Как понять что надорвалась
Разрыв мышц. Причины, симптомы и лечение
1. Что такое разрыв мышц?
Скелетные мышцы нашего организма оплетают костный каркас, поддерживая его в нужном положении и обеспечивая точные движения. По внутренним ощущениям мы всегда можем оценить, посильна ли нагрузка, связанная с той или иной задачей. Однако в ряде случаев – при крайней необходимости, в экстренных ситуациях, при молниеносном развитии событий и срабатывании защитных рефлексов, нагрузка превосходит заложенные ресурсы. Мышцы выполняют непосильную работу даже во вред себе и, как результат, травмируются.
Основные свойства наших мышечных волокон – это эластичность при растяжении и сократительная способность при изменении положения тела или каком-либо действии. Во время резких движений, при падении, прыжке в соседних мышцах может возникнуть рассогласованность. Они сокращаются одновременно, тогда как в норме сокращение части мускулатуры должно сочетаться с расслаблением соседних волокон. Этот конфликт приводит к тому, что ткани получают патологическое растяжение и разрывы.
2. Каковы симптомы разрыва мышц?
Нарушение анатомической целостности мышечных волокон вызывает сильную боль и попытку принять вынужденное щадящее положение тела, при котором пораженные мышцы наименее растянуты. Нередко разрыв вызывает судороги, которые долго не удаётся снять. Если кожа в месте травмы не повреждена, начинается интенсивное внутреннее кровоизлияние, которое вызывает отёк, покраснение. Образовавшаяся гематома может проявиться через какое-то время в виде обширного синяка.
Двигательная активность в поражённой области становится невозможной из-за сильной боли при любых попытках пошевелиться. Если пучок мышц разорван полностью, определённые движения просто невозможны. При частичном разрыве функция сохраняется, но острый болевой синдром вынуждает пострадавшего оставаться в полном покое.
Диагностика при этой травме не представляет сложностей. Симптомы очевидны и ярко выражены. Может лишь возникнуть необходимость дифференцировать травму от более тяжёлых нарушений. Если необходимо исключить перелом, назначается рентгенологическое исследование.
3. Лечение при разрыве мышц разной степени
Мер первой помощи может быть достаточно при частичном разрыве. В этом случае дальнейшее срастание поврежденных тканей происходит при условии полного покоя.
Однако оценить тяжесть травмы неспециалисту затруднительно.
При разрыве мышц требуется от 4 до 12 недель для лечения и восстановления. Эта травма опасна тем, что мышцы могут срастись неправильно и сформировать пожизненный дефект. При любых подозрениях на то, что процесс реабилитации затягивается или не даёт должного результата, необходимо обратиться к травматологу.
Врач проведёт промежуточные исследования и внесёт коррективы в лечебную тактику.
4. Профилактика
Нужно знать, что данный тип травм (растяжения, разрывы мышц и связок) характерны для людей, склонных к низкой физической активности, нетренированных, малоподвижных. Для профилактики нужно следить за своим весом и физической формой. Тяжёлые нагрузки, занятия спортом допускаются только после разминки. Регулярные тренировки, укрепляющие все группы мышц, сводят к минимуму риск подобных травм.
Симптомы и методы лечения надрыва живота
Практически у каждого человека в жизни случается ситуация, когда «надорвал живот». По своей сути это – не травма, а перенапряжение мышечных волокон брюшной стенки. Оно случается от поднятия больших тяжестей в быту и на производстве, резком повороте туловища, у спортсменов при больших физических нагрузках – как у мужчин, так и у женщин. При сильном кашле также происходит сокращение мышц брюшной стенки, чаще всего от такого надрыва страдают дети. И выражение «надорвала живот от смеха» соответствует истине.
Существует и такое понятие, как сорванный живот. Так говорят в случаях, когда брюшные мышцы испытывают систематическую перегрузку, и развиваются связанные с ней осложнения – образование грыж, опущение внутренних органов.
Симптомы и признаки
Симптомы обусловлены избыточной утилизацией глюкозы в мышечной ткани – основного источника энергии. При распаде глюкозы образуется молочная кислота, которая раздражает нервные волокна, а выделяющиеся из нее ионы водорода снижают сократимость мышечных волокон и способность их расслабляться, как бы обездвиживают их. Это и обусловливает появление таких основных признаков :
Боль может быть довольно интенсивной, когда невозможно притронуться к животу или совершить движения, а брюшная стенка может быть сильно напряжена. Это бывает при разрыве мышечных волокон, а также при выхождении брюшной грыжи и ущемлении ее между спазмированными мышцами.
Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу хирургу для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.
Первая помощь
Бытует мнение: если сорвал живот – достаточно принять обезболивающее средство, положить тепло и отлежаться.
Этого делать категорически нельзя до того, как осмотрит врач.
Вот почему: анальгетики могут «смазать» картину более серьезной патологии, например, образование и ущемление грыжи, а тепло только усилит кровоизлияние при разрыве мышц. У женщин может возникнуть опущение матки, влагалища, открыться кровотечение, когда также нельзя принимать анальгетики до осмотра специалиста.
Единственное, что можно сделать при оказании первой помощи — уложить пострадавшего на спину и согнуть ноги в коленях для большего расслабления брюшных мышц, положить холод и вызвать скорую помощь.
Если болевой синдром не сильно выражен, нужно доставить пострадавшего в травматологический пункт или ургентную больницу.
Иногда случается, что у ребенка болит живот после того, как он пытался поднять и тащить что-то тяжелое. Его нужно уложить и вызвать скорую помощь.
У детей слабый брюшной пресс, а повышение внутрибрюшного давления приводит к выхождению грыж.
Лечение
После осмотра врачом и исключения более серьезной патологии при растяжении брюшных мышц назначается такое лечение:
Правильное лечение дает быстрый эффект, уже через несколько дней боли утихают, появляется возможность движений.
Восстановление
Для полного восстановления поврежденных мышц необходимо время от 10 до 14 дней.
Это – восстановительный период, в течение которого следует исключить тяжелые физические нагрузки и выполнять упражнения лечебной гимнастики. Она необходима, чтобы не сформировалась контрактура мышц живота.
Упражнения заключаются в наклонах туловища вперед, назад, в стороны, а также в поворотах. Нагрузку следует давать постепенно, чтобы не вызывать болей в брюшной стенке. Длительность занятий вначале от нескольких минут до 15-20 минут 3-4 раза в день. Со 2-й недели вводят упражнения на растяжку мышц: лежа на животе, разгибают туловище назад, упираясь в пол руками.
Также хороший эффект дает легких разогревающий массаж передней и боковых поверхностей живота, можно при этом использовать разогревающие мази (долобене, миотон, капсикам).
Последствия
Когда сильно болит живот после резкого напряжения мышц, нужно помнить, что иногда это может указывать на такие последствия:
Заключение
Если человек надорвал живот, и на это указывают симптомы, нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и строго выполнять назначения врача.
Как понять, что у вас растяжение или разрыв мышц живота. Основные симптомы
Детские травмы живота и груди
Среди травм, которые получают дети, по распространенности первое место занимают повреждения живота – каждая четвертая травма – и 12% приходится на органы груди. Если несчастье все же произошло, то жизнь ребенка зависит от быстроты оказания медпомощи.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
В силу своей гиперподвижности, любознательности, беспечности дети травмируются часто. Родителям необходимо контролировать поведение своих малышей, а тех, кто уже выходит из-под их опеки, предостерегать от возможности получения травмы путем постоянных бесед. В любом случае после получения травмы ребенка должен осмотреть врач и принять решение о необходимости госпитализации.
Классификация травм
Повреждения, связанные с областью груди и живота, опасны тем, что в этих случаях происходит травмирование основных жизненных органов человека – сердца, легких, почек, селезенки, печени, кровеносных сосудов и т.д. Не всегда по внешнему виду можно определить тяжесть произошедшего, поскольку наряду с открытыми повреждениями существуют также и закрытые. На эти два типа их и подразделяют.
К третьему виду травм относят повреждения мягких тканей. Они наименее опасны, так как выражаются в виде ран, ушибов и гематом, и они всегда видны при визуальном осмотре. После таких травм организм ребенка восстанавливается через 4-5 дней. Хотя поверхностные повреждения считаются легкими травмами, нельзя по истечении этого периода ослаблять внимание к самочувствию ребенка, потому что иногда за ними скрываются более серьезные повреждения, связанные с внутренними органами и кровотечениями. По этой же причине ни в коем случае нельзя проводить лечение мануальной терапией, так как можно лишь усугубить состояние.
Получить закрытое повреждение ребенок может в результате удара ногой, рукой или тупым предметом, направленного в область живота и груди. Также это может быть падение с высоты или сдавливание, например, при автодорожной аварии, когда он оказывается зажатым между сиденьями автомобиля.
Для открытых повреждений характерно наличие кровотечения, так как эти травмы наступают после контакта с колющими и режущими предметами и как следствие огнестрельного ранения. Причем кровотечения бывают и наружными, и внутренними, и совместными. При открытом травмировании очень опасен гемоторакс, который представляет собой проникновение в плевральную полость крови, и пневмоторакс – попадание туда же воздуха. В осложненных случаях они присутствуют одновременно.
Признаки и симптомы получения травм груди и живота
Наличие боли является основным симптомом. Ее интенсивность зависит от степени поражения, и может характеризоваться, как терпимая при несущественном травмировании. В критических случаях отмечается болевой шок и потеря сознания.
При травме с локализацией в области живота боль может быть постоянной, неутихающей в любом положении, а через сутки даже усилиться, что свидетельствует в пользу внутреннего кровотечения и повреждения внутренних органов. Ребенок жалуется на тошноту, головокружение, нехватку воздуха. Его мучает жажда, рвота, отмечается учащенный пульс, бледность кожных покровов. При разрыве желудка и кишечника возникает опасность развития воспаления брюшины – перитонита.
В том случае, когда пострадала область груди, имеются повреждения мягких тканей, кроме боли отмечается кашель, свист при вдохе, затрудненное дыхание. Кожные покровы бледнеют или синеют, а при гемотораксе из раны выделяется пенящаяся кровь. Полученные повреждения в некоторых случаях оказываются следствием таких механических травм, как перелом ключицы или ребра.
Отягощается состояние ребенка при наличии одновременного травмирования области живота и грудной клетки. Поэтому так важно особенно в таких тяжелых случаях быстро доставить ребенка в лечебное учреждение.
Чем помочь ребенку до приезда медиков
При получении ребенком травмы любой степени тяжести важно не растеряться и правильно повести себя. От того, как будет оказана первая помощь, зависит не только здоровье, но порою и жизнь ребенка.
Стараясь не нанести дополнительных повреждений, нужно аккуратно снять стягивающую одежду, чтобы ребенок мог свободно дышать. Для этого снимают свитер и ремень на брюках, расстегивают блузку или рубашку. Если ребенок в сознании, то нужно посадить его, а колени согнуть. При бессознательном состоянии следует попытаться придать ему такую же позу, а голову при этом повернуть набок. До прибытия медиков нужно следить за дыханием и пульсом.
В том случае, когда имеется наружное кровотечение желательно наложить стерильную повязку. Таким же образом поступают и при подозрении на пневмоторакс. Косыночную повязку накладывают для купирования боли при переломе ключицы или ребер.
И самое важное – обязательно госпитализировать ребенка.
Тупая травма живота
Тупая травма живота – это закрытое травматическое повреждение органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Проявляется болью в животе, ослаблением перистальтики, нарушением общего состояния. Возможно развитие шока. Состояние представляет угрозу для жизни, требуются неотложные лечебные мероприятия. Диагноз выставляется на основании клинических симптомов, данных УЗИ, КТ, рентгенографии, лапароскопии и других исследований. Лечение хирургическое – ревизия, ушивание или удаление поврежденных органов.
МКБ-10
Общие сведения
Тупая травма живота – повреждение внутренних органов, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве, при сохранении целостности кожных покровов передней брюшной стенки, поясничной области и боковых отделов живота. Представляет угрозу для жизни больного, при этом внешние признаки тяжелого повреждения отсутствуют или минимальны (кожные покровы целы, видимых деформаций нет), характерно наличие светлого промежутка (состояние пострадавшего сразу после травмы может оставаться удовлетворительным).
Все перечисленное в ряде случаев становится причиной позднего обращения больных к специалистам, затрудняет оказание первой помощи и создает определенные сложности в процессе диагностики. Между тем, вероятность благополучного исхода напрямую зависит от своевременного начала лечения. При развитии тяжелого состояния эффективность врачебной помощи значительно снижается, а вероятность летального исхода и возникновения опасных осложнений резко увеличивается.
Причины
Для большинства перечисленных происшествий характерно интенсивное травматическое воздействие и одновременное возникновение нескольких повреждений. Возможны сочетания закрытой травмы живота с переломом таза, переломами ребер, переломами костей верхних и нижних конечностей, переломом позвоночника, ЧМТ и ранениями различных областей. Наличие нескольких повреждений утяжеляет состояние больного, провоцирует быстрое развитие травматического шока и увеличивает вероятность массивной кровопотери.
Классификация
С учетом особенностей повреждения в абдоминальной хирургии выделяют следующие виды тупой травмы живота:
Тупая травма живота может быть изолированной (поврежден один орган, например, только печень или только тонкая кишка), множественной (повреждено несколько органов, например, селезенка и толстая кишка) или сочетанной (наблюдается поражение нескольких органов и систем, например, разрыв мочевого пузыря и перелом таза или повреждение поджелудочной железы и перелом плеча).
Симптомы
В анамнезе выявляется характерная травма, пациент жалуется на боль в животе. Отсутствие боли не является основанием для исключения диагноза тупой травмы живота: в светлом промежутке боль бывает незначительной, в эректильной фазе шока пострадавший может недооценивать тяжесть своего состояния и не замечать боли; при наличии других повреждений (например, переломов ребер или костей конечностей) боль в животе может уходить на второй план и не осознаваться из-за интенсивного болевого синдрома в другой части тела; в торпидной фазе шока жалобы могут отсутствовать из-за снижения чувствительности, угнетенности и безучастности больного, нарушений сознания и т. д.
В области передней брюшной стенки, нижних ребер, боковых отделов живота и поясницы иногда видны гематомы и ссадины. Мышцы передней брюшной стенки напряжены (следует учитывать, что при истощении, атрофии мышц, а также утолщении жирового слоя и жировом перерождении мышц напряжение может быть слабым, едва заметным). Выявляется болезненность при пальпации живота, при внутрибрюшных повреждениях определяются положительные симптомы раздражения брюшины.
При наличии 500 и более мл. крови, истекшей из поврежденного сосуда или паренхиматозного органа, можно определить притупление звука при перкуссии живота. При аускультации отмечается ослабление перистальтики. Из других симптомов могут присутствовать тошнота, рвота, отсутствие или изменения стула, кровь в моче, учащенное болезненное мочеиспускание и т. д. В числе общих неспефицических признаков – учащение пульса, снижение АД и увеличение шокового индекса.
В ряде случаев характерные симптомы позволяют травматологу или абдоминальному хирургу заподозрить повреждение того или иного органа еще до проведения инструментальных исследований. Так, при разрывах тонкой и толстой кишки появляется распространяющаяся, усиливающаяся боль в животе, тошнота и рвота, может развиваться травматический шок. При этом при разрывах толстой кишки напряжение брюшной стенки выражено ярче, нередко выявляются признаки внутрибрюшного кровотечения.
При травме печени обычно возникает обильное внутреннее кровотечение. Состояние пациента быстро ухудшается, развивается гиповолемический шок, возможна потеря сознания. Если контакт с больным сохранен, выявляются жалобы на боль в правом подреберье, иррадиирующие в правое надплечье. Давление снижено, дыхание и пульс учащенные, кожа бледная. При повреждении селезенки в ряде случаев также наблюдаются признаки массивного внутреннего кровотечения, однако боль беспокоит не справа, а слева. Иногда (при подкапсульном разрыве) состояние пациента в первые дни или даже недели может оставаться удовлетворительным.
При повреждении поджелудочной железы пострадавший жалуется на резкую боль в подложечной области, отмечается напряжение мышц брюшной стенки и вздутие живота. При повреждении почки возникает макрогематурия и боль в области поясницы. При внебрюшинных разрывах мочевого пузыря выявляется отек промежности и ложные позывы на мочеиспускание, при внутрибрюшинных повреждениях мочевого пузыря наблюдаются частые ложные позывы, боль внизу живота, вздутие живота и ослабление перистальтики.
Диагностика
Пострадавшего с подозрением на закрытую травму живота немедленно доставляют в медицинское учреждение, назначают анализы крови и мочи, определяют группу крови и резус-фактор. В остальном схему обследования составляют индивидуально. Для исключения внутрибрюшного кровотечения (в том числе подкапсульного) и оценки состояния внутренних органов используют УЗИ, КТ, МСКТ. Если эти исследования недоступны, при подозрении на разрыв полых органов применяют рентгенографию брюшной полости.
При подозрении на повреждение мочевого пузыря выполняют катетеризацию, при необходимости проводят восходящую цистографию. Наиболее точным и эффективным методом диагностики повреждений органов брюшной полости является лапароскопия, позволяющая визуально оценить состояние внутренних органов, степень их разрушения, источник и интенсивность кровотечения и, таким образом, максимально четко определить показания к хирургическому вмешательству и тактику оперативного лечения.
Лечение тупой травмы живота
Лечение ушибов, разрывов фасций и мышц брюшной стенки консервативное. При повреждении полых и паренхиматозных органов показана экстренная операция – ушивание, резекция или удаление органа. Вмешательство проводят на фоне интенсивных противошоковых мероприятий: переливания крови и кровезаменителей, искусственного дыхания, стимуляции сердечной деятельности, контроля и стимуляции диуреза и т. д. В послеоперационном периоде продолжают интенсивную терапию, назначают антибиотики и анальгетики.
Прогноз и профилактика
Разрыв мышцы
Разрыв мышцы — это травма, которая возникает при её резком сокращении (падение) или чрезмерно большой нагрузке (подъём тяжестей) в районе мышечного брюшка или в месте перехода мышцы в сухожилие.
Как правило, чаще всего разрыву подвержены мышцы бедра. Нередко встречается и такая травма, как разрыв прямой мышцы живота. Она возникает при падении назад. Неаккуратный прыжок с разбега может стать причиной разрыва икроножной мышцы. Возможны и такие ситуации, когда разрывы мышечной ткани приводят к перелому костей, при котором наблюдаются существенные смещения отломков.
Пройти курс лечения разрыва икроножной мышцы можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые помогут вам быстро восстановиться после травмы.
Клинические проявления
Чаще всего разрывы мышцы голени и других частей тела случаются у профессиональных спортсменов: гимнастов, борцов, волейболистов, тяжелоатлетов, гребцов и проч. Симптомы разрыва мышцы, в первую очередь, заключаются в интенсивных болевых ощущениях, которые локализуются в повреждённой мышце.
Помимо этого, наблюдается следующее:
Причины
Разрыв мышцы происходит при получении резаной раны или удара. Но более чем в 50% случаев травма появляется из-за сильного растяжения и перенапряжения. Это происходит по 3 причинам:
Часто разрыв происходит у тяжелоатлетов, которые работают с критическими весами. Вероятность травмы увеличивается, если не уделять достаточно времени предварительной разминке и разогреву перед физическими упражнениями.
Симптомы
Главный симптом – острый болевой синдром сразу после удара, перенапряжения или растяжения. Далее происходит кровопотеря и появление гематомы (если нет разрыва эпидермиса). Нарушается подвижность в пораженной зоне, поэтому любые попытки напрячь мышечную ткань приводят к сильной боли. Этот симптом наблюдается как при полном, так и при частичном разрыве. Редко в зоне поражения наблюдается углубление, которое отчетливо чувствуется во время пальпации.
Диагностика
При частичном разрыве мышц медики клиники ЦЭЛТ накладывают гипс, фиксируя таким образом повреждённую конечность в определённом положении, которое предусматривает максимальное сближение краёв пострадавшей мышцы.
Полный разрыв мышц требует оперативного вмешательства, при котором на саму мышцу накладывается хирургический шов. Швы накладываются и в том случае, если произошёл, отрыв сухожилий.
Профессиональная медицинская помощь является определяющей в плане благоприятного прогноза. В процессе выздоровления наблюдается полное восстановление функций мышечной ткани. В случае, если не обратиться к врачу, имеется опасность образования грубых рубцов, которые будут ограничивать подвижность мышцы.