приложение 3 к регламенту организации направления пациентов на позитронно эмиссионную томографию
Приложение 3 к регламенту организации направления пациентов на позитронно эмиссионную томографию
Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
от 17 мая 2019 года N 333
В целях дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи населению города Москвы, организации порядка отбора и направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией,
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю.Хавкину.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 17 мая 2019 года N 333
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 17 апреля 2017 года N 289
Регламент организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
2. Определение медицинских показаний и выдача направления на исследование осуществляется лечащим врачом в рамках перечня показаний и противопоказаний (приложение 1 к Регламенту) с обязательным подтверждением руководителя структурного подразделения.
Направление на исследование должно быть заверено подписями лечащего врача, руководителя структурного подразделения, штампом медицинской организации, выдавшей направление, и печатью для справок либо гербовой печатью медицинской организации, выдавшей направление.
При необходимости проведения исследования ПЭТ/КТ после медицинских манипуляций раньше сроков, указанных в приложении 1 к Регламенту, пациент направляется на исследование только по решению врачебной комиссии с обоснованием изменения сроков.
6. Пациенты, направляемые для проведения ПЭТ/КТ головного мозга с 11C-метионином, 18F-тирозином, 18F-DOPA, на момент исследования должны иметь в электронном виде данные МРТ головного мозга, выполненной не ранее чем за месяц до запланированного ПЭТ/КТ.
7. Лечащим врачом на руки каждому пациенту выдается памятка для лиц, получивших направление на ПЭТ/КТ (приложение 5 к Регламенту). Дополнительно пациентам необходимо выдать памятку о подготовке пациентов к проведению ПЭТ/КТ с соответствующими РФП (приложения 6-10 к Регламенту).
8. Маршрутизация пациентов для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, и запись на исследования осуществляется Единым координационным центром (контактный телефон: +7 (499) 550-15-95) (приложение 2 к Регламенту).
9. На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе следующие документы:
— оригинал действующего полиса обязательного медицинского страхования;
— оригинал направления на ПЭТ/КТ, оформленного в соответствии с пунктом 3 Регламента;
— оригинал протокола (выписки из протокола) заседания врачебной комиссии в случаях, указанных в пункте 4 Регламента;
— результат анализа крови на эндогенный креатинин (срок действия результата анализа не более 21 календарного дня на момент проведения исследования);
— данные предыдущих медицинских исследований, относящихся к данному заболеванию, на бумажных и электронных носителях при наличии.
10. Врачебное заключение и изобразительная диагностическая информация хранятся в электронной форме в основном архиве медицинской организации, оказывающей услугу.
Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние его здоровья медицинские документы, их копии, выписки из медицинских документов и изобразительную диагностическую информацию на электронном носителе.
Оформление протоколов ПЭТ/КТ-исследований с заключением о предполагаемом диагнозе и рекомендациями выполняется в течение двух рабочих дней после проведения исследования.
11. Основаниями для переноса сроков проведения ПЭТ/КТ являются:
— непредставление в полном объеме информации и документации, предусмотренной пунктами 3, 4 и 9 Регламента;
— несоблюдение пациентом правил подготовки к проведению ПЭТ/КТ (приложения 5-10 к Регламенту);
— поломка или неисправность медицинского оборудования.
Основаниями для отказа в проведении исследования ПЭТ/КТ являются:
— несоблюдение пациентом правил внутреннего распорядка медицинской организации;
— наличие противопоказаний для проведения ПЭТ/КТ (приложение 1 к Регламенту).
В случае отказа пациенту в проведении ПЭТ/КТ либо переноса его сроков врач-специалист обязан указать в направлении причину отказа или переноса. В случае отказа запись заверяется подписью и личной печатью врача-специалиста, а также печатью медицинской организации, проводящей ПЭТ/КТ.
Исследование может быть проведено только в случае устранения причины отказа (переноса сроков).
12. Направление на ПЭТ/КТ-исследование может быть выдано одному пациенту не более 6 раз в год с кодами МКБ-10: C34, C43, C81-96. Кратность выдачи направления на ПЭТ/КТ с иными кодами МКБ-10 (приложение 1 к Регламенту) не должна превышать 4 раз в год, кроме случаев подтвержденной необходимости по обстоятельствам заболевания и проводимого лечения.
13. Медицинские учреждения города Москвы, участвующие в организации проведения ПЭТ/КТ в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) города Москвы, обязаны ежемесячно предоставить отчет о количестве выполненных исследований ПЭТ/КТ за календарный месяц в срок не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом (приложение 11 к Регламенту). Отчет направляется в организационно-методический отдел по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы в формате Excel по электронной почте: omo@npcmr.ru.
Приложение 1
к Регламенту организации направления
пациентов на позитронно-эмиссионную
томографию, совмещенную с рентгеновской
компьютерной томографией
Перечень медицинских показаний и противопоказаний при направлении на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
Исследования проводятся с 18F-ФДГ, если не указано иное.
Приложение 3. Перечень медицинских показаний и противопоказаний при направлении пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 29 февраля 2016 г. N 164
Перечень
медицинских показаний и противопоказаний при направлении пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией
Медицинские показания для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией
Злокачественное новообразование бронхов и легкого
первичный процесс, прогрессирование
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)
Крупноклеточная (диффузная) лимфома
Злокачественные новообразования пищевода
Злокачественное новообразование шейки матки
первичный процесс, неоперабельный
Злокачественное новообразование основания языка, других и неуточненных частей языка
Злокачественное новообразование дна полости рта
Злокачественное новообразование нижней части глотки
Злокачественное новообразование грушевидного синуса
Злокачественные новообразования гортани
T1N1M0 T2N0M0 T3N0-1М0 T4N0M0 T4N1M0 T1-4N2M0 T1-4N1-3М0
Противопоказания для проведения позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией
Состояние беременности (подтвержденное медицинской справкой или предполагаемое врачом-специалистом)
Тяжелое состояние больного, в том числе состояния обуславливающие невозможность нахождения пациента в статичном лежачем положении в течение 30 минут
Грудное вскармливание (не является противопоказанием, но должно быть прекращено на 24 часа после введения радиофармпрепарата, возобновление кормления грудью возможно после сцеживания и утилизации материнского молока)
Гипергликемия и содержание глюкозы в сыворотке крови выше 10 ммоль/л (при исследованиях с фтордезоксиглюкозой)
Химиотерапия (ПЭТ/КТ возможно проводить не ранее, чем через 20 дней после завершения курса химиотерапии)
Лучевая терапия (ПЭТ/КТ возможно проводить не ранее, чем через 16 недель после проведения сеанса лучевой терапии)
Состояние после хирургического вмешательства (ПЭТ/КТ возможно проводить не ранее, чем через 2 месяца после проведения хирургического вмешательства)
Примечание: наличие металлических зубов, танталовых скобок на грудине противопоказанием к исследованию не является, вместе с тем могут влиять на качество изображения. Для проведения ПЭТ/КТ требуется подготовка согласно приложению 5 к настоящему приказу.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 17 апреля 2017 г. N 289 «Об организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией» (с изменениями и дополнениями)
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 17 апреля 2017 г. N 289
«Об организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией»
В целях дальнейшего совершенствования организации оказания медицинской помощи населению города Москвы, организации порядка отбора и направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией, приказываю:
2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилям «онкология», «гематология», «нейрохирургия»:
2.2. Организовать ведение учета выданных направлений на ПЭТ/КТ.
3. Руководителям медицинских организаций, оказывающих услуги по ПЭТ/КТ в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, предоставлять в организационно-методический отдел по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы сведения о количестве выполненных исследований в соответствии с приложением 6 к Регламенту.
Срок: ежемесячно, до 15 числа месяца, следующего за отчетным
4. Признать утратившими силу приказы Департамента здравоохранения города Москвы:
— от 29.02.2016 N 164 «Об организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией;
— от 13.05.2016 N 405 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.02.2016 N 164»;
— от 14.11.2016 N 924 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.02.2016 N 164»;
— от 18.11.2016 N 941 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.02.2016 N 164».
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю. Хавкину.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 17 апреля 2017 г. N 289 «Об организации направления пациентов на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией»
Текст приказа официально опубликован не был
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 17 мая 2019 г. N 333
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 июля 2018 г. N 477
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 8 февраля 2018 г. N 92
Единый координационный центр
В настоящее время действует приказ ДЗМ от 07.04.2020 № 360 о маршрутизации пациентов на ПЭТ/КТ по ОМС г. Москвы
О проекте
В Москве доступна позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) с оплатой за счет средств фонда ОМС.
Запись на ПЭТ/КТ по ОМС в городе Москве осуществляется Единым Координационным Центром, действующим на базе ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»
Записаться на исследование можно
Как пройти исследование
Обратиться к лечащему врачу
Получить на руки
Обратиться в Единый координационный центр
Подготовиться к исследованию
Для ПЭТ/КТ необходима правильная подготовка пациента, которая начинается за день до исследования
Собрать и принести все необходимые документы
На исследование нужно взять все документы с актуальными сроками действия, а также всеми печатями и подписями
Пройти исследование
в ПЭТ-центре и получить результаты не позднее, чем на следующий день после проведения исследования
Что получает пациент
Показания
Исследование ПЭТ/КТ по ОМС проводится при наличии следующих заболеваний:
Просим обратить внимание, что при некоторых диагнозах имеются ограничения по проведению ПЭТ/КТ исследований!
Противопоказания:
Не рекомендуется проведение позитронно-эмиссионной томографии,
совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией с 18F-ФДГ:
* Гормонотерапия, иммунотерапия, лечение таргетными препаратами не являются противопоказаниями.
** Лучевая терапия головного мозга не является ограничением к проведению исследования при всех нозологиях, кроме C71, G40, D32, D33
Нормативная документация
Порядок направления пациентов на ПЭТ/КТ исследование по ОМС
регламентируется Приказом № 360 от 07.04.2020 ДЗМ.
Часто задаваемые вопросы
Как получить направление на исследование ПЭТ/КТ?
Чтобы получить направление на ПЭТ-КТ за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу-онкологу или врачу-гематологу. Направление на данное исследование Вам сможет выдать врач-онколог или гематолог в любом лечебном учреждении города Москвы.
Как записаться на исследование?
Предварительная запись осуществляется по телефону +7 (499) 550-15-95 ежедневно с 08:00 до 20:00, либо на сайте pet-omc.ru в любое время. Записаться можно только при наличии направляющих документов (направление). Запись возможна предварительно за несколько дней или недель.
Когда я получу результаты?
Заключение должно быть выдано не позднее следующего за исследованием рабочего дня.
Что нужно взять с собой в день исследования?
Я получил направление. Что дальше?
После того, как Ваш лечащий онколог или гематолог выдал Вам направление, Вы можете звонить в Единый Координационный Центр записи на ПЭТ-КТ по номеру +7 (499) 550-15-95 ежедневно с 08:00 до 20:00, либо оставить заявку на запись
Сколько раз можно делать ПЭТ-КТ за счет средств обязательного медицинского страхования?
До 6 раз в году.
У докторов нет бланков направлений. Вы можете мне его выслать?
Бланки направления для записи на ПЭТ-КТ Вы или Ваш лечащий врач можете скачать отсюда.
Список документов для отборочной комиссии ПЭТ КТ
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) все шире применяется для обследования пациентов с онкопатологией. Метод обладает очень высокой чувствительностью, но низким разрешением. Для повышения разрешения ПЭТ комбинируется с компьютерной томографией (КТ).
К сожалению, цена является главным ограничивающим фактором. Не каждый пациент способен заплатить 30-40 тысяч рублей за одну процедуру. В то же время, все нуждающиеся в таких исследованиях обычно их получают с оплатой из фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), но не всегда вовремя.
ПЭТ широко применяется в онкологии. Большинство исследований выполняются с целью поиска, стадирования, дифференциальной диагностики опухолей.
Суть ПЭТ состоит в поиске и локализации участков фиксации радиофармпрепарата (РФП). РФП — химическое вещество, в структуре которого один или несколько атомов заменены на радиоактивные.
КТ выполняется с целью повышения пространственного разрешения. Этот метод позволяет точнее оценить, где располагается очаг, к каким органам он прилежит. Отличия этих методов, читайте здесь.
Кому показано исследование
Исследование показано пациентам с опухолями различной локализации с патоморфологической верификацией или без таковой.
Условия проведения процедуры
ПЭТ/КТ будет выполнена в случае:
Когда в исследовании может быть отказано
Отказ в исследовании обусловлен:
ПЭТ/КТ по ОМС бесплатно
Исследование можно выполнить за собственные средства, а можно сделать бесплатно за счет фонда ОМС. Из-за высокой стоимости (30-40 тысяч рублей и больше) приемлемее второй вариант. Нужно соблюсти несколько условий:
Получив все необходимые документы, нужно выбрать клинику и записаться на исследование.
Необходимые документы
Для выполнения ПЭТ/КТ по ОМС оформляется направление по форме 057-у. В направлении обязательно должны присутствовать гербовая печать (или печать для справок) и штамп учреждения, подписи врача, руководителя отделения.
Направление должно содержать:
Согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы от 17.05.2019 исследование по ОМС выполняется по решению врачебной комиссии при следующих показаниях:
Особенности подготовки к исследованию
Для того, чтобы исследование получилось более информативным, необходимо придерживаться некоторых правил.
Компьютерная томография
Методика проведения
Пациент прибывает в клинику в назначенное время (по записи), опоздания нежелательны.
Результаты обычно выдаются на следующий день или через несколько суток (до недели) в зависимости от загруженности клиники.
Список противопоказаний
К противопоказаниям к процедуре относятся:
Где можно выполнить ПЭТ/КТ по ОМС
Видео
ПЭТ/КТ можно выполнить бесплатно при наличии показаний. К сожалению, время ожидания приемлемо не для всех пациентов. Единственная альтернатива — выполнение исследования за свой счет — также подходит далеко не всем.
Пэт кт в москве бесплатно по полису омс
С 2021 года пациентам из регионов и Московской области предоставляются квоты, по которым можно пройти ПЭТ КТ в Москве бесплатно по полису ОМС в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Если вы из региона, прежде чем ехать необходимо получить предварительное согласование. Для этого нужно отправить выписки из истории болезни одним из перечисленных способов.
Как отправить документы?
Вы можете отправитьдокументы
на электронную почту
Обследование для всех граждан проводится в Москве
Телефон для консультаций
После того, как координатор онкоцентра подтвердит возможность пройти исследование, вы можете выезжать в центр в Москву.
Документы, которые нужно предоставить на месте, чтобы сделать ПЭТ КТ бесплатно
Что потребуется ещё?
Эти пункты вы можете сделать заранее, или сделать уже в Москве.
Кому противопоказано делать ПЭТ-КТ
Пройти обследование не получится, если у пациента диагностированы следующие заболевания:
Томография под запретом и для беременных, независимо от срока.
К относительным противопоказаниям принадлежит химиотерапия, облучение, оперативное вмешательство. До прохождения компьютерного сканирования необходимо выждать временной перерыв.
Лечение гормональными препаратами и иммунотерапия никак не влияет на возможность проведения обследования, однако о приеме препаратов нужно сообщить специалисту.
ПЭТ-КТ по полису ОМС дает шанс на жизнь людям с низким уровнем дохода. Благодаря обследованию становится известно, где точно располагается опухоль, какие ее размеры, есть ли метастазы, насколько агрессивны раковые клетки. КТ является единственным способом оценить эффективность ранее проведенной химиотерапии.
ПЭТ/КТ по ОМС
ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.
Этот вид диагностики позволяет определить на молекулярном уровне наличие патологии в любом органе, в том числе определить наличие онкологических опухолей на бессимптомной стадии.
Как записаться на ПЭТ/КТ бесплатно
В Москве есть возможность пройти обследование бесплатно по полису ОМС, в том числе иногородним.
При звонке будьте готовы сообщить следующее:
Где делают ПЭТ/КТ в Москве
ПЭТ/КТ по полису ОМС в Москве делают по следующим адресам:
Какие документы нужны
В день обследования пациент должен иметь при себе следующее:
Когда будет результат
Протокол ПЭТ/КТ и врачебное заключение оформляется в течение следующего за исследованием рабочего дня.
Результат на электронном носителе выдают по запросу.
Как подготовиться
Госпитализироваться не нужно, но на обследование нужно выделить 4-5 часов для предварительной подготовки, введения радиофармпрепарата, ПЭТ/КТ сканирования, отдыха после него и оформления документации. Кроме того, иногда может потребоваться повторное сканирование.
Отдельные рекомендации есть для пациентов с сахарным диабетом. Более подробные сведения о том, как подготовиться к ПЭТ/КТ узнайте у врачей ПЭТ-центров. Также вам должны выдать памятку вместе с направлением.
Противопоказания
К противопоказаниям относятся следующие состояния:
Когда можно проводить обследование онкологическим больным
При исследовании с ФДГ онкологическим больным можно обследоваться в следующие сроки:
Такая отсрочка поможет избежать ложных результатов. Сроки могут быть изменены по показаниям и по согласованию с врачом-радиологом и врачом, дающим направление.
Как записаться по полису
Несмотря на наличие направления, прием осуществляется по записи. Есть несколько вариантов, как записаться:
Статья по теме: Прохождение гинеколога по полису ОМС
После того, как дата диагностики будет известна, пациенту предстоит подготовка. Она проводится за сутки до ПЭТ-КТ. Из рациона исключаются все фрукты, соки, картофель, макароны, морковь, свекла, помидоры, бобовые, кукуруза, соусы, приправы, кондитерские изделия. За сутки нужно избегать физических нагрузок.
Примечание! Если у пациента сахарный диабет, то ему выдаются особые рекомендации, касающиеся не только питания, но и медикаментов.
Исследование по полису ОМС проводится строго натощак (есть нельзя минимум за 6 ч.), можно пить только чистую воду. Обязательно в больницу нужно взять все необходимые документы. Именно отсутствие важной документации в день КТ может стать причиной отказа в диагностике.
Пэт кт по омс бесплатно по полису в
Для оценки степени заболевания и проводимого ранее лечения, рекомендуется предоставить копии следующих документов:
Подробная информация по телефону 8 800-707-03-00
Мы — компания ПЭТ-Технолоджи, с 2011 года оказываем высокотехнологичную медицинскую помощь населению. Сегодня компания — это федеральная сеть медицинских центров в 15 городах России, которые специализируются на: диагностике
методами позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии,
лечении
опухолей на роботизированной системе КиберНож,
лучевой терапии
.
Строгое соответствие международным медицинским протоколам и стандартам
Оперативное получение результатов
Диск с данными ПЭТ/КТ и описанием
Быстрая запись на ПЭТ/КТ исследование
Специалисты нашей компании — врачи-радиологи, рентгенологи, онкологи.
Региональные подразделения «ПЭТ-Технолоджи» оказывают услуги диагностики по направлению врачей бесплатно за счет средств ОМС, а также на платной основе.
Вы можете записаться по телефону и получить бесплатную консультацию. Будьте готовы предоставить информацию о вашем текущем состоянии, жалобы, диагноз, результаты проведенного ранее обследования, данные о проведенном лечении.
Какие документы нужны для ПЭТ-КТ
Мы уже разобрались, что обязательно нужно получить направление. На это может уйти определенное время, поэтому стоит позаботиться о получении этого документа заранее. Помимо него необходимо иметь при себе медицинскую карту, результаты всех предыдущих обследований, особенно КТ или МРТ, данные гистологических исследований, выписки из больницы после госпитализации, анализ на креатинин, срок годности которого не больше 1 месяца. Эта документация напрямую влияет на диагностическую ценность томографии.
Помимо медицинских бумаг понадобится:
Необходимо обратить внимание на срок годности полиса (если он не бессрочный). На момент проведения ПЭТ-КТ он должен быть действительным, иначе на бесплатные медицинские услуги можно не рассчитывать.
Перед проведением обследования пациент должен подписать согласие на процедуру. Это простая формальность.
ПЭТ/КТ по ОМС в Москве
Позитронно-эмиссионная томография, проводимая с компьютерной томографией, или ПЭТ/КТ, – одна из наиболее точных и эффективных разновидностей диагностики, используемая для выявления и определения состояния опухолей онкологического характера. В клинике АО «Медицина» (Москва, ЦАО, 5 минут до м. «Маяковская») вы можете пройти исследование ПЭТ/КТ в рамках ОМС.
Показания к проведению ПЭТ/КТ
Основные показания к проведению ПЭТ/КТ – заболевания онкологического характера, значительные неполадки в работе центральной нервной системы и сердца.
Также среди показаний:
Благодаря инновационной методике на высокотехнологичном оборудовании нашей клиники (ЦАО, 2-й Тверской-Ямской переулок) стало возможным выявление раковых заболеваний на ранних стадиях и предупреждение возникновения их рецидивов.
Диагностика ПЭТ/КТ позволяет определить:
Особенности проведения ПЭТ/КТ в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
АО «Медицина» в Центральном округе Москвы располагает самыми современными высокотехнологичными сканерами ПЭТ/КТ, позволяющими провести скрупулезное исследование и определить степень метастазирования опухолевых клеток. Это аппараты, обладающие высоким уровнем радиационной защиты и проводящие максимально быстрое сканирование. Теперь пройти такое обследование можно по полису ОМС.
Как получить квоту на бесплатное лечение
Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет — речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи.
Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства — там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС.
Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере.
Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен — каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест — и есть квота.
Кому она положена?
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и порядок ее оказания определяются приказом Минздрава и постановлением Правительства России. Получить помощь, по закону, может каждый россиянин с полисом ОМС — при наличии медицинских показаний.
Где можно получить высокотехнологичную помощь?
Высокотехнологичную помощь оказывают федеральные центры и специализированные клиники не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в других городах.
Приказом Минздрава утвержден список федеральных центров, получающих финансирование из федерального бюджета.
А на сайте Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) можно найти списки всех медицинских учреждений по регионам, работающих в системе ОМС — в том числе и тех, что оказывают высокотехнологичную помощь.
Причем во втором списке — не только государственные, но и частные клиники, которые получают возмещение из региональных ФОМС. Некоторые из них оказывают даже высокотехнологичную помощь по ОМС, — например, пациенты с онкологией могут сделать ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией) в Европейском медицинском центре в Москве.
Прописка имеет значение?
Формально — нет, но на практике лечащие врачи и чиновники от здравоохранения учитывают территориальный признак и не отправляют пациента из Тольятти в Москву, если нужный вид помощи оказывают в Самаре.
Пациентам с онкологией следует помнить, что химиотерапия не считается высокотехнологичной помощью — поэтому ее будут проводить в диспансере по месту жительства.
К ВМП относятся, например, лучевая терапия и различные виды оперативных вмешательств.
С чего начать?
С обращения к лечащему врачу, который и выпишет направление на получение высокотехнологичной помощи — со своей подписью и подписью главврача поликлиники (или онкодиспансера), на бланке и с печатью. Также врач должен подготовить выписку из медицинской карты пациента с диагнозом, его кодом по МКБ и результатами диагностических процедур, а также сведениями о состоянии пациента.
Какие документы понадобятся?
Помимо направления и выписки, нужно подготовить копию паспорта пациента, а если помощь нужна ребенку — копию свидетельства о рождении и копию паспорта его законного представителя.
Также понадобятся копии ОМС и копия СНИЛС (пенсионного страхового свидетельства), согласие на обработку персональных данных и заявление на получение ВМП.
В заявлении нужно указать фамилию, имя, отчество, адрес регистрации, паспортные данные и все данные для связи: почтовый адрес, телефон и адрес электронной почты.
Куда нести эти документы?
Дальнейшие действия зависят от того, входит ли необходимая пациенту высокотехнологичная помощь в базовую программу ОМС. Проверить это можно, прочитав приложение к постановлению правительства № 1403 от 19 декабря 2021 года.
Если нужный вид помощи входит в программу ОМС, документы можно отправлять сразу в ту организацию (федеральный центр), которая оказывает помощь. Сделать это может как сам пациент, так и направляющая его поликлиника или онкодиспансер (срок отправки документов из медицинской организации — не более трех дней).
Если нужный вид помощи не входит в базовую программу ОМС, документы следует направить в отдел высокотехнологичной медицинской помощи департамента или комитета здравоохранения региона, в котором прописан пациент.
В Москве он находится по адресу 2-ой Щемиловский переулок, дом 4а строение 4.
Комиссия регионального департамента в течение 10 дней обязана принять решение и, если оно положительное, выдать пациенту талон на получение ВМП.
Что делать, если не дают направление?
Если лечащий врач по какой-то причине не дает направление на получение высокотехнологичной помощи, пациент может самостоятельно обратиться в тот федеральный центр, где оказывают нужный вид высокотехнологичной помощи.
Туда нужно принести все имеющиеся медицинские документы, подтверждающие диагноз, выписки и результаты анализов.
Решение о том, что пациент нуждается в ВМП, может принять так называемый квотный комитет выбранной клиники, и уже с этим решением необходимо будет идти в региональный департамент здравоохранения за талоном на ВМП.
А сразу в минздрав обратиться нельзя?
Можно, но лишь в нескольких случаях: если пациент не проживает на территории России, если у него нет регистрации по месту жительства или если орган здравоохранения по месту жительства отказался выдать пациенту талон на ВМП (фактически, в Минздраве можно это решение попытаться оспорить).
Сколько времени уйдет на получение квоты и госпитализацию?
В течение недели (7 дней) после получения квоты — талона на высокотехнологичную помощь — медицинская организация, где пациент эту помощь будет получать, должна принять решение о госпитализации.
Статус талона можно проверить здесь.
Но дата госпитализации может быть назначена более поздняя — через недели и даже месяцы, в зависимости от срочности операции, состояния пациента и наличия бюджетных мест (если их нет, получившего квоту поставят в очередь).
Что делать, если все равно заставляют платить?
Действительно, даже получившего квоту пациента в клинике, где ему оказывают высокотехнологичную помощь, могут обязать оплатить те или иные медицинские услуги.
Например, при пересадке костного мозга саму операцию оплатит Фонд ОМС, а поиск неродственного донора — пациент.
При лучевой терапии дополнительно могут потребовать оплатить специальную разметку мест облучения (она необходима, чтобы луч попал точно в место злокачественного образования). Нередко оказывается, что предоперационное обследование и анализы — платная услуга.
Прежде чем платить, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и в департамент здравоохранения, чтобы уточнить, какие услуги могут быть получены бесплатно, а за какие клиника имеет право взимать плату.
Сроки выдачи результатов
Результат можно забрать у врача на следующий день, хотя сами снимки готовы уже через час после сканирования. Однако для пациента они не представляют никакой ценности, поскольку их должен расшифровать специалист. Именно на расшифровку результатов уходят сутки. Иногда врачу требуется большее количество времени, но не более 2-3 суток.
Статья по теме: Основные принципы осуществления ОМС
На руки пациент получает снимки с заключением. С этой бумагой он должен идти к лечащему врачу, который и назначит лечение.
По запросу результаты выдаются на электронном носителе. За такую услугу может изыматься дополнительная плата.