Беталок и эгилок в чем отличие

Сравнительный анализ препаратов Беталок ЗОК или Эгилок: что лучше и чем они отличаются друг от друга?

Беталок и эгилок в чем отличие. Koronal v kapsulah 360x239. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-Koronal v kapsulah 360x239. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка Koronal v kapsulah 360x239.

Среди многообразия антигипертензивных средств самыми часто назначаемыми являются Беталок и Эгилок. Что лучше?

Они обладают противоаритмическим и антиангинальным свойством, принимают их при повышенном давлении, мигрени и стенокардии.

Чтобы понять, что лучше, Беталок ЗОК или Эгилок С, необходимо изучить механизм действия обоих лекарств и определить, существуют ли различия между ними.

Фармакологическое действие препарата Беталок

Беталок – хорошо зарекомендовавший себя препарат из категории бета-блокаторов. Это оригинал лечебного средства, содержащий в качестве главного действующего вещества метопролола сукцинат.

Беталок и эгилок в чем отличие. . Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка .

Таблетки Беталок ЗОК

Регулярное употребление Беталока способствует:

Беталок применяют при следующих патологиях:

Беталок и эгилок в чем отличие. %D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка %D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82.

Прием лекарства уменьшает вероятность летального исхода и риск повторного поражения сердечной мышцы.

Беталок наравне с другими препаратами из группы бета-блокаторов обладает антиаритмическим действием, его можно употреблять при сбоях ритма сердца. Лекарство отличается повышенной толерантностью к физическим нагрузкам.

Метопролол при необходимости назначают пациентам с бронхиальной астмой и симптомами обструкции легких. Его прием не вызывает сопротивления дыхательных путей.

Действие препарата Эгилок

Препарат Эгилок обладает антиаритмическим действием. Он способствует уменьшению автоматизма синусового узла и частоты сердечных сокращений, снижению возбудимости миокарда.

Лекарство эффективно против приступов мигрени. Употребление Эгилока в терапевтических дозах более мягко воздействует на гладкую мускулатуру бронхов и артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Беталок и эгилок в чем отличие. egilok egis 229 750x566 1. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-egilok egis 229 750x566 1. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка egilok egis 229 750x566 1.

Эгилок – препарат для нормализации артериального давления. Лекарство обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Активный компонент уменьшает возбужденность нервной системы, снижает давление и нормализует сердечный ритм.

Плавное понижение сопротивляемости сосудов при приеме Эгилока обеспечивает длительное гипотензивное действие. Лекарство снижает смертность у пациентов, имеющих повышенное давление. От приема Эгилока реже случаются приступы стенокардии, снижается в крови количество холестерина.

Беталок и эгилок в чем отличие. . Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка .Метопролол, входящий в состав лекарства, нормализует давление у больных гипертензией, причем одинаково стабильно в положении стоя и в лежачем состоянии.

Препарат подходит для длительного употребления, в результате которого масса левого желудочка сердца значительно снижается.

Эгилок способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде путем стабилизации системного артериального давления. За счет снижения ЧСС и удлинения диастолы, метопролол в составе Эгилока улучшает кровоснабжение областей миокарда, страдающих нарушенным кровотоком. Он уменьшает количество приступов стенокардии, повышает физическую выносливость и работоспособность.

Эгилок назначают при следующих заболеваниях:

Беталок и эгилок в чем отличие. . Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка .

После инфаркта миокарда употребление Эгилока уменьшает вероятность повторного приступа. Если сравнить его с другими бета-адреноблокаторами, метопролол в его составе оказывает меньшее влияние на выработку инсулина, а также углеводный обмен. Препарат не влияет на длительность гипогликемических приступов.

У пациентов, страдающих от хронической сердечной недостаточности, при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, метопролол, употребляемый в небольших дозах с тенденцией к ее постепенному повышению, существенно улучшает деятельность сердца. Качество жизни пациентов заметно повышается, растет физическая выносливость.

В чем разница?

Беталок и эгилок в чем отличие. priem lekarstvennogo. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-priem lekarstvennogo. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка priem lekarstvennogo.Эгилок и Беталок – в чем разница?

Главное отличие между лекарствами в том, что Беталок — это таблетки с замедленным высвобождением.

Действующее вещество в его составе всасывается в кровь постепенно, поддерживая терапевтическую дозу. Эгилок таким эффектом не обладает, лекарство сразу проникает в кровь.

Препараты содержат разные виды солей метопролола. Эгилок — тартрат, Беталок — сукцинат. Последний считается более безопасным. Отличается у лекарств кратность приема. Беталок пьют один раз в сутки. Список показаний для его употребления гораздо шире, чем у Эгилока.

Что лучше?

Главным действующим веществом лекарства Беталок, как и Эгилока, выступает метопролол. Показания к приему и противопоказания у обоих лекарств совпадают.

Беталок, в отличие от Эгилока, поддерживает постоянную концентрацию вещества в плазме и обладает устойчивым клиническим эффектом на протяжении суток.

Беталок отличается лучшей бета-селективностью по сравнению с другими лекарственными формами метопролола. С его приемом уменьшается риск побочных эффектов, таких как брадикардия и мышечная слабость в ногах, которые наблюдаются при максимальных концентрациях иных препаратов в плазме.

Видео по теме

Как правильно принимать таблетки Беталок ЗОК при гипертонии:

Медикаменты Эгилок и Беталок относятся к бета-блокаторам. Оба лекарственных средства снижают артериальное давление. Назначаются они при нарушениях деятельности сердца, аритмиях, тахикардиях, для профилактики мигрени. Эгилок больше подходит для лечения стенокардии и гипертонии.

При хронической сердечной недостаточности желательно принимать Беталок. Эгилок быстрее выводится из организма, в отличие от Беталока и лекарств такого же спектра действия, поэтому его пьют два раза в день. Оба препарата прошли клинические испытания, доказав свою эффективность при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Источник

Сравнительный анализ препаратов Беталок ЗОК или Эгилок: что лучше и чем они отличаются друг от друга?

Беталок и эгилок в чем отличие. 50016fce9fe477351f5de0dc017cc574. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-50016fce9fe477351f5de0dc017cc574. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка 50016fce9fe477351f5de0dc017cc574.

Среди многообразия антигипертензивных средств самыми часто назначаемыми являются Беталок и Эгилок. Что лучше?

Они обладают противоаритмическим и антиангинальным свойством, принимают их при повышенном давлении, мигрени и стенокардии.

Чтобы понять, что лучше, Беталок ЗОК или Эгилок С, необходимо изучить механизм действия обоих лекарств и определить, существуют ли различия между ними.

Фармакологическое действие препарата Беталок

Беталок – хорошо зарекомендовавший себя препарат из категории бета-блокаторов. Это оригинал лечебного средства, содержащий в качестве главного действующего вещества метопролола сукцинат.

Беталок и эгилок в чем отличие. d2606c1d1c053d23a9e548df7b4d7f43. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-d2606c1d1c053d23a9e548df7b4d7f43. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка d2606c1d1c053d23a9e548df7b4d7f43.

Таблетки Беталок ЗОК

Регулярное употребление Беталока способствует:

Беталок применяют при следующих патологиях:

Беталок и эгилок в чем отличие. 122d5c35a9e9f72a7c486c21f07e9939. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-122d5c35a9e9f72a7c486c21f07e9939. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка 122d5c35a9e9f72a7c486c21f07e9939.

Прием лекарства уменьшает вероятность летального исхода и риск повторного поражения сердечной мышцы.

Беталок наравне с другими препаратами из группы бета-блокаторов обладает антиаритмическим действием, его можно употреблять при сбоях ритма сердца. Лекарство отличается повышенной толерантностью к физическим нагрузкам.

Метопролол при необходимости назначают пациентам с бронхиальной астмой и симптомами обструкции легких. Его прием не вызывает сопротивления дыхательных путей.

Действие препарата Эгилок

Препарат Эгилок обладает антиаритмическим действием. Он способствует уменьшению автоматизма синусового узла и частоты сердечных сокращений, снижению возбудимости миокарда.

Лекарство эффективно против приступов мигрени. Употребление Эгилока в терапевтических дозах более мягко воздействует на гладкую мускулатуру бронхов и артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Беталок и эгилок в чем отличие. 92f7f5ccaa5c559ff310881015cb70a9. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-92f7f5ccaa5c559ff310881015cb70a9. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка 92f7f5ccaa5c559ff310881015cb70a9.

Эгилок – препарат для нормализации артериального давления. Лекарство обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом. Активный компонент уменьшает возбужденность нервной системы, снижает давление и нормализует сердечный ритм.

Плавное понижение сопротивляемости сосудов при приеме Эгилока обеспечивает длительное гипотензивное действие. Лекарство снижает смертность у пациентов, имеющих повышенное давление. От приема Эгилока реже случаются приступы стенокардии, снижается в крови количество холестерина.

Беталок и эгилок в чем отличие. f15964822798bda23bdb79eb0f61ac19. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-f15964822798bda23bdb79eb0f61ac19. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка f15964822798bda23bdb79eb0f61ac19.Метопролол, входящий в состав лекарства, нормализует давление у больных гипертензией, причем одинаково стабильно в положении стоя и в лежачем состоянии.

Препарат подходит для длительного употребления, в результате которого масса левого желудочка сердца значительно снижается.

Эгилок способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде путем стабилизации системного артериального давления. За счет снижения ЧСС и удлинения диастолы, метопролол в составе Эгилока улучшает кровоснабжение областей миокарда, страдающих нарушенным кровотоком. Он уменьшает количество приступов стенокардии, повышает физическую выносливость и работоспособность.

Эгилок назначают при следующих заболеваниях:

Беталок и эгилок в чем отличие. fe6a9a59cef31c68c7178ab39f6056ba. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-fe6a9a59cef31c68c7178ab39f6056ba. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка fe6a9a59cef31c68c7178ab39f6056ba.

После инфаркта миокарда употребление Эгилока уменьшает вероятность повторного приступа. Если сравнить его с другими бета-адреноблокаторами, метопролол в его составе оказывает меньшее влияние на выработку инсулина, а также углеводный обмен. Препарат не влияет на длительность гипогликемических приступов.

У пациентов, страдающих от хронической сердечной недостаточности, при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, метопролол, употребляемый в небольших дозах с тенденцией к ее постепенному повышению, существенно улучшает деятельность сердца. Качество жизни пациентов заметно повышается, растет физическая выносливость.

В чем разница?

Беталок и эгилок в чем отличие. cb734ea3d64f3d514c27b49ed24f4319. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-cb734ea3d64f3d514c27b49ed24f4319. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка cb734ea3d64f3d514c27b49ed24f4319.Эгилок и Беталок – в чем разница?

Главное отличие между лекарствами в том, что Беталок — это таблетки с замедленным высвобождением.

Действующее вещество в его составе всасывается в кровь постепенно, поддерживая терапевтическую дозу. Эгилок таким эффектом не обладает, лекарство сразу проникает в кровь.

Препараты содержат разные виды солей метопролола. Эгилок — тартрат, Беталок — сукцинат. Последний считается более безопасным. Отличается у лекарств кратность приема. Беталок пьют один раз в сутки. Список показаний для его употребления гораздо шире, чем у Эгилока.

Что лучше?

Итак, главный вопрос: «Эгилок или Беталок ЗОК – что лучше?». По результатам исследования Эгилок, назначаемый пациентам с гипертензионным синдромом в виде единственного терапевтического средства, не отличается по эффективности и безопасности применения от препарата пролонгированного действия – Беталока.

Главным действующим веществом лекарства Беталок, как и Эгилока, выступает метопролол. Показания к приему и противопоказания у обоих лекарств совпадают.

Беталок, в отличие от Эгилока, поддерживает постоянную концентрацию вещества в плазме и обладает устойчивым клиническим эффектом на протяжении суток.

Беталок отличается лучшей бета-селективностью по сравнению с другими лекарственными формами метопролола. С его приемом уменьшается риск побочных эффектов, таких как брадикардия и мышечная слабость в ногах, которые наблюдаются при максимальных концентрациях иных препаратов в плазме.

Видео по теме

Как правильно принимать таблетки Беталок ЗОК при гипертонии:

Медикаменты Эгилок и Беталок относятся к бета-блокаторам. Оба лекарственных средства снижают артериальное давление. Назначаются они при нарушениях деятельности сердца, аритмиях, тахикардиях, для профилактики мигрени. Эгилок больше подходит для лечения стенокардии и гипертонии.

При хронической сердечной недостаточности желательно принимать Беталок. Эгилок быстрее выводится из организма, в отличие от Беталока и лекарств такого же спектра действия, поэтому его пьют два раза в день. Оба препарата прошли клинические испытания, доказав свою эффективность при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Источник

Сравнительное изучение нового препарата метопролола тартрата пролонгированного действия – эгилока ретард и оригинального препарата метопролола сукцината – беталока зок у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией

Материалы и методы. В исследовании участвовало 30 человек – 11 мужчин и 19 женщин, страдающих мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ). Исследование было рандомизированным, открытым, перекрестным. Перед началом исследования всем пациентам отменялась ранее используемая гипотензивная терапия на 10-14 дней. Каждый из пациентов поочередно проходил 6-недельное лечение Эгилоком ретард (ЭР) и Беталоком ЗОК (БЗ) в дозе 50-100 мг. После отмены предшествующей антигипертензивной терапии пациенту назначалось лечение БЗ или ЭР (по таблице рандомизации) в дозе 50 мг. Препараты принимались один раз в сутки. Терапию первым рандомизационным препаратом завершили 29 человек, вторым – 25 пациентов. Через две недели оценивалась эффективность терапии по достижению целевого уровня АД (

Результаты исследования. После 6-недельного лечения ЭР и БЗ средний уровень систолического АД снизился на 15,7 и 15,2 мм рт ст, диастолического АД снизился на 8,0 и 4,5 мм рт ст, ЧСС – на 4,1 и 4,3 уд. в мин. соответственно. Различия между гипотензивным и брадикардитическим эффектом исследуемых препаратов статистически не значимы. Целевого уровня АД при терапии обоими ББ удалось до- стичь приблизительно в половине случаев – у 48% больных, получавших БЗ и у 56% пациентов, принимавших ЭР. Большее число побочных эффектов было зарегистрировано во время лечения БЗ (р=0,003). Большинство побочных реакций не носило серьезного характера, а по субъективной оценке пациентов переносимость препаратов не отличалась.

Заключение. По результатам исследования новый препарат метопролола тартрата пролонгированного действия – Эгилок ретард при назначении в течение 6 нед пациентам с мягкой и умеренной артериальной гипертонией в виде монотерапии не отличается по эффективности и безопасности от оригинального препарата метопролола сукцината пролонгированного действия – Беталока ЗОК.

Ключевые слова: метопролол тартрат, метопролол сукцинат, артериальная гипертония, антигипертензивная терапия.

Aim. To study efficiency and safety of new drug of long acting metoprolol tartrate, “Egilok retard” (ER) in patients with mild to moderate arterial hypertension (AH) in comparison with the original drug of metoprolol succinat, “Betaloc ZOK” (BZ), possibility of reaching target blood pressure (BP) level with treatment with each drug.

Material and methods. 30 patients (11 men and 19 women) with mild to moderate AH took part in randomized, open, cross over study. Previous antihypertensive treatment had been canceled for all the patients 10-14 days before the study started. Each patient by turns was treated during 6 weeks with ER and BZ 50-100 mg daily. After cancellation of the previous antihypertensive therapy, BZ and ER were prescribed (according to the randomization table) in dose 50 mg daily. Drugs were taken once per day. 29 patients completed therapy with the first drug of randomization, 25 patients – with the second. After 2 weeks efficiency of treatment was assessed by target BP level achievement (

Results. After 6-week treatment with ER and BZ average level of systolic BP reduced by 15,7 and 15,2 mmHg, of diastolic BP – by 8,0 and 4,5 mmHg, heart rate – by 4,1 and 4,3 beat/min respectively. Differences between antihypertensive and heart rate lowering effect of the studied drugs were not significant. Target BP level with treatment with both drugs was reached in approximately half cases – in 48% of BZ patients, and in 56% of ER patients. Biger number of side effects was registered in BZ treatment (p=0,03). Most side effects were not severe and according to the patient assessment tolerance of both drugs didn’t differ.

Conclusion. Results of the study show that in patients with mild to moderate AH 6-week monotherapy with new drug of long acting metoprolol tartrate, ER, does not differ on efficacy and safety from original drug of long acting metoprolol succinate, BZ.

Key words: metoprolol tartrate, metoprolol succinate, arterial hypertension, antihypertensive therapy

Rational Pharmacother. Card. 2005;3:35-40

Бета-адреноблокаторы (БАБ) занимают одно из ведущих мест в терапии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти препараты используются в клинике с начала 60-х годов, причем их роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний оказалась столь значительной, что в 1988 г. ученые, принимавшие участие в создании БАБ, были награждены Нобелевской премией [1]. БАБ входят в состав основных групп антигипертензивных препаратов [2,3]. Одним из наиболее известных БАБ является метопролол [4]. В ряде крупных рандомизированных многоцентровых исследований были подтверждены положительные эффекты метопролола у больных артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца [2,3,5]. С целью достижения стабильной блокады бета1-адренорецепторов был разработан препарат метопролола сукцинат пролонгированного действия – MS-CR/XL. Именно эта форма метопролола доказала свои преимущества при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью в исследованиях MERIT-HF, RESOLVED (Metoprolol study) [5,6].

Несмотря на очевидную положительную роль БАБ в лечении больных c сердечно- сосудистой патологией, практические врачи неохотно назначают эти препараты, а если и назначают их, то обычно используют недостаточные дозы. Неактивность врачей в отношении терапии БАБ приводит к тому, что многие больные не получают той пользы от лечения, которую оно могло бы дать. Кроме того, при наличии большого выбора современных препаратов из этой группы продолжают широко использовать устаревшие БАБ или БАБ с недостаточной доказательной базой. Известно, например, что назначение метопролола в России составляет около 4% от всех назначений БАБ (в Германии – 35%), при этом наиболее часто назначаются препараты, действующим веществом в которых является метопролола тартрат с немедленным высвобождением активного вещества (MT-IR) [7].

В последнее время в качестве альтернативы препаратам метопролола сукцината созданы новые лекарственные формы метопролола тартрата, обеспечивающие устойчивый пролонгированный эффект препаратов с этим действующим веществом.

Задачей настоящего исследования было сравнительное изучение нового препарата метопролола тартрата пролонгированного действия – ЭГИЛОКА РЕТАРД (ЭР) (EGIS, Венгрия) и оригинального препарата метопролола сукцината – БЕТАЛОКА ЗОК (БЗ) (Аstra Zeneca, Великобритания).

Материалы и методы

Протокол открытого, рандомизированного, перекрестного, сравнительного исследования был одобрен Этическим комитетом ГНИЦ ПМ. Каждый больной давал письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Для исследования были отобраны пациенты с мягкой и умеренной артериальной гипертонией (АГ): 140

Всего в исследование было включено 30 больных (11 мужчин и 19 женщин) в возрасте от 42 до 78 лет, средний возраст составил 62,7 года. Длительность диагностированной АГ колебалась от 2 лет до 31 года и составила в среднем 10 лет. На ЭКГ у 5 пациентов, перенесших инфаркт миокарда, регистрировались признаки рубцовых изменений, у 2 больных определялась АВ-блокада I степени, у 1 пациента была зарегистрирована желудочковая экстрасистолия.

Во время визита к врачу проводились измерения АД и ЧСС, через 24 ч после последнего приема препарата, до приема очередной дозы БАБ. Контроль артериального давления (АД) (в положении пациента сидя, трижды с интервалом в 2 мин) и ЧСС проводили исходно (до лечения), а также через 2 и 6 недель терапии каждым препаратом. Через 2 недели лечения первой дозой БАБ и через 6 недель терапии препаратом метопролола проводилась регистрация побочных эффектов и определялась приверженность лечению.

После 6 недель лечения первый препарат отменяли на 10-14 дней (в зависимости от используемой дозы метопролола).

При каждом визите всем пациентам регистрировалась ЭКГ.

Гипотензивный эффект препаратов оценивали по результатам измерения АД (изменение от базового уровня после 6-недельного курса терапии). Препарат считали эффективным, если регистрировалось снижение АД ниже уровня 140/90 мм рт.ст.

При обработке результатов исследования использовался пакет статистических программ STATISTICA 6.0. Для оценки полученных данных применялись как стандартные методы описательной статистики (вычисление средних, средних квадратичных отклонений), так и известные критерии значимости (парный t-критерий Стьюдента, χ2 и др.).

Результаты представлены в виде М+σ (М – среднее, σ – среднее квадратичное отклонение). Различия расценивались как статистически значимые при р

Результаты исследования

Из 30 человек, принимавших участие в исследовании, полностью оба курса лечения завершили 25 человек.

Лечение первым препаратом завершили 29 человек. Во второй этап исследования было включено 28 человек, из которых полностью закончили лечение 25 человек, 5 человек выбыли на разных этапах исследования вследствие наличия у них побочных явлений. Возможная связь нежелательных явлений с приемом препаратов была зафиксирована лечащими врачами у 4 больных.

Лечение БЗ было назначено 30 пациентам (по таблице рандомизации), 6-недельное лечение препаратом метопролола сукцината завершили 29 человек. Два пациента, прошедших терапию БЗ, в результате развившихся во время лечения нежелательных явлений отказались принять дальнейшее участие в исследовании и терапию ЭР не получали, однако у одного из этих больных побочный эффект был зафиксирован в конце 6-й недели БЗ, лечение которым он завершил.

Терапия ЭР была назначена 28 пациентам (2 выбыли на этапе лечения первым препаратом). Еще 3 человека выбыли из-за побочных эффектов и нежелательных явлений на фоне лечения ЭР.

Таким образом, 6-недельную терапию ЭР прошли 25 человек, а БЗ – 29 пациентов с артериальной гипертонией.

В результате рандомизации было сформировано 2 группы пациентов, в одной из которых первым получаемым препаратом был ЭР, а в другой – БЗ. Статистически значимых отличий по основным параметрам на начало исследования между группами выявлено не было, поэтому результаты анализировались суммарно, без учета последовательности назначения препарата.

Оба исследуемых препарата оказывали выраженный гипотензивный эффект. Причем ЭР в среднем вызывал несколько большее снижение ДАД, однако статистически значимых различий между препаратами по влиянию на уровень САД и ДАД выявлено не было (рис.1).

Беталок и эгилок в чем отличие. a0280402a. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-a0280402a. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка a0280402a.
Рис.1. Изменение показателей САД и ДАД в результате терапии (Δ САД и Δ ДАД).

Также не обнаружено статистически значимого различия между исследуемыми препаратами по влиянию на ЧСС (рис. 2).

Беталок и эгилок в чем отличие. a0280402b. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-a0280402b. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка a0280402b.
Рис. 2. Изменение ЧСС через 2 и 6 недель лечения каждым препаратом (Δ ЧСС).

На серии ЭКГ, зарегистрированных на каждом визите, новых патологических изменений и статистически значимого отклонения определяемых параметров (длительности интервалов QT, QTc, PR, комплекса QRS, а также ЧСС) выявлено не было.

Распределение пациентов в зависимости от суточной дозы метопролола было одинаковым для исследуемых препаратов (табл.1).

Таблица 1.
Распределение пациентов в зависимости от получаемой дозы метопролола

Число больных
ДозаЭгилок ретардБеталок ЗОК
50 мг/сут1213
100 мгсут1617
Всего2830

В ряде случаев удвоение дозы препарата было невозможно из-за развившихся уже при применении 50 мг/сут метопролола побочных эффектов. В остальных случаях дозы препаратов были удвоены. Только у 1 пациентки оба препарата вызывали синусовую брадикардию с ЧСС

Целевой уровень АД (

Таблица 2.
Оценка эффективности препаратов (по визитам)

ПрепаратПациенты, достигшие целевого АДБольные,
не достигшие
целевого АД
визит 2 недвизит 6 нед
Эгилок ретард (n=25)6 (24%)+8 (32%)
(всего 14 (56%))
11 (44%)
Беталок ЗОК (n=29)8 (28%)+6 (21%)
(всего 14 (49%))
15 (51%)

Таблица 3.
Побочные эффекты Эгилока ретард и Беталока ЗОК

Побочный эффектЭгилок ретардБеталок ЗОК
Кашель01
Аллергический
дерматит
1 *1
Головокружение01
Головная боль11
Боль в эпигастрии01 *
Дискомфорт в
правом подреберье
01 *
Нарушение стула10
Тошнота1 *0
Синусовая брадикардия
(с клинической
симптоматикой)
11
Всего случаев57
* Побочные эффекты, приведшие к выбыванию
пациентов из исследования.

При анализе согласованности побочных реакций на препараты метопролола критерий χ 2 превысил критическое значение, соответствующий уровню значимости р Беталок и эгилок в чем отличие. a0280402c. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-a0280402c. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка a0280402c.
Рис. 3. Побочные эффекты (ПЭ) при лечении бета-адреноблокаторами.

Однако в большинстве случаев побочные эффекты не носили характера серьезных, после отмены препаратов метопролола проходили самостоятельно и не требовали назначения дополнительной терапии.

На фоне терапии ЭР было зарегистрировано серьезное нежелательное явление – повторный острый инфаркт миокарда у пациентки, страдающей гипертонической болезнью III стадии, II степени, риск осложнений – очень высокий. Однако, по-видимому, данное нежелательное явление не было связано с проводимой терапией и обусловлено течением конкурирующего основного заболевания на фоне недостаточно эффективной гипотензивной монотерапии.

Данные врачебной клинической и субъективной оценки эффективности и переносимости ЭР и БЗ продемонстрированы на рис. 4 и 5. Выявлено, что при одинаковой хорошей субъективной переносимости препаратов, пациентами и врачами отмечена несколько лучшая гипотензивная эффективность ЭР по сравнению с действием БЗ.

Беталок и эгилок в чем отличие. a0280402d. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-a0280402d. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка a0280402d.Беталок и эгилок в чем отличие. a0280402e. Беталок и эгилок в чем отличие фото. Беталок и эгилок в чем отличие-a0280402e. картинка Беталок и эгилок в чем отличие. картинка a0280402e.
Рис. 4. Оценка эффективности и переносимости
Эгилока-ретард пациентами и врачами.
Рис. 5. Оценка эффективности и переносимости
Беталока ЗОК пациентами и врачами.

Обсуждение

В настоящее время метопролол является одним из наиболее изученных селективных БАБ [4]. В России зарегистрированы препараты, действующим веществом которых является одна из солей метопролола: метопролола тартрат или метопролола сукцинат.

Различие между двумя солями метопролола заключается в неодинаковой скорости всасывания в кишечнике: метопролол сукцинат в отличие от тартрата всасывается медленнее, что позволяет назначать препараты с данной солью метопролола 1 раз в день. Это позволило незначительно уменьшить дозу действующего вещества в БЗ, о чем указано в аннотации к препарату: 1 таблетка БЗ 50 или 100 мг содержит соответственно 47,5 и 95 мг метопролола сукцината, что эквивалентно 50 и 100 мг метопролола тартрата [8].

Очевидные преимущества метопролола сукцината пролонгированного действия (метопролол CR/LX) были доказаны при сердечной недостаточности [4,5,9] и, кроме того, при изучении антиатеросклеротического эффекта метопролола на фоне гиполипидемической терапии в исследовании ELVA [11]. Оригинальным препаратом метопролола сукцината пролонгированного действия, зарегистрированным в России, является «Беталок ЗОК».

Недавно была создана новая лекарственная форма метопролола тартрата пролонгированного действия – «Эгилок ретард» (ЭР). Оригинальный матрикс таблеток ЭР обеспечивает замедленное высвобождение метопролола и стабильную концентрацию препарата в плазме в течение суток, что позволяет сократить кратность приема препаратов до 1 раза в день [12]. Результаты, подтверждающие высокую эффективность и безопасность ЭР у пациентов с мягкой и умеренной АГ, были получены в многоцентровом проспективном исследовании ProlongER, проводившемся на Украине [12]. По данным ProlongER, при лечении ЭР снижение офисного систолического АД составило 32 мм рт. ст., диастолического АД – 18 мм рт. ст., а ЧСС – на 18 ударов в минуту. Более скромные результаты, полученные в нашем исследовании, могут объясняться меньшими дозами БАБ (50-100 мг/сут), так как в программе ProlongER ЭР применялся в дозе 25-300 мг/сут. Достижение целевого уровня АД в ProlongER по данным офисного измерения и суточного мониторирования АД было достигнуто в 93,6 и 85% случаев соответственно. Это значительно превышает показатели, продемонстрированные в нашем исследовании, и может быть объяснено более высокими дозами ЭР, а также добавлением к терапии БАБ гидрохолортиазида в 30% случаев.

Результаты данного исследования, продемонстрировавшие, что целевого уровня АД удается достичь у 48 и 56% пациентов на фоне терапии Беталоком ЗОК и Эгилоком ретард соответственно, согласуются с данными крупных исследований, в которых использовался метопролола тартрат 14. Следует учитывать, что средняя доза метопролола в международных трайлах составляла 100-150 мг/сут.

Заключение

Таким образом, новый препарат метопролола тартрата пролонгированного действия – Эгилок ретард при назначении в течение 6 нед пациентам с мягкой и умеренной артериальной гипертонией в виде монотерапии не отличается по эффективности и безопасности от оригинального препарата метопролола сукцината пролонгированного действия – Беталока ЗОК. При подборе гипотензивного лечения следует учитывать, что у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией эффективность монотерапии препаратами группы бета-адреноблокаторов дозозависима и позволяет достичь целевого уровня АД приблизительно в 50-60% случаев.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *