приложение 18 санпин 2630 10
Приложение 18. Определение потребности в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках
Приложение 18 на регистрацию в Минюст РФ не представлялось.
ПОТРЕБНОСТИ В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ, СТЕРИЛИЗУЮЩИХ СРЕДСТВАХ,
СРЕДСТВАХ ДЛЯ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ
И КОЖНЫХ АНТИСЕПТИКАХ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ
Обеззараживание поверхностей, предметов обстановки, мягкой мебели проводят в соответствии с требованиями проведения дезинфекционных мероприятий при различных инфекционных заболеваниях, утвержденными в установленном порядке.
Для определения потребности в дезинфицирующих средствах для обработки помещений необходимо рассчитать общую площадь внутренней поверхности помещения (S), подлежащей обеззараживанию, по формуле:
Учитывается в расчете при необходимости обработки потолка.
Площадь стен ( ) рассчитывается по формуле:
Допускается вместо высоты помещения обрабатывать стены на высоту не более 2 м.
Обеззараживание медицинской мебели (кушетки, кровати, каталки, матрасы с особым покрытием, стулья, прикроватные тумбочки) проводится в учреждениях стационарного профиля в случае выписки или смерти инфекционного больного.
Площадь поверхности медицинской мебели, подлежащей обеззараживанию ( ), рассчитывается по формуле:
Потребность в дезинфицирующем средстве для обработки поверхности при профилактической дезинфекции:
— общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания поверхностей помещений, л;
— кратность обработки в сутки:
Потребность в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей при генеральной уборке с кратностью обработки 1 раз в неделю:
— общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания поверхностей помещений, л;
При определении потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания санитарно-технического оборудования, наружных поверхностей технологических емкостей исходят из нормативов для расчетов площадей сантехнического оборудования:
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания поверхности санитарно-технического оборудования:
— общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания поверхностей санитарно-технического оборудования, л;
— кратность обработки в сутки;
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания внутренних поверхностей технологических емкостей (для дезинфекции, замачивания, очистки):
— общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания технологических емкостей, л;
— объем дезинфицирующего раствора, необходимый для заполнения емкостей, л;
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания белья.
Норма расхода рабочего раствора дезинфицирующего средства при обеззараживании белья, загрязненного выделениями и кровью при инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, составляет 4 л на 1 кг сухого белья и 5 л на 1 кг сухого белья при туберкулезе, холере и других кишечных инфекциях.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания белья:
— общее количество дезинфицирующего средства для обеззараживания белья, л;
— норма расхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания белья, л/кг;
— количество обрабатываемого белья в сутки, кг;
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды.
Норма расхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания посуды составляет 2 л на 1 комплект (2 тарелки, стакан или чашка с блюдцем, 2 ложки, вилка, нож).
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания посуды:
— общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания посуды, л;
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды.
Согласно существующим нормативам:
— игрушки погружают в раствор, закрывают крышкой, препятствуя их всплытию;
— термометры, предметы ухода за больными (судна, утки, поильники, грелки, пузыри для льда, подкладные круги, клеенки, клеенчатые чехлы для матрасов, клеенчатые нагрудники) полностью погружают в раствор;
— лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки, меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектрометра, пипетки, наконечники, резиновые груши, баллоны и т.д., посуду обеззараживают после каждого использования.
Фактический расход дезинфицирующего раствора для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей определяется измерением внутреннего объема емкостей, используемых для обеззараживания.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, лабораторной посуды:
— общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания предметов ухода за больными, игрушек, уборочного инвентаря, л;
— объем дезинфицирующего раствора, необходимый для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей, л;
Определение потребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения.
Согласно установленным нормативам, расход дезинфицирующего или моющего раствора средства с учетом полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей составляет:
Определение потребности в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения проводится исходя из фактического расхода дезинфицирующего раствора, необходимого для полного погружения изделия в раствор и заполнения его полостей, который определяется измерением внутреннего объема емкостей, используемых для обработки.
Потребность в средствах для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения:
— общее количество средства для предстерилизационной очистки и обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения, л;
— расход дезинфицирующего или моющего раствора на комплект изделий медицинского назначения при полном погружении, л:
— для эндоскопических кабинетов, отделений 1 комплект = 1 исследованию;
— для хирургических кабинетов поликлиник, отделений стационара 1 комплект = 1 операции;
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания изделий медицинского назначения однократного применения, перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями, выделений, остатков пищи, рвотных масс и т.п.
Одноразовые изделия медицинского назначения, перевязочный материал, загрязненный инфицированными биологическими жидкостями, биологические выделения, остатки пищи, рвотные массы и т.п. относятся к классу Б (опасные, рискованные отходы) или В (чрезвычайно опасные отходы) и подвергаются обеззараживанию.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания изделий медицинского назначения однократного применения:
— общее количество дезинфицирующего средства для обеззараживания изделий медицинского назначения однократного применения, л;
— норма расхода дезинфицирующего раствора на 1 изделие медицинского назначения однократного применения (или комплект) соответствует нормам расхода рабочего раствора для обеззараживания изделий медицинского назначения многократного применения, л;
— количество обрабатываемых изделий медицинского назначения однократного применения в сутки;
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания выделений, остатков пищи, перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания выделений, остатков пищи, рвотных масс и т.п. и перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями:
— общее количество дезинфицирующего средства для обеззараживания выделений, остатков пищи, перевязочного материала, л;
— норма расхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания 1 кг выделений, остатков пищи, перевязочного материала, л;
— количество обрабатываемого перевязочного материала (выделений, остатков пищи) в сутки, кг;
Потребность в сухом дезинфицирующем средстве (порошках, гранулах) для обеззараживания выделений, остатков пищи, перевязочного материала, загрязненного инфицированными биологическими жидкостями:
— общее количество дезинфицирующего средства для обеззараживания выделений остатков пищи, перевязочного материала, кг;
— норма расхода дезинфицирующего средства для обеззараживания 1 кг выделений, остатков пищи, перевязочного материала, кг;
— количество обрабатываемого перевязочного материала (выделений, остатков пищи) в сутки, кг;
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для обеззараживания контейнеров.
Потребность в дезинфицирующем средстве для обеззараживания контейнеров (расчет проводится по площади многоразовых контейнеров):
— общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания контейнеров, л;
Определение потребности в средстве для предстерилизационной и окончательной очистки эндоскопов.
Потребность в средстве для предстерилизационной и окончательной очистки эндоскопов:
— общее количество средства, необходимое для предстерилизационной или окончательной очистки эндоскопов, л;
— объем раствора средства для полного погружения эндоскопа с заполнением его внутренних каналов, л;
Определение потребности в дезинфицирующем средстве для дезинфекции высокого уровня эндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, эндоскопов и инструментов к ним.
Потребность в стерилизующем средстве для дезинфекции высокого уровня эндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, эндоскопов и инструментов к ним:
— общее количество стерилизующего средства, необходимое для дезинфекции высокого уровня эндоскопов и инструментов к ним, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, эндоскопов и инструментов к ним, л;
— объем дезинфицирующего, стерилизующего раствора, необходимый для полного погружения изделия медицинского назначения многократного применения или эндоскопа и инструментов к нему с заполнением внутренних каналов и полостей при дезинфекции высокого уровня или стерилизации, л;
Потребность в стерилизующих (дезинфицирующих) средствах, производимых в виде готовых стерилизующих (дезинфицирующих) растворов, предназначенных для ДВУ эндоскопов, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним:
— общее количество стерилизующего (дезинфицирующего) средства, необходимое для ДВУ или стерилизации эндоскопов или ИМН многократного применения, л;
— объем стерилизующего (дезинфицирующего) средства, необходимый для полного погружения ИМН многократного применения или эндоскопа и инструментов к нему с заполнением внутренних каналов и полостей при дезинфекции высокого уровня или стерилизации, л;
Определение минимальной потребности в кожных антисептиках для обработки рук хирургов, операционных сестер, акушеров, других специалистов, участвующих в операции, приеме родов, медицинских сестер процедурных кабинетов, отделений интенсивной терапии, реанимации, антисептиках для обработки кожных покровов пациентов.
Нормы расхода антисептиков на обработку 1 пары рук медицинского персонала/1 операционного поля:
Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук хирургов, операционных сестер, акушеров и других специалистов, участвующих в оперативных вмешательствах, приеме родов:
— общий объем спиртосодержащего антисептика для обработки рук перед оперативными вмешательствами, л;
— количество членов операционной бригады.
Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук членов перевязочной бригады (хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения МО, медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации) перед перевязками послеоперационных ран:
(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)
(см. текст в предыдущей редакции)
— общий объем спиртосодержащего антисептика для обработки рук персонала перед перевязками послеоперационных ран, л;
— количество членов перевязочной бригады;
Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации перед инъекциями:
— общий объем спиртосодержащего антисептика для обработки рук перед инъекциями, л;
— среднее число инъекций в сутки.
Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки операционного поля перед оперативными вмешательствами:
— общий объем спиртосодержащего антисептика, необходимый для обработки операционных полей, л;
Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки послеоперационных ран:
— общий объем антисептика для обработки послеоперационных ран на перевязках, л;
Потребность в спиртосодержащих антисептиках для обработки инъекционного поля:
— общий объем спиртосодержащего антисептика для обработки инъекционных полей, л;
— среднее число инъекций в сутки.
— количество членов операционной бригады.
(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)
(см. текст в предыдущей редакции)
— количество членов перевязочной бригады;
— среднее число инъекций в сутки.
Для облегчения работы по дезинфекции и стерилизации в МО могут вестись журналы и использоваться прилагаемые расчетные формы:
(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)