Как понять что у грудного ребенка сахарный диабет
Симптомы сахарного диабета у детей: памятка для родителей
Что такое диабет?
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови. Глюкоза (сахар) есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии.
Нормальным является уровень глюкозы в крови натощак 3.3–5.5 ммоль/л, а через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л.
К сожалению сахарный диабет не имеет возрастных ограничений и может возникнуть в любое время. Важно не пропустить первые сигналы, особенно, если это признаки сахарного диабета у детей, которые сами не могут описать свое состояние.
Это заболевание подразделяется на два типа: первый и второй.
Дети и подростки практически в 99% заболевают сахарным диабетом первого типа.
Сахарный диабет у детей: группы риска
Сахарный диабет одно из тех заболеваний, что имеет ярко выраженную наследственную предрасположенность. Чем ближе родство малыша с человеком, страдающим сахарным диабетом, тем выше вероятность того, что он заболеет.
В группу риска развития этого заболевания попадают ребятишки, которые имеют при рождении как большую массу тела (выше 4,5 кг), так и маленькую массу тела (менее 2 кг)
Еще одним фактором, провоцирующим диабет у детей, считаются частые простудные заболевания, вызванные сниженным иммунитетом.
Какие события в жизни ребенка чаще всего провоцируют начало заболевания?
вирусное инфекционное заболевание; •сильное нервное потрясение.
Болен ли ребенок диабетом?
Сахарный диабет довольно легко диагностируется путем проведения несложных и безболезненных тестов, которые позволят врачу определить, страдает ли малыш этой болезнью. Но между началом развития болезни и походом в больницу может пройти много времени, в течение которого диабет будет прогрессировать. Поэтому родителям очень важно на самых ранних стадиях распознать симптомы сахарного диабета у детей.
Итак, ребенку требуется обследование, если он:
1. Очень много пьет. При этом большое количество жидкости потребляется не только в жару или при больших физических нагрузках, но и в спокойном состоянии, в холодное время года и ночью.
2. Часто мочится (более десяти раз в день). При этом возможно даже ночное недержание мочи. Моча липкая на ощупь.
3. Худеет. Здоровый ребенок набирает вес, а не теряет его, особенно если для этого нет каких-либо причин.
4. Кушает больше, чем обычно. Ребенок из-за сильного чувства голода с трудом выдерживает традиционные 3-4 часовые перерывы между приемами пищи
5. Быстро устает, сонлив• раздражителен. Нарушение работы эндокринной системы не позволяет ребенку справляться даже с нагрузками школы. Он может жаловаться на головную боль и утомляемость после уроков.
Среди признаков сахарного диабета у детей может встречаться сухость кожных покровов, :фурункулез, заеды в уголках рта; кровоточивость десен; ухудшение зрения.
У новорожденных и грудничков и сахарный диабет возникает крайне редко и может проявляться кроме вышеперечисленных симптомов еще и такими признаками: беспокойное поведение; расстройство стула; опрелости и воспаления кожи; моча становится липкой и оставляет на пеленках «крахмальные» пятна.
Что делать для снижения риска развития болезни?
• Для снижения вероятности возникновения заболевания у детей из группы риска необходимо: поддерживать нормальный вес; повышать иммунитет; создавать доброжелательный психологический микроклимат в семье, обеспечивать ежедневную физическую нагрузку, здоровое рациональное питание: выбирайте свежие ягоды, соки, фрукты вместо конфет и пирожных; лечите сопутствующие заболевания.
Подготовила детский эндокринолог О.А. Смирнова
Диабет у детей
На начальном этапе диабет может не распознаваться, его симптомы часто путают родители с другими недугами. Тем временем врачи бьют тревогу. Все больше и больше детей страдают диабетом.
Дети также страдают от диабета?
Диабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, и эти нарушения возникают в результате недостатка или полного отсутствия инсулина. Хотя диабет может начаться в младенчестве, он редко диагностируется у таких маленьких детей. Тем не менее, они встречаются уже у детей старше одного года и еще чаще у трех-, четырехлетних и старших детей.
Какие симптомы должны беспокоить родителей?
Ребенок начинает постоянно испытывать жажду и больше пить. В итоге он выпивает одну чашку напитка и немедленно требует следующую. Происходит большая выработка мочи. Ребенок менее активен, он лежит. Это состояние иногда путают с инфекцией, тогда малышу дают антибиотик, который, конечно, ему не помогает. Он все еще чувствует себя плохо, рвет. В очень плохом состоянии он обычно попадает в больницу. Нераспознанный диабет может привести к коме.
В чем причина диабета у детей?
Дети чаще всего страдают от, так называемых, сахарного диабета 1 типа, инсулинозависимый. Это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит нарушение иммунной системы ребенка. Поджелудочная железа обычно содержит бета-клетки, которые вырабатывают инсулин. Ошибка иммунной системы в том, что в какой-то момент он начинает относиться к ним, как к врагу и уничтожать их. Бета-клетки теряются, и инсулин не вырабатывается.
Для чего нам нужен инсулин?
Это гормон, ответственный за поддержание нормального уровня сахара в крови. Он также играет ключевую роль в производстве энергии, участвует в преобразовании белков, углеводов и жиров. Тяжелый дефицит или недостаток инсулина может быть даже опасным для жизни. Питательные вещества не транспортируются в мышцы и все клетки организма.
Можно ли предотвратить диабет у ребенка?
Сахарный диабет 1 типа, который чаще всего встречается у детей, — нет. Это никак не связано с образом жизни, питанием. Это не связано с тем, является ли малыш толстым или худым или ест много сладостей. Мы не знаем, почему в какой-то момент иммунная система ребенка работает со сбоями. На данный момент говорят, что это может быть связано с какой-то предыдущей вирусной инфекцией. Однако это только гипотезы. Только диабет 2 типа может быть предотвращен. На его внешний вид могут повлиять ожирение, диета и образ жизни. Но это касается скорее взрослых, особенно с наследственным бременем.
Как диагностируется диабет?
Очень просто: все, что вам нужно сделать, это проверить мочу и кровь вашего ребенка. Наличие сахара в моче и повышение уровня глюкозы в крови может указывать на диабет. Если доктор подозревает ее, он направит ребенка в больницу.
Что нужно делать родителям, если у их ребенка диабет?
Малыш должен будет находиться в больнице около двух недель. Это необходимо, потому что вначале вам нужно тщательно его изучить, проверить, сколько инсулина вам понадобится дополнительно. Родители узнают, как измерить его уровень сахара в крови, как давать инсулин, как правильно планировать свое питание. Это все очень важно. Халатность может вызвать гипогликемию, потерю сознания.
Можно ли вылечить диабет?
Нет, но если родители, а затем и ребенок, внимательно следуют инструкциям, вы можете жить с ней без осложнений. Ребенок обычно ходит в школу и работает. Конечно, многое нужно изменить. Ребенок получает уколы три раза в день до еды. Он должен есть столько, сколько необходимо, чтобы уровень сахара в крови был адекватным. Это нужно измерять несколько раз в день. Это все необходимо, потому что плохое лечение диабета через много лет приводит к серьезным осложнениям диабета, в том числе проблемы с почками и даже слепота.
Как лечить диабет у детей?
Благодаря инсулиновой помпе, дозировка инсулина может быть запрограммирована очень точно. Больному ребенку не нужно наносить ножевые ранения несколько раз в день, как это обычно — вам нужен только один укол раз в три дня. Компьютер диктует скорость подачи инсулина, а во время еды правильно запрограммированный насос доставляет его сам.
Как понять что у грудного ребенка сахарный диабет
Согласно последним данным, сахарный диабет — одно из самых часто диагностируемых эндокринных заболеваний у детей и подростков. Оно является следствием недостаточности инсулина, характеризуясь расстройством углеводного и жирового обмена веществ. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего это происходит в дошкольный период. Об этом диагнозе родителям необходимо знать максимум информации, чтобы облегчить жизнь и состояние своего ребёнка.
Сущность заболевания
В нормальном состоянии поджелудочная железа (один из её отделов) вырабатывает особое вещество — инсулин. Он оказывает влияние на обменные процессы во всех тканях. Его главная задача — снижение глюкозы в крови, которая образуется в результате употребления пищи, насыщенной углеводами.
Если сахар вовремя не выводить, в итоге страдают нервы, кровеносные сосуды, внутренние органы. Развиваются кетоацидоз или гиперосомолярная кома, которые могут привести к летальному исходу. Такие ситуации случаются, если поджелудочная железа выдаёт организму недостаточно инсулина или же если это вещество не выполняет свои функции по выведению глюкозы из крови.
Такова сущность этого загадочного заболевания.
Самая частая причина сахарного диабета среди детей — перенесённые инфекции, у взрослых — ожирение.
Наследственные формы проявляются в раннем возрасте, но не всегда сразу после рождения: может пройти 2-3 года, прежде чем сахарный диабет проявит себя.
У детей преобладают тяжёлые формы заболевания, наблюдается склонность к прогрессированию. Стабилизация обычно происходит при половом созревании.
Особая форма заболевания у детей — латентный сахарный диабет, когда явные симптомы и жалобы отсутствуют.
Сахарный диабет I типа диагностируется чаще всего у детей, II типа — у пожилых людей.
Разнятся осложнения СД у детей и взрослых. В раннем возрасте болезнь чревата задержкой физического развития, причём в первую очередь может пострадать половая сфера. При слабых лёгких может начаться туберкулёз.
Таковы особенности детского сахарного диабета, которые учитывают при лечении педиатры и должны иметь в виду родители. Знание таких нюансов зачастую облегчает понимание течения заболевания, избавляет от ненужных страхов и позволяет своевременно предпринимать надлежащие меры для обнаружения и лечения патологии. Но для начала придётся выяснить, какого типа развился СД у ребёнка.
Научная терминология. Слово диабет восходит к древнегреческому «διαβαίνω», которое переводится по-разному в источниках: пересекаю, истекать, сифон и др. Но в любом случае оно связано с обильным мочеиспусканием — основным симптомом данного заболевания. Сахарный — потому что моча из-за обилия в ней глюкозы сладкая.
Разновидности
При постанове диагноза ребёнку используется чаще всего традиционная (этиологическая) классификация сахарного диабета. А остальные позволяют наиболее точно определить состояние больного.
Этиологическая классификация
По тяжести течения
По степени компенсации обмена углеводов
По осложнениям
Для постановки диагноза
По МКБ сахарный диабет кодируется отметками E 10-14, все осложнения обозначаются в диагнозе от 0 до 9:
0 — диабетическая кома;
1 — кетоацидоз;
2 — проблемы с почками;
3 — патологии глаз;
4 — неврология;
5 — сбои в периферическом кровообращении;
6 — все остальные уточнённые осложнения;
7 — целый комплекс множественных осложнений;
8 — неизвестные осложнения;
9 — отсутствие осложнений.
Чаще всего детям ставится сахарный диабет первого типа, а далее, в зависимости от тяжести течения, степени компенсации и осложнений назначается соответствующая терапия. Так как заболевание трудно поддаётся лечению, его гораздо проще предотвратить, насколько это возможно. А для этого родителям должно быть известно, почему в детском организме развивается такая патология.
По страницам истории. Инсулин открыли только в 1921 году, а до этого времени врачи прописывали пациентам, больным сахарным диабетом, в качестве лечения только голодные или полуголодные диеты.
Причины
Этиологию сахарного диабета изучают до сих пор. Здесь много спорных и до конца не понятных даже науке моментов. И всё-таки основные факторы риска учёные называют однозначно. Если их учитывать, можно не допустить развития патологии у ребёнка.
Причины ИЗСД (I типа)
Врождённый или приобретённый дефект поджелудочной железы.
Перенесённые вирусные заболевания: ветряная оспа, краснуха, гепатит, грипп, герпес, паротит.
Токсическое отравление.
Стрессы.
Заболевания поджелудочной железы.
Неправильное питание: у грудничков — искусственное вскармливание, впоследствии — много консервантов и нитратов в пище.
Причины ИНСД (II типа)
Ожирение.
Приём гормональных препаратов.
Половое созревание.
Гиподинамия.
Наследственность.
Эндокринные заболевания.
Ранняя беременность у девочек-подростков.
Есть факторы, от которых ребёнка не убережёшь (например, врождённая дисфункция поджелудочной железы). Но есть и такие, которые должны держать на заметке все родители, чтобы постоянно предпринимать профилактические меры. Это поможет снизить риск развития патологии.
Если избежать этого не удалось, первостепенной задачей становится своевременная диагностика — при первых же признаках необходимо обратиться к врачу. Для этого нужно знать, как проявляется сахарный диабет у детей, какие симптомы должны насторожить.
На заметку. Около 90% детей с диабетом II типа страдают ожирением. Гиподинамия и переедание — основные причины этой разновидности заболевания.
Клиническая картина
Чем раньше родители увидят симптомы сахарного диабета у детей, тем быстрее будет назначено лечение. Это позволяет в большинстве случаев избежать осложнений, инвалидности и летального исхода.
На первом году жизни
Вот самые первые симптомы, на которые родители должны обратить внимание ещё на первом году жизни малыша:
Как правило, у новорождённых симптомы проявляются уже на первом месяце жизни.
Можно также заметить следующие сопутствующие признаки сахарного диабета:
Если основные, клинические симптомы сахарного диабета у ребёнка дополняются сопутствующими признаками, нужно немедленно сообщить о своих наблюдениях участковому педиатру для прохождения диагностики.
В более старшем возрасте
Подобная клиническая картина наблюдается и у детей старшего возраста, но распознать сахарный диабет у них можно ещё по нескольким симптомам:
Любое проявление сахарного диабета должно быть вовремя замечено родителями. Это коварное заболевание, которое в любой момент может обернуться комой.
Чтобы не допустить такого развития событий, нужно очень внимательно относиться к любым отклонениям в здоровье малыша, чтобы своевременно исключить или подтвердить данный диагноз. Для этого существуют различные лабораторные методики.
Диагностика
Лабораторная диагностика сахарного диабета у детей предполагает следующие обследования:
Визуальный осмотр ребёнка для выявления определённых симптомов: маленький вес или, наоборот, ожирение, вялость, состояние кожи и дёсен, наличие опрелостей у новорождённых.
Опрос родителей.
Основной анализ, который позволяет точно определить сахарный диабет у ребёнка, — это исследование крови на сахар. Ориентир на норму в 3,3-5,5 (единица измерения — ммоль/л).
УЗИ брюшины определяет состояние поджелудочной железы.
Анализ мочи.
Обследование у кардиолога (узнать, не началось ли поражение сосудов), уролога (выявление почечной недостаточности как самого частого осложнения сахарного диабета), окулиста (может упасть зрение или развиться катаракта).
Помогает выявить сахарный диабет глюкозотолерантный тест. Он проводится по следующей схеме:
Измерение уровня сахара в крови на голодный желудок.
Употребление ребёнком раствора глюкозы (35 гр до 12 лет, 75 гр — после).
Через пару часов повторный анализ.
7,5-11 ммоль/л — симптом скрытой формы заболевания, выше 11 ммоль/л подтверждает диагноз.
При диабете I типа в крови ребёнка могут быть обнаружены антитела:
к клеткам поджелудочной железы;
к тирозинфосфатазе;
к глютаматдекарбоксилазе;
к инсулину.
Согласно статистике. Девочки-подростки, страдающие сахарным диабетом I типа, чаще подвергаются расстройствам пищевого поведения. Многие из них специально сокращают инсулиновые дозы, чтобы похудеть.
Лечение
После подтверждения диагноза все родители задаются волнующим вопросом: можно ли вылечить сахарный диабет у ребёнка, если в точности соблюдать все врачебные рекомендации.
Если это СД II типа — да, прогнозы могут быть благоприятными. Если I типа, всё не так радужно, как хотелось бы: уровень инсулина в организме придётся поддерживать искусственно до конца жизни.
Медикаментозное лечение
Какой бы диагноз не был поставлен, нужно любыми средствами попытаться вылечить сахарный диабет у ребёнка, и врачи в этом помогут. Как правило, диспансеризация требуется только на начальном этапе, чтобы собрать анамнез, выявить характерные особенности патологии, назначить индивидуальный курс терапии. Стационар в дальнейшем при стабильном состоянии не требуется.
Основными принципами лечения детского сахарного диабета являются диета, инсулинотерапия, физическая активность, режим дня. Его цель — максимальная компенсация диабетического процесса и профилактика осложнений.
1. Инсулинотерапия
Это основной метод сахарного диабета у детей. Предполагает назначение препараты с различной эффективностью и продолжительностью действия для разных периодов суток.
Расчет дозировок инсулина для детей производится по сахарно-мочевому эквиваленту эндокринологом.
Препараты вводятся подкожно при соблюдении определенных условий:
Могут наблюдаться аллергические реакции на инсулиновые препараты в виде покраснений, сыпи, отёков. Это редкость, но они потребуют смены лекарств.
2. Медикаментозные препараты
Помимо постоянной инсулинотерапии, лечение сахарного диабета 1 типа предполагает подбор ребёнку пероральных противодиабетических препаратов:
3. Физиотерапия
Магнитотерапия;
иглорефлексотерапия;
капилляротерапия;
электростимуляция;
электрофорез с применением сосудистых препаратов.
Диета
В лечении сахарного диабета любого типа важную роль играет диета, о которой должны позаботиться родители с первых дней обнаружения заболевания.
Нужно понимать, что диета при сахарном диабете обеспечивает ребёнку нормальное физическое развитие. Энергетическая ценность пищи, баланс в ней белков, жиров, углеводы должны быть максимально приближены к физиологическим потребностям, соответствующим тому или иному возрасту.
Основные правила диетотерапии при данном заболевании:
Правильное питание детей при сахарном диабете — фундамент назначенного лечения заболевания. Оно позволяет ребёнку чувствовать себя хорошо. С разрешения врача основную терапию можно дополнить народной медициной.
Родители, обеспокоенные поставленным ребёнку диагнозом, всегда волнуются, лечится ли сахарный диабет. Однозначного ответа не даст никто. При I типе диета и инсулин в виде лекарственного препарата становятся постоянными спутниками до конца жизни, но при этом позволяют не чувствовать недуг. Прогнозы на будущее во многом зависят от того, какой уход будет обеспечен больному малышу.
Нужно понимать, что уход за ребёнком с сахарным диабетом — часть лечения. И если он будет недостаточным или ненадлежащим, результаты основной терапии могут пострадать. От родителей требуется чёткое соблюдение определённых правил.
Нужно овладеть техникой введения инсулина, так как до 12 лет родители должны это делать. По достижению этого возраста нужно научить ребёнка колоть себя самому.
Если дети, больные сахарным диабетом, с раннего возраста получают надлежащий уход и приобретают навыки необходимого самообслуживания, это позволяет избежать осложнений. К сожалению, это коварное заболевание чревато самыми опасными последствиями.
Факты, факты, факты. Клинические исследования показали, что малыши, которых кормили грудью хотя бы 3 месяца, реже заболевают сахарным диабетом, а в более взрослом возрасте не страдают от ожирения.
Осложнения
При повышении сахара в крови существенные изменения претерпевает обмен веществ в организме. Его нарушения ведут к сбою в функционировании различных органов и систем.
Медицине известны многочисленные осложнения сахарного диабета, которые гораздо легче предупредить, чем лечить:
Диабетическая ангиопатия — болезнь кровеносных сосудов.
Диабетическая ретинопатия — повреждение сосудов в сетчатке глаза.
Диабетическая нейропатия — расстройство нервной системы.
Диабетическая стопа — гнойно-некротическое поражение мягких тканей стопы, приводит к ампутации конечности.
Диабетическая нефропатия — необратимые патологии почек.
Диабетическая кома.
Кетоацидоз — нарушение обмена углеводов в организме из-за недостатка инсулина, ведёт к коме.
Подобного рода специфические осложнения сахарного диабета редко диагностируются у детей, так как являются следствием запущенности патологии. При надлежащем уходе и правильном лечении их можно избежать и надеяться на благополучные прогнозы на будущее.
Прогнозы
Все родители детей, страдающих сахарным диабетом, хотят услышать прогноз на будущее. Он во многом будет зависеть от типа заболевания, проведении терапевтического курса и ухода.
При правильном отношении к болезни родителей, оптимистичном настрое ребёнка, своевременном лечении и грамотном уходе прогнозы на будущее — самые благоприятные. Сахарный диабет опасен, но это не приговор, с которым стоит мириться. Тем счастливым семьям, которые не сталкивались с ним, можно посоветовать только регулярную профилактику. Она позволит не узнать об этой беде никогда.
Профилактика
Какие предупредительные меры включает в себя профилактика сахарного диабета у детей? Об этом должны знать все родители, чтобы уберечь ребёнка от опасного заболевания.
Медицинское обследование дважды в год, если в семье уже есть больные сахарным диабетом.
Укрепление иммунитета.
Своевременная диагностика и полноценное лечение вирусных заболеваний, патологий поджелудочной железы и эндокринных нарушений.
Психологический комфорт: нельзя допускать, чтобы ребёнок много нервничал и находился в состоянии стресса или впадал в депрессию.
Основная профилактика сахарного диабета у детей дошкольного возраста — регулярные медицинские осмотры.
Правильное питание: новорождённых предпочтительнее кормить грудью, в старшем возрасте избегать нитратов и консервантов. Пища должна быть полезной. Переедание исключено.
Регулярные занятия спортом, активный образ жизни.
Осторожное применение гормональных препаратов.
Профилактика ранней беременности у девочек-подростков.
Не заниматься самолечением любых заболеваний!
Нужно понять, что сахарный диабет у ребёнка — не приговор. При правильном подходе, грамотном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций состояние будет стабильным, и не будет доставлять много хлопот.
Если родители с раннего возраста объяснят малышу, как вести себя, и будут приучать его к здоровому образу жизни (насколько это возможно в связи с болезнью), в будущем диагноз не помешает ему быть активным и добиваться высот. Главное — принять СД как данность, не роптать и не опускать руки.