постановление 74 о проведении обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих приложение
Проводим медосмотры по-новому
С 11.10.2019 обязательные медосмотры (предварительный, периодические) и внеочередные (далее — медосмотры) проводятся по новым правилам. Изменения коснулись перечня случаев, когда должен проводиться медосмотр, а также сроков его проведения. Скорректирован ряд документов, оформляемых нанимателем в связи с направлением работников на медосмотр.
Куда направлять на медосмотры
Закреплено, что медосмотры проводят специальные медкомиссии. Они создаются :
— в госорганизациях здравоохранения;
Как оформить направление на медосмотр
В направлении нужно указать, в частности:
— Ф.И.О работника, дату рождения, место жительства (место пребывания);
— дату проведения предыдущего медосмотра, если работник направляется на периодический или внеочередной медосмотр.
На заметку
При проведении медосмотров могут быть приняты во внимание результаты ранее проведенных осмотров (диспансерных, осмотров врачей-специалистов и (или) врачей общей практики) и исследований (лабораторных, инструментальных и др.), проведенных в течение шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором проводится медосмотр. Нанимателю следует проинформировать об этом работника, чтобы он взял данные результаты с собой .
Когда нужен предварительный медосмотр
Уточнен перечень случаев, когда наниматель обязан направить работника на предварительный медосмотр. Например, если работник будет выполнять работы :
1) во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1 к Инструкции N 74.
2) с воздействием биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5, 2.8 п. 2 приложения 1 к Инструкции N 74, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте. Ранее обязанность направлять на медосмотры была закреплена для всех факторов, которые содержались в приложении 1 к Инструкции N 47;
3) где есть необходимость в профессиональном отборе, а также работы, указанные в графе 2 приложения 3 к Инструкции N 74.
Обратите внимание!
Приложение 3 к Инструкции N 74 содержит информацию, которая ранее содержалась в приложениях 2 и 3 к Инструкции N 47. При этом оно отличается от данных приложений. В нем:
— скорректированы случаи, когда требуется проведение предварительного медосмотра. Например, его теперь не нужно проводить при работе в ночную смену (более четырех раз в месяц), как было установлено ранее;
— конкретизированы виды выполняемых работ. В частности, теперь к работам на механическом оборудовании относятся также работы на оборудовании, имеющем открытые (вращающиеся) элементы конструкции, чего не было ранее.
Как часто надо направлять на периодические медосмотры
| Периодичность | П. 28, 30 Инструкции N 74 | П. 12 Инструкции N 47 |
| 1 раз в год | 1) согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 3 к Инструкции N 74. Например, при выполнении работ, связанных с применением взрывчатых материалов ; — вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к классам 3.3, 3.4, 4; — химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74; — биологических факторов, указанных в подп. 2.4, 2.5, 2.8 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74; — физических факторов, указанных в подп. 4.1.1, 4.6 п. 4 приложения 1 к Инструкции N 74 | 1) при выполнении работ, указанных в приложении 3 к Инструкции N 47; 2) при отнесении условий труда к классам 3.3, 3.4, 4, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность; 3) при выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 2 к Инструкции N 47, согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 2 к Инструкции N 47 |
| 1 раз в 2 года | 1) согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 3 к Инструкции N 74. Например, при работе на транспорте на территории организации ; — вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к классам 3.1, 3.2; — химических факторов, указанных в подп. 1.2.5, 1.2.7 и 1.2.8 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74; — биологических факторов, указанных в подп. 2.1 — 2.3, 2.6 и 2.7 п. 2 приложения 1 к Инструкции N 74; — аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, указанных в подп. 3.1 — 3.8 п. 3 приложения 1 к Инструкции N 74 | 1) при отнесении условий труда к классам 3.1, 3.2, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность; 2) при выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 2 к Инструкции N 47, согласно периодичности, установленной в графе 3 приложения 2 к Инструкции N 47 |
| 1 раз в 3 года | При воздействии: — химических факторов (химических веществ 3-го и (или) 4-го класса опасности), указанных в п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2); — химических факторов, указанных в подп. 1.2.1, 1.2.3, 1.2.4 и 1.2.6 п. 1 приложения 1 к Инструкции N 74, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2) | При отнесении условий труда к классу 2, если в графе 3 приложения 1 к Инструкции N 47 не указана иная периодичность |
На заметку
Теперь не нужно проходить медосмотры в центрах профессиональной патологии работающим, занятым в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда .
Примеры изменения периодичности проведения медосмотров отражены в таблице 2.
| Наименование выполняемых работ | Периодичность медосмотра согласно п. 1, 9, 14 приложения 3 к Инструкции N 74 | Периодичность медосмотра согласно п. 1, 8, 14 приложения 2 к Инструкции N 47 |
| Работы на высоте | 1 раз в 2 года | 1 раз в год |
| Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; работы на взрывоопасных и пожароопасных производствах | 1 раз в год | 1 раз в 2 года |
| Работы на судах внутреннего водного транспорта и судоходных и гидротехнических сооружениях, связанные с их обслуживанием (кроме командного состава самоходных судов) | 1 раз в 2 года | 1 раз в год |
Какие документы нужны для периодического медосмотра
Наниматель, как и ранее, должен составить :
— Список профессий. Один остается у нанимателя, другой — передается в организацию, которая будет проводить медосмотр.
На заметку
Как и прежде, данный список надо передать в организацию, которая будет проводить медосмотр, в срок до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр .
Кроме того что форма списка изменилась, появилась новая графа «Дата проведения предыдущего периодического медосмотра». Сведения в нее необходимо вносить согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции N 74;
— список работников, подлежащих периодическому медосмотру. Как и ранее, он составляется на основании Списка профессий. Перечень сведений, указываемых в нем, изменился. Теперь в нем:
не указывается пол работника и стаж работы в контакте с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды);
вместо года требуется указать полную дату рождения работника;
вносятся сведения согласно приложениям 1 и 3 к Инструкции N 74;
указывается периодичность проведения периодического медосмотра (один раз в год, два раза в год и т.д.).
Обратите внимание!
Сейчас наниматель обязан направить данный список в организацию, которая будет проводить медосмотр, за 20 рабочих дней до начала его проведения. Ранее данный срок составлял 15 дней .
Когда нужен внеочередной медосмотр
Перечень случаев, когда проводятся внеочередные медосмотры, сократился. Теперь они проводятся только при ухудшении состояния здоровья работника. При этом инициатива может исходить не только от работника (как это было ранее), но и :
— госорганизации здравоохранения и иных организаций согласно приложению 4 к Инструкции N 74.
Какое может быть заключение по результатам медосмотра
При этом сейчас вариантов решения, которое может вынести медкомиссия, значительно больше. Так, комиссия может принять одно из следующих решений :
— годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
— негоден к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
— годен к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и негоден к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);
— годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и нуждается в проведении внеочередного медосмотра;
— годен к работе (негоден к работе) с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ и выявлено подозрение на хроническое профессиональное заболевание.
Отметим, что скорректирован перечень общих медицинских противопоказаний к работам во вредных и (или) опасных условиях труда. Теперь в этот перечень не входят, например :
— хронические заболевания почек с наличием хронической почечной недостаточности 2-й степени и выше;
— системные заболевания соединительной ткани с активностью 2-й степени и выше;
Обратите внимание!
Наниматель в течение пяти рабочих дней будет проинформирован о выявлении в ходе медосмотра у работника заболеваний (состояний), запрещающих работу во вредных и (или) опасных условиях труда .