приложение n 2 учетная форма n 111 у 20 индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы

Приложение N 2. Учетная форма N 111/у-20 «Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы»

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 октября 2020 г. N 1130н

Дата определения ____ /____/____ г.

Дата определения ____ /____/____ г.

Данные о введении антирезус Ig при предыдущих беременностях ____ /____/____ г. ____ /____/____ г.

Данные о введении антирезус Ig при текущей беременности ____ /____/____ г. ____ /____/____ г.

Риски осложнений (преэклампсия, преждевременные роды, задержка роста плода)

Значение индивидуального риска

3- е применением вспомогательных репродуктивных

Исход: 1-роды: срочные, преждевременные, (дата, срок беременности)

2-кесарево сечение (дата, срок беременности) 3-самопроизвольный выкидыш,

искусственный аборт, неразвивающаяся беременность (срок беременности) 4-внематочная беременность (вид операции) 7-пузырный занос (срок беременности)

Число родившихся (живыми, мертвыми), пол, рост (см), масса тела (г) ребенка.

Осложнения предыдущих беременностей и родов

Источник

Приложение N 3. Учетная форма 113/у-20 «Обменная карта беременной, роженицы и родильницы»

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 октября 2020 г.N 1130н

Риски осложнений (преэклампсия, преждевременные роды, задержка роста плода)

Значение индивидуального риска

3- ВРТ (уточнить программу)

1-роды: срочные, преждевременные, (дата, срок беременности)

2-кесарево сечение (дата, срок беременности) 3-самопроизвольный выкидыш,

искусственный аборт, неразвивающаяся беременность (срок беременности) 4-внематочная беременность (вид операции) 7-пузырный занос (срок беременности)

Число родившихся (живыми, мертвыми), пол, рост (см), масса тела (г) ребенка.

Осложнения предыдущих беременностей и родов

Локализация рубца на матке

Особенности операции, п/о периода

Дата определения ____/____/___ г.

Дата определения ___/___ /___ г.

Данные о введении антирезус Ig при предыдущих беременностях __/___ /___ г. __/___ /___г.

Данные о введении антирезус Ig при текущей беременности __/___ /___ г. __/___ /___ г.

___/___ /___ г. _____нед.

___/___ /___ г. _____нед.

___/___ /___ г. _____нед.

___/___ /___ г. _____нед.

___/___ /___ г. _____нед.

___/___ /___ г. _____нед.

___/___ /___ г. _____нед.

___/___ /___ г. _____нед.

___/___ /___ г. _____нед.

Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum)

Антитела классов М, G к ВИЧ 1/2 и антиген р24

HBsAg или антитела к HBsAg

anti-HCV IgG и anti-HCV IgM

Вирус краснухи (Rubella virus)

____/_____/______ года. Срок недель

____/_____/______ года. Срок недель

Результат осмотра, заключение

Результат осмотра, заключение

Результат осмотра, заключение

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»

В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 и пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 52, ст. 7770) приказываю:

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» согласно приложению N 1;

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

форму индивидуальной медицинской карты беременной и родильницы (форма N 111/у-20) согласно приложению N 2;

форму обменной карты беременной, роженицы и родильницы (форма N 113/у-20) согласно приложению N 3;

форму медицинской карты беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях (форма N 096/1у-20), согласно приложению N 4;

форму карты пациента гинекологического профиля (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) согласно приложению N 5;

форму карты пациента дневного стационара акушерско-гинекологического профиля (вкладыш в карту стационарного больного) согласно приложению N 6;

форму карты пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного) согласно приложению N 7;

форму карты пациента при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом (вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или в карту стационарного больного) согласно приложению N 8;

форму карты пациента при искусственном прерывании беременности хирургическим методом (вкладыш в карту стационарного больного) согласно приложению N 9;

форму карты донесения о случае материнской смерти (форма N 003/у-МС-20) согласно приложению N 10.

2. Настоящий приказ вступает в силу 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 ноября 2020 г.
Регистрационный N 60869

На 2021-2026 гг. установлены правила медпомощи по профилю акушерство и гинекология (кроме использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности). Они заменят правила медпомощи по профилю акушерство и гинекология (кроме использования вспомогательных репродуктивных технологий) 2012 г.

Правила приведены в соответствие с клиническими рекомендациями и актуализированы в части этапов оказания помощи.

Также в связи с введением профиля акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности) установлены правила медпомощи по нему.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 ноября 2020 г.

Регистрационный N 60869

Вступает в силу 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.

Источник

Приложение N 2. Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы (Учетная форма N 111/у-20)

к приказу Министерства

от 20 октября 2020 г. N 1130н

Наименование медицинской организации

Учетная форма N 111/у-20

Утверждена приказом Минздрава России

от 20 октября 2020 г. N 1130н

Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы 1. Ф.И.О. _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Дата и год рождения __/__/____ года, полных лет ________________________ 3. Адрес проживания _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ┌─┐ 4. Адрес регистрации: │ │ — совпадает с адресом проживания; _______________ └─┘ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Контактные телефоны: мобильный _______________; домашний ______________; рабочий _______________; адрес электронной почты _______________@__________ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ 6. Брачное │ │ — брак │ │ — брак не │ │ — одинокая состояние: └─┘ зарегистрирован; └─┘ зарегистрирован; └─┘ 7. Ф.И.О. и телефон доверенного лица ______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ 8. Образование: │ │ — начальное; │ │ — среднее; │ │ — высшее └─┘ └─┘ └─┘ 9. Профессия ______________________________________________________________ 10. Место работы __________________________________________________________ ┌─┐ ┌─┐ 11. Инвалидность: │ │ — нет; │ │ — группа └─┘ └─┘ 12. Полис ОМС N ___________________________________________________________ 13. СНИЛС N _______________________________________________________________ 14. Декретный отпуск с __/__/____ года по __/__/____ года 15. Листок нетрудоспособности N ___________________________________________ 16. Родовый сертификат: серия N ______________; дата выдачи __/__/____ года ┌─┐ ┌─┐ 17. Аллергические реакции: │ │ — нет; │ │ — да (при наличии — выделить └─┘ └─┘ цветом) ___________________________________________________________________

18. Данные о группе крови, Rh-факторе — пациентка

19. Данные о группе крови, Rh-факторе — отец ребенка

Дата определения __/__/____ г.

Дата определения __/__/____ г.

Данные о введении антирезус Ig при предыдущих беременностях __/__/____ г. __/__/____ г.

Данные о введении антирезус Ig при текущей беременности __/__/____ г. __/__/____ г.

20. Данная беременность по счету __________________________________________ 21. Данные роды по счету __________________________________________________ 22. Срок и дата первой явки (взятия на учет) ______________________________ 23. Роды: дата ________; при сроке беременности __; медицинская организация ___________________________________________________________________________ 24.1 Высокий акушерский риск по результатам скрининга в 11 — 14 нед. (выделить цветом)

Риски осложнений (преэклампсия, преждевременные роды, задержка роста плода)

Значение индивидуального риска

24.2 Акушерский риск (на основе клинических рекомендаций)

Источник