обложка приложение у форма 14

20.07.202220.07.2022 admin 0 Comments

Приложение N 2. Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала (Учетная форма N 014/у)

к приказу Министерства здравоохранения

от 24 марта 2016 г. N 179н

См. данную форму в MS-Word.

Наименование медицинской организации

Код формы по ОКУД __________

Код учреждения по ОКПО _____

Адрес Учетная форма N 014/у

Утверждена приказом Минздрава России

от «__» _________ 2016 г. N ___

НА ПРИЖИЗНЕННОЕ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА

1. Отделение, направившее биопсийный (операционный) материал ______________

2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента

5. Полис ОМС _______________________ 6. СНИЛС _____________________________

7. Место регистрации: _____________________________________________________

________________________________________ тел. _____________________________

9. Диагноз основного заболевания (состояния) ______________________________

________________________________________ 10. Код по МКБ _______________

11. Задача прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного

(операционного) материала _________________________________________________

12. Дополнительные клинические сведения (основные симптомы, оперативное или

гормональное, или лучевое лечение, результаты инструментальных и

лабораторных исследований) ________________________________________________

13. Результаты предыдущих прижизненных патолого-анатомических исследований

(наименование медицинской организации, дата, регистрационный номер,

14. Проведенное предоперационное лечение (вид лечения, его сроки, дозировка

лекарственного препарата, доза облучения) _________________________________

15. Способ получения биопсийного (операционного) материала: эндоскопическая

16. Дата забора материала ________________________ время __________________

17. Материал помещен в 10%-ный раствор нейтрального формалина (да/нет) ____

18. Маркировка биопсийного (операционного) материала (расшифровка

Локализация. патологического процесса (орган, топография)

Характер патологического процесса (эрозия, язва, полип, пятно, узел, внешне неизмененная ткань, отношение к окружающим тканям)

Источник

Журнал учета выдачи предписаний на выполнение заданий (Форма 14)

Настройка блока страниц

Ламинировать обложку C двух сторон

Нумерация, скрепление, печать:

Отверстия для прошивки

Тиснение на обложке

Все настройки

Настройка обложки

Проклеить корешок бумвинилом

Цвет обложки:

Бумвинил

Кожзам

Бумага

Логотип на обложку

Образец журнала

Еще сомневаетесь, где купить и заказать качественные журналы и бланки по Вашему образцу? Только у нас!
Мы доставляем заказы не только по Москве и области, но и по всей России.
Воспользовавшись калькулятором журнала, Вы настроите нужное количество страниц, обложку, логотип и т.д.

Добавить отзыв

Журнал учета подготовленных секретных документов (Форма 33)

от 35 руб.

Журнал учета документов для служебного пользования

от 35 руб.

Настройка журнала

Вы можете за 10 рублей разместить логотип Вашей организации на обложке журнала.

Логотип будет размещен над названием журнала по центру.

Размер файла не должен превышать 2 мб. Формат загружаемого файла с логотипом должен быть jpg, jpeg, gif или png. Имя файла должно состоять только из английских букв и цифр. Цветность Вашего логотипа может быть как черно-белой (градации серого), так и цветной.

Пример расположения логотипа на вертикальной обложке

Пример расположения логотипа на горизонтальной обложке

Источник

Обложка приложение у форма 14

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ СОЮЗА ССР

ОБЛОЖКИ ДЕЛ ДЛИТЕЛЬНЫХ СРОКОВ ХРАНЕНИЯ

Covers of length-term custody records. Specifications*

* Наименование стандарта. Измененная редакция, Изм. N 2.

Дата введения 1973-07-01

ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ постановлением Государственного комитета стандартов Совета Министров СССР от 17 июля 1972 года N 1411

Проверен в 1980 г. Срок действия продлен до 01.01.85*

ВНЕСЕНО Изменение N 2, введенное в действие Постановлением Государственного комиетета СССР по стандартам от 13.10.82 N 3956 с 01.03.83 и опубликованнное в ИУС N 1, 1983 год

Изменение N 2 внесено изготовителем базы данных по тексту ИУС N 1, 1983 год

1. Типы и размеры

1.1 Обложки должны выпускаться трех типов:

Тип А

Тип Б

Тип В

1.2. Размеры обложек должны соответствовать указанным на черт.1-3.

1.1, 1.2. (Измененная редакция, Изм. N 2).

1.3. Пример условного обозначения обложки

Обложка Б ГОСТ 17914-72.

(Введен дополнительно, Изм. N 2).

2. Технические требования

2.1. Обложки должны изготовлять цельнокартонными.

2.2. На корешке обложки должна быть нанесена биговка, как указано на черт.1-3.

2.3. На корешках обложек А и Б должны быть пробиты 16 отверстий диаметром (5±1) мм для крепления документов. Отверстия должны быть расположены симметрично и совпадать при сгибании корешка по линии биговки.

2.4. Для крепления документов в обложках А и Б корешок сгибают по линии биговки с левой и правой внутренних сторон обложки, образуя два гребешка шириной (20±1) мм.

2.5. Обложки А и Б должны иметь шнуры диаметром (4±1) мм и длиной (450±10) мм для крепления документов.

2.6. Завязки обложек Б и В диаметром (4±1) мм длиной (450±10) мм должны быть приклеены на внутренней стороне обложки с выводом концов через просечки на внешнюю сторону. Для заклеивания завязок в просечках следует применять бумагу писчую N 1 массой 1 м не менее 70 г по ГОСТ 18510-73. Допускается применять любую другую белую клееную бумагу такой же массой.

2.7. Для изготовления обложек должны применять картон толщиной 0,3-0,5 мм, соответствующий по составу волокна картону марки ЭВ по ГОСТ 2824-75. Допускается применять прокладочный (непропитанный) картон марки Б толщиной 0,3-0,5 мм по ГОСТ 9347-74 и картон для язычковых музыкальных инструментов толщиной 0,55 мм по нормативно-технической документации.

2.8. Концы шнуров и завязок должны быть запрессованными.

2.9. Для изготовления шнуров и завязок должны применять ботиночный полуштапельный шнур 16 класса по нормативно-технической документации. Допускается применять шнур льняной нормальный по ГОСТ 1765-70, технический специальный хлопчатобумажный шнур марок ШХБ-125, ШХБ-110, ШХБ-60, ШХБ-50, ШХБ-25, ШХБ-20 по ГОСТ 2297-70.

2.10. Для заклеивания завязок следует применять поливинилацетатную гомополимерную грубодисперсную дисперсию по ГОСТ 18992-80.

Допускается применять клей на основе поливинилацетатной дисперсии по нормативно-технической документации.

2.12. На лицевой стороне обложки должна быть напечатана форма описания дел длительных сроков хранения (черт.4).

На оборотной стороне обложки должна быть нанесена маркировка, содержащая:

наименование предприятия-изготовителя и его товарный знак;

обозначение настоящего стандарта;

2.13. Изображения на лицевой и оборотной сторонах обложек должны быть четкими, ясными, без перекосов, подтеков и пятен.

2.14. Текст на лицевой стороне обложки должен быть нанесен типографским способом. Текст должен быть набран кеглем от 6 до 16 в зависимости от размеров элементов.

Раздел 2. (Измененная редакция, Изм. N 2).

3. Упаковка, маркировка, транспортирование и хранение

3.1. Обложки дел длительных сроков хранения следует упаковывать в кипы или деревянные и картонные ящики по ГОСТ 6658-75.

3.2. Перед упаковыванием в кипы или ящики обложки дел длительных сроков хранения упаковывают в пачки по 50 шт. по ГОСТ 6658-75 со следующим дополнением.

3.2.1 Для закрепления пачек допускается применять ленту из бумаги, показатели качества которой не ниже показателей оберточной бумаги марки А по ГОСТ 8273-75, или мешочной бумаги массой 1 м не менее 78 г по ГОСТ 2228-81. Ширина ленты должна быть 50-100 мм.

Раздел 3. (Введен дополнительно, Изм. N 2).

Текст документа сверен по:
официальное издание
М.: Издательство стандартов, 1981

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО «Кодекс»

Источник

Обложка приложение у форма 14

от 23 июля 2014 года N 487

Об утверждении форм документов федерального статистического наблюдения «Перепись населения в Крымском федеральном округе» со 100-процентным охватом населения

Утвердить прилагаемые формы документов федерального статистического наблюдения «Перепись населения в Крымском федеральном округе» со 100-процентным охватом населения:

1) машиночитаемые документы:

форма Л «Переписной лист» (приложение N 1);

форма П «Переписной лист» (приложение N 2);

форма В «Переписной лист» (приложение N 3);

форма Н «Сопроводительный бланк» (приложение N 4);

2) немашиночитаемые документы:

форма Обложка «Обложка на опросные листы для одного жилого помещения» (приложение N 5);

форма СПР «Справка о прохождении Переписи населения в Крымском федеральном округе» (приложение N 7);

форма КС «Список лиц для контроля за заполнением переписных листов» (приложение N 8);

форма N 9 «Листовка для респондентов» (приложение N 9);

форма N 10 «Карточка для респондентов» (приложение N 10);

форма N 11 «Ярлык в портфель переписчика» (приложение N 11).

Временно исполняющий
обязанности руководителя
Федеральной службы
государственной статистики
Г.К.Оксенойт

Форма Обложка

УТВЕРЖДЕНА
приказом Росстата
от 23 июля 2014 года N 487

Федеральное статистическое наблюдение «Перепись населения в Крымском федеральном округе»

Обложка на переписные документы

(для одного жилого помещения)

N переписного участка

N инструкторского участка

N счетного участка

N помещения в пределах счетного участка

N телефона, имеющегося в помещении

Сведения, получаемые в результате проведения переписей населения, необходимы для формирования государственного бюджета, развития экономики, укрепления обороноспособности страны, для выделения финансовых средств на пенсионное обеспечение, здравоохранение, образование, строительство дорог и жилья и решение многих других социальных проблем.

Укажите число лиц, проживающих постоянно в данном помещении (независимо от регистрации).

Источник

Приложение N 1. Форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н

Дата начала диспансерного наблюдения

Заключительные (уточненные) диагнозы

Установленные впервые или повторно