диабет style приложение 29 роддом

Правила питания для женщин с нарушением углеводного обмена во время беременности

Главная страница » Правила питания для женщин с нарушением углеводного обмена во время беременности

Правила питания для женщин с нарушением углеводного обмена во время беременности

Продукты, которые разрешены в неограниченном количестве:

Салат, щавель, зеленый лук, укроп, петрушка.

Продукты, которые разрешены в ограниченном количестве из-за их влияния на уровень сахара и/или на накопление жировой ткани:

Овощи: картофель, свекла (чуть недоваренная) – не более 100 г в день, чередуя.

Морковь 100 г в сыром виде.

Грибы не более 200 г в день.

Разрешенные сухофрукты не более 50 г в день отдельной едой.

Ягоды не более 200 г отдельной едой или с творогом не более 100 г

Семечки и орехи не более 50 г в день отдельной едой.

Хлеб грубого помола не более 150 г в день.

Все крупы 3 раза в неделю, кроме гречки (можно ежедневно), не более 200 г в день.

Спагетти и макароны из твердых сортов пшеницы не более 200 г в день ежедневно.

Сыр Граф, Олтермани, пармезан, Almete (17% сыры) – 100 г – отдельной едой или с овощами.

Сыр Тофу 100 г в день, можно смешивать с другой едой.

Творог – всегда отдельно или с овощами не более 200 г в день.

Острые, копченые, соленые продукты не более 50 г в день 1 раз в неделю.

Соль – не более 1 чайной ложки в день.

Горький шоколад (содержание какао более 75%) не более 25 грамм в день.

Печенье с клетчаткой без сахара, крекеры с отрубями

Молоко 3,5-6% не более 100 мл за один прием.

Масло сливочное 10-15 грамм в день

Сметана 10-15% 100 грамм в день

Мороженое пломбир 100-150 грамм

Продукты, которые исключаются полностью:

Сахар, конфеты, мед, варенье, повидло, конфитюр, какао, молочный шоколад, выпечка. Вафли и печенье из муки высшего сорта.

Обезжиренное молоко, сладкие молочные продукты (сладкие йогурты, сладкие творожки, актимель и т.д)

Продукты быстрого приготовления – быстрозавариваемые каши, картофель, лапша

Сладкая кукуруза, тушеные морковь, тыква и свекла.

Арбуз и дыня, черешня. Виноград, хурма, финики, бананы, инжир. Мягкие курага и чернослив, изюм.

Белый хлеб. СДОБА. Мучные изделия из белого хлеба и не из твердых сортов

Пшеницы как домашняя лапша или вермишель

Все газированные напитки. Фруктовые соки и напитки. Свежевыжатые соки

ПРИ ИЗБЫТОЧНОМ ВЕСЕ ИСКЛЮЧИТЬ: Маргарин. Сало. Майонез. Сливки.

Колбасные изделия с добавлением крахмала, сои, то есть докторская, сосиски и т.д..

Можно небольшое количество(не более 50 г) мясной нарезки, сырокопченой колбасы, если нет задержки жидкости

Рыбные консервы в масле.

Продукты любого производства «быстрой еды» (fast food) – чипсы, крошка-картошка, гамбургеры, ростикс и т.д..

Ежедневная норма продуктов:

Белки – 30 % от суточной калорийности

Углеводы – 30-40% от суточной калорийности

Углеводы только трудноусвояемые, то есть содержащие клетчатку и обладающие низким или средним гликемическим индексом (ГИ) – это все овощи, кроме картофеля, тыквы, моркови и свеклы в тушеном виде.

Необходимо ежедневно употреблять сырые растительные масла холодного отжима сортов Вирджин и Экстра Вирджин. Например, 40 г оливкового или соевого масла Вирджин или Экстра Вирджин (1,5 ст. ложки – 200 ккал), или 30 г (1 ст. ложка – 100 ккал) льняного или масла грецких орехов, или подсолнечного масла холодного отжима.

Вода

Каждое утро натощак 1 стакан негазированной воды. В день минимум 1,5 л жидкости, включая отвары из ягод (клюква, брусника, шиповник), компоты (без сахара), настои из трав из которых 1 литр просто вода между едой. Кофе, чай без сахара не запрещаются.

Расширение физической активности

Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150мин в неделю, плавание в бассейне.

Необходимо избегать упражнений, способных вызывать повышение артериального давления и гипертонус матки

Контроль сахара крови

Cамоконтроль выполняется пациенткой в домашних условиях с помощью портативных приборов(глюкометров), результаты предоставляются врачу.

Целевые показатели самоконтроля

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Источник

Бесплатные роды с гестационным сахарным диабетом.

Начну с небольшого предисловия. У меня двое детей, первую дочь рожала в 18ом роддоме, вторую в 29, поэтому есть с чем сравнивать. Первые роды длились 1.5 суток, и там было всё: некачественная эпидуралка(она лишь притупила боль процентов на 10), унижения врачей, фразы о том что я- неадекватная и что «мол все терпели и ты потерпишь, не помрёшь»(и это после 24 часов схваток), и всё это не в далеком советском прошлом, а каких то 5 лет назад.

Вообщем, забеременев второй раз, вспоминая тот ад, я решила рожать платно, по договоренности с врачом. Но этим планам не суждено было сбыться т.к на 7ом месяце у меня выявили гестационный сахарный диабет. (Сразу скажу, что ребенку ничего не передалось, у меня диагноз сняли после родов, за счет диеты за беременность набрала всего 3.5 кг) )

В итоге, направили меня на консультацию в 29 роддом, и тамошняя эндокринолог, взглянув на мои анализы сходу сказала: «рожать будешь здесь». Посмотрев сколько стоят контрактные роды в 29 роддоме, я немножко офигела. Позвонила врачу у которого я планировала рожать, но он от меня отказался из-за диабета, другие пару акушерок тоже отказались по этой же причине. Вообщем, в такой неопределенности я проходила до 40 недели. Врач из местной жк заставляла писать отказы от госпитализации т.к. с гестационным сахарным диабетом не рекомендуется перехаживать, но мои первые роды были такие долгие и мучительные именно из-за стимуляции, поэтому, не смотря на все риски, я решила ждать начала естественных схваток. Но на 41 недели в анализах появились кетоны, и я все-таки сдалась и поехала в роддом. Я шла туда как на расстрел, записав телефончик минздрава и мысленно готовясь давать отпор на хамство медперсонала))))

Приехав в роддом, меня отправили в дородовое отделение на 1ом этаже. В палате 6 кроватей, свой туалет с душем, еду приносят в палату ( еда понравилась- все диетическое, но вкусное- отварная говядинка, брокколи итп). Из отделения можно выходить гулять по лесенкам (это как бы запрещено, но никто не ругает), смотреть как народ фоткается на выписке или просто сидеть, трещать с девченками в общем холе на диванчиках).

Вечером состоялся осмотр заведующей отделения. Это было самый болезненный эпизод за все время пребывания в роддоме, до сих пор не понимаю как эта хрупкая женщина может так пардон «орудовать» там рукой, что даже пробка вышла. Вердикт осмотра: матка не готова, ничего не готово, идешь на стимуляцию катетером фалея. И. я опять отказалась, подписала все бумаги о возможных последствиях, и пошла «нагуливать» схватки по лесенкам роддома. Так я гуляла все выходные, а в понедельник, заведующая со словами «чудес не бывает» снова назначила стимуляцию на 21:00. Отказываться было уже страшно.

Но в 6 вечера у меня скрутило живот, сильно, резко) Т.к. первые роды были стимулированными, то я не знала как начинаются естественные схватки, думала всегда что плавно по нарастающей, а тут сразу что не продохнуть. Вызвали врача из родблока, посмотрел, сказал «вторые роды, хорошее раскрытие, срочно в родовую»))) Правда клизьмы мне не удалось избежать, а так хотелось. Все время которое мы с медсестрой добирались до родблока, с перерывами на схватки, она меня подбадривала, поддерживала за руку итп, как родная ей богу)

В родблоке мне сразу же поставили эпидуралку и начался рай). Т.е. если посчитать от начала схваток до эпидурала, то я терпела боль от силы час, после анастезии я тупо лежала на мягком кресле, пялилась в окно на ЖК Лефорт, и на живот который ходил ходуном, но больно не было, совсем). Потом начались потуги, эпидурал отключили, но там уже и не больно, кресло трансформируется и ты рожашь почти сидя, это назвается вертикальные роды). После рождения, ребенка прикладывают к груди) дальше стандартные процедуры-рост, вес итп. Потом кладут тебя на каталку, ребенка в ноги и вперед, в палату. Приходит тетечка, которая обучает как купать ребенка и сама при вас моет его в раковине).

Послеродовые палаты очень тесные, две кровати, между ними тумбочка раковина и пеленальный столик. Походить покачать ребенка на руках- только по очереди с соседкой по палате. Зарядка для телефона только над одной кроватью. Выходить с ребенком в общий коридор нельзя. И тут уже еду не разносят как в дородовом, приходится оставлять ребенка и бежать пулей в столовку, моя постоянно орала, поэтому я была в столовой раза 2, питалась передачками.

Еще один минус роддома- помешанность на естественном вскармливании, никаких сосок и бутылок, просить докорм бесполезно, а если вам передадут соску, то лучше перед обходами ее убирать. Т.к молоко не у всех приходит сразу, то голодные дети круглосуточно орут и «разгрызают» соски до крови.

Из плюсов хочу отметить отношение персонала к пациентам, за все время никакого хамства или даже раздражённого тона я там ни разу не встретила. Весь персонал начиная от уборщиц заканчивая врачами вежлив.После родов, все кто заходит в палату сперва поздравляют вас с рождением а уж потом проводит осмотр).

Детские врачи просто супер, настоящие профессионалы своего дела.

Подводя итог, хочу сказать что ни разу не пожалела что рожала в этом роддоме. Это были сказка а не роды, легкие и безболезненные. При том что не заплатила я за них ни копейки).

Источник

Профилактика осложнений беременности у пациенток с сахарным диабетом

С 2008 года родильное отделение ГКБ 29 является ведущим лечебным учреждением города Москвы, занимающийся эндокринной патологией, в первую очередь такой грозной проблемой как сахарный диабет у беременных. По прогнозам ученых во всем мире отмечается значительный рост пациенток с различимыми формами диабета и к 2030 ожидается прирост в 1,5 раза. Следует напомнить, что сахарный диабет является патологией, требующей тщательного наблюдения как во время беременности так и при ее планировании. Сахарный диабет вызывает серьезные осложнения как со стороны матери, так и со стороны здоровья плода. В настоящее время отмечается разобщенность амбулаторных медицинский учреждений и стационаров в тактике введения и наблюдения пациентов с сахарным диабетом, поэтому наблюдение в родильном доме при ГКБ № 29 является гарантией оказания последовательных квалифицированных медицинских услуг в ведении вашей беременности.

Идеологией родильного дома является наблюдение пациентов с углеводными нарушениями (диабет I типа, II типа, гестационный диабет) начиная с прегравидарной подготовки (подготовки к беременности), введение беременности вплоть до родоразрешения. Акушеры — гинекологи и эндокринологи совместно всегда рады дать вам добрый совет в планировании предстоящей беременности, ведь подготовка является чрезвычайно важной для профилактики акушерских осложнений, предотвращения врожденных аномалий развития плода.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это осложнения возникающее только во время беременности и проходящее после ее разрешения. Учитывая отрицательное влияния высокого уровня глюкозы на плод, раннее выявление этого осложнения, подбор правильной диеты и, при необходимости, инсулинотерапии, является залогом успеха для рождения здорового малыша. Поэтому с 2012 года родильное отделения работает по принципам всемирной организации НАРО, что позволяет избежать влияния гипергликемии на плод, приводящее к формированию фетопатии. Фетопатия — это не только внешние проявления (отеки подкожной жировой клетчатки), а также системное влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему малыша. Наши врачи ультразвуковой диагностики имеют большой опыт в выявлении ультразвуковых признаков диабетической фетопатии. Данный опыт по заслугам оценен мировыми сообществами акушеров-гинекологов (участие в международных конгрессах). Своевременная диагностика фетопатии, правильная подобранная инсулинотерапия, диета, позволяет вовремя индивидуально родоразрешить каждую пациентку в нужные сроки и оптимальным методом.

Сахарный диабет не приговор для деторождения! Беременные женщины с нарушениями углеводного обмена могут обратиться в наш перинатальный центр или стационар, где опытные акушеры — гинекологи совместно с эндокринологами подберут вам правильную диету, при необходимости инсулинотерапию, для успешного сохранения беременности и рождения здорового малыша. В родильном отделении разработаны условия и правила проведения программированных самопроизвольных родов у пациенток с сахарным диабетом.

Многолетний опыт родоразрешения пациенток с сахарным диабетом позволил неонатологам осуществлять особый подход к введению младенцев от беременных с ГСД. Новорожденный пройдет полное клинико-лабораторное, диагностическое обследование (нейросонография, УЗИ сердца, внутренних органов).

Доверьте заботу о вашей беременности и будущем малыше в опытные, добрые, надежные руки.

Источник

Очень плохой роддом

Заметно, что беременных просто недолюбливают.

На Узи ничего не говорят.

На процедуры ходишь сама в другой корпус здания. Ставят специально магнезию на 10-14 часов, типа так положено. На самом деле чтоб меньше их беспокоить и дать им поспать.

Палаты 5 местные шумно, в 3х местных палатах нет туалета и душа и все ходят в клизменную, которую никто не моет, унитаз вечно грязный, душ принять невозможно вода поднимается и ты в этой грязи стоишь пытаешься помыться. Так вот-это клизменная вечно занята (все хотят в туалет). А палат без душевой и туалетов предостаточно.

Роддом симпатичный, но персонал ужасный и условия плохие.

До этого роддома, я лежала в 70 м роддоме-совок конечно, но условия намного лучше и персонал человечный.

Еду приносят в палату, хоть она и не такая вкусная, как в 29 м. Капельницу ставят в палате и можно гулять с 16 ч до 19 ч

В 29 роддоме нельзя гулять, на посту даже собирались все беременные вечно и возмущались по этому поводу

Далее самое плохое

Источник

Роддом для диабетиков в Москве: Перинатальный Центр, Патология, Родовое и Послеродовое отделения. Бесплатные Роды с ГСД в 29 роддоме

О деньгах

Знакомство с роддомом. Наблюдение у эндокринолога в перинатальном центре 29 роддома

После того, как я «завалила» глюкозотолерантный тест, мой гинеколог направила меня на консультацию к эндокринологу в роддом #29. Запись к эндокринологу осуществляется заранее, мне приема пришлось ждать целый месяц!

Итак, несколько слов о перинатальном центре при роддоме #29:

И вот, в последний прием мой эндокринолог сказала приходить мне на 39-й неделе на плановую дородовую госпитализацию в роддом. Так я попала в отделение патологии беременности.

Поступление в роддом 29. Приемное отделение

Попасть в роддом можно разными способами:

Моя госпитализация в 29 роддом осуществлялась планово, по направлению из ЖК.

При входе в приемное отделение сразу нужно переобуться в тапочки, снять верхнюю одежду и переодеться в наряд, в котором будете находиться в отделении. Затем идем оформлять документы.

Оформление документов

При поступлении в роддом нужно заполнить кучу бумажек. Причем, если вы, так же как и я, будете несколько раз ложиться в отделение патологии, каждый раз нужно будет оформлять эти бумажки заново.

При оформлении документов также производят небольшой осмотр пациентки (температура, давление, вес, рост, измеряют живот) и сразу же направляют на УЗИ. С результатами всех этих обследований уже направляют в палату.

Важно! Все вещи должны быть упакованы в полиэтиленовые пакеты либо специальные сумки для роддома. Мне, например, пришлось в срочном порядке искать какой-нибудь пакет, чтобы в него спрятать свою дамскую сумочку, т.к. с ней не хотели пускать в отделение. Так что лучше даже иметь пару запасных пакетов на всякий случай.

​​​​В отделение провожает санитарка, она же на специальной тележке везет ваши вещи.

Отделение патологии 29 роддома

Эндокринолог ежедневно смотрит результаты измерений и при необходимости корректирует диету (возможно и дозы инсулина, я на инсулине не сидела, точно не знаю).

Отмечу, что диабетическое питание не всегда полностью соответствует столу #9. У меня, например, очень часто сахар в крови зашкаливал именно после больничной еды. А потом приходил эндокринолог и ругался за высокие сахара.

Территория больницы достаточно большая, есть где погулять.

Достаточно часто в роддоме #29 применяется катетер Фолея.

Родовое отделение

Родовое отделение находится на втором этаже. Если вы попадаете туда из патологии, необходимо сложить и подписать свои вещи и переодеться в одноразовую ночнушку (выдает медсестра). Я еще надевала компрессионные чулки, т.к. это было рекомендовано в перинатальном центре.

В родовом отделении тоже все чистенько и достаточно уютно, насколько это можно сказать о больнице.

В родовом отделении кормят- разносят еду по палатам, либо в родбоксы. Заботливые медсестры советуют девушкам подкрепиться перед родами и не отказываться от еды.

По мере освобождения родильных боксов и готовности пациентки ее переводят в индивидуальный родблок.​​​​

В родблоке есть все для комфортных родов:

Анестезия в родах

Послеродовое отделение

Послеродовое отделение находится на пятом этаже. Туда пациентку везут на каталке сразу вместе с новорожденным, и мама ни на минуту не разлучается с ребенком. Совместное пребывание с малышом начинается сразу после родов!

Пеленки для новорожденных, халаты и ночнушки для мам выдаются.

В послеродовом отделении жизнь кипит:

Докорм практикуют крайне редко.

В послеродовом отделении тоже все доброжелательные и отзывчивые. Очень помогали в уходе за новорожденным, консультировали новоиспеченных мамочек)

Выписка

Выписывают в послеобеденное время. Если все хорошо, то на третий день после естественных родов.

После того, как все нафотографировались, можно забирать подарок от мэра и ехать домой!

Послеродовой период

После выписки в течение месяца можно обращаться в роддом, если возникли какие-либо проблемы, а также можно бесплатно пройти УЗИ в перинатальном центре для контроля восстановления мамы после родов.

Итог

Несмотря на то, что в роддом #29 я попала можно сказать случайно, я очень рада, что так вышло. Мне там очень понравилось!

Несмотря на полностью бесплатное пребывание, медперсонал 29 роддома отработал «на отлично», и о родах у меня остались только хорошие воспоминания! За вторым пойдем только туда))

Будущим мамочкам также будет полезно почитать:

Источник