Как понять что грудничок видит

Родителям

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Этапы развития зрения у новорожденных

Развитие зрительных органов ребенка во время беременности

Зрительные органы и зрительная область мозга начинают развиваться в утробе матери задолго до рождения малыша. У эмбриона формирование глазных органов начинается в 8-10 недель беременности. Уже в возрасте шестнадцати недель плод реагирует на свет. Конец второго триместра знаменуется полным формированием глаз. В конце срока беременности плод может открывать глаза, моргать и следить за ярким светом вокруг матери.

Для правильного развития зрительной системы важно сбалансированное питание мамы во время беременности. Неоспорима ценность витамина А. Овощи, фрукты, молочные продукты в рационе мамы помогут правильному формированию органов зрения.

Специалисты установили также, что глазам не родившегося еще малыша нужен солнечный свет. Хотя в утробе матери темно, определенные фотоны света проникают в матку, если женщина находится в лучах солнца.

Зрение ребенка в первый месяц жизни

Зрение новорожденного значительно отличается от зрения взрослого человека. Это объясняется тем, что глаза малыша разнятся физиологически с глазами взрослого.

Глазные яблоки младенца меньше, чем глазные яблоки взрослого. Изображение возникает не на сетчатке, а за ней. Поэтому все новорожденные страдают нормальной дальнозоркостью.

Груднички не могут различать очертания мелких предметов. Картинка окружающего мира, которую видим мы, для новорожденного представляется набором пятен, имеющих разную степень интенсивности и освещенности. Глаза продолжают формироваться для нормального видения.

Окружающий мир для малыша в первый месяц жизни предстает в черно-белых тонах, яркие краски он не различает. Поэтому разноцветные погремушки в этом возрасте совершенно не к чему. Лицо мамы, на расстоянии не больше 20-30 сантиметров, малыш различает.

Тьма и свет младенцу понятны. Яркий свет заставляет его усиленно моргать, зажмуриваться. Ребенок может вздрагивать, чересчур яркий свет может вызвать плач. Такое поведение относится к безусловным зрительным рефлексам, которые проверяют еще в роддоме.

Приблизительно в три недели после рождения младенец начинает различать что-то, кроме света. В этот период начинается формирование цветового и предметного зрения.

Второй и третий месяц жизни ребенка

В возрасте двух месяцев младенец начинает видеть цвета, пока только яркие. Близкие тона пока не различает, например, синий и голубой. Малыш уже замечает и удерживает взгляд на предметах, расположенных на расстоянии до 60 сантиметров. Он улавливает движение предметов (в горизонтальном направлении), может следить за ними глазами. Предметы предстают перед ребенком уже не в таком размытом виде, как прежде. Зрение приобретает резкость. Малыш различает лица людей, которые находятся с ним в одном пространстве.

К трем месяцам младенец следит за передвижением предметов вниз-вверх и вправо-влево. Он повторяет движение глазными яблоками и поворачивая головку на яркие интересующие его предметы.

Малышу четыре месяца

Возраст – 5 месяцев

Возраст ребенка от шести месяцев до года

В шесть месяцев у ребенка уже развито стереоскопическое зрение, что дает возможность видеть окружающий мир объемным. Ребенок учится сидеть и ползать, что способствует развитию корковой части головного мозга, отвечающей, в том числе, за сохранение в памяти зрительных образов. Совершенствуется хватательный рефлекс – обычно малышу дают палец, который он уже держит в своей ручке.

Ребенок обладает в этом возрасте глубиной и остротой зрения, которая уже приближается к этим же характеристикам взрослого человека.

В восемь месяцев малыш хорошо различает облик предметов, лица взрослых на расстоянии нескольких метров. К этому возрасту окраска радужной оболочки уже становится постоянной, может лишь несколько измениться её оттенок.

Зрение годовалого ребенка

Малыш в возрасте одного года уже способен с интересом рассматривать книги с цветными картинками. Можно ему читать книжки, показывая иллюстрации. Ребенок, двигаясь по полу ползком или уже ногами, собирает мелкие предметы, с радостью и интересом двигается к яркой игрушке.

Следует помнить, что этапы развития зрения у малышей происходят по-разному. Если что-то в развитии ребенка не совпадает с выше указанными, нет основания бить тревогу. Иногда какие-то навыки и умения запаздывают на несколько недель.

Обследования новорожденного офтальмологом

Первое обследование глаз проводится врачом-неонатологом в родильном доме. Затем – плановые проверки в возрасте одного месяца, трех (для недоношенных детей), шести месяцев и года. Если родители заметили какие-либо отклонения в зрительных органах, к врачу следует обратиться в любой срок.

Проверка в роддоме позволяет диагностировать некоторые врожденные патологии зрительной системы. Врач может распознать врожденные катаракту и глаукому, ретинопатию, атрофию зрительного нерва и другие недуги глаз. Болезни характеризуются внешними признаками: подергивание и подрагивание зрачков (нистагм), опущением век (птоз). Тем не менее, осмотр в роддоме не дает полной гарантии отсутствия зрительных недугов, поскольку многие из них развиваются со временем.

Поэтому важны последующие посещения детского офтальмолога.

Первый осмотр – в возрасте одного месяца. Врач оценивает зрительные рефлексы (световой тест), производит общий осмотр глаз. Исследуется размер и форма глазных яблок, зрачков, чистота хрусталика.

Посещение офтальмолога в шесть месяцев может дать более полную картину о состоянии зрительных органов ребенка. Они оцениваются визуально и с использованием приборов.

В этом возрасте возможна проверка зрения с использованием специальной таблицы. Она представляет собой лист бумаги, на котором одна половина – белая, а вторая – в черно-белых полосках. Малыш с нормальным развитием глаз начинает рассматривать часть полосатую.

В каких случаях требуется внеплановое посещение офтальмолога

Родители должны отвести ребенка на прием к детскому офтальмологу при обнаружении некоторых симптомов и ситуаций:

Профилактика возникновения зрительных недугов

Травмы глаз у детей – достаточно частое явление. Родители должны тщательно следить за малышами. Ногти у грудничков становятся острыми, даже когда они совсем немного отросли. Потому важно следить, чтобы малыш не оцарапался, в том числе, не повредил глаза. В арсенале маленьких детей должны быть только игрушки без острых краев, которыми можно повредить глаза. Недопустимо нахождение малыша, в пыльном, задымленном помещении. Такая обстановка плохо влияет не только на дыхательные органы, но и на органы зрения.

Некоторые мамы, не дожидаясь посещения врача, начинают что-то закапывать в глазки ребенка при появлении гноя или других выделений. Этого ни в коем случае делать нельзя. Только детский офтальмолог способен определить причину и назначить адекватное лечение.

Ребенок до года не способен нормально воспринимать картинки на экране телевизора или различных гаджетов. Пользы от такого просмотра нет, но нагрузка на органы зрения возникает.

Воспалительные процессы часто возникают у малышей после игры в песочнице или пускании мыльных пузырей. Маленькие дети трут глаза грязными руками, что приводит к воспалению глаз. Такие недуги в дальнейшем могут привести к ухудшению зрения.

Развитие зрительных органов у детей до года является одним из важных процессов в жизни малыша. Родители должны быть внимательны к этому явлению, поскольку хорошее зрение является важным фактором для дальнейшей полноценной и насыщенной жизни своего ребенка.

Источник

Когда новорожденный начинает видеть и слышать?

Содержание статьи

Ребенок начинает видеть и слышать, еще находясь в утробе матери, однако его зрение и обоняние сильно отличаются от взрослых. Кроме того, каждый младенец уникален, поэтому временные промежутки, в которые стандартно входят те или иные реакции, могут разниться. Как понять, что зрение и слух ребенка формируются нормально? Расскажем в этой статье.

Факторы внутриутробного развития

Давно доказано, что прямое влияние на плод оказывает состояние здоровья матери. Есть еще ряд факторов, способных повлиять на зрение и слух ребенка:

Для развития зрительной системы выделяется два критических периода: 6–12-я неделя и 6–9-й месяцы беременности. Что касается проблем со слухом, то они развиваются на фоне наследственности (при тугоухости у одного из родителей — в 50 % случаев патология проявится у ребенка)** или инфекционных заболеваниях матери во время беременности.

Формирование полноценного зрения

Когда новорожденный начинает слышать и видеть так, как это делают взрослые? Известно, что с рождения у человека имеется ряд безусловных рефлексов, включая реакцию на свет, защитные реакции и даже генерализованный ответ на яркое освещение. Многих родителей при этом интересует, что именно видит ребенок, осознанно ли он реагирует на окружающих, способен ли узнать маму, папу и других ближайших родственников. Ответ: нет, до месяца ребенок не может узнавать лиц, так как его зрение способно распознать только силуэт. Осознанные реакции на движения появляются только в возрасте 1 месяца. В этот период детское зрение развивается до следующего уровня:

Что видит малыш

С какого месяца формируется «взрослое» зрение? Примерно в три месяца малыш уже способен полноценно отличать лица, узнавать родителей, интересоваться яркими игрушками и изображениями. Если же говорить о зрении новорожденного, несколько дней назад появившегося на свет, то у него оно проявляется со своими особенностями:

Стоит сразу сказать, что ни один врач не даст точного ответа, во сколько дней после рождения у ребенка гарантированно должны происходить определенные изменения: все зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

Что слышит новорожденный?

Некоторые родители уверены, что после рождения малыш не способен слышать из-за жидкости во внутреннем ухе, и потому способен различать звуки только на третий день. Это не так: с первых же дней жизни малыш все прекрасно слышит, но вот реагирует только на резкие звуки. Так что, если ребенок никак не реагирует на работающий телевизор, голос родителей и фоновые шумы, переживать не стоит. Лучше всего ребенок способен различать именно человеческие голоса, выделяя из них голос матери, который регулярно слышал, еще находясь в утробе. Кроме того, младенец прекрасно различает темп речи, тембр голоса и разные звуки.

Какова нормальная реакция

Обычные реакции — это:

Если эти реакции отсутствуют в первый месяц жизни ребенка при фоновых звуках, не стоит нервничать, это совершенно нормально. А вот если малыш не реагирует даже на громкие и продолжительные звуковые раздражители, это повод показаться специалисту. К счастью, нарушения слуха имеются только у 1–2 % из 1000 новорожденных**.

Упражнения для развития зрения

Чтобы глазки ребенка видели лучше и он быстрее обучался различать предметы, создано несколько методик. Родителям предлагают проделывать с малышом следующие упражнения.

Упражнение I. Поворачивать его голову в разные стороны, при этом разговаривая с ребенком и улыбаясь. В процессе можно демонстрировать ребенку игрушку красного или оранжевого цвета. Благодаря этому нехитрому упражнению ребенок учится фокусировать взгляд на одном предмете

Упражнение II. До месячного возраста ребенку легче воспринимать посторонние предметы, находясь в вертикальном положении. Родителям рекомендуют носить малыша «столбиком», чтобы он постепенно привыкал к окружающей обстановке. Торопиться при этом не стоит: ребенку нужно время, чтобы разглядеть мир вокруг

Упражнение III. Постепенно подключать игрушки других цветов. До определенного возраста малыш не сможет различать их оттенки, но очень скоро станет реагировать на новые цвета по-другому. Демонстрировать новые цвета лучше через день, а начинать с красных и желтых оттенков, потому что их дети видят лучше всего

Упражнение IV. К концу первого месяца ребенок может видеть предметы на расстоянии до метра: самое время вешать модуль с каруселью над кроваткой. До этого времени в игрушках не будет никакого смысла

Когда родителям стоит обратиться за помощью специалиста? На какой день становится понятным наличие проблем со слухом или зрением? На самом деле, каждый ребенок — это индивидуальность. И если у одного малыша все должные реакции начали проявляться точно в срок, задержка в несколько дней и даже недель у другого ребенка не повод для паники. Возможно, малыш просто еще не дорос.

Причины для тревоги

Есть несколько признаков, которые должны вызывать у родителей тревогу. В этом случае с визитом к врачу медлить не стоит:

Именно эти признаки могут стать свидетельством нарушений работы зрения или слуха. К счастью, большинство из них современная медицина решить в состоянии: главное — своевременно обратиться за помощью. Кстати, если хочется убедиться в том, что с ребенком все хорошо, можно посетить детского офтальмолога. Проверку зрения рекомендуется проходить хотя бы раз в год, и это касается не только новорожденных малышей, но и детей дошкольного и школьного возраста.

* В.Ф. Базарный. Зрение у новорожденных

** Шилова Н. А., Харламова Н. В., Чаша Т. В., Куликова Н. Ю., Толкачева Е. В. Исследования слуха у новорожденных детей

Источник

Признаки нарушения зрения у младенцев и детей

Директор по развитию специализированного центра восстановления зрения ОПТИМЕД врач Александр Нелин прокомментировал статью «Признаки нарушения зрения у младенцев и детей», написанную группой авторов Burak Turgut, Onur Catak и Tamer Demir и опубликованную в International Journal of Ophthalmic Pathology в 2018 году:

В нашем специализированном центре восстановления зрения есть врачи, которые работают с детьми, и поэтому для нас важно как можно раньше определить, есть ли нарушения зрения у ребенка. Поэтому статья «Признаки нарушения зрения у младенцев и детей» привлекла мое внимание. Авторы пишут:

«Тяжелые нарушения зрения могут вызвать расстройства поведения и развития, а также нарушения в обучении, слухе, ходьбе и речи у детей. Расстройства, приводящие к ухудшению зрения или слепоте у детей, обычно возникают в первый месяц жизни. Возможно, что дети и младенцы не могут выразить визуальные жалобы. Обучение родителей клиническим признакам нарушения зрения у детей имеет решающее значение, поскольку считается, что половину случаев детской слепоты можно предотвратить. Кроме того, все дети должны быть осмотрены офтальмологом на первом и шестом месяце после рождения, в возрасте 18-24 месяцев, в возрасте 3 лет и 5-6 лет.

Расстройства, приводящие к ухудшению зрения или слепоте у детей, обычно возникают до второго месяца жизни. Грубыми нарушениями зрения, вызывающими плохое зрение сразу после родов, являются врожденная катаракта, врожденная глаукома и ретинобластома. Глазные расстройства с нистагмом, связанные с плохим зрением у ребенка с нормально выглядящими глазами, включают гипоплазию / дисплазию зрительного нерва, фовеальную гипоплазию (изолированный, врожденный альбинизм и аниридию), ювенильный ретиношизис, токсоплазменный хориоретинит, дистрофию фоторецепторов (врожденный амавроз Лебера и врожденную стационарную ночную слепоту). Причины плохого зрения при рождении у ребенка с нормально выглядящими глазами и без нистагма включают тяжелую аметропию, корковую слепоту, глазную моторную апраксию и задержку зрительного созревания. Таким образом, слепота или серьезное нарушение зрения возникают из-за органического нарушения зрительной системы, вызванного врожденной аномалией или заболеванием, а также из-за потери зрительного развития. Обучение родителей клиническим признакам нарушения зрения у детей имеют решающее значение, потому что считается, что половину случаев детской слепоты можно предотвратить».

Авторы поясняют понятия «слепота и слабовидящий глаз» следующим образом:

«Лица со скорректированным уровнем остроты зрения 10% (20/200) или менее 6 метров и с полем зрения менее 10 градусов вокруг центральной фиксации или 20 градусов в лучшем глазу считаются юридически слепыми, несмотря на очки / контактные линзы и все виды лечения. Однако уровень остроты зрения у ребенка при рождении обычно ниже, чем у взрослого: около 5%. Глаз с наилучшей коррекцией остроты зрения от 10% до 30% в хорошо видящем глазу, считается глазом со слабым зрением».

Авторы объясняют, что необходимо для развития функции хорошего зрения у ребенка:

«Для развития полного и острого зрения необходимо следующее:

Чтобы обеспечить эти стадии, глаза должны быть на одном уровне; ответы зрачка на условия освещения должны быть полными; преломляющие структуры (роговица, хрусталик, стекловидное тело) должны быть прозрачными; форма и толщина хрусталика должны быть регулируемыми для поддержания оптимальной рефракционной кривизны и аккомодации; нейросенсорная сетчатка должна быть функциональной; зрительный нерв должен обладать способностью передавать изображение в зрительную кору, а зрительные центры должны быть неповрежденными. Если есть дефект, препятствующий попаданию изображения в нейросенсорную сетчатку, глаз подвергается риску амблиопии. Таким образом, период жизни в течение первых 3 месяцев у детей является критическим периодом для нарушения зрения.

Нормальное зрительное созревание начинается в первые недели жизни и завершается к концу 2-го года жизни. Ямка при рождении незрелая, и ее созревание заканчивается примерно в 4 года. Сосредоточение внимания на лицах и предметах и на улыбающихся лицах родителей обычно начинается в 4-5 недель и в 6-8 недель соответственно. Визуальная фиксация может быть продемонстрирована вскоре после рождения. У большинства новорожденных обычно уровень остроты зрения составляет примерно 20/400. Стереопсис и бинокулярная зрительная функция развиваются в возрасте 3-7 месяцев. Цветовое зрение хорошо развито к возрасту 5-6 месяцев. Восприятия глубины нет при рождении. Трехмерная визуализация двумя глазами развивается к возрасту 5-6 месяцев. Развитие глаза в значительной степени завершается почти к 3-х летнему возрасту. Развитие зрительных центров в мозге завершается в возрасте 5-7 лет. В первые 6 лет жизни происходит 90% визуального развития. Острота зрения у ребенка обычно достигает уровня взрослого в возрасте 3-5 лет.

Далее в своей статье авторы подробно поясняют, как родители могут определить уровень зрения у детей без проблем со зрением (у нормальных младенцев и детей), какие могут быть признаки у детей с проблемой зрения и каковы последствия серьезного нарушения зрения или слепоты:

«Аспект родителей: как родители могут определить уровень зрения у детей без проблем со зрением (у нормальных младенцев и детей)?

Дети могут иногда выражать жалобы на зрение. Кроме того, лень глаз (амблиопия) может не иметь предупреждающих признаков. Таким образом, если родители наблюдают следующее, зрение младенца или ребенка обычно нормальное:

Сетчатка, зрительный нерв и зрительная кора незрелые. Тем не менее, ребенок может сфокусироваться на объекте и смотреть на него. Зрачковая реакция на свет (световой рефлекс) присутствует у доношенных детей при рождении, хотя и является вялой. У недоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 29 недель световой рефлекс отсутствует и развивается к 30-31 неделе постменструального срока. Моргательный рефлекс почти полностью проявляется у доношенных детей, если им постучать по лбу кончиком пальца.

Наблюдение родителей: каковы признаки у детей с проблемой зрения?

У некоторых детей с нарушениями зрения глаза могут выглядеть нормально. Родители должны быть предупреждены о визите к офтальмологу как можно скорее для обследования и лечения возможных нарушений зрения, если они наблюдают следующие поведенческие и визуальные признаки:

Каковы последствия серьезного нарушения зрения или слепоты?

Школьные годы: Ежегодные обследования»

Как врач-офтальмолог, я согласен с выводами автора, что «Обучение родителей клиническим признакам нарушения зрения у детей имеет решающее значение, поскольку считается, что половину случаев детской слепоты можно предотвратить. Все дети должны быть осмотрены офтальмологом на первом и шестом месяце после рождения, в возрасте 18-24 месяцев, в возрасте 3 лет и 5-6 лет. Кроме того, в случае выявления одного или нескольких из вышеупомянутых симптомов и признаков, связанных с нарушением зрения, дети должны быть осмотрены офтальмологом для выявления заболеваний, влияющих на зрение, и для раннего лечения амблиопии как можно скорее».

Источник

oglaze

О глазе

Информационый развлекательно-познавательный журнал

Как проверить зрение у новорожденного ребенка?

На этот вопрос отвечает Вера Ивановна Сердюченко, д.м.н., Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины.

Прежде всего необходимо определить, видит ли ваш малыш. Первый показатель наличия светоощущения – это реакция зрачков на свет. При повороте лица ребенка к источнику света зрачки сужаются, а если его повернуть в другую сторону, где нет воздействия яркого света, зрачки расширяются.

Учитывая, что у новорожденных детей зрачок узкий и вяло реагирует на свет, необходимо проверять его реакцию путем сильного засвета глаза и лучше в затемненной комнате. Кроме того, при воздействии яркого света ребенок смыкает веки (зажмуривается).

У недоношенных детей освещение глаза может сопровождаться не только реакцией зрачка, но и общей двигательной реакцией в виде закатывания глаз кверху, вздрагивания, поворота головы от света. Значит, светоощущение у ребенка имеется.

Еще один признак, указывающий на наличие зрения у ребенка, является условный рефлекс смыкания век в ответ на быстрое приближение к его лицу какого-либо предмета. Это рефлекс обнаруживается с 2-3 месяцев жизни.

Еще один условный рефлекс, который характеризуется беспокойным выражением лица, общими двигательными реакциями и открыванием рта в ответ на вид материнской груди, развивается к 9-й неделе и позже, что также свидетельствует о наличии зрения у ребенка.

Важным моментом, характеризующим хорошее зрение у ребенка, служит его реакция на приближение или появление матери в поле зрения, т.е. реакция узнавания. Можно проверить также реакцию слежения за яркими или светящимися объектами, удаленными на различные расстояния.

Следует отметить, что новорожденный ребенок не фиксирует свое зрение на окружающих предметах. Его глаза бесцельно блуждают. Регулярная фиксация наблюдается в основном с трех месяцев, хотя в этом отношении возможны большие колебания. Маме необходимо следить, фиксирует ли ребенок взгляд на ее лице, на груди, на игрушках, следит ли за ними. Необходимо обращать внимание на положение глаз – не косит ли ребенок. Небольшое косоглазие в первые 6-10 недель может быть физиологическим и затем исчезает.

Следует также проверять подвижность глазных яблок, показывая ребенку какую-либо игрушку в различных направлениях (вверх, вниз, вправо, влево, в диагональных направлениях); при этом кто-то должен фиксировать головку ребенка. Мать должна обращать внимание, совершают ли глаза симметричные движения или один глаз отстает при этом от другого; доходит ли роговица при движениях глаз по горизонтали до края глазной щели.

При замеченном косоглазии или нарушении подвижности глазных яблок следует обратиться к врачу (как к окулисту, так и к невропатологу, поскольку указанные состояния могут быть обусловлены какими-либо неврологическими причинами). Врач-окулист может определить оптическое строение глаз и установить, не показаны ли ребенку очки. При показаниях очки могут быть одеты в возрасте 8-9 месяцев.

Источник