Беродуал ингаляции для чего

Беродуал®

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для ингаляций 20 мл

Состав

100 мл раствора содержат

активные вещества: ипратропия бромида моногидрат 26,10 мг (соответствующее ипратропия бромиду 25 мг), фенотерола гидробромид 50,0 мг,

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, концентрированная кислота хлороводородная, вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость без видимых механических включений, с почти незаметным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Адреномиметики в комбинации с антихолинергиками. Фенотерол и ипратропия бромид.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и

фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с

фармакокинетикой активных компонентов препарата.

После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы. Часть дозы, осаждающейся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой полости, медленно проглатывается и поступает в ЖКТ.

Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.

Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.

0.27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общая экскреция с мочой за 48 часов –

39% от дозы, через ЖКТ – 40.2% от дозы.

Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки – менее 1% от пероральной дозы БЕРОДУАЛА. Общая системная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. Связь с белками плазмы крови менее 20%.

Фармакодинамика

БЕРОДУАЛ – комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.

Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол замедляет высвобождение бронхосуживающих и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Применение более высоких доз фенотерола (0.6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, которые наиболее часто достигаются при пероральном применении, замедляется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К+ скелетной мускулатурой. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом воздействия бета-агонистов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системное воздействие бета-агонистов может привести к развитию устойчивости.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Два активных вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект в отношении мускулатуры бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется очень низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует уменьшению нежелательных реакций.

При остром бронхоспазме препарат БЕРОДУАЛ эффективен сразу после введения и, следовательно, также подходит для лечения острых приступов бронхоспазма.

Показания к применению

Бронхиальная астма

— профилактика и купирование бронхоспазма

— профилактика и симптоматическое лечение аллергической и неаллергической (эндогенной) бронхиальной астмы

— бронхиальная астма физического напряжения

Хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся одышкой, при наличии эмфиземы или без нее.

Способ применения и дозы

Лечение следует всегда начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Дозу следует подбирать индивидуально и регулировать в соответствии с тяжестью острого приступа. При достаточном снижении симптомов введение препарата следует прекратить. Рекомендуются следующие дозы:

Острые приступы бронхоспазма

В зависимости от тяжести приступов следует выполнить 10–25 ингаляций (1,0–2,5 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл. В исключительных, особо тяжелых случаях, можно выполнить до 40 ингаляций (4 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляций (0,1–0,2 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Для экстренного лечения приступов бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступов и возраста следует выполнить 5–20 ингаляций (0,5–2,0 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляции (0,1–0,2 мл) препарата, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Дети в возрасте до 6 лет

Поскольку для данной возрастной группы информация ограничена, рекомендуется использовать следующие дозы (только под наблюдением врача!):

1 ингаляция (0,1 мл) на кг массы тела, максимально до 5 ингаляций (0,5 мл), после разведения физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Инструкция по применению

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с соответствующим небулайзером); прием раствора внутрь запрещается.

Рекомендуемую дозу необходимо разбавлять физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять методом ингаляции с помощью небулайзера.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций нельзя разводить дистиллированной водой.

Раствор необходимо заново разбавлять каждый раз перед

Продолжительность ингаляции можно контролировать с помощью объема разбавления.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата БЕРОДУАЛ.

Побочные действия определялись со следующей частотой:

Источник

Беродуал ® (Berodual ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Беродуал ®

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ 1 ) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT с при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал ® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Всасывание и распределение

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками плазмы составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T 1/2 составляет примерно 3 часа. В этой 3-камерной модели кажущийся V d в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).

Метаболизм и выведение

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Всасывание и распределение

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся V d в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T 1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Источник

Ингаляции с Беродуалом при кашле, температуре и бронхите: дозировка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Популярное лекарственное средство, применяемое в лечении проблем с дыханием из-за спазмов бронхов – это Беродуал. Рассмотрим способ его применения, дозировку.

Беродуал заслужил признание как у врачей, так и у пациентов. Он содержит эффективные действующие вещества, которые оказывают быстрое терапевтическое действие. Относится к фармакологической группе препаратов, применяемых для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.

В состав медикамента входит два компонента: ипратропия бромид и фенотерол. Их взаимодействие нормализует секрецию бронхиальных желез, улучшает дренаж бронхов, оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект. Оба действующих вещества обладают разными терапевтическими свойствами, но усиливают действие друг друга.

Можно ли беродуал для ингаляций?

Беродуал имеет бронходилатирующий состав и относится к стимуляторам бета-адренорецепторов. Его следует использовать для лечения заболеваний бронхов и легких у детей и взрослых. Препарат применяют в виде ингаляций.

Комплексный состав лекарства обеспечивает всестороннее воздействие на очаг поражения. После применения препарата уменьшаются кашлевые приступы, улучшается дыхание и проходят хрипы. Беродуал относится к рецептурным медикаментам, поэтому использовать его следует только по врачебному назначению.

Одно из главных преимуществ Беродуала перед другими противоастматическими препаратами в том, что он не содержит гормональных компонентов и не влияет на гормональный баланс в организме пациента.

В состав медикамента входят такие вещества:

Поскольку препарат не обладает гормональными свойствами и начинает действовать сразу после применения, он безопасен для пациентов детского возраста. При врачебном назначении может использоваться в период беременности и лактации.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Беродуала

Беродуал рекомендован для лечения и профилактики хронических обструктивных нарушений проходимости дыхательных путей:

Также препарат применяется при подготовке дыхательных путей для аэрозольного введения других медикаментов: антибиотики, муколитики, кортикостероиды и другие средства.

При кашле

Лекарственное средство относится к бронхолитикам. Его активные компоненты расслабляют мускулатуру органов дыхательной системы. Благодаря этому Беродуал эффективен в симптоматической терапии как влажного, так и сухого кашля. Действующие вещества хорошо проникают в слизистую органов дыхательной системы, обеспечивая быстрый лечебный эффект.

Взаимодействие составляющих медикамента и их ингаляционное применение, позволяет быстро купировать острые кашлевые приступы любого происхождения как у детей, так и у взрослых.

[7], [8]

При влажном и сухом кашле

Стимулятор бета-адренорецепторов эффективен в лечении различных видов кашля обширной этиологии. То есть Беродуал назначается при заболеваниях как с сухим, так и влажным кашлем.

Действующие вещества препарата воздействуют на мускулатуру органов дыхательной системы, снимают их повышенный тонус. Уменьшают рефлекторный стимул, который поступает в кашлевой центр головного мозга.

Препарат снимает спазмы в трахее и бронхах, нормализует секрецию слизи в бронхах и расширяет бронхиальные протоки. Благодаря этому происходит расслабление мышц дыхательной системы, снижается кашлевой припадок, а из бронхов и трахеи выводится мокрота.

При бронхите

Одно из показаний к проведению ингаляций с Беродуалом – это симптоматическое лечение бронхита, его обструктивных и хронических форм.

Бронхит – это воспалительное поражение дыхательной системы, в особенности бронхов. Данное заболевания очень часто выступает осложнением простудных патологий и является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.

Беродуал рекомендуется применять в комплексной терапии бронхита одновременно с откашливаемыми препаратами, муколитиками, антибиотиками. Ингаляции быстро снимают болезненные симптомы и ускоряют процесс выздоровления.

При ларингите

Воспаление слизистых оболочек гортани, вызванное вирусными или инфекционными возбудителями – это ларингит. Чаще всего данное заболевания возникает у детей, вызывая острое поражение гортани и начальных отделов трахеи.

Беродуал является одним из наиболее эффективных лекарств для лечения различных форм ларингита. Его действующие вещества облегчают процесс дыхания, предупреждая приступы удушья. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

В комплексе с противовоспалительными средствами, лекарство предупреждает развитие ларинготрахеита и других осложнений болезни.

При астме

Бронхиальная астма – это одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. Она проявляется периодическими приступами удушья, когда у человека перехватывает дыхание и он не может вдохнуть.

Один из методов устранения болезненных симптомов астмы – это ингаляции с Беродуалом. В инструкции препарата указано, что он может применяться при астматических патологиях. Вдыхание его действующих веществ способствуют расслаблению бронхиальных и сосудистых гладких мышц, предупреждает стимуляцию бронхоконстрикции.

Для ингаляций можно использовать аэрозольный баллончик или небулайзер. В последнем случае лекарство разбавляют с физиологическим раствором, чтобы не спровоцировать развитие побочных действий медикамента.

При трахеите

Трахеит – это заболевание ЛОР органов с выраженными воспалительными реакциями в слизистой трахеи. Патология протекает с сухим надрывистым кашлем, болями в горле и в области грудины. Если оставить болезненное состояние без правильного лечения, то трахеит перейдет в форму трахеобронхита, лечение которого более сложное и длительное.

Беродуал – это эффективный ингаляционный препарат, который следует использовать для устранения симптомов трахеита. Он купирует приступы кашля, облегчает дыхание, оказывает комбинированное бронхолитическое действие.

Ингаляции рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Раствор смешивают с натрия хлоридом в назначенных врачом пропорциях. Процедуры проводят 1-2 раза в сутки. Длительность симптоматической терапии не должна превышать 5 дней.

При температуре

Ингаляционное введение беродуала не предполагает воздействие на организм горячего пара. Исходят из этого, повышенная температура тела не является противопоказанием для проведения ингаляций.

Процедуры запрещены в том случае, если температура сопровождается острым лихорадочным состоянием и вызывает обмороки у больного. В остальных случаях лечение снимает болезненные симптомы, улучшает дыхание и общее самочувствие.

[9], [10], [11]

При пневмонии

Пневмония – это воспаление тканей легкого. Заболевание протекает с кашлем, болями в груди, одышкой и затрудненным дыханием. Основой ее лечения выступают антибактериальные препараты. Также пациентам назначают симптоматическую терапию, к примеру ингаляционное применение препаратов, улучшающих дренаж бронхолегочной системы.

Беродуал при пневмонии эффективно снимает спазмы органов дыхания, разжижает мокроту и способствует ее отхождению. Лекарство применяют для ингаляционного введения с помощью небулайзера. Очень часто бронхолитик комбинируют с муколитическими и другими лекарственными средствами.

При насморке

Насморк является симптомом многих заболеваний. Один из действенных методов его устранения – это ингаляции небулайзером. Беродуал не имеет прямых показаний к лечению насморка и не рекомендован к применению только при данном симптоме. Для лечения лучше обратиться к врачу и подобрать безопасные сосудосуживающие капли, аэрозоли.

Но если сопли появились на фоне ОРВИ, бронхита или при обструктивных нарушениях проходимости дыхательных путей, то ингаляции не только способствуют расширению бронхов, но и облегчают носовое дыхание.

При аллергии

С каждым днем все чаще диагностируют заболевания органов дыхания, вызванные аллергическим компонентам: острый и хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхиты с астматическими составляющими, аллергический ринит и другое. Появление данных заболеваний указывает на патологическую предрасположенность организма к аллергенам.

К примеру, бронхит аллергической природы протекает с симптомами аллергии и острым воспалением в бронхах. Поражение дыхательных путей развивается после контакта с причинным фактором. Симптомы проявляются приступообразным сухим кашлем с хрипами и субфебрильной температурой тела. Если из-за аллергенов развивается бронхоспазм, то возникает сильная одышка и острый приступ удушья.

Подобные симптомы требуют экстренного лечения. Для этого рекомендуется использовать бронхорасширяющие препараты, то есть стимуляторы бета-адренорецепторов. В данную фармакологическую группу входит Беродуал. Ингаляционное введение препарата оказывает такое воздействие на организм:

Перед применением ингаляционного средства следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на его составляющие. Дозировка препарата зависит от индивидуальных особенностей организма больного, поэтому подбирается лечащим врачом.

Ингаляции проводят с помощью аэрозольного спайсера или небулайзера. В первом случае для купирования патологических симптомов достаточно 1-2 впрыскиваний. При использовании небулайзера, бронхолитик разбавляют с физиологическим раствором (1-2 мл лекарства на 2-3 мл натрия хлорида) и вдыхают. Процедуры можно проводить до 3-4 раз в сутки.

При раке легких

Один из признаков рака легких – это затрудненное дыхание и обструкция дыхательных путей. Из-за злокачественного процесса у больного скапливается мокрота, которую сложно откашлять. Для облегчения патологического состояния рекомендованы ингаляции с Беродуалом.

Действующие вещества лекарственного средства эффективно расширяют бронхи и улучшают дыхание. Ингаляции проводят 2-3 раза в сутки с помощью небулайзера или аэрозольного баллончика.

[12], [13], [14], [15]

Источник