Обезвоживание: причины, симптомы и к какому врачу обращаться
Обезвоживание — патологическое состояние, вызванное уменьшением количества воды в организме ниже физиологической нормы. Ещё называют дегидратация или эксикоз. Развивается в условиях недостаточного поступления воды или на фоне заболеваний и состояний, связанных со значительной потерей жидкости. Первые симптомы обезвоживания: общее недомогание, сонливость, сильная жажда, мышечная слабость, быстрая физическая и психоэмоциональная утомляемость. При потери организмом более 10 % воды от общего количества возникают признаки нарушения работы внутренних органов и систем.
Нехватка жидкости в организме может возникать при таких обстоятельствах, как:
пищевые отравления; злоупотребление алкоголем, кофе; учащенный жидкий стул; рвота; физические перегрузки; работа в условиях нагревающего микроклимата стресс; занятия спортом, усиливающие процесс потоотделения; беременность, период грудного вскармливания, менструальный цикл у женщин; плохое питание, диеты, голодание; похмелье; тепловой удар; смена климата; некоторые лекарства; ожоги; обильное и частое мочеиспускание.
Обезвоживание имеет место при ряде заболеваний и патологических состояний. К таким относят:
острый пиелонефрит; острый энтероколит; гастроэнтерит; холецистит; колит; синдром короткой кишки; булимию — неконтролируемое употребление пищи с последующим очищением желудка; сахарный диабет; камни в почках; лихорадку при острых инфекционных заболеваниях, в том числе грипп, ОРВИ, ОРЗ.
С учетом уменьшения количества воды в организме выделяют три степени обезвоживания, отличающихся симптомами:
-лёгкое обезвоживание — уменьшение воды (веса тела) не более 5 %. Кровяное давление и температура тела сохраняются в норме, слизистая оболочка рта увлажненная. Изменяется общее состояние: характерна быстрая физическая утомляемость, мышечная слабость, апатия, рассеянность. Одновременно возникает постоянное чувство жажды, кожа бледная, теряет эластичность, под глазами появляются тёмные круги, слюна вязкая, немного с пеной, незначительно уменьшается количество отделяемой мочи почками, изменяется её цвет на темный;
В зависимости от степени протекаемого расстройства и возрастной группы, будут отличаться признаки обезвоживания. Для начальных степеней будут характерны: жажда и сухость в ротовой полости; повышенная усталость; постоянная сонливость; нарушения в испускании мочи. Если дети старшего возраста, подростки и взрослые на протяжении восьми часов не выделяют урину, необходимо восполнить запасы жидкости и обратиться за консультацией к специалисту; головные боли; трудности выведения каловых масс; сухость кожных покровов. Симптомами обезвоживания на тяжёлых стадиях являются: сильная потребность в воде; появление раздражительности у взрослых, а у детей отмечается спутанность сознания; возрастание частоты сердцебиения; отсутствие пота и мочи; потеря эластичности кожных покровов; частое дыхание.
К какому врачу обратиться:
При первых признаках обезвоживания легкой и средней степени обратитесь к терапевту. По истории болезни он поставит первичный диагноз и выпишет направление к гастроэнтерологу или другому специалисту.
Критерии степени тяжести обезвоживания у детей с диареей (1-А)
Определение типов дегидратаций (6-С)
Типы дегидратаций
Частота развития
Характеристика
Уровень натрия
Дифференциальный диагноз
Лечение
Тактика лечения: поскольку в патогенезе данного состояния основное значение имеет дегидратация, то при лечении ребенка с диареей с тяжелым обезвоживанием первостепенными задачами являются регидратационная терапия, восстановление объема внеклеточной жидкости и коррекция электролитных нарушений.
Какие действия предпринять при возникновении кишечной инфекции?
Как вообще понять, что это кишечная инфекция?
Диарея, многократная рвота, озноб и слабость, режущие боли в области живота, жар.
В большинстве случаев, кишечную инфекцию можно оставить без лечения пару дней. Но бывают и тяжёлые случаи, способные привести к обезвоживанию организма и опасности жизни ребёнка — происходит это за счёт диареи.
Как распознать обезвоживание?
1. Ребёнок вялый и сонливый
2. Дыхание и сердцебиение чаще, чем обычно
3. Кожа становится менее эластичной
4. Не свойственное поведение
5. Запали родничок и глаза
6. При нажатии на ноготь — он остаётся белым ещё несколько секунд.
Что делать при обезвоживании?
Ребёнка нужно отпаивать и обеспечить надлежащий уход.
1. Грудных детей нужно прикладывать к груди чаще, чем обычно или давать смесь, если он на искусственном питании.
2. Важно дать ребёнку жидкости столько же или больше, чем он потерял. Если ребёнок совсем маленький, то жидкость можно давать через шприц, каждые 5-10 минут. Для детей постарше временной интервал и метод остаётся таким же, но увеличивается объем до 3 столовых ложек.
3. Для отпаивания подойдут: раствор для оральной регидратации, вода, подсоленные напитки (например, подсоленный рисовый отвар или подсоленный йогуртовый напиток), овощной или куриный суп с солью.
Ни в коем случае не давать напитки: газированные прохладительные напитки, фруктовые соки широкого потребления, подслащенный чай, кофе, лечебные чаи или инфузионные растворы.
Какие растворы для оральной регидратации можно давать детям?
Нужно использовать раствор, в котором осмолярность низкая (240-250 мОсм/л): «Регидрон био», «Гидровит», «Хумана электролит» и подобные.
Если напоить не выходит, то в обязательном порядке вызывайте скорую.В зависимости от степени тяжести скорая либо госпитализирует, либо введёт внутривенно солевые препараты.
Что касается питания, ни в коем случае не кормите ребёнка насильно, приём пищи должен происходить по наличию аппетита.
Чем кормить можно?
Зерновые продукты, овощи и другие продукты питания, прошедшие хорошую термическую обработку, протёртые или измельченные для более легкого усваивания. По мере возможности, в каждую порцию каши следует добавлять 5-10 мл растительного масла. Можно мясо, рыбу или яйца; богатые калием продукты: бананы и свежеприготовленный фруктовый сок.
Достаточно редко появляется необходимость в антибиотиках, внутривенных вливаниях, противорвотных средствах и препаратах цинка.
Конечный вывод о назначении вышеперечисленных методов лечения принимает врач.
От чего нужно воздержаться?
2. Противодиарейные препараты (они увеличивают риски интоксикации и осложнений, при этом выздоровление не ускоряется)
3. Ферменты и иммуномодуляторы
4. Продукты повышенной жирности
5. Кишечные антисептики (например, энтерофурил). В 2003 г. после переоценки соотношения польза/риск от его применения и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Наилучшим подходом представляется прекращение назначения нифуроксазида вообще.
Важно знать, что употребление сорбентов помогает на какое-то время прекратить диарею, но данный процесс происходит путем закрепления каловой массы, которая в свою очередь может создать пробку, выходящую с болезненными ощущениями.
Какие имеются способы для снижения риска подхватить кишечную инфекцию?
1. Нужно мыть руки после каждого посещения общественного места, улицы, туалета, смены подгузника, выноса мусора и т.д.
2. Отсрочьте посещение детьми общественных мест на два дня после последнего случая рвоты или диареи.
3. Бассейн также под запретом на срок 2 недели после завершающих случаев рвоты и диареи.
4. Используйте разные полотенца для членов семьи.
5. Если ваш ребёнок ещё на грудном вскармливании, то этот процесс тоже поможет ему снизить риск заражения кишечной инфекцией.
Что делать, если ребенок пьет мало воды? 5 вопросов педиатру
О пользе воды писано-переписано. Но одно дело — убедить пить взрослого и совсем другое – ребенка. Многие дети не любят воду. Им подавай сладкие напитки.
Организм маленького ребенка на 75−80% состоит из воды. Взрослые «напоены» меньше: в теле женщины 50−60% воды, мужчины – 70−80%. Однако, несмотря на то, что тело ребенка «водянистее», теряет влагу оно быстрее, так как центр мозга, регулирующий водно-солевой обмен, у детей до конца еще не созрел. Как распознать признаки обезвоживания у ребенка? Каковы причины обезвоживания у детей? И почему обезвоживание у ребенка до года может иметь опасные последствия?
Сколько воды нужно ребенку
Взрослым требуется 2 л жидкости в день. А какая норма положена детям?
Это зависит от возраста. Если ребенок – полностью на грудном вскармливании, то до шести месяцев он не нуждается в воде. Если на смеси с осмоляльностью (от редакции – этот термин используется для обозначения насыщенности раствора белками и солями), приближенной к грудному молоку – тоже. После шести месяцев вводится прикорм. И вода тоже. Но – в ознакомительных целях. Пусть малыш пьет, сколько хочет.
С года ребенок должен потреблять примерно 1200 миллилитров жидкости в день. Это не только вода, но и суп, чай, овощи, фрукты (в них тоже много влаги). После четырех лет – 1200−1500 миллилитров. После семи – 1500−2000 миллилитров.
Также надо ориентироваться на активность ребенка. Если он постоянно в движении, занимается спортом, может потребоваться больше жидкости. Если малоподвижный, количество потребляемой влаги может быть меньше.
Ребенок (ему 1,5 года) пьет мало воды. Зато любит сладкие соки и компоты. Как приучить его к воде?
Соки – ни покупные, ни свежевыжатые – не рекомендуются детям до 3 лет: в них слишком много сахара (примерно 120−150 г на 1 л). Потребление соков может спровоцировать развитие ожирения. Компоты давать можно, но без сахара. Либо разбавлять их водой, чтобы не были слишком сладкими. Кроме того, крохе можно давать морсы, настой шиповника, чай из ромашки (если нет аллергии), кефир… Приучать к обычной воде тоже нужно. Если ребенок пьет мало воды, надо как-то его заинтересовать – давать пить из ложки, из трубочки, пить воду с ним наперегонки…. То есть сделать этот процесс увлекательным, похожим на игру. Но насильно вливать воду не стоит. Иначе малыш заупрямится еще сильнее.
Признаки и причины обезвоживания у ребенка
Какие признаки обезвоживания у малыша?
Сначала о признаках нормальной увлажненности организма: ребенок регулярно ходит в туалет «по-маленькому (количество мочи не скудное, моча прозрачная). У него влажная кожа, влажные слизистые, нет склонности к запорам.
К признакам обезвоживания у ребенка относятся: сонливость, вялость, чувство жажды, сухость слизистых (мало слюны, губы и язык сухие), большие интервалы между мочеиспусканиями и малое количество мочи.
Младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, могут чаще обычного просить грудь. Родители недоумевают – недавно же ел, должен быть сыт! Но ребенок может требовать грудь не потому, что голоден, а потому, что испытывает жажду.
Какие самые частые причины обезвоживания у детей?
Рвота, особенно многократная, а также диарея. Как правило, это происходит на фоне кишечной инфекции. При рвоте и частом, жидком стуле ребенок теряет большое количество воды, а вместе с ней – минеральных солей, что приводит к значительным нарушениям водно-минерального обмена.
Другая причина обезвоживания у детей – повышенная температура тела, например, во время ОРВИ. Происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому нужно давать детям во время болезни больше жидкости.
Как не допустить обезвоживания?
Давать пить. Не нужно стараться влить в ребенка целый стакан – это может спровоцировать рвоту. От родителей требуется частое, кропотливое вливание жидкости: одна ложка в 3−4 минуты. Причем отпаивать необходимо не только простой водой, но и регидратационными средствами.
Интересно, что у американцев – свой противорвотный рецепт. Детям старше трех лет, страдающими кишечной инфекций, врачи в Америке могут посоветовать пить… колу. Считается, что она подавляет рвотный рефлекс. Но, конечно, не стоит воспринимать эту рекомендацию слишком буквально, ведь задача родителей – не столько подавить рвотный рефлекс, сколько восстановить потерю влаги и водно-солевой баланс. Кола подходит лишь для легкой степени дегидратации, с легкими формами гастроэнтерита.
Если вы видите признаки обезвоживания у младенца, чаще прикладывайте его к груди. И ни в коем случае не кутайте кроху. Если у него высокая температура, лучше вообще снять одежду (даже памперс) – это уменьшит жар.
Задать вопрос педиатру о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!
Термин обезвоживание или регидратация означает такую стадию нехватки жидкости в организме человека, при которой она поступает в организм в куда меньших количествах, нежели выделяется. Результатом является нарушение водно-щелочного баланса организма и понижение общего объёма красных кровяных тел в нём. Кроме того отмечаются нарушения гемодинамики в организме.
Обезвоживание у детей грудного возраста особенно опасно тем, что протекает оно стремительно и последствия имеет достаточно неприятные. Именно по этой причине крайне важно хорошо разбираться в том, что именно вызывает обезвоживание у детей грудного возраста.
У ребёнка, пребывающего в возрасте до одного года обезвоживание может наступить по следующим причинам:
Признаки обезвоживания у грудничка
Знание признаков обезвоживания грудного ребёнка поможет его родит елям вовремя распознать состояние их младенца и своевременно оказать ему всю необходимую помощь. Эти признаки можно отслеживать, принято считать существующими три основные степени обезвоживания у грудных детей:
При этом родителям следует обратить внимание на увеличение температуры тела ребёнка, потемнение его мочи, а также сухость его подгузника при утреннем пробуждении.
Первые признаки обезвоживания грудничков
Быстро выявить обезвоживание у грудных детей бывает не всегда легко, поскольку сам ребёнок о своём состоянии заявить вслух не может, а родители, особенно если это первый их ребёнок, склонны списывать ситуацию на иные факторы. Для того чтобы уметь быстро определить состояние своего малыша, желательно уметь быстро определить первые признаки возникновения подобной проблемы. Их существует несколько:
В том случае, если ко всем указанным симптомам добавляются понос и рвота, ребёнку необходимо срочно оказать медицинскую помощь. Не следует пускать ситуацию на самотёк, поскольку в младенческом возрасте обезвоживание очень опасно, лучше всего поместить малыша в условия больничного стационара для быстрого разрешения возникшей проблемы.
Признаки обезвоживания у грудничка при поносе
Симптомы тошноты, поноса и рвоты характерны для большого количества заболеваний. Прежде всего это относится к болезненным состояниям, характеризующимся проникновением в организм различных инфекций. Если понос отличается значительной степенью интенсивности, можно вести речь о том, что возможна потеря значительного количества жидкости в организме, что может стать одной из причин развития обезвоживания.
Наиболее характерным симптомом, свидетельствующим об обезвоживании организма грудного ребёнка при поносе, является потеря ребёнком веса. Речь идёт об уменьшении веса малыша в объёме четырёх килограммов в течение трёх дней. Тяжёлая форма обезвоживания предполагает потерю одной десятой части веса тела ребёнка от его первоначального веса. Именно нехватка влаги в организме малыша может являться важнейшим признаком обезвоживания его организма при поносе. Результатом могут стать сбои в водном балансе ребёнка, нарушения функционирования его почек, а также иные неприятные ситуации, являющиеся угрожающими для состояния здоровья маленького человека.
Общие симптомы обезвоживания у грудничка
При начале процесса обезвоживания грудного ребёнка имеет место постепенное развитие определённой клинической картины, которая характерна для данного конкретного состояния малыша. При этом общие симптомы имеют значительную вариативность проявлений. Следует выделить несколько характерных, по которым можно определить это состояние:
В зависимости от того, какая степень обезвоживания у ребёнка имеет место, может быть различная степень выраженности описываемых симптомов. Начальная степень не имеет сильного выражения, при дальнейшем развитии состояния следует принимать меры, поскольку положение может усугубиться.
Обезвоживание у грудничка: лечение
Лучше всего при начале развития обезвоживания у грудничка срочно обратиться к врачу для назначения определённого лечения. Оно должно включать в себя усиленный питьевой режим, включающий обильное потрeбление молока или смесей на его основе. В этом случае неплохо даже если ребёнок начнёт пить молока меньше чем раньше, но станет делать это чаще. Для ребёнка, который пребывает на искусственном кормлении, важно не разбавлять потрeбляемую им смесь. Для детей, которые находятся как на искусственном, так и на естественном кормлении, и при этом едёт твёрдый прикорм, может быть характерен переизбыток жидкости в их организме. Не стоит принимать ребёнку большого количества соков в том случае, если обезвоживание его организма было вызвано рвотой или поносом.
При обезвоживании детского организма возможно потрeбление малышом раствора для перopaльной регидратации, при этом порции следует давать ему небольшие, также возможно потрeбление ребёнком смеси молока и воды. Такие методы позволяют качественно восполнить потерю жидкости организмом малыша, а также потерянных им сахара и соли.
Применение детских разновидностей Парацетамола и Ибупрофена показано в тех случаях, когда ребёнку тяжело глотать и по этой причине он не может пить. При этом лучше всего получить консультацию у фармацевта или детского врача в том случае, если нет уверенности в том, что применение этих лекарств способно помочь ребёнку.
В жаркое время суток лучше всего держать ребёнка в прохладном месте, вдали от солнца и при этом давать ему обильное питьё. При грудном кормлении этого можно и не делать, поскольку ребёнок может не нуждаться в дополнительной жидкости. Подобная мера оправдывает себя в тех случаях, когда ребёнок находится на искусственном вскармливании или ест твёрдую пищу.
Признаки обезвоживания у грудничка
Признаки обезвоживания у ребенка: как выявить обезвоживание у вашего малыша.
Для молодой мамы просто необходимо уметь выявить признаки обезвоживания у ребенка. В данной статье мы подробно расскажем об этом. Обезвоживание — это бaнaльная нехватка воды в организме. В медицинском аспекте — потеря воды клетками человеческого тела с потом, мочой, рвотой и диареей, которая не компенсируется.
Ребенок может слишком плохо себя чувствовать, чтобы пить, либо воды может не оказаться рядом.
Обезвоживание очень быстро наступает у младенцев и маленьких детей как результат желудочно-кишечных заболеваний либо лихорадки. Это очень опасно, могут потребоваться даже меры по спасению жизни, так как нарушение водно-солевого баланса приводит к сильному дисбалансу в обмене веществ.
Первые признаки обезвоживания у грудничков
Признаки обезвоживания у грудничков и маленьких детей:
Обезвоживание у ребенка– это заболевание, которое выявить, не так просто, и многие родители списывают его на другие диагнозы, не разбираясь в признаках. Об обезвоживании детей следует говорить, когда в организм малыша поступает меньше жидкости, чем выходит из него. И как показывает статистика, то новорожденные детки чаще взрослых подвержены этому. Оно и понятно почему. Ведь когда взрослый человек хочет пить, он пойдет и попьет, а грудничок не может о своем желании попить сказать родителям. Но те мамы, которые внимательно следят за тем, чтобы ребенок часто пил, никогда не столкнуться с проблемой обезвоживания малыша.
Медицинская помощь должна быть оказана ребенку, обнаруживающему признаки обезвоживания или страдающему от рвоты и диареи. Часто требуется госпитализация для восполнения жидкости и электролитов внутривенным путем и для лечения заболеваний, вызвавших обезвоживание.
Признаки и причины обезвоживания у новорожденных детей
Причин обезвоживания ребенка может быть много, но самой основной можно назвать вирус который проникаете в организм малыша, иммунитет которого слаб. Еще одной причиной обезвоживания считается боль в горле, когда ребенку трудно даже пить. Еще к одной из распространенных причин относится жаркая погода и частое мочеиспускание. Родителям нужно как можно скорее выявить причины этого заболевания и принять должные меры.
Признаков обезвоживания тоже много, ниже пойдет речь о самых явных:
Признаки обезвоживания у грудничка при поносе
Особого рассмотрения требует такой симптом, как понос. И любой родитель сможет заметить что-то неладное в поведении малыша. К признакам обезвоживания во время поноса можно отнести следующие:
Все вышеописанные симптомы очень серьезны, особенно для грудного ребенка, и про проявлении некоторых из них, нужно обратиться к доктору, чтобы он установил правильный диагноз. А первый делом, пока доктор не приехал, нужно восполнять водный баланс своего ребенка. Если произойдет интоксикация то могут быть весьма плачевные последствия.
Если у ребенка начался понос, то ему нужно давать солевой раствор это смоет улучшить состояние ребенка, хоть на некоторое время.
Понос может возникать инфекционными и неинфекционными причинами. Первые месяцы жизни малыша к его питанию нужно относиться осторожно, чтобы наладить работу кишечника и избежать возникновения колик и других заболеваний. Если речь идет об неинфекционных причинах, то особого лечения принимать не нужно, ведь это может происходить на фоне прорезывания зубов.
Питание и лечение при обезвоживании
Если несколько лет назад при обезвоживании доктора рекомендовали не кормить ребенка. Но сегодня педиатры в голос твердят, что в организм малыша должно поступать достаточное количество микроэлементов. При кормлении новорожденного ребенка нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Если речь идет о детках, которые питаются смесями, то не должно быть перерыва между кормлениями более шести часов. Возможно, даже придется сменить питание. Например, перейти с одной марки смеси на другую. В это время нужно лечить ребенка, препаратами, которые прописал доктор.
Советы педиатров
Как советует педиатры, то температуру у новорожденного ребенка нужно сбивать только когда она достигнет отметки тридцати восьми градусов. Во время поноса не рекомендуется принимать антибиотиков, так как они только усугубят ситуацию. При нарушении микрофлоры нужно принимать препараты, способствующие ее восстановлению, которые сможет прописать только доктор.
Выше были описаны признаки обезвоживания у ребенка до года, которые сможет заметить любой родитель, который заботливо и трепетно относится к своему ребенку и к его здоровью.
Видео — Комаровский об обезвоживании ребенка
Далее советуем посмотреть познавательное видео: как определить признаки обезвоживания ребенка по анализу крови известный врач педиатр Комаровский:
Обезвоживание у грудничка
Обезвоживание у грудничка наступает в том случае, когда организм испытывает острую нехватку жидкости. В отличие от взрослых, у совсем маленьких детей риск обезвоживания выше в силу нескольких обстоятельств. Несмотря на то что в тканях и органах малышей гораздо больше воды, чем у взрослых, мембраны их клеток обладают высокой проницаемостью, поэтому она быстрее испаряется. Молекула воды «живет» в организме крохи не дольше 3-5 дней, тогда как в организме взрослого в среднем 15 суток.
Дети активно теряют влагу не только в процессе дефекации и мочеиспусканий, но и через легкие во время дыхания и через кожу вместе с потом. Вторая особенность малышей – водно-солевой обмен у них протекает гораздо интенсивнее, чему у их родителей. Но на него тоже расходуется много жидкости, и, если ее объем убывает и не восполняется, снижается уровень калия и натрия, что может привести к сбоям в работе почек и мозга.
Обезвоживание у грудничка чаще всего происходит, если мама молода и неопытна. Первые настораживающие признаки могут присутствовать уже при выписке из родильного дома. Причиной тому могут быть трудные роды. Если малыш родился ослабленным, он может неохотно сосать гpyдь, сильно уставать от ее сосания. В роддоме порой решают эту проблему, докармливая кроху молочными смесями вместо того, чтобы обучить неопытную маму навыкам грудного вскармливания.
По этой причине педиатры рекомендуют предлагать воду всем детям без исключения дополнительно к основному питанию уже с первого дня жизни. Если малыш отказывается, заставлять его не нужно, а если соглашается, ограничивать его не следует: он сам знает свою норму.
Риск обезвоживания у грудничка возрастает в жару, если малыш перегревается на солнце, а также при ротавирусных и кишечных инфекциях, которые сопровождаются рвотой и диареей. Чтобы убедиться, что понос не вызывает обезвоживания, ежедневно в одно и то же время перед кормлением взвешивайте кроху без подгузников. Лучше всего проделывать эту процедуру утром. Нет потерь в весе – нет и обезвоживания. Но если вес начал уменьшаться – срочно вызывайте педиатра.
Помочь малышу при обезвоживании могут такие препараты, как «Регидрон». Доктор порекомендует дозу, кратность приема и объяснит, как давать малышу раствор. Самодеятельность здесь недопустима. При рвоте жидкость придется вводить буквально по капельке каждые несколько минут.
При сильной рвоте или поносе грудничка, как правило, госпитализируют, ведь самостоятельно справиться с этим состоянием невозможно. Исправлять положение нужно с помощью внутривенных вливаний.
Чтобы избежать такого сценария, родители должны знать признаки обезвоживания у грудничка и внимательно их отслеживать. Есть 3 степени обезвоживания – легкая, средняя и тяжелая.
Легкая степень обезвоживания практически незаметна. Главный ее показатель – жажда. Грудной малыш, конечно, не скажет маме, что хочет пить, но если внимательно понаблюдать за его поведением, можно заметить, что ему надо предложить питье. Обычно ребенок часто облизывает губы и тянется к воде. Мочеиспускание может происходить немного реже.
При средней степени обезвоживания у малыша немного ускоряется пульс, могут пересохнуть губы, появиться небольшая одышка, слегка запасть родничок. Язык станет сухим и липким, слюна – вязкой, малыш – очень беспокойным и будет мочиться заметно меньше, чем обычно.
При сильной степени обезвоживания грудничок перестанет мочиться, у него сильно замедлится или ускорится пульс, замедлится дыхание, западет родничок, кожа станет вялой и дряблой. Малыш становится заторможенным.
Родителей должны насторожить также повышение температуры тела, темный цвет мочи и совершенно сухой подгузник, особенно после сна.
Чтобы избежать обезвоживания у грудничка, следите, чтобы он пил достаточно жидкости, особенно в жару. Отправляясь в теплое время года на прогулку с ребенком, обязательно берите с собой бутилированную воду. Подслащивать ее не надо. Сахар только усиливает жажду. Из этих же соображений не рекомендуется в жару предлагать крохам соки и другие сладкие напитки. В обычных условиях избежать обезвоживания у здорового малыша поможет ненавязчивое допаивание.
У некоторых малышей риск обезвоживания априори выше. Если родители знают об этом, они могут его заметно снизить.
В группу риска попадают недоношенные малыши и груднички с нарушениями пищеварения. У первой категории обмен веществ идет намного быстрее, чем у детей, родившихся в срок, поэтому во время дыхания, а также с мочой и стулом они теряют больше жидкости, чем нужно. Таким крохам нужно предлагать воду как можно чаще и с самых первых дней, желательно через каждые 10−20 минут. При лактазной недостаточности сахар не расщепляется ферментами, впитывает воду и выводится вместе со стулом, который из-за этого становится жидким и обильным. Непереносимость коровьего молока вызывает не только диарею, но и рвоту. При таких нарушениях пищеварения ребенку потребуется лечение, которое позволит устранить первопричину обезвоживания.
Как часто болеет ребенок первого года жизни? Для любой мамы болезнь малыша становится не только поводом для бурных волнений, но и источником тревожных вопросов. Самый распространенный из них: как часто ребенок может болеть на первом году жизни? Читать далее
15 подвигов новорожденного Мудрая природа снабдила новорожденных малышей целым арсеналом врожденных рефлексов, которые помогают быстро приспособиться к новым жизненным обстоятельствам. Проверяя эти реакции, можно судить о том, как идет развитие нервной системы, а устраняя сбои, нивелировать нарушения на ранней стадии. Читать далее
Детская питьевая вода Чтобы вода не только утолила жажду, но и обогатила организм малыша необходимыми минеральными веществами, нужно отдавать предпочтение продукту, специально созданному для детского питания. Чем же отличается детская питьевая вода от взрослой? Читать далее
Причины и первые признаки обезвоживания у ребенка
Неокрепший организм ребенка в значительной степени уязвим перед различными вирусными и бактериальными инфекциями, верным спутником которых всегда выступает опасное состояние — обезвоживание (дегидратация). Оно нарушает работу всех органов и систем, особенно мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной. Обезвоживание у ребенка развивается стремительно и угрожает жизни, поэтому очень важно своевременное заметить его признаки и оказать грамотную помощь.
Рассмотрим подробно, что представляет собой дегидратация, как распознать опасные симптомы, а также что необходимо предпринять взрослым.
Что такое обезвоживание
Обезвоживание (дегидратация, эксикоз) — существенное снижение количества жидкости в организме, а также жизненно важных электролитов (солей калия, натрия, кальция и других), относительно физиологической нормы, вызывающее нарушение метаболических процессов. При этом поступление новой жидкости в организм крайне замедлено или отсутствует вовсе.
У детей дегидратация наступает значительно быстрее, чем у взрослых, при этом чем младше ребенок, тем выше скорость развития такого состояния.
Почему происходит обезвоживание у ребенка
К наиболее распространенным причинам дегидратации относят:
Симптомы обезвоживания организма у ребенка
Признаки и последствия дегидратации напрямую зависят от степени утраты жидкости и минеральных веществ.
Легкая степень, которая сопровождает все кишечные инфекции у детей и встречается наиболее часто, характеризуется такими симптомами:
Средняя степень обезвоживания отличается следующими признаками:
Тяжелую стадию сопровождают:
Отсутствие мочеиспускания более 6 часов, резкий запах и темный цвет мочи — верный симптом обезвоживания и сигнал к немедленному обращению к врачу.
Чем опасно обезвоживание
Дегидратация ставит под угрозу нормальное функционирование всех органов и систем. В результате может развиться шоковое состояние, судорожный синдром, нарушается сердечный ритм, резко падает давление.
В некоторых случаях развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, повреждения головного мозга.
При несвоевременном начале терапии возможен и летальный исход.
Лечение обезвоживания у детей направлено на немедленное восполнение потери жидкости — перopaльно, внутривенно или же с применением зонда.
Для отпаивания ребенка подойдут:
Не стоит предлагать ребенку большое количество жидкости сразу — это лишь спровоцирует очередной приступ рвоты. Отпаивание производят постепенно: по 1 чайной ложке каждые 5 минут.
В случае неукротимой рвоты, категорического отказа ребенка принимать жидкость, осложнениях сахарного диабета, а также при состояниях, связанных с потерей сознания, регидратация осуществляется путем внутривенной инфузии растворов натрия хлорида и глюкозы. Также в условиях медучреждения при постоянном контроле за показателями крови, ребенку вводятся препараты калия и растворы бикарбоната.
В особо тяжелых ситуациях восполнение необходимого количества жидкости может осуществляться через назогастральный зонд.
При первых признаках данного состояния следует незамедлительно обратиться к врачу. Именно он подберет нужную схему лечения, а главное — сможет выявить основное заболевание, ставшее причиной обезвоживания.
Восстанавливающая диета
На время лечения, а также неделю после нормализации состояния малыша, рекомендуется придерживаться специальной диеты — в пищу употрeбляют легкие, но, в то же время, насыщенные углеводами продукты. Ребенку можно предложить:
Не рекомендуется употрeблять:
Принимать пищу необходимо в небольших количествах 5-6 раз в день. Еда должна быть умеренно теплой. Если у малыша нет аппетита, то настраивать не стоит, прежде всего нужно активно предлагать ему питье.
Профилактика обезвоживания
Важно соблюдать питьевой режим, особенно, если малыш очень маленький. При этом вода не заменяется чаем, соком, газировкой. Если ребенок отказывается пить обычную воду, то можно пойти на хитрость — добавить ложку меда и ломтик лимона. Такой напиток не только способен утолить жажду, но и полезен, но при условии, что на данные ингредиенты нет аллергии и возраст малыша больше года.
Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, до 6 мecячного возраста не рекомендуется допаивать водой. Исключения составляют жаркая погода, медицинские показания. При искусственном вскармливании вода должна присутствовать в рационе с самого рождения.
Сколько воды нужно ребенку в сутки:
В жаркую погоду и повышенной температуре тела количество жидкости в сутки увеличивается в 1,5 раза.
Итак, столкнуться с обезвоживанием довольно легко — маленькие дети часто заражаются вирусными и бактериальными инфекциями, активно теряют жидкость во время игр, тяжелее переносят жаркую погоду. Главное — не упустить первые симптомы дегидратации и максимально быстро начать адекватное лечение, подобранное специалистом.
Признаки обезвоживания у грудничка — как определить степень
Медицинское название обезвоживания – дегидратация. При таком состоянии в организм поступает куда меньше жидкости, чем выделяется. У новорожденных детей обезвоживание развивается более стремительно ввиду их небольшого веса. По этой причине важно вовремя заметить характерные признаки каждой стадии дегидратации.
Симптомы обезвоживания легкой степени
При легком обезвоживании организм грудничка теряет около 5–10% жидкости. Такая степень дегидратации протекает практически незаметно. Ребенок начинает испытывать жажду, но не может сообщить о ней родителям. Последние же в силу неопытности даже не догадываются об этом. Заметить недостаток жидкости на ранней стадии помогут следующие симптомы обезвоживания у ребенка:
Обезвоживание организма у детей средней степени тяжести происходит при потере 6–9% от всего объема жидкости в организме. Симптомы патологии становятся все более выраженными. Для этой стадии характерны следующие признаки обезвоживания у грудничка:
Реальную угрозу жизни новорожденного представляет тяжелое обезвоживание. При нем организме теряет более 10% жидкости от общей массы тела. Это опасно вымыванием калия и других микроэлементов. В результате ухудшается работы центральной нервной системы, сердца, легких.
Грудничок может потерять до 20% массы своего тела. В таком случае изменения необратимы, поскольку нарушается работа внутренних органов и отдельных клеток кожи. Такое часто отмечается при сильном поносе у ребенка. Если вес снизился за 3 дня на 4 кг, то это явный симптом дегидратации. Поводом для немедленного обращения к врачу являются следующие признаки обезвоживания у ребенка до года:
