Как понять что случился гормональный сбой у девушки
Признаки гормонального сбоя у женщин
Гормональная система женщины хрупка. Существует очень много причин для нарушения гормонального баланса. Найти причину сбоя не всегда удается быстро, потому что за правильное соотношение гормонов в теле женщины отвечают несколько органов и систем:
В зависимости от того, где именно произошел сбой, отличается и симптоматика. Но так как мы говорим о женском здоровье, то рассмотрим симптомы гормонального сбоя, при котором нарушен баланс половых гормонов, вырабатываемых яичниками.
Симптомы дисбаланса половых гормонов женщины
Половые гормоны определяют внешний вид женщины, ее голос, поведение, отвечают за репродуктивную функцию. Самый главный женский гормон — эстроген — ответственен за мягкие очертания тела, крупные молочные железы, широкие бедра, высокий голос. Тестостерон также есть в женском теле, но в меньшем количестве, чем у мужчин. Женский организм вырабатывает прогестероны, пролактин, гонадотропный гормон, гонадотропин-рилизинг-гормон.
Дисбаланс часто виден невооруженным глазом. Вот типичные симптомы гормонального сбоя у женщин:
Акне также говорит о том, что в крови много свободного тестостерона, но это далеко не всегда свидетельствует о гормональном сбое, это распространенная ситуация в пубертате.
Чаще всего о том, что в организме женщины не все в порядке с гормонами, говорят следующие признаки:
Если у женщины есть выделения из сосков, это может говорить о том, что у нее повышен пролактин из-за пролактиномы — доброкачественной опухоли гипофиза. Оволосение по мужскому типу, редкие менструации, лишний вес, бесплодие могут быть признаки поликистозных яичников.
Общие признаки гормональных нарушений
Кроме специфических симптомов гормонального сбоя, есть и менее типичные, которые могут, тем не менее, говорить о некорректной работе щитовидной железы, либо быть частью картины дисбаланса половых гормонов:
Для сбоя гормонального фона у женщин характерна картина, при которой одновременно появляются сразу несколько тревожных признаков. Страдает и половая сфера, и внешний вид, и активность.
Гормональные нарушения у женщин: а она и не знала, что гормон бывает жестоким
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Gormonalnyie-narusheniya-u-zhenshhin.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Gormonalnyie-narusheniya-u-zhenshhin.png?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Гормональный фон — это совокупность гормонов, биологически активных веществ, которые вырабатываются железами внутренней секреции. Задача гормонов — нормализация всех жизненных процессов.
Гормональные нарушения у женщин
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Gormonalnyie-narusheniya-u-zhenshhin.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Gormonalnyie-narusheniya-u-zhenshhin.png?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Gormonalnyie-narusheniya-u-zhenshhin.png?resize=900%2C600″ alt=»Гормональные нарушения у женщин» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Gormonalnyie-narusheniya-u-zhenshhin.png?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Gormonalnyie-narusheniya-u-zhenshhin.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Gormonalnyie-narusheniya-u-zhenshhin.png?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/Gormonalnyie-narusheniya-u-zhenshhin.png?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ />
Гормональные вещества вступают в клетках организма в различные биохимические и физиологические реакции. При гормональном сбое происходит разбалансировка в работе желез внутренней секреции, и гормоны начинают вырабатываться недостаточно или избыточно. Следовательно скорость всех реакций в организме, зависящих от данного гормона, повышается или снижается.
Какие гормоны участвуют в работе желез внутренней секреции: вот откуда все наши беды
Многие пациентки, обратившиеся к гинекологу — эндокринологу удивляются, когда им предлагают пройти сразу несколько анализов на гормоны. Они почему-то думают, что их здоровье зависит только от пары-тройки половых гормонов и инсулина. На самом деле эндокринными железами женщины вырабатывается около 70 гормонов. И каждый из них очень важен для организма.
По химическому составу гормональные вещества относят к 3 группам:
Белково-пептидные гормоны воздействуют на корки надпочечников, щитовидной железы, половых желез, стимулируя их работу. Сбой в выработке белково-пептидных гормонов приводит к нарушению в работе различных внутренних органов.
Производные аминокислот продуцируют гормоны, регулирующие деятельность щитовидной железы. L-триптофан синтезирует жизненно важные гормоны, отвечающие за настроение и жизненный тонус человека — гормон сна мелатонин и гормон радости серотонина. Аминокислоты отвечают за тягу к алкоголю и курению, ПМС у женщин, нормальный сон.
Они имеют следующие функции:
Как и когда происходит гормональный сбой: хочется плакать — сходи к гинекологу
Гормональный сбой происходит вне зависимости от возраста женщины. Он характерен как для очень молодых девушек, так и для женщин, достигших определённого возрастного рубежа.
Эндокринная система работает благодаря сигналам, поступающим из подкорки головного мозга, а именно, из гипоталамуса. От него сигнал поступает к гипофизу, одной из эндокринных желез.
Для женщины, если рассматривать только репродуктивную функцию, наибольшее значение имеют три гормона, отвечающих за работу женской половой системы.
Все гормоны взаимодействуют между собой. При переизбытке эстрогена уменьшается количество ФСГ. При недостатке прогестерона увеличивается производство лютеинизирующего гормона. Точно по такому же принципу взаимодействуют гипофиз и гипоталамус.
Гормональный сбой имеет как незначительные (выпадение волос, плаксивость), так и серьёзные последствия (поликистоз яичников, миома матки, бесплодие). Независимо от возраста сбой в работе желез внутренней секреции сопровождается повышением веса, нервозностью, тревожными расстройствами и даже депрессией.
Почему происходят гормональные нарушения у женщин
Среди самых распространённых причин, приводящих к гормональным нарушениям, отмечают хронический стресс, напряжённые отношения в семье и на работе. Во время стресса в организме в повышенных объемах вырабатывается гормон надпочечников кортизол. В обычном состоянии он нужен для поддержания стабильного ритма сердца и тонуса сосудов.
При опасности, реальной или мнимой, кортизол попадает в кровь и подготавливает организм к атаке. Это своеобразный рудимент, доставшийся человечеству от далёких предков. Кортизол помогал пещерным людям моментально реагировать на приближающегося саблезубого тигра. В ходе эволюции такая реакция сохранилась, только теперь опасность представляют не дикие животные, а жизненные обстоятельства.
Любая опасность, физическая или психологическая, вызывают повышение выработки кортизола. Но чаще всего к повышению гормона приводят:
Хронический стресс на протяжении длительного времени. К симптомам переизбытка кортизола относится следующее:
Также при повышении кортизола снижаются силы иммунитета, человек подвержен частым ОРВИ, у него проявляется ВПЧ и другие вирусные заболевания.
Возрастные особенности. Риск гормональных сбоев возрастает в подростковом возрасте, в период беременности и менопаузы.
Наиболее часто встречающиеся разновидности гормональных сбоев
Существуют определённые виды гормональных сбоев, характерных для женщин разного возраста. К наиболее часто встречающимся относятся:
Также к гормональным нарушениям относят избыток или недостаток какого-либо гормона:
Как лечится гормональный сбой
| Проблема | В чём риск | Препараты, средства | Как воздействует |
| Понижен эстроген | Увеличивается хрупкость костей, кожа становится морщинистой и сухой, риск инфаркта и инсульта увеличивается | Премарин Прогинова Красная щётка | Борется с остеопорозом, риском развития сердечнососудистых заболеваний. Курс лечения не должен превышать 2 лет, чтобы не вызвать онкологию |
| Повышен эстроген | Разрастание эндометрия и риск развития злокачественных опухолей груди, матки и яичников | Тамоксифен Кломифен | Препараты блокируют эстрогеновые рецепторы, тестостерон прекращает превращаться в эстрадиол. Соответственно, выработка эстрогена останавливается |
| Повышен тестостерон | Нарушается работа яичников, увеличивается секреция сальных желез, появляются прыщи и угри | Леупролид Спиронолактон Гозерелин | Снижают выработку тестостерона, уменьшают выработку кожного жира, лечат угревую сыпь, борются с излишней волосатостью |
| Понижен тестостерон | Нарушается выработка эстрогена, теряется объём мышц, они становятся дряблыми, набирается лишняя масса тела | Небидо Сустанон 250 Estratest Андрогель | Способствует выработке гормона тестостерона естественным путём |
| Низкий прогестерон | Сильные менструальные кровотечения, невозможность зачатия | Дюфастон Утрожестан Кринон гель | Нормализует менструальный цикл, снимает угрозу выкидыша |
| Повышен прогестерон | Опухоль или киста яичника, возникновение хорионэпителиомы — злокачественной опухоли у плода в период беременности | Тамоксифен Кломифен Мифепристон | Используется как средство медикаментозного аборта, снижает выработку прогестерона, борется с новообразованиями |
| Снижен инсулин | Свидетельствует о развитии сахарного диабета 1 типа | Инъекции инсулина | Восполняет недостающий в организме гормон, расщепляет сахар в крови |
| Инсулинорезистентность | Глюкоза не поступает внутрь клетки, развивается диабет 2 типа | Глюкофаж Сиофор | Глюкоза поступает в клетку в виде энергии, снижается уровень сахара в крови |
| Повышен кортизол | Снижается процент мышечной массы при увеличении количества жировой ткани, повышается уровень глюкозы в крови, развивается остеопороз | Медикаментов не существует, кортизол снижается диетой, спортом и лечением последствий стресса | Организм не находится в состоянии стресса, нормализуется работа ЦНС и надпочечников |
| Понижен кортизол | Тёмные пятна на коже, потеря веса, снижение жизненного тонуса, раздражительность, низкое давление | Инъекции кортизола (только при критическом минимуме гормона в организме) | Нормализуется работа надпочечников, снимаются раздражительность и апатия |
Зачем и куда идти к гинекологу — эндокринологу при гормональных нарушениях
Даже пройдя анализы и выяснив, какие гормоны стали причиной гормонального нарушения, принимать самостоятельно никакие таблетки нельзя. Гинеколог рассматривает не только анализы, а все состояние организма женщины, опираясь на свой опыт и знания.
Также очень важно рассчитать дозировки и дополнить базовые препараты сопутствующими. Ведь повышение или снижение нормы гормональных веществ, даже до нормальных показателей, опять-таки влияет на интенсивность выработки других гормонов — этот процесс должен быть контролируемым.
Сдать анализы на гормоны и получить эффективное лечение гормональных сбоев, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. Цены в нашей клинике одни из самых низких. На комплексное обследование предоставляется скидка.
Лечение гормональных нарушений
Гормоны выполняют роль “дирижера” в организме женщины. Они обеспечивают правильную работу репродуктивной системы, отвечают за формирование половых органов, менструальный цикл, вынашивание ребенка и лактацию.
От них зависит функционирование многих систем и органов. Поэтому нескорректированные изменения гормонального фона могут стать источником серьезных нарушений в организме.
Норма и патология
Гормоны – это стражи, которые находятся на защите нашего здоровья.
— Координацию работы органов;
— Гуморальную регуляцию (поддержание баланса через жидкие среды организма: слюну, кровь, лимфу);
— Сохранение постоянства внутренней среды организма, гомеостаза (температуры, давления, концентрации метаболитов и т.п.);
К самым важным гормонам женского организма относятся:
· Эстроген. Он стимулирует рост подкожно-жировой клетчатки, а в репродуктивном возрасте формирует «эстрогенную защиту»: сохраняет красоту кожи, волос, ногтей, влияет на выработку серотонина, защищает сосуды от атеросклероза и инфаркта, стимулирует рост и укрепление костной ткани.
· Эстрадиол. Важнейший женский половой гормон. Он подготавливает матку к зачатию, обеспечивает правильное закрепление плода.
· Прогестерон. Подготавливает матку для оплодотворенной яйцеклетки. Недостаток прогестерона может спровоцировать выкидыш.
· Пролактин. Его вырабатывает передний отдел гипофиза. Пролактин запускает и оберегает выработку молока. Если гормон повышен, то это может говорить о возможном сахарном диабете, поликистозе яичников, печеночной недостаточности.
· Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Они синтезируется в гипофизе и влияют на созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу у женщин, а также участвуют в формировании вторичных половых признаков (строения и толщины кожи, объёма мышечной массы, распределении участков роста волос).
· Окситоцин. Повышает тонус мускулатуры матки и протоков молочных желёз. Главный гормон в процессе родов.
· Тестостерон. Этот мужской стероидный гормон находится в женском организме в небольшом количестве и отвечает за вторичные половые признаки. Повышение тестостерона может привести к оволосению по мужскому типу и проблемам с зачатием.
· Гормоны щитовидной железы. К ним относится Т3, Т4, ТТГ. Они необходимы для нормального роста и развития человека, нормализуют ЦНС, улучшают сердечную функцию. Их избыток или дефицит может вызвать проблемы с репродуктивной системой, в том числе, бесплодие.
· Антимюллеров гормон (АМГ). Он позволяет оценить репродуктивный потенциал девушки.
Причины гормональных нарушений
Физиологически-обусловленными и естественными источниками гормональных изменений являются половое созревание, беременность, лактация, менопауза. В эти периоды организм женщины начинает перестраиваться и претерпевать внутренние и внешние изменения.
Например, в период половой зрелости у девочки формируются молочные железы, появляется оволосение кожных покровов, приходит менструация. Во время менопаузы у женщины подходит к концу овариальный резерв, работа гормонов снижается, кожа становится сухой и менее эластичной.
Одной из самых частых причин нарушения гормонального фона является стресс. При нем уровень кортизола в организме резко увеличивается, что вызывает дисбаланс в работе различных систем.
Другие причины гормональных нарушений:
— Заболевания, передающиеся половым путём;
— Окончание приема оральных контрацептивов;
— Нарушения нейроэндокринной регуляции (инсульты, энцефалит, черепно-мозговые травмы;
— Тяжелые, изнуряющие нагрузки (как эмоциональные, так и физические);
— Заболевания мочеполовой системы;
— Токсическое воздействие на организм;
Симптомы нарушений
Гормоны в организме женщине находятся на пике своей концентрации в возрасте 30-45 лет. Однако если произошли сбои в эндокринной, мочеполовой системе или ЖКТ, могут появиться различные неприятные симптомы.
— Проблемы с пищеварением. Недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы могут негативно сказываться на переваривании пищи, вызывать поносы, запоры. Исследование Техасского университета показало, что на микрофлору кишечника сильно влияет высокий уровень эстрогена.
— Прибавка в весе. Высокие уровни инсулина, кортизола, серотонина и, наоборот, низкие уровни тестостерона и гормонов щитовидной железы замедляют обмен веществ, приводят к накоплению жира на животе и усиливают тягу к сладкому и мучным продуктам.
— Избыточное потоотделение. Повышенная потливость может свидетельствовать о проблемах с эндокринной системой, вызванной пере- или недопроизводством серотонина.
— Нарушения памяти и концентрации, рассеянность говорят о гормональном дисбалансе и проблемах с щитовидной железой.
— Перепады настроения. За это ответственны дофамин, норадреналин, серотонин.
— Проблемы с зачатием. Не зря прогестерон называют «гормоном материнства». Из-за его нехватки женщина либо не сможет забеременеть, либо оплодотворенная клетка удержится в матке не более, чем на 2-3 дня.
Беременность и нарушение выработки гормонов
Во время беременности в организме женщины с точки зрения гормонов происходят колоссальные изменения.
В частности, в этот период вырабатываются:
— ХГЧ. Появление этого гормона в крови является сигналом организма о том, что наступила беременность, и требуется перестройка всего обмена веществ. Уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая своего пика на 8-10 неделе. Во второй половине беременности остается примерно на одном уровне. По темпу роста ХГЧ можно судить о том, нормально ли развивается беременность. Он поддерживает желтое тело в яичниках, блокируя наступление следующей менструации.
— Эстроген. Его уровень повышается в 30 раз. Эстрогены влияют на скорость клеточного деления плода. Под их влиянием грудь мамы готовится к появлению малыша. Высокой уровень эстрогена может вызвать пигментацию, головные боли, выпадение волос.
— Прогестерон является гормоном, сохраняющим беременность. Он защищает плод от иммунной реакции мамы на него как на чужеродный объект, расслабляет мышцы матки.
При гормональном сбое женщины в этот период можно заметить патологию созревания фолликулов, изменение толщины эндометрия, появление миомы, недостаток прогестерона, эстрогена или избыток тестостерона.
Несмотря на защитные силы гормонов, беременные женщины также находятся в зоне риска развития различных патологий. Например, существует высокая вероятность появления железодефицита и йододефицита. Также часто встречается нарушение эндокринной системы – гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы) и гипертиреоз (увеличение функций щитовидной железы).
Диагностика гормонального дисбаланса
Чтобы выяснить причину гормональных изменений, не обойтись без лабораторной диагностики. Анализы необходимо сдавать натощак, а за 2 дня до этого желательно отказаться от курения, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок.
Минимальная лабораторная диагностика включает:
· Общий и биохимический анализ крови.
· Ультразвуковая диагностика щитовидной железы, органов малого таза и молочных желёз.
· Кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа).
Лечение гормонального сбоя у женщин в Expert Clinics
Диагностикой и профилактикой гормонального сбоя у женщин занимается врач гинеколог-эндокринолог. Индивидуальное лечение назначается после тщательного обследования организма.
Каждый возрастной период требует определенной коррекции:
· При менопаузе используется заместительная гормональная терапия;
· Гормональное бесплодие лечится стимуляцией овуляции;
· В период полового созревания при нерегулярных менструациях назначаются оральные контрацептивы. Однако они имеют свои особенности и негативные последствия.
Также комплексное лечение может включать различные витамины, минералы, нейролептики, кортикостероиды, различные БАДы, физиотерапию и лечебную физкультуру. При необходимости эндокринолог выпишет направление к более узким специалистам.
Но главное преимущество клиники Expert Clinics в Москве в том, что здесь применяются принципы антивозрастной (anti-age) медицины. Многолетние научные исследования помогли нам создать уникальную информационную базу о факторах раннего старения и ухудшения жизнедеятельности организма даже в очень молодом возрасте.
Благодаря этому с каждым пациентом мы проводим тщательную и подробную консультацию, находя и устраняя «поломки» организма на самых глубоких уровнях. С нами вы сможете наладить не только свой гормональный фон, но предупредить раннее старение, значительно повысив качество жизни и ресурсы вашего организма.
| Услуга | Стоимость, руб. |
|---|---|
| Консультация врача-эндокринолога | 5 000 |
| Консультация врача-эндокринолога AntiAge | 10 000 |
| Прием врача акушера-гинеколога первичный | 7 000 |
| Прием врача акушера-гинеколога повторный | 5 000 |
| Консультация врача-гинеколога Anti-Age (продолжительностью 60 мин.) | 10 000 |
| Консультация врача-гинеколога Anti-Age (продолжительностью 120 мин.) | 20 000 |
Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.
К.м.н, врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер по нитевым технологиям Luxeface (by A Swiss Group), врач антивозрастной медицины.
Врач-уролог, андролог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, специалист эстетической гинекологии.
К.м.н, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный редактор журналов «Эстетическая медицина» и «Les Nouvelles Esthetiques».
10 симптомов гормонального дисбаланса и что с этим делать.
Гормоны-это химические вещества, вырабатываемые железами эндокринной системы и выделяемые в кровоток. Дисбаланс возникает, когда гормона слишком много или слишком мало.
Ваши гормоны важны для регулирования многих различных процессов в организме, включая аппетит и обмен веществ, циклы сна, репродуктивные циклы и сексуальную функцию, температуру тела и настроение.
Поэтому неудивительно, что даже малейший дисбаланс может оказать заметное влияние на ваше общее состояние здоровья и благополучия.
Уровни гормонов естественным образом колеблются на различных этапах жизни, наиболее заметно в период полового созревания и у женщин во время менструального цикла, беременности и менопаузы. На них также могут влиять образ жизни и определенные заболевания.
Важно заметить любые симптомы и пройти обследование у специалиста, чтобы получить соответствующее лечение — медикаментозное или инвазивное, или просто изменение образа жизни, чтобы восстановить равновесие и ваше здоровье.
Вот 10 признаков гормонального дисбаланса, на которые следует обратить внимание:
Что делать: если грусть или тревога мешают в повседневной жизни, то может помочь диета или изменение образа жизни, например, физические упражнения, отказ от курения и алкоголя, а также фитопрепараты или заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Все это может улучшить ваше настроение.
Что делать: Если у вас наблюдаются симптомы, проконсультируйтесь с врачом, он назначит лекарства для уменьшения миомы. В тяжелых случаях, или если медикаментозное лечение не решает проблему, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство для их удаления.
Что делать: Если вы переживаете менопаузу, вы можете проконсультироваться с врачом о применении тестостерона в рамках вашей ЗГТ. Это может улучшить ваше либидо, а также повысить ваше настроение и уровень энергии. Его дают в очень низких дозах в виде геля, наносимого на кожу.
Что делать: Первый шаг — это получить точный диагноз. Если вы переживаете перименопаузу или менопаузу, обсудите с врачом ЗГТ, терапия восстановит уровни эстрогена и прогестогена. Что еще можно сделать для улучшения своего сна: спать в хлопковой одежде и на х/б белье, поддерживать прохладу в спальне, заниматься физическими упражнениями и сократить употребление алкоголя и кофеина.
Что делать: Если вы испытываете необъяснимое увеличение веса без каких-либо изменений в диете или уровне физических упражнений, вы можете обратиться к врачу, чтобы проверить наличие таких заболеваний, как проблемы с щитовидной железой или кисты яичников. Если вы переживаете менопаузу, вы можете поговорить со своим врачом обсудить о ЗГТ. Некоторые женщины считают, что ЗГТ вызывает увеличение веса, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.
Что делать: Если вы считаете, что постоянная проблема с кожей вызвана гормональным балансом, вы можете проконсультироваться со специалистом для диагностики и лечения основной проблемы.
Что делать: Ваш лечащий врач может взять анализ крови для проверки уровня ФСГ и ЛГ и, если вы пытались забеременеть в течение года или меньше. Если вам больше 35 лет, вы можете обратиться к репродуктологу, чтобы диагностировать основную причину ваших трудностей с зачатием.
Что делать: Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу определить причины ваших головных болей. Может помочь употребление небольших, частых закусок и соблюдение режима сна. Если у вас регулярные приступы, ваш врач может назначить лекарства от мигрени, противозачаточные таблетки или ЗГТ.
Что делать: Часто женщины не осознают, что у них хрупкие кости, пока не перенесут перелом, поэтому важно изменить образ жизни, чтобы улучшить здоровье ваших костей по достижении среднего возраста и после него. Вам могут помочь упражнения с отягощениями, такие как бег, теннис или танцы, здоровая диета, включающая источники кальция и витамина D, а также прием ЗГТ.
Что делать: Практические шаги могут включать мытье не парфюмированным мылом и использование смазочных материалов на водной основе. Если ваши симптомы вызваны менопаузой, то опять же, может помочь ЗГТ за счет повышения уровня эстрогена.