Как понять что климакс закончился
Сколько лет длится климакс?
Сколько лет длится климакс?
Климакс – это гормональная перестройка организма. Но перемены не могут быть постоянными! Выработка женских гормонов неуклонно снижается и в итоге достигает минимума, а организм «привыкает» жить с новым гормональным фоном. Так сколько же лет длится климакс?
Периоды климакса
Выделяют несколько периодов (этапов) климакса:
Ярче всего признаки климакса проявляются во время последних 1-2 лет пременопаузы, менопаузы и ранней постменопаузы. Это период специалисты часто называют перименопаузой. И говоря об окончании климакса, врачи обычно имеют в виду окончание ранней постменопаузы.
Таким образом, теоретически климакс длится от 5 до 7 лет. Но в действительности ситуация несколько сложнее.
Большую роль играет индивидуальность каждой женщины. Некоторые могут испытывать симптомы климакса 1-2 года, у других «приливы» не заканчиваются в течение 5-7 лет после менопаузы.
Еще одна причина, почему нельзя точно сказать, сколько длится климакс у женщины, – это неявное начало первой стадии, пременопаузы. Иногда признаки климакса могут появиться только во время менопаузы, а иногда – за несколько лет до нее женщина сталкивается со сбоями цикла, потливостью, эмоциональной нестабильностью, набором веса, но не связывает эти симптомы с началом гормональной перестройки. Точно так же нет точной даты окончания климакса. Нельзя считать, что если с последней менструации прошло пять лет, то перемены в организме завершились.
Как точно определить, что климакс закончился?
Обычно окончание климакса врачи устанавливают по состоянию и размерам яичников. Эти параметры определяются при помощи УЗИ.
Как легче перенести климакс?
Как видим, даже в самом лучшем случае проявления климакса будут давать о себе знать в течение примерно двух лет. Но и после этого срока климакс может не закончится. Поэтому лучше настраиваться не на то, что надо «немного потерпеть», а на то, чтобы терпеть не приходилось.
Примерно с 45 лет можно принимать специализированные комплексы с фитоэстрогенами, бета-аланином и витаминами для поддержки репродуктивной системы. Они помогут мягко войти в период климакса, сделать его проявления на этом этапе незаметными и не снижающими качество жизни. Например, Менсе уменьшает выраженность и частоту приливов, улучшает настроение и самочувствие, повышает активность.
Если приливы возникают 10 раз в день или больше, сопровождаются сильной потливостью и действительно нарушают привычный ритм жизни, стоит обратиться к врачу за назначением гормональных средств для борьбы с проявлениями климакса. Заместительную гормональную терапию обычно рекомендуют при тяжелом течении климакса. Сколько пить гормоны при климаксе – зависит от состояния женщины. Курс может длится от 3 месяцев до 5 лет. Потом гормоны отменяют и переходят на прием фитоэстрогенов.
Справиться с нарушениями сна помогут 5-гидрокситриптофан и витамины группы В. Кстати, эти же вещества участвуют в регулировке эмоционального состояния, поэтому укрепят нервы, снизят раздражительность и уберегут от резких перепадов настроения.
Симптомы климакса менее выражены у женщин, которые ведут активный образ жизни. Поэтому стоит изменить свой режим дня, чтобы вписать в него зарядку, или другую регулярную физическую активность. К тому же регулярная физическая нагрузка поможет поддержать в нормальном состоянии вес.
Раз в год посещайте врача-гинеколога, чтобы оценить состояние репродуктивной системы и молочных желез. Не стесняйтесь рассказывать врачу о том, что вас волнует. Сегодня медицина в состоянии помочь женщине справиться с такими деликатными последствиями климакса как молочница, циститы, недержание мочи, снижение либидо и дискомфорт в интимной зоне. Но чтобы врач мог предложить адекватную поддержку, он должен знать о существовании проблемы.
В заключение можно сказать, что во многом от самой женщины зависит, сколько будет длиться климакс и его заметные проявления. Если отследить начало первого периода климакса, принимать меры для облегчения симптомов менопаузы, то пережить гормональную перестройку можно без заметных проблем, сохранив привычный образ жизни.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Какие проблемы приходят с менопаузой
Все женщины стареют с мыслью, что одновременно с окончанием репродуктивного возраста заканчивается жизнь. Но это совсем не так. Климакс — это абсолютная свобода. После этого момента женщина больше не является рабом гормонов — теперь она контролирует их, а не она. Существует бесчисленное множество мифов и страхов вокруг менопаузы, которые ждут женщину, так что давайте посмотрим на вещи по-настоящему:
Менопауза и постменопауза — разные понятия. Первый — навсегда, и после менопаузы функции могут быть возобновлены. На самом деле это не то же самое. Менопауза — это время последней менструации. В то время как постменопауза — это период, который начинается через 12 месяцев после менопаузы и длится до конца жизни. Можно ли возобновить менструальный цикл после менопаузы? Определенно. Современные врачи имеют ряд диагностических методов, определяющих причину прекращения менструального цикла, а также лечебные методы для его возобновления. Но вы должны знать, что это не может произойти в каждой ситуации.
Сексуальное влечение после менопаузы снижается
Если женщина не предпримет никаких мер по коррекции симптомов климакса для поддержания нормального гормонального фона, это вполне возможно. В течение первой половины климакса это связано с неприятными симптомами, беспокоящими женщину, а также с изменением ее психоэмоционального состояния. Также есть изменения в интимной зоне — меняется тонус мышц влагалища, также может беспокоить сухость из-за недостаточной выработки естественной смазки во время секса. Обо всем этом нужно рассказать своему гинекологу, который поможет вам избежать проблем в сексуальной жизни в этот период.
Чем позже наступит первый цикл, тем позже наступит менопауза
Это совсем не так. Время наступления менопаузы зависит от ряда причин. Один из них — овариальный запас. У одних женщин это сотни, у других — десятки фолликулов. Конечно, не все дойдут до стадии овуляции и разовьются в яйцеклетки. Это происходит только в 0,1-1% фолликулов, остальные 99% умирают от естественной смерти, называемой апоптозом.
У женщин с меньшим овариальным резервом они раньше столкнутся с симптомами менопаузы
На время климакса также влияет образ жизни: вредные привычки, особенности питания, сопутствующие заболевания. Примерное время начала менструации у женщин можно рассчитать, если они проследят за тем, чтобы их мать и бабушка. Неслучайно врач пытается записать семейный анамнез, чтобы предвидеть возможные риски для здоровья женщины. Поэтому можно сказать: если у матери преждевременный климакс, то же самое произойдет и с дочерью. Что, конечно, не аксиома. Вероятность развития такого сценария составляет 50-75%.
Поздние роды задерживают климакс
Увы, это не так. Беременность — достаточно серьезное испытание для женского организма. Со временем он не становится сильнее и здоровее, а совсем наоборот. Поздние роды могут буквально истощить женщину. Проблема может возникнуть там, где она наиболее уязвима, и это индивидуально для каждой женщины. Возможно, что если ребенок желанный и долгожданный, изменения после менопаузы останутся незамеченными или женщина будет легче их переносить из-за своего положительного эмоционального настроя.
После наступления менопаузы женщины набирают вес
Если женщина не соблюдает диету, ведет застойный образ жизни, никак не стремится поддерживать свой гормональный баланс, набрать вес реально возможно. Уровень эстрогена снижается, а андрогена повышается (но не так резко). Такой дисбаланс может привести к нарушению обмена веществ, которое приводит к изменению углеводного и жирового обмена. В таких случаях женщина может резко набрать вес и набрать от 8 до 10 кг за короткий промежуток времени. Избавиться от них в будущем будет довольно сложно. Также происходит перераспределение жировой ткани. Жир чаще всего распределяется на передней верхней части бедра, в результате чего получается «яблочная» форма.
С наступлением менопаузы на лице появляется больше морщин, потому что прекращается выработка коллагена
К сожалению, это так. Адекватный синтез эстрогенов важен для обновления «мастеров» кожи — коллагена и эластина. При уменьшении их выработки женщина отмечает увеличение количества морщин на лице, а также обвисание мягких тканей. Неслучайно косметологи назначают терапию одновременно с гинекологами и монокринологами. Только так можно получить хороший и продолжительный эффект от эстетических процедур.
Самое тяжелое время — это начало менопаузы, когда начинаются приливы раздражительности. Потом станет легче. Условно, если говорить о таких симптомах, как приливы холода и жара, потливость, нарушение психоэмоционального состояния, то на самом деле они наиболее сильно проявляются в начале менопаузы или пременопаузы (период, предшествующий последней менструации, которая обычно длится 3-4 года). Но нельзя забывать об индивидуальных особенностях женщины.
У одних этот срок длится 1-2 года, у других — 5, а бывает 10-15…
Многие женщины страдают неприятными симптомами, не принимают никаких мер для решения проблем, считая, что это естественный процесс, который у них есть. выжить. Конечно, это естественно, но можно испытать это с большим комфортом и с меньшими потерями здоровья.
Менопауза увеличивает риск развития остеопороза, атеросклероза, изменений в интимной зоне. В наши дни у врачей появилась реальная возможность помочь женщинам сохранить качество жизни, оптимальный вес и снизить вероятность развития заболеваний, связанных с изменением гормонального фона.
Климакс
Климакс является периодом, связанным с гормональной инволюцией репродуктивной функции женского организм.
Климакс наступает в период от 40 до 50 лет, постепенно прекращаются менструальные выделения, возможны нарушения вегето-сосудистого и эдокринного характера: появляются “приливы”, сопровождающиеся чувством жара и повышения потливости, отмечается раздражительность, нарушения сна, скачки артериального давления, сухость кожи и слизистых. Иногда возникают дисфункциональные кровотечения из матки, психические и нервные расстройства.
Возникновение климакса является физиологичным, в этот период происходят изменения в репродуктивной системе (женщина теряет способность к деторождению).
Организм женщины развивается поэтапно, каждый из этапов имеет индивидуальные анатомо-физиологоческие характеристики.
ПЕРИОДЫ:
* новорожденность – длится до 10 дней;
* детство – до 8 лет;
* половое созревание – (8 – 17-18 лет);
* репродуктивный период (детородный) – период с 18 до 45 лет;
* климакс, в состав которого входят:
1. пременопауза – от 45 лет до менопаузы;
2. менопауза– исчезновение менструальных выделений (от 49 до 50 лет);
3. постменопауза – начинается от менопаузы и длится до 65 – 69 лет;
* старость – от 70 лет и до смерти.
У большинства женщин климакс не имеет отклонений от нормы, но у некоторых из них климакс является патологическим, сопровождается климактерическим (или менопаузальным) синдромом.
ЭТИОЛОГИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Климакс проявляется снижением иммунитета, учащением инфекционных и аутоиммунных заболеваний, ускорением процесса старения.
Но основные изменениям происходят в половых органах. В яичниках перестают созревать фолликулы, прекращается овуляция яйцеклеток, снижается секреторная деятельность. На месте фолликулов развивается соединительная ткань, что приводит к склерозу яичников и уменьшению их в размерах.
Климакс обусловлен повышением концентрации лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на фоне снижения эстрогенов.
Климактерический синдром является проявлением недостатка эстрогенов в организме, что проявляется вегетативными, урогенитальными, нервными расстройствами, дистрофией кожи, повышением риска возникновения атеросклероза сосудов, нарушением кровообращения, остеопорозом, расстройствами психики.
КЛАССИФИКАЦИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
По проявлениям синдрома: ранневременные, средневременные и поздневременные расстройства.
* вазомоторные нарушения – появление “приливов”, потливости, головных болей, сердцебиения, повышения давления;
* психоэмоциональные нарушения – повышенная раздражительность, слабость, сонливость, невнимательность, депрессия, забывчивость, снижение сексуального желания.
Ранние признаки в период климакса охватывают всю пременопаузу и около года постменопаузы.
* урогенитальные – сухость слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом акте, зуд и жжение, учащение мочеиспускания (дизурия);
* нарушения о стороны кожи и кожных придатков – появление морщин, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.
Средневременные нарушения появляются через 2 – 5 лет после наступления менопаузы, они связаны с атрофией кожи и половых органов женщины.
Поздние нарушения:
* нарушения обмена веществ – появление атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, остеопороза.
Поздние нарушения появляются через 5 – 10 лет поле появления менопаузы.
СИМПТОМЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА
На течение и тяжесть синдрома влияют наследственный и гормональные факторы.
Вазомоторные (или вегетососудистые) симптомы встречаются у 80% женщин. Они появляются “приливами” – внезапным расширением мелких сосудов кожи лица, шеи и грудной клетки, повышением температуры кожи на несколько градусов (2 – 5°С), а общей температуры тела – на 0,5 – 1°С. “Приливы” проявляются чувством жара, гиперемией, сердцебиением, потоотделением, они длятся до 5 минут и имеют частоту 1 – 20 раз в сутки. При легкой степени вегетососудистых расстройств количество “приливов” 1 – 10 в сутки, при средней – 10 – 20, при тяжелой степени – 20 и больше, при этом присутствуют другими проявления (слабость, депрессия, головокружения).
Астеноневротические нарушения отмечаются у 13 % женщин, имеющих патологический климакс. При этом появляется повышенная раздражительность, появляется беспокойство, чувство страха, нарушения слуха и обоняния, депрессия.
При патологическом климаксе встречаются урогенитальные и сексуальными нарушения, остеопороз, проявляющийся патологическими переломами.
АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ МЕНОПАУЗАЛЬНОГО СИНДРОМА:
* симпато-адреналовый криз, проявляющийся сильной головной болью, поднятием артериального давления, нарушением мочеотделения, а позже – полиурией;
* миокардиодистрофия: боли в сердце при нормальной ЭКГ;
* крапивница, вазомоторный ринит, аллергия на медикаменты и продукты питания, что связано с нарушением иммунитета.
Около 50% женщин, имеющих патологический климакс страдают тяжелой формой расстройств, 35% имеют среднюю степень их выраженности и у 15% женщин климактерический синдром проявляется в легкой степени. Легкая форма климакса встречается у здоровых женщин, средняя и тяжелая – у женщин с хроническими патологиями.
Менопаузальный синдром во время климакса возникает по причине генетических факторов, хронических заболеваний, эндокринопатий, патологии менструального цикла, малоподвижного образа жизни, отсутствие беременностей и родов в анамнезе.
ДИАГНОСТИКА КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Диагностика основана на жалобах женщин, которые возникают в период приближения менопаузы или с ее наступлением.
Функциональное состояние яичников оценивается путем взятия соскоба с маточного эндометрия с последующей его гистологией, а также исследование мазков из влагалища на цитологию и анализ графика базальной температуры. Ановуляторные циклы связаны с нарушением функции яичников и связаны с климактерическим синдромом.
ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ:
Для снижения частоты и тяжести “приливов” применяют антидепрессанты (флуоксетин, венлафаксин, циталпрам, пароксетин, сертралин).
Для лечения и профилактики остеопороза используют биофосфонаты – негормональные заменители эстрогенов (ризедронат, алендронат), снижающие риск образования переломов.
Для снижения частоты урогенитальных проявлений при климаксе назначают вагинальное применение эстрогенов (в кремах, таблетках). Эстрогены снижают сухость слизистой оболочки влагалища, снижают болевые ощущения при половых актах и нарушения мочеиспускания.
Полезно знать
Менопауза у женщины, симптомы, диагностика и терапия
Одним из самых тяжёлых периодов в жизни женщины несомненно является период прекращения менструального цикла, выработки эстрогена и прогестерона. Cимптомы: перепады температуры, ночная потливость, снижение либидо, сухость влагалища, нервозность, порой и депрессии, мигрени и боли в суставах.
Прекращение продуцирования эстрогена ведет к некоторым нарушениям:
Причем с возрастом частота ожирения у них прогрессирует, особенно после менопаузы на фоне снижения секреции гормонов яичников увеличивается общее количество жира и происходит его перераспределение в область передней брюшной стенки, а масса мышечной и костной ткани уменьшается.
Увеличение массы тела и формирование абдоминального ожирения на фоне дефицита половых гормонов объясняют изменениями баланса энергии и регуляции жировых клеток, усиленной глюкокортикоидной стимуляцией в постменопаузе скорость метаболизма в покое снижается.
Из-за метаболических последствий длительного периода нарушенной регуляции баланса энергии не только растет масса жировой ткани, но и сокращается количество мышечной. Один из основных механизмов влияния половых гормонов на жировую ткань состоит в прямом воздействии на активность липопротеинлипазы – главного фермента регуляции накопления триглицеридов в адипоцитах.
У женщин репродуктивного возраста липопротеинлипаза стимулирует эстрогены в жировой ткани бедер и ягодиц, где активность данного фермента выше, чем в подкожном жире абдоминальной области.
В результате происходит накопление липидов для обеспечения адекватных запасов энергии в период беременности и лактации.
После менопаузы активность липопротеинлипазы снижается, и адипоциты бедренно–ягодичной области уменьшаются в размерах, происходит относительное перераспределение жира.
Симптомы менопаузы
Приливы
Приливы — это внезапное ощущение жара в области лица, шеи, груди и рук, которое сопровождается повышением температуры, потливостью и чувством нехватки воздуха.
Кожа при этом может покраснеть или покрыться красными пятнами. Часто к этому может прибавиться головокружение, тошнота и тахикардия (учащенное сердцебиение). Приливы, как правило, непродолжительные по времени. Длятся от 30 секунд до 2-3 минут.
Ночной гипергидроз
Сильную ночную потливость, в принципе, считают одним из проявлений приливов, которые случаются во время сна. Опять же, проблема в дефиците женских половых гормонов, которые оказывают непосредственное воздействие на центр терморегуляции, находящемся в гипоталамусе. Этот участок мозга получает ложные сигналы о том, что организм перегрелся. Как результат, включаются механизмы сброса лишнего тепла и происходит потоотделение. Надо отметить, что гипергидроз во время сна может быть симптомом не только менопаузы, но и некоторых заболеваний.
Нерегулярная менструация
Постепенное угасание гормональной функции яичников приводит к тому, что месячные становятся менее продолжительными, нерегулярными и скудными. Интервал между менструациями увеличивается и может составлять от 40 до 90 дней, и даже более. Этот период называется пременопауза. Со временем месячные прекращаются. Если они не дают о себе знать, как минимум год, значит, наступила менопауза.
Сухость влагалища
Бессонница
Проблемы со сном во время менопаузы — довольно частое явление. Виноваты в этом все те же женские половые гормоны. Недостаток эстрогенов, который является причиной приливов и ночной потливости (что мешает спокойному сну), также сопровождается нарушением всасывания и обмена магния – минерала, который отвечает за расслабление мышц. А нехватка другого гормона — прогестерона — приводит к бессоннице. Ведь прогестерон — это природный релаксант, он успокаивает, умиротворяет и налаживает сон.
Перепады настроения
Изменения гормонального фона приводит к нарушению психоэмоционального состояния. Появляются такие симптомы менопаузы как плаксивость, тревожность, беспокойство, раздражительность, даже агрессивность.
Снижение сексуального влечения
По статистике, около 80% женщин в возрасте от 50 до 60 лет остаются сексуально активными. Однако, нельзя не отметить, что снижение сексуального влечения является одним из распространенных симптомов менопаузы. Для этого есть как физиологические, так и психологические причины. Уже упоминался такой симптом менопаузы как сухость влагалища.
Ломкость ногтей, истончение волос
Как и большинство симптомов менопаузы, потеря волос вызвана гормональным дисбалансом в организме. Это довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются 50-75% женщин климактерического возраста. Но не только волосы страдают от нехватки эстрогенов. В этот непростой для женского организма период ногти могут слоиться, становиться ломкими и сухими.
Проблемы с сердцем
Естественное снижение уровня женского гормона эстрогена может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в менопаузе. Дело в том, что эстроген оказывает положительное влияние на стенки сосудов, помогая сохранить гибкость и эластичность, что обеспечивает свободный кровоток по артериям.
Остеопороз
Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.
Недержание мочи
Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.
Прибавка в весе
Увеличение массы тела часто сопровождает приближение климакса. Однако лишние килограммы — не всегда являются прямым симптомом менопаузы. Играют роль различные факторы. Например, неправильные пищевые привычки и любовь к жирной, калорийной пище.
Мышечные и головные боли
Очень часто симптомом менопаузы является головная боль. Она может быть результатом изменения тонуса кровеносных сосудов (вазомоторные нарушения), а также слабости, возникающей в связи с приливами, бессонницей и стрессом. Другим неприятным симптомом менопаузы является мышечное напряжение, вызванное нарушением обмена кальция в организме.
Проблемы с памятью
Женщины зрелого возраста часто жалуются на провалы в памяти и неспособность сконцентрироваться. Это довольно частый симптом менопаузы, также связанный с понижением уровня эстрогена. По статистике, две трети женщин климактерического возраста страдают от подобных «капризов» памяти. Все проблемы проходят, как только сглаживаются гормональные колебания.
Аллергия
Доказано, что женщины климактерического возраста особенно восприимчивы к развитию аллергических реакций и чаще других сталкиваются с обострением уже имеющейся аллергии. Эндокринная и иммунная системы тесно связаны между собой, и иммунитет может ответить на гормональные изменения появлением новых аллергических реакций (чаще всего, аллергический ринит, астма и дерматит).
Узнать о наступлении менопаузы можно с помощью анализа крови
Если приливы, головокружения, эмоциональная нестабильность и другие признаки климакса основательно снижают качество жизни, мешают заниматься привычными делами, женщина должна обратиться к врачу. Гинеколог-эндокринолог оценит ее состояние и подберет гормонозаместительную терапию с учетом особенностей организма.
Как же облегчить течение менопаузы
Необходимо внести некоторые изменения в питание и образ жизни. Употреблять больше пищевых волокон, исключить употребление животного жира. Добавить небольшое количество растительных жиров. Включить в рацион продукты, богатые кальцием, рекомендуемое дневное потребление кальция для женщин после 50-ти составляет 1200 мг. В сутки, а для лучшего усвоения не забудьте про витамин D.
Алкоголь, курение, кофеин, чрезмерное употребление соли и белковой пищи приводят к выведению кальция с мочой. Чтобы сократить перепады температуры исключите острое и крепкие напитки и постарайтесь избавиться от лишнего веса. Употребляйте продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные составляющие, схожие по строению с эстрогеном. Если вы страдаете от мигрени, ограничьте потребление тирамина и глютамината натрия.
Физическая активность ускоряет обмен веществ, улучшает работу сердца и легких, замедляет процесс снижения плотности кости, нормализует уровень давления, сокращает периодичность перепадов температуры, улучшает настроение посредством выработки эндорфинов головным мозгом.