекомендуют соблюдать диету. Основная цель коррекции питания – недопущение запоров. Также нужно исключить нетрадиционные половые контакты.
Осложнения после биопсии простаты
Если взятие материала на анализ проводит квалифицированный врач, риск негативных последствий после биопсии простаты минимален. К возможным осложнениям относят такие патологические состояния:
Результаты биопсии простаты будут готовы через 2-5 дней после процедуры. При выявлении атипичных клеток в образце, говорят о злокачественном перерождении тканей. В этом случае пациент направляется к онкологу для разработки дальнейшей стратегии лечения.
Где сделать биопсию простаты?
В Санкт-Петербурге пройти диагностику на рак предстательной железы можно в многопрофильном медицинском центре «Диана». Высокая квалификация врачей и современное диагностическое оборудование гарантирует достоверность результатов теста. В клинике исследование проводится в удобное для пациента время, без хамства и очередей.