Бессонница после длительного запоя что делать
Нарушение сна после запоя
Содержание:
Одним из первых проявлений негативного воздействия этанола на ЦНС являются нарушения сна, которые чреваты крайне серьезными осложнениями. Одни из самых тяжелых последствий бессонницы после запоя — это острые психозы, которые требуют неотложной медицинской помощи в условиях стационара. Ситуация осложняется тем, что применение многих медикаментов ограничено из-за хронических патологий печени и почек, которые нередко развиваются на фоне систематического пьянства. Кроме того, алкогольная интоксикация повышает риск передозировки транквилизаторами, снотворными и седативными средствами.
Последствия злоупотребления спиртным
Этанол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте: порядка 20% — в желудке и основная часть — в двенадцатиперстной кишке. Из крови этиловый спирт очень быстро проникает во клетки организма. Клеточные мембраны состоят из двух слоев липидов и белков. Это своего рода барьер, разграничивающий внеклеточную и внутриклеточную среду. Благодаря ему, избирательно регулируется проникновение в клетку воды, отдельных ионов и других молекул. Однако клеточная оболочка легко проницаема для этилового спирта. Предполагают, что алкоголь дестабилизирует липидный слой, повышая его проницаемость, иногда он разрушается, что приводит к гибели клетки.
Однако по мере уменьшения концентрации этанола в крови, он вновь проникает из тканей в системный кровоток. Этим и объясняется длящаяся несколько дней абстиненция и продолжительный постинтоксикационный синдром. При этом в мозге концентрация спирта выше, чем в других органах, причем не только в фазе острого опьянения, но и даже в период его распада и выведения из организма.
Этанол является причиной разнообразных функциональных нарушений в ЦНС, процессах нейрогуморальной и нейроэндокринной регуляции. В норме у подавляющего большинства людей (не страдающих от алкозависимости) по мере увеличения количества выпитого сначала проявляется анксиолитический эффект спиртного, который сменяется фазой возбуждения, а впоследствии — сильным угнетением ЦНС, а при передозировке — вплоть до коматозного состояния и летального исхода из-за остановки дыхания, грубых нарушений сердечно-сосудистой деятельности.
Анксиолитический эффект алкоголя характеризуется снижением напряжения и тревожности, повышением коммуникабельности. Также типичны вегетативные проявления общего возбуждения ЦНС: покраснение лица, потливость, двигательная активность и т.д.
Подобные реакции связывают со взаимодействием этанола с ГАМК-ергическими структурами головного мозга. Ее главный нейромедиатор — γ-аминомасляная кислота. В норме это вещество регулирует возбуждение и торможение ЦНС, снабжение тканей кислородом, кровообращение, клеточное дыхание. Однако систематическое пьянство приводит к дисбалансу всех этих процессов.
Результатом подобных патологических изменений являются:
Инсомния при алкоголизме
Выделяют два основных процесса, регулирующих сон и бодрствование. Это:
Одним из главных регуляторов гомеостаза специалисты называют аденозин — нейротрансмиттер белковой структуры. Регулярное злоупотребление алкоголем не только оказывает негативное влияние на систему ГАМК, но и на содержание аденозина в головном мозге.
Кроме того, алкоголь действует и на выработку мелатонина. Их точный патогенетический механизм до конца не известен, но в экспериментах с участием животных продемонстрировано, что введение этилового спирта приводит к повышению уровня мелатонина в дневное время и снижению в ночное, что, соответственно, приводит к развитию хронической бессонницы.
Однако при запое ситуация многократно усугубляется. Многодневное, практически непрерывное употребление алкоголя приводит к тяжелейшим неврологическим и психическим нарушениям. Фактически, ЦНС работает на пределе. Из-за чрезмерного возбуждения ЦНС зависимый не может уснуть, а кратковременные периоды погружения в сон скорее напоминают потерю сознания с кошмарными сновидениями.
Последствия нарушений сна после запоя
Опасность бессонницы после завершения алкогольного эксцесса заключается в том, что риск осложнений сохраняется даже после устранения всех симптомов абстиненции. На пике инсомнии зависимый перестает различать кошмары угрожающего содержания и реальность — развивается металкогольный психоз.
Как правило, подобное психотическое расстройство начинается со слуховых галлюцинаций: человек может слышать отдельные голоса, гул, звуки животного мира. Ему кажется, что они раздаются или у него в голове, или из соседней комнаты, с улицы и т.д. Зачастую вскоре к слуховым иллюзиям «присоединяются» и зрительные. Это могут быть тени, отдельные образы, а в некоторых случаях — вполне отчетливые фигуры каких-то чудовищ, пугающих монстров и т.д.
При остром психозе отсутствует критическое отношение к собственному состоянию, поэтому больной не может разграничить видения и реальность. Пытаясь спастись от иллюзий, зависимый представляет опасность не только для себя, но и для других людей, в том числе и для близких. В некоторых случаях, особенно при длительном «стаже» зависимости высока вероятность развития хронического психоза.
Что делать при бессоннице после запоя
На начальном этапе лечения необходимо нормализовать сон — это позволит избежать не только осложнений со стороны внутренних органов и систем, но и прогрессирования алкоголизма. Инсомния — это не только постоянное ощущение слабости, разбитости и дневная сонливость.
Помимо неврологических расстройств, на фоне нарушений сна возможны:
Лечение инсомнии, которая возникла на фоне многодневного употребления спиртного, проводят строго в стационаре. В подобном состоянии необходимо как можно быстрее начать детоксикацию, поэтому на первом этапе терапии проводят только экспресс диагностику, более углубленное обследование делают после улучшения самочувствия.
Для купирования абстиненции и очищения организма от этанола необходима интенсивная инфузионно-капельная терапия. Помимо препаратов для компенсации гиповолемии, дефицита электролитов и нормализации обмена веществ, в обязательном порядке применяют ноотропы, медикаменты для улучшения работы печени, кардиопротекторы.
Средства для коррекции неврологических и психических расстройств всегда подбирают в индивидуальном порядке. Обычно при бессоннице после запоя применяют лекарства из группы бензодиазепиновых транквилизаторов, при отсутствии эффекта или ярко выраженных симптомах металкогольного психоза показаны нейролептики. Их вводят под контролем основных жизненных показателей: ритма сердечных сокращений, сатурации, давления.
Плохим признаком считают повышение температуры тела. В подобных случаях дальнейшее лечение проводят в условиях реанимации.
При отсутствии осложнений срок госпитализации составляет от 5 до 7 дней. После детоксикации и нормализации сна настоятельно рекомендуют продолжить терапию алкогольной зависимости. Пациенту необходим курс мотивационной психотерапии, консультация нарколога для подбора методики кодирования. После завершения терапевтических мероприятий для закрепления достигнутого результата важно пройти реабилитацию (амбулаторно или в специализированном центре) по программе 12 шагов, методу Шичко и др.
Профилактика бессонницы после запоя
Естественно, самым действенным способом предупреждения инсомнии является обращение к профильному специалисту при возникновении первых признаков потери контроля над количеством выпитого и частотой эксцессов. Но если зависимость развилась до стадии запойного пьянства, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Абстинентный синдром отличается от обычного похмелья, и справиться с ним невозможно при помощи стандартных рекомендаций — обильного питья, аспирина и контрастного душа. Относительно безопасно избавиться от последствий длительной алкогольной интоксикации можно только с помощью нарколога.
Сейчас практически все профильные клиники предлагают услугу вызова врача на дом, после детоксикационной терапии можно сразу закодироваться. Если же зависимый отказывается от медицинской помощи, во многих профильных центрах есть услуга мотивационной интервенции.
Не откладывайте лечение алкоголизма! Обращайтесь к наркологу как можно скорее!
Бессонница после алкоголя
Факты
· Существует заблуждение, что алкоголь способствует лучшему сну и засыпанию. Это утверждение ошибочно, так как подобные явления краткосрочны и влекут за собой обратный эффект.
· Для определения схемы лечения бессонницы нужно исключить возможные заболевания, которые провоцируют нарушения сна, а если они выявлены, то их стоит лечить в первую очередь.
· При тяжелой алкогольной зависимости, детоксикация и лечение абстинентного синдрома являются первым этапом терапии.
· Важно своевременно лечить симптомы абстиненции, чтобы предотвратить последующую после нарушения сна депрессию или повреждение головного мозга.
Что вызывает нарушение сна и бессонницу после алкоголя
Причин бессонницы много: например, стресс, несбалансированное питание, отсутствие режима. Но если человек злоупотребляет спиртными напитками, то в большинстве случаев это и становится предпосылкой к нарушению сна.
Сон и алкоголь тесно связанны между собой. Наверняка вы замечали, что после употребления крепкого спиртного напитка можно почувствовать сонливость. Но это только первая стадия воздействия этилового спирта на мозг.
Несмотря на то, что после алкоголя человек испытает желание лечь спать и даже может достаточно быстро и крепко уснуть, такой сон будет не долгим. Под воздействием спиртного нарушается чередование и продолжительность быстрой и медленной фазы сна, он становится не крепким, поверхностным, беспокойным и непродолжительным.
Лечение нарушения сна
Терапия бессонницы после алкоголя начинается из вывода пациента из запоя и очищения организма от токсинов.
Что делать при бессоннице после алкоголя
Вот несколько советов для лучшего сна, которые работают только при условии, что человек не страдает алкоголизмом даже начальной (первой) стадии:
· Пейте меньше кофе, особенно днем и вечером. Не пейте напитки с кофеином после алкоголя.
· Не пейте и не ешьте жирную пищу в течение последних 1-2 часов перед сном.
· Избегайте курения, оно также вызывает проблемы с засыпанием и делает сон недостаточно глубоким.
· Избегайте телевизора и компьютера за несколько часов до сна.
· Избегайте обильного приема пищи.
· Не делайте тяжелых физических упражнений за 2 часа перед сном.
· Выработайте регулярный ритм, чтобы ложиться спать и вставать в одно и то же время.
· Не спите в течение дня.
· Обеспечьте комфортную низкую температуру в спальне (18-21 градус). Избегайте света и шума.
Если же бессонница развивается на фоне хронического алкоголизма или отмены употребления спиртных напитков, то без медикаментозного лечения обойтись не удастся. Седативные и снотворные препараты применяйте только по рекомендации или под строгим наблюдением врача.
Самостоятельное употребление снотворного в сочетании с алкоголем приводит к серьезным проблемам со здоровьем и остановке дыхания.
Когда пора обратиться за помощью
Незамедлительно вызвать врача на дом стоит в следующих случаях:
· Человек не может самостоятельно уснуть на протяжении 24 и более часов или спит менее 5 часов на протяжении 3 и более дней.
· Не смотря на то, что появились проблемы со сном, алкоголик не может самостоятельно выйти из запоя и воздержаться от употребления спиртного.
· Находясь в алкогольном опьянении, человек использовал снотворный препарат и почувствовал недомогание.
Полезная информация
Нарушение сна при алкоголизме
Клинические исследования демонстрируют связь алкогольной зависимости и нарушения циркадных ритмов сна. С одной стороны, у людей с хронической инсомнией патологическую тягу к спиртному отмечали в 2,5 раза чаще, чем у людей, полноценно отдыхающих по 7-9 часов в сутки. С другой – злоупотребление этанолсодержащими напитками напрямую влияет на выработку мелатонина, причем нарушение сна после алкоголя коррелирует с количеством выпитого.
Физиологические аспекты ночного отдыха
Выделят две основные фазы сна – быструю и медленную, которые сменяют друг друга на протяжении ночи с интервалом около полутора часов (в норме – 5 циклов). Качество отдыха определяется циркадными ритмами и физиологическими процессами. Первые «отвечают» за продолжительность и время засыпания, вторые регулируют поведение человека при усталости и работу внутренних органов при различных фазах сна.
Хроническое недосыпание очень опасно. Полноценный отдых необходим для восстановления и сохранения энергетического баланса в клетках головного мозга, улучшения умственной деятельности. Не только инсомния, но и нарушение режима смены фаз сна сопровождается снижением иммунной защиты, кардиоваскулярными, эмоциональными и поведенческими расстройствами. Бессонница – один из факторов риска развития алкоголизма, а уже при имеющейся болезни может вызвать рецидив.
Что происходит при эпизодическом употреблении спиртного
Концентрация этанола в крови непостоянна на протяжении всего времени отдыха (в среднем, это 7-8 часов). После шумного застолья возникает непродолжительная эйфория, сменяющаяся чувством усталости, заторможенностью. Продолжительность стадии засыпания существенно сокращается, а первая половина ночного сна в основном представлена глубокой фазой.
Через несколько часов концентрация этанола постепенно падает, накапливаются его метаболиты, что также не может не отражаться на физиологии отдыха. Глубокий сон в первой половине ночи сменяется быстрым и беспокойным. В итоге человек встает с постели «разбитым» и уставшим, после пробуждения постоянно пытается взбодриться кофе, энергетиками, что также мешает уснуть вечером. Но для восстановления полноценного паттерна сна требуется несколько суток.
В 10-15% случаев в качестве снотворного средства принимают очередную порцию алкоголя. Сначала употребление этанолсодержащих напитков носит эпизодический характер, но высока вероятность развития устойчивой зависимости, особенно на фоне психологической или генетической предрасположенности.
Нарушения при алкоголизме
Инсомния и патологическая тяга к спиртному тесно связаны. Бессонницу отмечают у 90% пациентов в период многодневного злоупотребления алкоголем. Нарушение сна после запоя сохраняется на протяжении нескольких недель после детоксикации (при условии отказа от спиртного), у некоторых больных эти расстройства продолжаются 1-2 года.
Человека беспокоят:
Кроме того, изменяется сама структура ночного отдыха.
При устойчивой алкогольной зависимости:
При остром абстинентном синдроме больной в период бодрствования может незаметно для себя «проваливаться» в поверхностный сон. Обычно это сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями с последующим психозом (делирием). Но у большинства пациентов после правильно проведенной терапии и отказа от спиртного качество сна полностью восстанавливается.
Терапия инсомнии при алкогольной зависимости
Лечение бессонницы при алкоголизме – комплексный процесс, который включает медикаментозное и психотерапевтическое воздействие, коррекцию режима дня, фитотерапию.
В первую очередь следует устранить саму причину инсомнии – патологическое пристрастие к алкоголю. Для этого:
Лечение бессонницы начинают после проведения детоксикации. Дело в том, что при купировании запойного состояния и для облегчения абстинентного синдрома пациенту обычно вводят сильнодействующие психотропные средства из группы барбитуратов или бензодиазепинов. Подобные препараты не подходят для длительного приема из-за риска развития зависимости. Поэтому подбирают более «мягкие» медикаменты (принимают в течение 2-3 недель), затем больного переводят на средства, содержащие лекарственные растения (валериану, мелиссу и т.д.). При изменении циркадных ритмов (бодрствование ночью и сонливость днем) рекомендуют препараты на основе мелатонина.
Большую роль играют нелекарственные методы коррекции. Советуют:
Длительный запой
Длительный запой
Содержание:
Запойное пьянство — неоспоримый признак прогрессирования и тяжелого течения алкоголизма. На этом этапе перед врачом стоит проблема избавления пациента не только от психической, но и от физической зависимости. Кроме того, продолжительная алкогольная интоксикация не проходит бесследно для организма. При осмотре пациента после длительного запоя выявляют как минимум стеатоз печени, стойкую аритмию, нарушения жирового и белкового обмена. И эти патологии также требуют длительного и тщательного лечения.
От единичных пьянок к долгому запою
В клинике алкоголизма существует понятие «патологического влечения к спиртному». Многие специалисты не согласны с этим определением, аргументируя, что в таком случае есть и непатологическое, нормальное влечение, что звучит несколько парадоксально. Но по большому счету употребление алкоголя в умеренном количестве по случаю праздников, для налаживания социальных контактов, преодоления скованности и застенчивости, успокоения и расслабления считается в нашей культуре вполне обычным явлением.
При патологическом стремлении к выпивке преследуется только одну цель — достичь опьянения, и это является основным мотивом всех его поступков. При этом больной готов пожертвовать семейными, дружескими, трудовыми и другими социальными связями, его не останавливает возможные негативные последствия для здоровья, тяжелое похмелье, а потом и абстиненция. И продолжение систематического употребления спиртного несмотря на эти обстоятельства и является основным диагностическим критерием алкоголизма.
Как при единичных эпизодах пьянства, так и при долгом запое зависимый упрямо «защищает» свое «право» выпить, игнорирует очевидные факты, преуменьшает или полностью отрицает проблемы с выпивкой. В беседах человек «смакует» алкогольную тематику, всеми силами стремится уклониться от лечения (независимо от его формата — на дому или в стационаре), враждебно относится ко всем, кто стремится предотвратить очередной длительный запой и вылечить его от алкозависимости. Вне алкогольного эксцесса характерны ворчливость, угрюмость, недовольство, иногда — внутренний дискомфорт, агрессивность.
В целом состояние напоминает депрессию. Человек хмур, необщителен, неряшлив, бездеятелен, безразличен к окружающим событиям. Но главное отличие — склонность винить во всем происходящем не себя, а других людей, судьбу, правительство, кризис и т.д.
Основные виды длительного запоя
Многие ошибочно предполагают, что именно многодневное употребление спиртного и является основным признаком алкоголизма. Но это симптом уже второй, развернутой стадии недуга. Ей предшествует несистематическое, но частое пьянство. Но при этом «доза» принятых горячительных напитков может достигать 500 мл (водки). Впоследствии наутро после пьянки возникает абстинентный синдром, симптомы которого (в отличие от обычного похмелья) можно снять лишь очередной рюмкой.
Именно абстиненция и является первым предиктором этапа запойного алкоголизма. Выделяют несколько разновидностей запоев.
Без продромального периода (по типу псевдозапоев)
Зависимый теряет над собой контроль после употребления даже небольшого количества спиртного, и постепенно суточная «доза» достигает 1,5–2 литров водки. Абстиненция очень тяжелая и появляется быстро — спустя всего несколько часов. В первые 2–3 дня выраженность проявлений абстинентного синдрома возрастает, одновременно увеличивается и количество выпитого.
В целом продолжительность такой формы пьянства составляет до 12 дней. Перед его окончанием значительно ухудшается самочувствие, типична сильная слабость, бессонница. Опьянение при псевдозапое обычно сопровождается злобностью, агрессивностью, но отсутствуют серьезные нарушения координации, речи.
Если больной сам, без профессиональной помощи, пытается сам снизить количество выпитого, что приводит к бессоннице и тревожно-тоскливому настроению. В целом, симптомы тяжелой алкогольной ломки после длительного запоя (около 2 недель) могут сохраняться до 5 дней. Основное отличие псевдозапоя — самостоятельное прекращение, которое зависимый объясняет стыдом, финансовыми трудностями, конфликтом в семье, проблемами на работе.
Но несмотря на это подобные эксцессы возникают с четкой периодичностью. Причем на пике абстинентного синдрома не исключены психозы, судорожные припадки.
Истинный
Для данной формы запойного пьянства характерно наличие продромального периода, который проявляется
При этом настроение меняется без каких-либо видимых причин и для улучшения своего состояния человек начинает употреблять небольшие порции спиртного, которые практически сразу же вызывают опьянение. Оно сопровождается агрессией, откровенной злобой, причем потом все происходившие события амнезируются.
Симптомы абстиненции появляются быстро, что заставляет зависимого пить постоянно. При этом влечение к алкоголю достигает такой степени, что больному в принципе все равно, что пить: если нет водки, «в ход» идут низкокачественные и токсичные суррогаты. Сразу ухудшается самочувствие. Отмечают:
Характерны неврологические и психические нарушения: 
К концу запойного периода зависимый пьянеет даже после рюмки водки. Усиливается тремор, потливость, появляются сильнейшие головные боли. Каждая новая порция горячительных напитков вызывает тошноту и рвоту. Человек испытывает сильнейшее отвращение к алкоголю, но вынужден пить, чтобы снизить проявления ломки.
Запой 1 месяц и более
Для третьей стадии алкозависимости характерна ежедневная выпивка. Больной пьет практически постоянно, до нескольких раз в день, и этот период может продолжаться и три месяца, запой при этом не сопровождается выраженной абстиненцией. Но для подобного эксцесса типичны тяжелые соматические и неврологические расстройства, клинические проявления сопутствующих патологий (поражения печени, кардиологические, метаболические, эндокринные нарушения), снижение иммунитета, деградация личности.
Запой больше месяца: как вывести больного из подобного состояния
С относительно непродолжительным эксцессом вполне можно справиться с помощью одной процедуры дезинтоксикации в домашних условиях (речь идет не о самолечении, а о вызове профильного специалиста). Но если длится запой месяц и более, обязательна госпитализация, длительное комплексное очищение и восстановление организма.
Медикаментозная терапия
Чтобы решить проблему, как выйти из алкогольного «штопора», применяют следующие препараты: 
Аппаратные детоксикационные методики
Во всех современных наркологических клиниках терапию дополняют: 
Такое сочетание позволяет не только эффективно и быстро очистить организм от этилового спирта, но и в целом нормализовать самочувствие пациента.
Интенсивное лечение проводят в течение 3–5 дней, затем врач подробно разъясняет, что делать дальше. Запой 3 месяца является однозначным показанием к госпитализации и комплексному лечению алкозависимости с обязательной психотерапией, кодированием, длительной реабилитацией. Поэтому если родственник или муж в запое месяц, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а тем более, ждать, пока проблема исчезнет сама собой, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.