Как определить что у ребенка обезвоживание

Если у ребенка обезвоживание

Обезвоживание – это состояние дисбаланса между поступлением и выведением жидкостей из организма. Оно может быть вызвано сильной рвотой, диареей, заболеваниями, сопровождающимися учащенным мочеиспусканием (например, уремия) или высокой температурой.

Обезвоживание нарушает водный и электролитный баланс организма, что может привести к опасным для здоровья осложнениям. Поэтому очень важно предотвратить обезвоживание у ребенка и знать, что делать в случае его возникновения.

Как проявляется обезвоживание?

Обезвоживание может проявиться через несколько дней после болезни или нарастать в течение долгого времени, а в случае сильной рвоты и диареи – на протяжении нескольких часов. Обезвоживание у ребенка подразделяется на легкое, умеренное и тяжелое и диагностируется в зависимости от интенсивности отдельных симптомов. Прежде всего, следует оценить состояние слизистых оболочек полости рта, которые в норме должны быть влажными, а в случае обезвоживания сухими.

Затем следует оценить состояние ребенка, которое при обезвоживании может проявляться в виде раздражительности или сонливости и апатии. Хорошим показателем степени обезвоживания является также эластичность кожи, которая оценивается путем оттягивания складки кожи и наблюдения за скоростью ее растяжения, которая в норме должна быть быстрой.

Об обезвоживании у ребенка можно также судить по напряжению глаз, которые, будучи запавшими, свидетельствуют о значительной потере воды. Важно помнить о том, что маленькие дети чаще страдают от обезвоживания, чем дети постарше, из-за неблагоприятного соотношения массы тела.

Как предотвратить обезвоживание?

Самое важное правило для предотвращения обезвоживания – систематически выравнивать уровень выводимой жидкости. Поэтому при появлении диареи или рвоты не ждите, а немедленно проведите пероральную регидратацию.

Нужно давать жидкость из расчета 5–10 мл на килограмм массы тела ребенка после каждой рвоты или диареи. Для этой цели хорошо подходят препараты для пероральной регидратации, которые можно приобрести в аптеках.

Кроме того, нельзя вводить отказ от пищи, так как правильное питание ребенка позволяет быстрее восстановиться.

Обезвоживание у ребенка – что делать?

Лечение обезвоживания у ребенка зависит от количества потерянной воды и степени его тяжести. Если не удалось вовремя предотвратить чрезмерную потерю воды из организма ребенка, но обезвоживание было выявлено в самом начале появления симптомов, домашнюю гидратацию можно проводить самостоятельно.

Это следует делать с помощью пероральных регидратационных жидкостей, но с соблюдением принципа постепенного введения. Это важно, поскольку слишком быстрое введение больших объемов жидкости обезвоженному ребенку может быть опасным.

Начальная фаза регидратации должна длиться от 4 до 6 часов, и в течение этого времени ребенку следует давать 50–100 мл жидкости на килограмм массы тела. Однако, если у ребенка наблюдаются серьезные признаки обезвоживания, необходимо как можно скорее вызвать медицинскую помощь, поскольку может потребоваться интенсивная внутривенная регидратация.

Источник

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:

Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.

Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.

И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.

Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.

Каковы симптомы обезвоживания?

Как можно предотвратить обезвоживание?

В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.

Источник

Что делать, если ребенок пьет мало воды? 5 вопросов педиатру

О пользе воды писано-переписано. Но одно дело — убедить пить взрослого и совсем другое – ребенка. Многие дети не любят воду. Им подавай сладкие напитки.

Организм маленького ребенка на 75−80% состоит из воды. Взрослые «напоены» меньше: в теле женщины 50−60% воды, мужчины – 70−80%. Однако, несмотря на то, что тело ребенка «водянистее», теряет влагу оно быстрее, так как центр мозга, регулирующий водно-солевой обмен, у детей до конца еще не созрел. Как распознать признаки обезвоживания у ребенка? Каковы причины обезвоживания у детей? И почему обезвоживание у ребенка до года может иметь опасные последствия?

Сколько воды нужно ребенку

Взрослым требуется 2 л жидкости в день. А какая норма положена детям?

Это зависит от возраста. Если ребенок – полностью на грудном вскармливании, то до шести месяцев он не нуждается в воде. Если на смеси с осмоляльностью (от редакции – этот термин используется для обозначения насыщенности раствора белками и солями), приближенной к грудному молоку – тоже. После шести месяцев вводится прикорм. И вода тоже. Но – в ознакомительных целях. Пусть малыш пьет, сколько хочет.

С года ребенок должен потреблять примерно 1200 миллилитров жидкости в день. Это не только вода, но и суп, чай, овощи, фрукты (в них тоже много влаги). После четырех лет – 1200−1500 миллилитров. После семи – 1500−2000 миллилитров.

Также надо ориентироваться на активность ребенка. Если он постоянно в движении, занимается спортом, может потребоваться больше жидкости. Если малоподвижный, количество потребляемой влаги может быть меньше.

Ребенок (ему 1,5 года) пьет мало воды. Зато любит сладкие соки и компоты. Как приучить его к воде?

Соки – ни покупные, ни свежевыжатые – не рекомендуются детям до 3 лет: в них слишком много сахара (примерно 120−150 г на 1 л). Потребление соков может спровоцировать развитие ожирения. Компоты давать можно, но без сахара. Либо разбавлять их водой, чтобы не были слишком сладкими. Кроме того, крохе можно давать морсы, настой шиповника, чай из ромашки (если нет аллергии), кефир… Приучать к обычной воде тоже нужно. Если ребенок пьет мало воды, надо как-то его заинтересовать – давать пить из ложки, из трубочки, пить воду с ним наперегонки…. То есть сделать этот процесс увлекательным, похожим на игру. Но насильно вливать воду не стоит. Иначе малыш заупрямится еще сильнее.

Признаки и причины обезвоживания у ребенка

Какие признаки обезвоживания у малыша?

Сначала о признаках нормальной увлажненности организма: ребенок регулярно ходит в туалет «по-маленькому (количество мочи не скудное, моча прозрачная). У него влажная кожа, влажные слизистые, нет склонности к запорам.

К признакам обезвоживания у ребенка относятся: сонливость, вялость, чувство жажды, сухость слизистых (мало слюны, губы и язык сухие), большие интервалы между мочеиспусканиями и малое количество мочи.

Младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, могут чаще обычного просить грудь. Родители недоумевают – недавно же ел, должен быть сыт! Но ребенок может требовать грудь не потому, что голоден, а потому, что испытывает жажду.

Какие самые частые причины обезвоживания у детей?

Рвота, особенно многократная, а также диарея. Как правило, это происходит на фоне кишечной инфекции. При рвоте и частом, жидком стуле ребенок теряет большое количество воды, а вместе с ней – минеральных солей, что приводит к значительным нарушениям водно-минерального обмена.

Другая причина обезвоживания у детей – повышенная температура тела, например, во время ОРВИ. Происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому нужно давать детям во время болезни больше жидкости.

Как не допустить обезвоживания?

Давать пить. Не нужно стараться влить в ребенка целый стакан – это может спровоцировать рвоту. От родителей требуется частое, кропотливое вливание жидкости: одна ложка в 3−4 минуты. Причем отпаивать необходимо не только простой водой, но и регидратационными средствами.

Интересно, что у американцев – свой противорвотный рецепт. Детям старше трех лет, страдающими кишечной инфекций, врачи в Америке могут посоветовать пить… колу. Считается, что она подавляет рвотный рефлекс. Но, конечно, не стоит воспринимать эту рекомендацию слишком буквально, ведь задача родителей – не столько подавить рвотный рефлекс, сколько восстановить потерю влаги и водно-солевой баланс. Кола подходит лишь для легкой степени дегидратации, с легкими формами гастроэнтерита.

Если вы видите признаки обезвоживания у младенца, чаще прикладывайте его к груди. И ни в коем случае не кутайте кроху. Если у него высокая температура, лучше вообще снять одежду (даже памперс) – это уменьшит жар.

Задать вопрос педиатру о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

© 2016-2021, ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»
Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.

Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2

Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17

Источник

Диарея у детей. Тяжелое обезвоживание

Общая информация

Краткое описание

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Классификация типов дегидратаций (2-В)

Диагностика

Критерии степени тяжести обезвоживания у детей с диареей (1-А)

Определение типов дегидратаций (6-С)

Дифференциальный диагноз

Лечение

Тактика лечения: поскольку в патогенезе данного состояния основное значение имеет дегидратация, то при лечении ребенка с диареей с тяжелым обезвоживанием первостепенными задачами являются регидратационная терапия, восстановление объема внеклеточной жидкости и коррекция электролитных нарушений.

Цели лечения (4-С; 5-С):

2. Коррекция водно-электролитных нарушений.

Источник

Обезвоживание у ребенка: профилактика, симптомы и лечение

время чтения 4 мин.

Родители стараются делать все возможное, чтобы ребенок был здоров. Тем не менее периодически маленькие дети болеют и неважно себя чувствуют. Эта статья посвящена состоянию обезвоживания у детей, которое часто развивается при рвоте и повышенной температуре. Из статьи вы узнаете, что такое обезвоживание у ребенка, как оно проявляется, как его предотвратить и что делать, если у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания.

Что такое обезвоживание?

Чтобы поддерживать процессы жизнедеятельности, телу нужна вода и другие жидкости. Это касается всех возрастов. В течение дня ребенок теряет (с потом, слезами, мочой и стулом) жидкость и возмещает потерянное с едой и питьем. Обезвоживание происходит, когда ребенок теряет значительный объем жидкости. И если сразу же не восполнить баланс жидкости, могут возникнуть серьезные осложнения, включая:

падение уровня кислорода

Обезвоживание: симптомы

Признаки обезвоживания зависят от степени тяжести состояния.

Легкое и умеренное обезвоживание: симптомы

Вот как может проявляться легкое или умеренное обезвоживание:

Ухудшение общего самочувствия.

У ребенка сухие слизистые во рту.

Бледность кожных покровов.

Ребенок реже писает (у тоддлеров) или вы меняете меньше шести мокрых подгузников в день (у младенцев).

Жидкий стул в случае, когда обезвоживание вызвано диареей, и более редкий стул, если обезвоживание вызвано рвотой и недостаточным питьем.

Если вы обнаружили у ребенка один из симптомов, сразу же обратитесь к врачу. Врач сможет вас проинструктировать, что сделать, чтобы устранить обезвоживание у ребенка. Например, купить в аптеке порошок для приготовления раствора, восстанавливающего водно-электролитный баланс, он же регидратационный раствор.

Тяжелое обезвоживание: симптомы

Вот как может проявляться тяжелое обезвоживание у ребенка:

холодные и бледные руки и ноги

морщинистая сухая кожа

отсутствие мокрых подгузников в течение восьми часов (у младенцев); не писает в течение десяти часов (у тоддлеров)

Если вам кажется, что у вашего ребенка тяжелая степень обезвоживание, срочно вызовите скорую. Ребенку может потребоваться внутривенная регидратация, что потребует госпитализации.

Лечение

Задача лечения легкого или умеренного обезвоживания в домашних условиях — регидратация путем восполнения потерянных жидкостей. Но даже при домашнем лечении, если у вас есть вопросы и сомнения, обязательно свяжитесь с врачом.

Младенцы

Если малыш на грудном вскармливании и его не тошнит, продолжайте давать ему грудь, чтобы восстановить водный баланс. Но если есть рвота, прикладывать ребенка к груди не следует. Врач, скорее всего, порекомендует давать малышу регидратационный раствор между кормлениями, уточнит частоту и продолжительность приема. Если малыш ест смесь, не давайте ему бутылочку со смесью, только поите его регидратационным раствором, пока его организм не начнет удерживать жидкость. После этого можно возобновить кормление смесью. Не забывайте, что давать пить воду детям младше шести месяцев нельзя и что вода не подходит для устранения обезвоживания у таких маленьких детей.

Тоддлеры

Проконсультируйтесь с педиатром. Врач может порекомендовать купить в аптеке детский порошок для приготовления регидратационного раствора. Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции. Обычно такие растворы дают детям регулярно маленькими дозами. Что не надо давать маленькому ребенку, когда он уже обезвожен:

Эти продукты не содержат необходимых сахаров и солей, которые нужны ребенку в состоянии обезвоживания. А если ребенок обезвожен из-за диареи, эти продукты и напитки могут только усугубить его состояние.

Причины обезвоживания

Обезвоживание у детей часто возникает при диарее, рвоте или высокой температуре.

Диарея

Эпизодический жидкий стул — не повод для беспокойства. Но иногда диарея сопровождает вирусные заболевания, например ротавирус. При диарее организм ребенка теряет со стулом важные минералы, соли, а также воду. Это может привести к обезвоживанию. Если у малыша жидкий стул каждые несколько часов, как можно скорее свяжитесь с врачом. Врач может попросить вас не давать ребенку твердую пищу в течение 24 часов и вместо этого поить его регидратационным раствором.

Рвота

Рвота может сопровождать многие заболевания, в том числе гастроэнтерит (кишечный грипп), и привести к обезвоживанию. Чтобы избежать обезвоживания, важно следить за тем, чтобы ребенок пил больше жидкости. Если у ребенка продолжается рвота, обратитесь к врачу, который даст вам нужные рекомендации. Важно: в первые 24 часа после начала рвоты не давайте ребенку есть твердую пищу. Вместо этого приготовьте ему регидратационный раствор.

Высокая температура

Если у ребенка температура выше 38 градусов, есть риск развития обезвоживания, так как потеря жидкости при температуре происходит быстрее. Чем выше температура, тем сильнее может быть обезвоживание у ребенка. Поэтому очень важно, чтобы ребенок пил больше жидкости, если у него жар.

Солнечный ожог и тепловой удар

Когда необходимо обратиться к врачу

Если вы приняли описанные выше меры, а состояние ребенка не улучшилось (например, если у него продолжается сильный понос или частая рвота даже после того, как вы дали ему регидратационный раствор), вызовите скорую. Ребенку может потребоваться внутривенное введение жидкости. Если вы подозреваете обезвоживание у ребенка, но не уверены в том, что следует предпринять, обязательно поговорите с врачом и заручитесь его рекомендациями.

Как избежать обезвоживания

Часто задаваемые вопросы

Если вы заметили у ребенка какие-то из этих признаков легкого или умеренного обезвоживания, не откладывая обратитесь к врачу:

Если вы заметили у ребенка какие-то из этих признаков тяжелого обезвоживания, вызовите скорую:

Задача лечения легкого или умеренного обезвоживания в домашних условиях — регидратация путем восполнения потерянных жидкостей. Уточните у педиатра, какие средства он рекомендует, но чаще всего врачи советуют купить в аптеке порошок для приготовления регидратационного раствора, который помогает восполнить баланс сахара и соли в организме.

Придерживайтесь дозировок, указанных в инструкции. Если малыш на грудном вскармливании, регулярно прикладывайте его к груди, а между кормлениями давайте ему раствор. Если обычно вы кормите ребенка смесью, давайте ему только раствор, пока признаки обезвоживания не исчезнут. После этого можно предложить бутылочку со смесью.

В течение дня ребенок теряет (с потом, слезами, мочой и стулом) жидкость и возмещает потерянное с едой и питьем. Обезвоживание происходит, когда ребенок теряет большое количество воды — обычно из-за диареи, рвоты или перегрева на солнца при недостаточном питье.

Теперь вы знаете, как проявляется обезвоживание, и сможете вовремя принять меры в случае необходимости. Но лучше всего предупредить обезвоживание, обеспечивая ребенку достаточное питье во время болезни или на прогулке в жаркий день. Родителей малышей объединяет умение думать наперед: например, что взять с собой на прогулку на все случаи жизни и на любую погоду или как закупить подгузники на месяц вперед со скидкой.

Как была написана эта статья

Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Источник