Как определить что ты псих
Психопатия: по каким признакам узнать психопата?
Что такое психопатия?
Психопатия в психологии
Психопат первоначально эгоист, для него важно быть в центре внимания, и не важно, по какому поводу. Стремление личности стать лидером и привлекать внимание окружающих, для него норма. Эмоционально неуравновешенные личности, страдающие психопатией, могут легко предать, они трусливы. Порученное, но невыполненное, важное задание психопат легко превращает в скандал.
Психопаты отлично манипулируют чувствами других, притворяясь жертвой или выражая «искреннее» сочувствие. Симптомы психопатии, часто путают с проявлениями неврозов.
Отличительной чертой, чем отличается психопат от социопата, можно назвать угрызения совести. У психопата таковых вообще нет, а у социопата – колебания по поводу плохих поступков возникают. Социопату, в отличии от психопата, тяжело притворяться в обществе для достижения выгоды, в общении с другими он открыто демонстрирует личные интересы, часто делает необдуманные спонтанные поступки. Психопат наоборот – никогда не признает публично личный интерес, и легко притвориться для достижения желаемого, иногда разрабатывая тактику поведения.
Возникает психопатия на основе родовых травм головы, перенесенного энцефалита, генетической предрасположенности и как следствие неправильного воспитания ребенка, алкоголизма родителей. Если жизненные обстоятельства, вызывающие в человеке психопатические синдромы, сводятся к минимуму, то проявления симптомов уменьшается. Первые признаки психопатии возникают в раннем детстве и с годами приобретают более выраженный характер – обострение симптомов формирующих асоциальное поведение личности.
Признаки психопатии
Чего боятся психопаты?
Паранойяльная психопатия – личности с таким расстройством подозревают всех в плохих намерениях, крайне наблюдательны, дотошны и любопытны к чужой жизни, проявлению эмоций у окружающих, которым предписывают коварные замыслы.
Шизоидальная психопатия – такие люди не любят выражать эмоции и общаться, выбирая профессию, они отдают предпочтение труду с минимальными людскими контактами.
Истерическая психопатия – личности с таким расстройством бояться остаться без внимания к своей персоне, творческим способностям, остро реагируют на критику.
Возбудимая психопатия – характеризуют таковых психопатов беспочвенными приступами гнева, ревности, высокими требованиями к остальным, частой дисфорией. Возбудимые психопаты грубы и хамоваты, агрессивны и легко причиняют побои, склонны к совершению преступлений.
Аффективная психопатия – характеризуется постоянными перепадами настроения, выраженным недовольством жизнью, поиском искусственных стимуляторов удовольствий – наркотиков, алкоголя.
Неустойчивая психопатия – отсутствие силы воли, высокая степень внушаемости и послушания от других. Согласившись с оппонентом полностью, такая личность не выполняет данных обещаний.
Психопат в отношениях с женщиной
Играть на чувствах партнерши – любимое дело психопата, Уйти от психопата не просто, он просит прощения по актерски, со слезами на очах, дает обещание не повторять или прибегает к угрозам – пристальный взгляд на напуганную жертву, доставляет ему удовольствие. В моменты обострений отношений не надо плакать и оправдывать свое поведение, оскорблять в ответ на замечания, давать обещания.
Как вести себя с психопатом?
Знаменитые психопаты
Как определить что ты псих
«Сумашедшие живут за высоким забором, а идиоты ходят по улице толпами»
«Невезучие», режиссер Франсис Вебер
Мы живем во времена, когда истерики и затяжные депрессии стали для многих обыденным явлением. Каждому из нас знакомо состояние, когда близкие люди ведут себя неадекватно или сами страдаем от бессонницы, всю ночь перекручивая в голове одну и ту же навязчивую мысль. А ведь это и есть признаки предпсихотического состояния: тревожность, бессонница, нежелание жить, истерика, нападение на других, попытка суицида и резкие смены настроения. Для того, чтобы выявить отклонения в психике, надо наблюдать человека в условиях стационара в течение 30 дней, а в некоторых случаях, чтобы поставить диагноз шизофрения требуется обследование пациента в течение 6 месяцев.
Однако часто бывает так, что после обследования врач никаких психических расстройств у пациента не выявляет, а он спустя некоторое время совершает жесткое спланированное убийство или наносит вред здоровью себе или окружающим. Это явное отклонение в психики и чтобы не стать жертвой такого больного, очень важно иметь некоторые представления о том, как проявляются признаки психических отклонений и как вести себя при общении или даже проживании вместе с ними.
В наше время многие люди вынуждены жить вместе или по соседству с алкоголиками, наркоманами, неврастениками и престарелыми родителями, больными деменцией. Если углубляться в тонкости их ежедневной жизни можно с легкостью прийти к выводу, что абсолютно психически здоровых людей просто нет, а есть только недообследованные.
Отклонения в психике в первую очередь проявляются в том, что у человека меняется восприятие мира и изменяется отношение к окружающим его людям. В отличие от здоровых, люди имеющие отклонения в психике, стремятся удовлетворить только свои физические и физиологические потребности, их не волнует, как их неадекватное поведение отразится на здоровье и настроении окружающих. Они хитры и внимательны, эгоистичны и лицемерны, безэмоциональны и изворотливы.
Очень трудно понять, когда близкий вам человек проявляет чрезмерный гнев, агрессию и необоснованные обвинения в ваш адрес. Немногие способны сохранить спокойствие и принять неадекватное поведение близкого человека связанное с нарушениями психики. В большинстве случаях люди думают, что человек издевается над ним, и пытаются применить «воспитательные меры» в виде нравоучений, требований и доказательств невиновности.
Нельзя спорить с больным, пытаясь доказать ему, что его обвинения в ваш адрес неправильны. Внимательно выслушайте его, успокойте и предложите помощь. Не пытайтесь уточнить детали его бредовых обвинений и высказываний, не задавайте ему вопросы, которые могут усугубить имеющие расстройства в психике. Любое психическое заболевание требует внимания со стороны близких, и лечения специалистами. Оно не должно вызывать нареканий и обвинений в эгоистичности в сторону больного человека.
Увы, от развития психических отклонений не застрахован никто. Особенно это касается тех, кто имеет наследственную предрасположенность к болезни или ухаживает за престарелыми родителями, больными деменцией. Покажите пример хорошего отношения к ним своим детям, чтобы они не повторяли ошибок своих родителей.
Видео примеры психически нездоровых пациентов и психических отклонений у людей
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Психология отношений»
Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 17.07.2021
Психопаты в обществе и жизнь рядом с ними
Все идет не плану, все развивается не так, как им хотелось. Желания не удовлетворены, цели не достигнуты – они крайне раздражены и злы. Их не волнует мнение и реакция тех, кто их окружает. Ничто и никто не в силах их остановить. В таком состоянии они способны перейти на прямые агрессивные действия.
Они – это люди, которые ведут себя психопатически, игнорируя принятые социальные нормы. Они – это психопаты. Среди преступников достаточно большое количество так называемых асоциальных психопатов. Хорошо, что психопатия – особенность развития личности, а не психическое заболевание, которое может освободить от уголовной ответственности.
Чем отличается нормальный человек от психопата?
У нормального человека присутствуют мощные сдерживающие механизмы – социальные мотивы. Эти мотивы представляют собой внутреннюю потребность быть хорошим человеком, прежде всего, в своих собственных глазах, соблюдать принятые в обществе правила и нормы поведения. Именно благодаря данным мотивам каждый из нас может поставить себя на место другого человека (испытывает эмпатию). Эмоциональный срыв, жестокое отношение к другому приводит к потере уважения и любви к самому себе.
У психопатов отсутствуют такие социальные мотивы. Кроме того, у них особый темперамент и мышление: психопаты импульсивны, они не могут адекватно оценить возможные последствия своих действий. Это приводит к нарушению самоконтроля. Довольно часто особенности личности психопатов бросаются в глаза и могут предостеречь окружающих. Однако, к сожалению, встречаются люди с психопатиями, которые очень сложно выявить.
Ученые о психопатии и психопатах
Психопатия – это стойкое расстройство личности, которое складывается в раннем возрасте и длится на протяжении всей жизни. Данная патология выражается в искажении цельности личности, что является причиной расстройства адаптации и осложнения отношений между людьми.
Психопаты – это люди, которые, со слов К. Шнайдера, из-за своего особенного безумия страдают сами и подвергают страданию окружающих. Их отклонения в поведении могут либо сглаживаться, либо усиливаться. Человек с расстройством личности не осознает, что болен и нуждается в психиатрической помощи.
Существует тормозимые и возбудимые психопатии. К тормозимым относят ананкастных, психастенических, сенситивных шизоидов и астенических психопатов. В группу возбудимых входят эпилептоидные, эксплозивные, паранойяльные, неустойчивые, истерические и гипертимные психопаты.
Симптомы психопатии
Психопатия является пограничным состоянием, которое располагается между личностными акцентуациями и прогрессирующими психическими болезнями. В России для выявления заболевания учитывают такие симптомы как:
— расстройство всего психического склада;
— устойчивое нарушение личности;
— выраженные дефекты социальной адаптации;
— полная картина психопатических особенностей;
— совокупность патологических черт характера.
Типы психопатов
Кто-то из больных выделяется предрасположенностью к жестокому двуличию, взрывам гнева и интригам. Они не просто «отравляют» жизнь окружающим, но и осложняют свою жизнь. Иные психопаты страдают сами, в первую очередь, от чрезмерной нерешительности, застенчивости, склонности к «копанию» внутри себя.
Необходимо понимать, что не любая застенчивость или взрывчатость психопатическая. Болезненные проявления настолько обычно ярки и отчетливы, что их заметит даже ребенок. Неестественное поведение отпечатывается на всем жизненном пути больного и выражается практически во всех его поступках.
Патологические развития – прочная, практически необратимая поломка в состоянии человеческой души, спровоцированная долговременной психической травмой. Например, воспитание в очень строгой семье или, наоборот, в семье в которой все разрешено и поощряется высокомерие и хвастливость. Но и здесь большое значение имеют врожденные задатки характера.
Дурное воспитание и условия жизни очень сильно отпечатываются на характере человека. Но психопатами рождаются или становятся в раннем возрасте. Все остальные же факторы могут просто усугубить или сгладить болезненный характер.
Известные психопаты
Психопатами считают таких великих людей как Пушкин, Нерон, Сталин и Дарвин. Некоторые из них запомнились великими открытиями, а кто-то безжалостностью и жестокостью. Но все это только разнообразные нарушения в чертах характера.
Психопат в семье
К сожалению, большое число людей проживают рядом с психически неуравновешенными родными. Они могут быть совершенно неопасными или же, напротив, враждебными, но все нуждаются в специальном отношении. Лучше, чтобы специфику обращения объяснил врач после проведенного предварительно осмотра.
Как вести себя с психопатом
Будьте на шаг впереди
Зачастую человека, страдающего психопатией, довольно сложно устроить на лечение в специализированном заведении. Поэтому необходимо, прежде всего, поработать над своим поведением. Вы должны в большей мере снизить выражение агрессии с его стороны. Психопаты страшны именно своей непредсказуемостью. В связи с этим вам следует всегда быть начеку. Даже абсолютно невинный разговор или невольное прикосновение может спровоцировать нападки у нестабильной личности.
Сумейте отвлечь внимание
Если вы видите, что поведение человека постепенно изменяется в негативную сторону, лучше выйдите из помещения или отвлеките внимание психически неуравновешенного человека его любимыми темами, музыкой, фильмами.
При угрозе для своего здоровья зовите на помощь и убегайте
Не забывайте, что больные склонные к маниакально-депрессивному психозу, почти не чувствуют боли. Соответственно использовать силу и газовые баллончики не нужно, так вы лишь еще больше разозлите психопата. При угрозе для здоровья зовите на помощь и убегайте.
Избегайте конфликтов
Всегда пытайтесь не вступать в конфликт, ведите себя предельно спокойно и доброжелательно. Также не ссорьтесь с окружающими, больной может впасть в бешенство от сильных криков.
Действуйте по ситуации
Помните, что нет универсального совета или действенного метода воздействия на психопата. Каждая конкретная ситуация нуждается в индивидуальном подходе.
Как противостоять развитию психопатии?
Родители должны запомнить, что социальные мотивы формируются не сразу, а в течение длительного времени, начиная с раннего детства. Дети должны чувствовать к себе теплое отношение и должны осознавать, что от них ждут ответной реакции, такого же тепла.
Искренняя любовь, привязанность и забота родных ребенку людей (родителей, сестер, братьев, бабушек и дедушек) способствуют развитию социальных мотивов. Если ребенок проявляет сочувствие к другим, стремится сделать кому-то приятно, это должно постоянно поддерживаться, одобряться и поощряться близкими. Только в этом случае шансы на развитие психопатии будут минимальны.
Методы диагностики психических заболеваний
Обзор всех способов диагностики функциональных психических заболеваний (шизофрении, депрессии и других) от доктора медицинских наук Щербаковой Ирины Валентиновны.
Важнейший этап психиатрической помощи пациентам — установка правильного диагноза. Именно диагноз определяет дальнейшие стратегии ведения пациента, лечение, прогноз и перспективы.
К методам диагностики в психиатрии относятся:
Клинические методы
Основными методами диагностики психических заболеваний остаются клинические. Чтобы определить психическое расстройство врач использует информацию о симптомах заболевания, которую получает от пациента и его близких во время беседы. Кроме того врач наблюдает за пациентом: за его двигательной активностью, мимикой, эмоциями, речью, характером мышления. Оценка развития и видоизменений признаков болезни дает представление о скорости течения заболевания, его характере. Анализ совокупности полученных клинических данных позволяет установить конкретное психическое расстройство.
Клинические методы зависят от субъективных факторов:
Применение дополнительных объективных методов исследования — лабораторных, инструментальных — повышает надежность диагностики психических расстройств и позволяет подобрать оптимальные средства терапии.
Большинство государственных и частных психиатрических клиник ограничиваются только «необходимыми и достаточными» клиническими методами обследования. Прежде всего, речь о диагностике функциональных психических расстройств — тех, которые возникают при отсутствии повреждений мозга. При функциональных расстройствах рентген или томография не показывают никаких отклонений.
К распространенным функциональным расстройствам относят:
Симптомы этих заболеваний могут быть очень похожи между собой или «перекрываться», выступая как неспецифические признаки психической патологии. Такое часто встречается на ранних этапах развития или временном затухании болезненных состояний.
Разграничение между собой внешне схожих, но по сути различных заболеваний — сложная задача, решение которой может занять нескольких месяцев (!). Чтобы распознать психически больного человека, необходимо использовать разные диагностические методы в комплексе (клинические, психометрические, лабораторные и инструментальные).
Рано поставить правильный диагноз важно еще и потому, что благодаря раннему началу лечению пациент быстрее выходит в ремиссию или выздоравливает, улучшается качество его жизни и социальный прогноз.
Психометрические методы диагностики в психиатрии
Психометрические шкалы делятся на:
Чтобы понять, что у человека психическое расстройство, в качестве психодиагностических методов используют батарею стандартизированных тестов, заданий и шкал. Они оценивают основные сферы психики:
При обследовании специалист находит даже самые минимальные изменения, которые еще не определяются клиническими методами. Метод наиболее эффективен при подозрении на психическое расстройство, для уточнения диагноза, оценки степени психического дефекта.
Лабораторные методы
Повышение эффективности диагностики напрямую связано с разработкой новых методов и принципов диагностики психических расстройств, которые основаны на объективных биологических критериях. В настоящее время активно ведется поиск биологических признаков (маркеров) шизофрении и расстройств шизофренического спектра: исследуются генетические, иммунологические, нейрофизиологические показатели. Обнаружение особенностей, которые присущи тому или иному заболеванию, — база для создания дополнительных диагностических тестов «на шизофрению». Несмотря на всемирные усилия таких особенностей открыто крайне мало. Ниже мы рассмотрим самые значимые из них.
Попытки найти гены — маркеры шизофрении привели к неоднозначным выводам. Оказалось, что у пациентов с шизофренией имеются сотни генных аномалий в различных сочетаниях. Выявление таких отклонений не является доказательством шизофрении, а свидетельствует лишь о вероятности ее возникновения. Развитие болезни происходит при взаимодействии многих факторов (внутренних и внешних), включая генетические.
Оказалось, что некоторые иммунные факторы, которые циркулируют в крови, могут реагировать на психические изменения и отражают болезненные процессы, которые происходят в головном мозге. Среди таких факторов:
Число антител к мозговым белкам заметно растет при некоторых формах шизофрении, аутизме, задержках развития. Измерение уровня таких антител в крови широко используется как метод, дополняющий клинические методы психиатрической диагностики. В отрыве от клинических данных этот метод не валиден, так как повышение уровня антител наблюдается и при других заболеваниях нервной системы: рассеянном склерозе, энцефалитах, травмах, опухолях.
Более чувствительный способ диагностики психических расстройств — определение в крови показателей врожденного иммунитета, а именно провоспалительных факторов: лейкоцитарной эластазы, альфа-1-протеиназного ингибитора, С-реактивного белка. Научные исследования нашли связь этих показателей с обострением шизофрении, характером течения и ее формой, а также степенью психического дефекта.
Инструментальные методы
Определить психические отклонения у человека помогают инструментальные методы обследования — томография, электроэнцефалография (ЭЭГ). При функциональных психических заболеваниях применяются ограниченно, по показаниям. Данные этих обследований полезны для дифференциальной диагностики. Например, магнитно-резонансная томография требуется, когда необходимо убедиться, что психические симптомы не связаны с повреждением мозговых тканей, сосудов или нейроинфекцией.
Традиционное изучение биоэлектрической активности мозга (ЭЭГ) при эндогенных болезнях, например шизофрении, не показывает специфических отклонений. Более интересные результаты дает ЭЭГ, записанная в условиях воздействия на пациента звуковых, зрительных и других раздражителей. В этих условиях у пациента регистрируют так называемые вызванные потенциалы.
У пациентов с шизофренией, шизотипическим расстройством и предрасположенных лиц параметры некоторых вызванных потенциалов (компонентов Р50, Р300, N400, NA) могут существенно отличаться от здоровых. Эти аномалии отражают затруднение распознавания сигналов, нарушения памяти и направленного внимания, нарушение когнитивных функций в целом. Отдельные аномалии связаны с остротой, длительностью болезни, ее синдромами.
Хотя особые вызванные потенциалы могут встречаться при депрессии, инсультах, травмах мозга, алкоголизме, в основном их оценка вместе с клиническими данными помогает врачу в диагностике шизофрении и шизофреноподобных расстройств.
Описанные выше методы диагностики психических заболеваний применяют в дополнение к клиническим. Они основаны на результатах мировых исследований, представляют собой разные способы регистрации биологических изменений, которые свойственны психическому заболеванию. Принцип тот же, что и в других областях медицины: после осмотра и беседы врач назначает уточняющие обследования с различными возможностями — УЗИ, рентген, анализы. Совокупность полученных данных о состоянии здоровья увеличивает точность диагноза и сводит ошибки к минимуму.
Особенности мозга успешных и неуспешных психопатов
Статья для Международной научно-практической конференции «Ценности, институты и процессы в эпоху постглобализации» 17 марта 2021 года. Кафедра гуманитарных, социальных и правовых дисциплин Белгородского университета кооперации, экономики и права проводит
ОСОБЕННОСТИ МОЗГА УСПЕШНЫХ И НЕУСПЕШНЫХ ПСИХОПАТОВ
Аннотация
В статье приведен анализ нейробиологических исследований мозга успешных и неуспешных психопатов. До недавнего времени мозговые процессы психопатов считались дефицитарными, что выражалось в сниженной толщине корковых структур, меньшей плотности серого вещества и сниженной активности в частях мозга, ответственных за эмоциональные, моральные, когнитивные функции и контроль поведения. Однако, эти исследования проводились на заключенных, то есть неуспешных психопатах. Успешные психопаты живут среди нас, не попадают в тюрьму, и их мозг устроен по-другому. Компенсаторные механизмы мозга позволяют им контролировать свои импульсы и агрессивные намерения, действовать более скрыто и оставаться на свободе.
Ключевые слова: успешные и неуспешные психопаты, первичная и вторичная психопатия, дефицитарная концепция психопатии, компенсаторная модель психопатии.
Термин психопатия в отечественной психиатрии используется как общее название для обозначения расстройств личности. Ганнушкин определял такие группы конституционных психопатов: циклоиды, шизоиды, астеники, параноики, истерики, антисоциалы, эпилептоиды, и даже конституционально глупые.[1]
В западной литературе психопатия это одно из расстройств личности с нарушенными межличностными, эмоциональными и поведенческими характеристиками [8], то, что Ганнушкин относил к группе антисоциальных психопатов. Согласно Хаеру и Ньюману, психопатия это клиническое понятие, характеризующееся набором межличностных характеристик (например, лживость, поверхностное очарование, грандиозное чувство собственной ценности), аффективных (например, отсутствие эмпатии, раскаяния и вины), особенностями стиля жизни (например, импульсивность безответственность) и поведенческими чертами (например, социальная девиантность и противозаконные действия) [16].
Книга Клекли послужила стимулом к тому, чтобы включить психопатов в DSM-II под названием «расстройство личности, антисоциальный тип” [2].
Фактор 1 более важен, чем фактор 2, поскольку определяет биологическую и генетическую предрасположенность человека к психопатии. Этот фактор более диагностичен. Фактор 2 является следствием и манифестацией качеств фактора 1. Фактор 2 более зависит от среды, социально-экономического положения, образования и воспитания [7].
Вторичная психопатия напоминает традиционного импульсивного, взрывного и враждебного невротика. Такие люди больше показывают поведенческих и антисоциальных характеристик, таких как девиантное поведение, импульсивность и реактивную агрессию, то есть открытую агрессию, которая возникает в ответ на предполагаемую угрозу [19].
Дефицитарный подход к психопатам
Многие нейробиологические исследования подтверждают, что у психопатов наблюдается дефицит в мозговых функциях. У них низкая плотность коры и слабая активность в областях, отвечающих за контроль поведения, эмоции и моральные суждения.
Паралимбическая дефицитная модель
Кент Кил, исследуя заключенных психопатов, предложил модель паралимимбического дефицита. Согласно этой модели области мозга из этой системы менее плотные, серого вещества меньше, активность ниже, и функции не так эффективны, как у здоровых людей [18].
Исследования показывают, что общее значение по шкале психопатии обратно коррелирует с объемом серого вещества в паралимбической системе, включая орбитофронтальную кору (orbitofrontal cortex), билатеральную парагиппокампальную систему (bilateral parahippocampal system), билатеральный височный полюс (bilateral temporal pole), миндалевидное тело (amygdala), заднюю поясную извилину (posterior cingulate cortex). Эта система мозга отвечает за эмоциональные процессы, включая эмоциональную осознанность, торможение эмоций, эмоциональную память, избегающее научение (избегание наказания), эмпатию [11]. Обратная корреляция означает, что чем выше значение по шкале психопатии, тем меньше объем серого вещества в этих областях паралимбической системы. Это говорит о том, что у выраженных психопатов активность мозга в паралимбической системе снижена, и функции не развиты. Это объясняет тот факт, что психопаты не чувствуют многих эмоций, не понимают свои чувства, не могут контролировать вспышки гнева, и не учатся на негативном опыте, а продолжают делать то же самое, несмотря на плохие последствия.
По мнению Кента Кила паралимбический дефицит у психопатов это врожденное качество, так как наблюдается у подростков и детей с выраженными чертами бесчувственности и антисоциальным поведением. А взрослые люди с пораженной паралимбической системой не проявляют таких качеств. Для того, чтобы они начали проявляться, нужно время. [18].
Эта сниженная способность может объяснить тот часто наблюдаемый факт, что психопаты в социальных ситуациях демонстрируют мышление подобное мышлению маленького ребенка на предоперациональной или конкретной стадии когнитивного развития. Психопаты не могут встать на точку зрения другого. Так же, как и 6-летки, они не способны к логическому анализу в отношениях. Если к этому добавить нарушения в задней поясной извилине (posterior cingulate cortex), которая отвечает за автобиографическую память, то можно понять, почему психопаты быстро забывают о своих агрессивных действиях, скандалах, драках. Ведь неприятная автобиографическая память быстро стирается.
Также Харенски и другие обнаружили, что у здоровых участников при решении моральной дилеммы была повышена активность в передней височной доле (anterior temporal cortex), которая связана с переработкой социальной информации, в частности относящейся к общественному договору, социальным правилам. У психопатов в этой части мозга особой активности не наблюдалось. Психопаты также показали сниженную активность в вентромедиальной префронтальной коре, (ventromedial prefrontal cortex), которая ответственна за моральные решения у здоровых людей [17]. Моральные зоны мозга психопатов дремлют в процессе решения моральных задач, моральные дилеммы их не волнуют.
Де Оливера и коллеги обнаружили дефицит серого вещества в участке мозга, связывающего лобную и височную доли (fronto-temporal network), который играет критическую роль в моральной чувствительности и моральном поведении [10].
Исследования Глена и коллег подтвердили нейрологический моральный дефицит психопатов в процессе решения моральной дилеммы. Активность миндалевидного тела (amygdala) снижается в ответ на мысль о том, чтобы навредить другим, когда перед психопатом встает моральная дилемма. Поскольку реакция амигдалы снижена, эмоциональная реакция на аморальные поступки тоже снижена, поэтому психопаты имеют тенденцию к обману и манипуляциям и предрасположены к безответственным решениям и криминальному поведению без чувства вины и раскаяния [13].
У психопатов наблюдается дефицит и в других областях мозга, ответственных за эмоциональные процессы. У лиц с высоким значением по шкале межличностных черт психопатии снижена функция в медиальной префронтальной коре (medial prefrontal cortex), задней поясной извилине (posterior cingulate cortex), угловой извилине (angular gyrus). Это может означать дисфункцию в комплексных социальных процессах общения и морального поведения. Эти области мозга вовлечены в размышления о самом себе, умении прочувствовать точку зрения другого, воспоминания эмоционального опыта, интеграции эмоций в социальные отношения [13].
Успешные и неуспешные психопаты
У успешных психопатов больше выражены первичные факторы, и меньше выражены вторичные. Их адаптивный потенциал обнаруживается в исследованиях на другой выборке – уже не среди преступников, а среди законопослушных граждан. Исследования показывают, что когнитивные функции психопатов, не имевших криминального прошлого, даже выше, чем у тех, которые имеют более низкие значения психопатии. Это позволяет им добиваться своих целей более скрытым образом. У неуспешных, или заключенных психопатов, наблюдается дисфункция автономной нервной системы, открытая агрессия и сниженные когнитивные функции [12]. Успешные психопаты адаптивны, бесстрашны, у них низкая тревожность [20].
МРТ мозга показало, что у первичных психопатов по сравнению с контрольной группой более низкая активность мозга в ответ на изображения лиц, выражающих страх. Это проявляется в сниженной активности миндалевидного тела (amygdala), которая ответственна за эмоциональную реакцию, в том числе за эмпатию. У вторичных психопатов снижения в активности миндалевидного тела не наблюдается.
Во вторичной группе выявлена более низкая активность при рассматривании испуганного лица в верхней височной борозде (superior temporal sulcus) /височно-теменном соединении (temporoparietal junction). Это область, которая отвечает за теорию разума или когнитивную эмпатию, то есть умение встать на точку зрения другого и определить психическое состояния и эмоции человека. Такого снижения не обнаружено у первичных психопатов, то есть у них когнитивная эмпатия развита так же, как и у здоровых людей. Это возможно объясняет тот факт, что первичные психопаты, несмотря на отсутствие эмоциональности и эмоциональной эмпатии (переживания чувств других), могут понимать состояние других на когнитивном уровне.
Во время просмотра выражений лица с эмоцией гнева вторичная группа показала более низкую активность в передней поясной коре мозга (anterior cingulate cortex), которая отвечает за регуляцию эмоций. Это означает, что контроль гнева у вторичных психопатов снижен [22].
Гао и Райне [12] были одними из первых, кто предложил теорию об успешных и неуспешных психопатах, объясняющую этиологию этих разных фенотипических проявлений психопатии. Успешные психопаты, в отличие от неуспешных, не заканчивают тюрьмой, а могут оставаться в обществе не так заметны, и не очень интересны ученым. Успешные, хоть и имеют такие же плохие намерения, как и неуспешные, но продолжают невидимым образом обманывать окружающих. Однако, немногие исследователи изучали потенциальные преимущества успешных психопатов, по сравнению с неуспешными, чтобы ответить на вопрос, что помогает им оставаться на воле [12]. С 2010 года все больше нейробиологов стали обращаться к теме нейробиологического различия между двумя типами психопатов.
Компенсаторная модель успешных психопатов
Ласко и другие изучали феномен успешных психопатов. Они хотели понять, как такие люди умудряются вести «успешную» жизнь. Они задались вопросом, какие механизмы мозга отличают успешных психопатов от неуспешных. В исследовании участвовали 144 студента университета. Эта категория населения считается успешной. Студентам предлагался опросник «Темная триада», включающий 3 шкалы: нарциссизм, макиавеллизм и психопатия. Значение по шкале психопатии показывает более высокую корреляцию с первичными факторами психопатии, чем со вторичными. Результаты МРТ показали, что успешные психопаты, то есть студенты с высокими значениями по шкале психопатии, имеют более развитые нейронные структуры, в вентролатеральной префронтальной коре (ventrolateral prefrontal cortex), или VLPFC, которая способствует успешной саморегуляции. Плотность серого вещества в левой и правой части в VLPFC положительно связана с психопатическими чертами. [19]. Это означает, что чем плотнее серое вещество, тем выше значение психопатии. Получается, у психопатов функции контроля даже более развиты, чем у не психопатов.
Согласно Блэру VLPFC участвует в регуляции агрессивного и импульсивного поведения и основная ее роль в подавлении эмоций, что помогает регулировать эмоции в амигдале, в области, где генерируются негативные эмоции [4].
Эти результаты о более высокой плотности серого вещества в VLPFC, которые получили Ласко и коллеги, поддерживают идею о компенсаторной модели психопатии, которая помогает подавлять импульсы и компенсировать антисоциальные тенденции. Согласно этой модели психопаты c более выраженными чертами первичной психопатии со временем развивают даже избыточный тормозящий механизм, компенсирующий антисоциальные импульсы. Поэтому успешные психопаты имеют продвинутые способности к саморегуляции [19]. Они все продумывают и стратегически рассчитывают, как и когда добиться своей цели, чтобы избежать наказания.
Исследование Янг было посвящено анализу объема серого вещества мозга у успешных, неуспешных психопатов и не психопатов. У неуспешных психопатов, как и в предыдущих исследованиях, наблюдается сниженная толщина коры и объема серого вещества в средней фронтальной и орбитофронтальной коре (middle frontal, orbitofrontal cortex), а также структурный дефицит миндалевидного тела (amygdala) по сравнению с контрольной группой не психопатов. У успешных психопатов таких различий по сравнению с контрольной группой нет. Это показывает, что именно эти структуры мозга (средняя фронтальная и орбитофронтальная кора и амигдала) делают психопатов неуспешными. Они определяют предрасположенность к слабому контролю поведения, недальновидным решениям и, в конце концов, к совершению преступлений. Дефицит миндалевидного тела нарушает моральное развитие неуспешных психопатов, они не чувствуют эмпатии, не учатся на опыте, и наказание не останавливает их от преступлений, что и является причиной рецидивизма [28].