что вреднее сигареты или минифиты
Какие сигареты вреднее: электронные или обычные?
На электронные сигареты часто переходят, чтобы отказаться от обычного табака. Да, есть исследования, которые подтверждают, что дышать никотиновым паром менее вредно, чем табачным дымом. В перспективе и вовсе можно отказаться от этой привычки. Однако медикам ещё не хватает клинических данных о потенциальных опасностях вейпа.
Итак, безопаснее ли пар в сравнении с сигаретами, особенно для сердца? И, самое главное, можно ли с помощью вейпа бросить курить?
Чем вейп отличается от сигареты?
Электронная сигарета (или вейп) – это небольшое устройство, которое работает от аккумулятора. Основная его часть – это атомайзер, или испаритель, который нагревает жидкость с определенным составом, образуя пар. Вот его-то и выдыхает пользователь. Строго говоря, это уже не курение, а именно «парение», так что вейпер по сути не курильщик.
При этом владелец электронной сигареты может регулировать силу испарения, выбирать жидкости с разными вкусами и по желанию добавлять в неё свои присадки.
Что входит в состав жидкости для вейпинга?
Вся суть вейпинга – это испарение жидкости с различными вкусовыми добавками. Как правило, в её состав входят:
Пропиленгликоль (стабилизирует состав) – от 55% до 62%;
Глицерин (обеспечивает густоту пара) – от 30 до 35%;
Дистиллированная вода – около 13%;
Отдушки и ароматизаторы – от 2 до 4%.
При этом в составе может быть и никотин, но это по желанию пользователя. В среднем его там от 0,4% до 0,6%. Концентрацию клиент может выбрать самостоятельно в магазине.
Почему электронные сигареты так популярны?
Распространение электронных сигарет в России стало следствием антиникотиновой пропаганды и, самое главное, законодательных запретов.
Табачные компании констатируют, что количество курильщиков в стране с каждым годом уменьшается, а вейперов – наоборот, увеличивается. В 2016 году количество пользователей электронных сигарет перевалило за 1,5 млн. человек и продолжает прирастать. Не очень понятно, правда, кто именно становится целевой аудиторией вейпов: заядлые курильщики табака или новые клиенты. Тем не менее по возрастному составу электронные сигареты предпочитает в основном молодежь (до 30 лет), сигареты продолжают курить люди постарше (40 – 50 лет).
Минздравсоцразвития РФ объясняет эту тенденцию, во-первых, ужесточением антитабачных мер (запретом на курение в аэропортах, общественном транспорте и т.д.), во-вторых, маркетингом. Вейпы повсеместно позиционируются как безвредное по сравнению с табаком явление. Да и в целом, среди молодежи сейчас укоренилась идея, что «курить – это не круто». Тем более сигареты подросткам сейчас почти не продают, так что вейп стал удачным заменителем.
Кто изобрел электронную сигарету?
Изобретателем электронных сигарет считается китайский фармацевт Хон Лика, который в 2003 году получил патент на устройство по вдыханию и выдыханию пара. Интересно, что придумал свое устройство он как раз, чтобы помочь курильщикам избавиться от пагубной привычки, перейдя на что-то более мягкое и безвредное – пар.
Однако очень скоро вейп превратился в модный и самое главное «легальный» продукт для молодежи и подростков.
Как сообщил Центр по контролю и профилактике заболеваний США, в 2018 году удвоилось количество старшеклассников. Порядка 20% из них утвердительно заявили, что «парят» по меньшей мере раз в месяц. Это на 78% больше, чем в 2017 году. Статистики по России нам найти не удалось (возможно, её никто пока не составлял), но тенденция скорее всего похожая.
Опасен ли вейпинг для здоровья?
Designed by master1305/freepik
Мы же перечислим основные выводы:
Жидкости с никотином увеличивают концентрацию этого вещества в помещениях;
В жидкости без никотина могут присутствовать потенциально опасные вещества. Это зависит от комбинации компонентов, от самой электронной сигареты и т.д.;
Электронная сигарета из некачественных комплектующих может взорваться, причинить сильный ожог или вовсе привести к гибели человека;
Употребление жидкости внутрь, закапывание в глаза, либо через инъекции чревато отравлением и даже смертью;
Полный переход на вейпинг помогает избежать тех вредных веществ, которые есть в сигаретах.
Также американские ученые пришли к выводу, что вейп вызывает привыкание точно так же, как и обычные сигареты. Однако подсесть на «парение» при этом сложнее.
С более-менее высокой точностью можно сказать, что электронные сигареты оказывают влияние на кровеносную систему, а некоторые содержащиеся в дешевых жидкостях вещества (формальдегид, акролеин) могут провоцировать повреждения и мутации ДНК. Но, чтобы выяснить это точнее, нужны масштабные многолетние исследования.
Разумеется, если в вейпе нет никакого никотина или его там незначительное количество, то он значительно менее опасен, чем сигареты. В докладе, в частности, говорится о том, что переход с курения на вейпинг в краткосрочной перспективе уменьшает вред для здоровья. Но вот какие долгосрочные последствия он несет – не известно.
Ещё одна опасность вейпа по сравнению с сигаретами не так очевидна. Как правило, даже заядлый курильщик насыщается никотином после одной-двух сигарет. Вейпом же можно пользоваться в течение всего дня, не замечая особых последствий. В итоге у человека наступает банальная передозировка никотином: тошнота, одышка, боль в груди и прочие симптомы. Известны и смертельные случаи от передозировки никотином из вейпа.
Можно ли с помощью вейпа бросить курить и что об этом думают врачи?
В настоящее время электронные сигареты активно позиционируются как «мягкий» способ бросить курить и отказаться от табака. Но многие эксперты в области медицины говорят об этом с осторожностью, указывая на то, как сильно они распространены среди подростков.
Доклад Национальной академии наук США констатировал, что подросток, пользующийся вейпом, с большей долей вероятности попробует настоящую сигарету.
В целом, медики склонны считать, что вейпинг наоборот подпитывает тягу к курению, если человек до этого вообще не употреблял табак ни в каком виде.
Что интересно, ни в одной рекламе об электронных сигаретах прямо не указывается, что она помогает бросить курить. Оно и понятно – тогда это реклама медицинских услуг и товаров, на которые требуется лицензия Минздрава. Электронные сигареты к ним не относятся. Зато в интернете навалом историй, как вейп помог справиться с тягой к табаку. Правдивы эти рассказы или нет – не беремся судить. Часть из них наверняка пишут нанятые копирайтеры.
Клинические же исследования по этой теме пока разрозненны и малочисленны. Самое крупное проводилось в США в 2018 году. Его участниками стало порядка 500 человек с никотиновой зависимостью. Медики наблюдали за ними около года и пришли к выводу, что вейп действительно хорошо снимает абстинентный синдром после отказа от традиционных сигарет и в целом помогает снизить тягу к ним.
В отдельных случаях вейп показал себя эффективнее других никотинзамещающих терапий (включая пластыри и жвачки). Спустя год после начала лечения от табака удавалось воздерживаться 18% вейперов. Тех, кто лечился с помощью никотиновых пластырей и не сорвался, оказалось всего 10%.
Однако спустя тот же год подавляющее большинство вейперов (80%) продолжало заменять сигаретный дым паром с никотином, пусть и в существенно меньшей концентрации. А вот те, кто пользовался пластырями, отказались от курения окончательно. На заменителях никотина продолжало «сидеть» лишь 9% испытуемых.
Курильщикам нравилось переходить на электронные сигареты из-за того, что препарат быстрее попадает в кровоток по сравнению с пластырями или жвачкой. Для многих также оказался важен сам ритуал – подносить заменитель сигареты ко рту и вдыхать пар.
Чем можно заменить никотин?
В целом, если вы твердо решили бросить курить, то можно попробовать воспользоваться другими продуктами или их комбинациями: никотиновой жвачкой, леденцами или ингаляторами. Ими вполне можно заменить никотин, вместо вейпа.
Нагревать табак или парить? Что менее вредно: Logic Compact, Juul, IQOS или glo?
В последний год вокруг электронных альтернатив для курильщиков много шума. Болезни и смерти вейперов, новые исследования, заявления FDA, законы, регулирующие электронные приспособления для курильщиков. Будем разбираться, что правда, а что нет. И что из курительных гаджетов (вейпы, Juul, IQOS, glo, Logic compact) действительно является менее вредной заменой курению, а от чего – только еще больше вреда.
Электронные сигареты состоят из емкости для жидкости, нагревателя и батареи. По диаметру колеблются от шариковой ручки до шланга для полива. Размер зависит от объема полости для заправки и мощности батареи. Заправляются специальной жидкостью, состоящей из глицерина, пропиленгликоля, воды, синтетического никотина и ароматизаторов. Классические е-сигареты, с которых началось развитие технологий для курильщиков, уже отжили свое и в первоначальном виде практически не встречаются. На смену им пришли три следующих типа гаджетов.
Вейпы – те же электронные сигареты, только большего объема и мощности. Вместо ампулы с заправкой там целый бачок. Батарея у вейпов тоже сильнее. В вейпе можно регулировать интенсивность пара, степень нагревания, состав жидкости. Заправкой выступает та же жидкость (или жижа, как ее называют вейперы), что и для е-сигарет.
Вейпы с солями никотина (pod-системы) – уменьшенный вариант вейпов. Визуально и по размеру напоминает удлиненную флешку. Состоит из батареи и нагревателя, а место емкости для жидкости заняли сменные капсулы с заправкой (поды). Отсюда и название – под-системы. Внутри подов так называемые никотиновые соли – смесь вейперской заправки с бензойной кислотой.
Системы нагревания табака – гаджеты, построенные на радикально другой технологии. Они не испаряют жидкости, а вместо этого нагревают натуральный табак. Для них используются специальные стики с табаком, увлажненным глицерином (чтобы обеспечить легкое испарение аэрозоля из табака при нагревании).
Предполагается, что все электронные альтернативы для курильщиков являются менее вредными, чем сигареты. Так ли это на самом деле и действительно ли это касается всех альтернатив, рассмотрим ниже.
В сигаретах табак и бумага сгорают при температуре около 800 градусов Цельсия, и в результате получается дым, содержащий продукты горения – около 6000 химических соединений. 1-2% среди них гарантированно являются токсичными. Например, канцерогенные смолы, аммиак, формальдегид, угарный газ.
Если из курения устранить процесс горения, то можно будет избавить курильщика и от вредных продуктов горения. На этом и строится технология всех электронных гаджетов для курильщиков – нужно испарять жидкость или нагревать табак, а не поджигать.
Вейпы: болезнь вейперов и 50 смертей от вейпинга в США
В 2019 году в США зарегистрировали почти 3000 случаев так называемой болезни вейперов. Это поражение легких, сопровождающееся кашлем, слабостью, затруднённым дыханием, вплоть до отека легких. 50 случаев заболевания стали летальными.
Главная причина – это состав вейперских жидкостей. Ароматизаторы и растворители, которые используются в заправках, способны вызывать химический ожег легких. Вторая причина – это добавки, которые примешивают пользователи. Вейпы – это системы открытого типа, в которые можно залить что угодно. Многие пользователи миксуют жидкости самостоятельно. В более чем 70% случаев вейперской болезни в заправку добавляли тетрагидроканнабинолы (каннабиноид, добываемый из конопли) или другие психотропные вещества и галлюциногены.
В связи с этим в некоторых штатах (первой стала Калифорния) ввели запрет на вейпы. В других – установили ограничения на использование некоторых видов ароматизаторов. Параллельно FDA (американский орган по контролю качества) запустил собственное расследование по влиянию вейпов на здоровье.
В свете последних событий вейпы больше не кажутся менее вредным заменителем сигарет. Выглядит так, что они тоже опасны, просто по-другому.
Солевые вейпы Logic Compact и Juul: вред вейпинга и опасная концентрация никотина
На смену громоздким вейпам с клубами пара пришли более современные и технологичные решения. Это так называемые под-системы. По своей сути – это тот же вейп, просто жидкость к нему продается не в бутылках, из которых ее нужно доливать в бачок, а в закрытых капсулах-подах. Самые популярные представители – Juul (Джул) и Logic Compact (Лоджик Компакт).
Juul и Logic выглядят как братья-близнецы. Компактные, технологичные, минималистичные, в духе современных гаджетов Кремниевой долины. Эти устройства очень просты в использовании. Надо лишь соединить сам девайс с подом – и можно вдыхать. В момент затяжки активируется нагревательный элемент и выдает порцию пара. Никаких кнопок нет. Один под рассчитан примерно на 200 затяжек, что эквивалентно пачке сигарет.
Заправка в подах для Logic Compact и Juul – это раствор бензойной кислоты, пропиленгликоля, глицерина, ароматизаторов и синтетического никотина. Такой состав обеспечивает максимально быстрое всасывание никотина в кровь.
К сожалению, использование мини-вейпов влечет за собой те же риски, что и у обычных вейпов. Более того, добавляется еще один дополнительный – передозировка никотина.
Концентрация никотина в подах для Juul составляет 5%, а это – 59 мг. Даже в жидкостях для обычных вейпов доля никотина редко превышает 30 мг. А если посмотреть на сигареты, то в одной сигарете содержится 0,1-0,9 мг никотина. То есть в целой пачке – 2-18 мг. Значит, выкурив даже пачку самых крепких сигарет, курильщик потребит втрое меньше никотина, чем от одного джуловского пода. Поэтому пользователи часто жалуются на тошноту и головокружение после использования под-систем. Нормативы Евросоюза вообще запрещают содержание никотина в жидкостях для вейпов более 1,7%. Все, что выше, считается опасным.
Производители Logic Compact к содержанию никотина в подах подошли более ответственно. Его концентрация колеблется от 1,5% до 2,9%.
При использовании мини-вейпов Logic Compact и Juul, по отзывам пользователей, часто имеет место неприятный побочный эффект. Под-системы иногда начинают «плеваться» жидкостью. Это неприятно не только с точки зрения гигиены и комфорта. Хуже то, что в рот выплескивает жидкость с концентрированным никотином. Для того, чтобы ее пить, заправка, естественно, не предназначена. Она должна пройти через испаритель, поменять агрегатное состояние и частично рассеяться в воздухе.
Получается, что Logic и Juul – это все те же опасные вейпы, только еще и с бензойной кислотой и повышенным содержанием никотина.
Нагреватели табака IQOS и glo: наименьший вред, но не ясны долгосрочные эффекты
Системы нагревания табака, как понятно из названия, работают с табаком, а не с жидкостями. Только в отличие от сигарет они не поджигают его, а нагревают до 250-350 °C. Этого достаточно, чтобы получить из табака вкус, аромат и никотин, но не поджечь его, и таким образом избежать выделения вредных продуктов горения. По данным производителей, суммарно количество вредных веществ снижается на 95% по сравнению с сигаретным дымом.
IQOS (айкос) – это сейчас самая популярная в мире альтернатива сигаретам. У нее 12 млн пользователей в мире, полмиллиона – в Украине. Пока что IQOS – это единственный гаджет для курильщиков, в пользу которого говорят исследования. В целом, у IQOS самая большая база внутренних и независимых исследований. В 2019 году IQOS прошел самую жесткую в мире сертификацию от американского FDA (Администрации по контролю качества США), после чего получил разрешение на продажи в США. Этот же FDA ограничил продажи Juul в Штатах после вейперского скандала, а glo и Logic вообще не имеют разрешения от органов контроля качества и не могут продаваться в США.
glo (гло) – это устройство для нагревания табака от British American Tobacco. Технология у этого гаджета такая же, как у IQOS – табак нагревается, а не горит. Отличается glo конструкционно – более массивный монолитный гаджет с нагревателем внутри (у IQOS это две раздельные части – зарядное устройство и миниатюрный держатель). IQOS работает со стиками Heets, а glo – с Neosticks. Никотина в стиках содержится приблизительно столько же, сколько в сигаретах средней крепости.
По данным исследований, IQOS и glo являются значительно менее вредными по сравнению с сигаретами. Единственное, чего пока недостаточно, – это долгосрочных данных, чтобы понять, действительно ли в долгосрочной перспективе айкос и гло существенно снижают риски заболеваний, связанных с курением.
По последним заявлениям врачей, вейпы опасны для здоровья. В особенности, вейпы с сильно ароматизированными жидкостями и добавками, подмешанными пользователями самостоятельно.
Juul, Logic Compact, Joint и прочие под-системы не имеют серьезной доказательной исследовательской базы. Единственное, что можно сказать о них с уверенностью, – это то, что по технологии это тоже вейпы, со всеми вытекающими последствиями. И то, что концентрация никотина в жидкостях для них может быть опасной для здоровья.
Iqos, glo, Jouz и другие системы нагревания табака на данный момент являются наименее вредными заменителями сигарет. За ними, в силу уникальности технологии, стоит наибольшее количество усилий ученых и исследователей. Но стоит принять во внимание и то, что это довольно новая технология. Потому долгосрочных данных (например, 20-летней перспективы) пока не хватает.
Кроме того, при использовании любого из названных выше гаджетов будет выделяться никотин, вызывающий зависимость. Поэтому лучший способ позаботиться о здоровье – это не курить или бросить курить. Если вариант бросить категорически не подходит, то стоит рассмотреть менее вредную альтернативу сигаретам. Выбирайте вдумчиво, изучайте технологию и исследования, берите проверенных производителей.
Требования к электронным сигаретам захотели сделать жестче. Несмотря на плюсы, есть в этом жирный минус
В Госдуме хотят ужесточить законодательство в отношении электронных сигарет. «360» связался с авторами законопроекта, а также с врачом-наркологом, чтобы выяснить, пойдет ли это на пользу для здоровья населения.
Разговоры об ограничении оборота электронных сигарет в России ведутся уже давно. В прошлом году группа депутатов во главе с Валерием Рязанским разработала законопроект «О регулировании оборота электронных средств доставки никотина (ЭДСН)». В течение примерно полугода этот законопроект дорабатывался, и теперь в Госдуме пришли к окончательному варианту, согласно которому будет полностью запрещена продажа электронных сигарет, доля никотина в которых превышает 20 мг.
Для поклонников электронных сигарет это настоящий приговор: у устройств самой известной марки, Juul, доля никотина составляет 50 мг. Так что американским производителям надо либо в срочном порядке менять стандарты производства, либо уходить с российского рынка. Последний вариант более вероятен.
Как объяснил «360» депутат Госдумы Николай Герасименко, возглавлявший рабочую группу по поправкам в законопроект, смысл закона не в том, чтобы запретить, а в том, чтобы установить единые требования для всех табачных изделий, включая электронные сигареты.
Мы хотим, чтобы к электронным сигаретам применялись все те требования, которые прописаны в конвенции ВОЗ по борьбе с табаком и в нашем законе о защите населения от табачного дыма.
Эти требования включают в себя не только ограничение доли никотина, но и, например, разрешение на продажу только в определенных местах и только совершеннолетним. По мнению Герасименко, особенно жесткие требования должны применяться к снюсу, который употребляют в том числе и дети и который часто доводит их до реанимации, а иногда даже до смерти.
К электронным сигаретам новые требования тоже оказались несколько жестче, чем к обычным, но это логично. В целой пачке сигарет содержится обычно около 30 мг никотина — это больше, чем в электронной, но редко кто выкуривает целую пачку за один раз. А вот с электронной сигаретой получить никотиновую передозировку гораздо легче. Именно этим руководствовались авторы законопроекта, когда устанавливали ограничение в 20 мг.
Также Герасименко заявил, что требования к табачным изделиям должны быть четко отрегулированы, и работа в этом направлении будет продолжаться.
В России большинство мужчин дольше 60 лет не живут, и основная причина — алкоголизм и курение. Поэтому нам важно защитить и курильщиков, чтобы они хотя бы не получали переизбыток никотина и смолы, и некурящих — от табачного дыма.
А точно ли дело в никотине?
Новый законопроект уже вызвал массу споров, в том числе и среди врачей.
Возмущение по этому поводу высказал доктор Александр Мясников, который заявил, что электронные сигареты могут помочь бросить курить — в качестве замещения обычных сигарет в период «ломки». И вообще, по словам Мясникова, вреден вовсе не никотин, а канцерогены, содержащиеся в табачном дыме. Следовательно, ограничение доли никотина в табачных изделиях лишено всякого смысла. Или можно, по крайней мере, сделать порог чуть ниже: в качестве примера Мясников привел аналогичный закон в США, где действует норма в 60 мг для электронных сигарет.
В ответ на это Герасименко заметил, что для врача неприемлемо идти на поводу у производителей электронных сигарет, которые выдвигают ровно те же аргументы — мол, электронные устройства безопаснее и могут помочь бросить курить.
В свою очередь, врач-нарколог Олег Зыков в разговоре с «360» рассказал, что проблема курения на самом деле куда глубже и не решается одним лишь снижением доли никотина. По мнению Зыкова, не так страшна никотиновая зависимость, как подверженность людей к так называемому «оральному рефлексу».
Когда человек берет в рот сигарету, он подсознательно связывает это с некими символическими процессами, которые закрепляют привычку и определенный формат поведения. Именно это и надо преодолевать
Конечно, никотиновая зависимость существует. И бывает, что человек не может сразу отказаться от никотина — в таком случае нужны заменители. Но тогда, по мнению Зыкова, следует использовать никотиновые пластыри, а не электронные сигареты, которые по форме идентичны обычным сигаретам, и процесс курения которых полностью повторяет тот подсознательный ритуал, вызываемым «оральным рефлексом». Проще говоря, бросая курить, человек избавляется не столько от тяги к никотину, сколько от привычки с определенной регулярностью брать сигарету в рот.
Если нужно временно заменить никотин — лучше вводить его иным способом. Например, с помощью пластыря. Гораздо важнее изменить модель поведения.
Процесс курения — это поведенческий штамп. По словам Зыкова, если человек готов отказаться от этого и принципиально изменить свои ежедневные ритуалы, то никотиновая зависимость устраняется достаточно легко.
Поэтому доля никотина в сигарете — это совершенно вторичный вопрос. Но не меньшей ошибкой было бы недооценивать опасность электронных сигарет. По мнению Зыкова, на сегодняшний день очевидна тенденция постепенного отказа человечества от сигарет. Понимая это, крупнейшие производители стали вкладывать огромные средства в рекламу электронных сигарет, играя при этом цифрами: мол, в них доля никотина меньше, а значит, они менее вредные. Но дело в том, что опасный поведенческий штамп сохраняется. Следовательно, электронные сигареты, равно как и вейпы, ничуть не менее опасны, чем обычные сигареты. И уже известны случаи летальных исходов в результате их употребления.
Мы должны занимать четкую позицию: любые способы введения никотина и сопровождающих ядов перорально недопустимы. Все эти «игры в граммы» — это уловка табачных производителей.
Есть и другие проблемы, которые делают электронные сигареты даже более опасными: это прежде всего отсутствие единого технического регламента. В результате содержимое электронных сигарет становится значительно сложнее контролировать, чем содержимое обычных сигарет.
По мнению нарколога, меры борьбы с курением стоит и дальше ужесточать вплоть до полного прекращения производства табачных изделий на территории страны. Но при этом важно понимать, что проблема не в никотине, и не искать такого компромисса с табачными производителями.