что врачи выписывают при коронавирусе на домашнем лечении
Полная схема лечения коронавируса дома: чем и как лечат ковид дома и в стационаре? Лекарства, антибиотики, методы лечения легкой и тяжелой формы
Covid-19 это заболевание из группы ОРВИ, поэтому оно протекает с обычными для данного состояния симптомами и характеризуется лёгким течением у большинства пациентов. Опасность возникает при развитии осложнений. Они появляются при наличии хронических заболеваний, например, диабета, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и онкологии.
Принципы лечения
Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно быстро и правильно подобрать лечение.
Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Пациенту назначают сильнодействующий препарат.
Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты.
Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры.
Лечение коронавирусной инфекции возможно провести в домашних условиях при отсутствии проблем с дыханием и плохого самочувствия. Следует учитывать, что при повышении температуры свыше 38,5 градусов требуется обращаться к врачу.
В легком состоянии тоже могут госпитализировать
Госпитализируют пациентов старше 65 лет и людей с сопутствующим хроническими болезнями (сердечная недостаточность, сахарный диабет, ожирение и другие), а также инфицированных, проживающих с людьми, у которых есть эти факторы риска. В стационар отправляют и беременных женщин.
Алгоритм действий при лечении коронавируса на дому у взрослого официально утвержден, он предполагает употребление определенных лекарственных средств. Во время болезни нужно находиться дома и минимизировать общение с другими людьми.
Что не поможет
При бессимптомном или легком течении болезни человеку не нужны практически никакие из лекарств, которые «делали новости» в течение пандемии. Препараты, которые исследовались как средства борьбы с самим вирусом SARS-CoV-2, либо уже отвергли как неэффективные, либо применяются только при тяжелом течении болезни.
Вот неполный список лекарств, о которых не надо вспоминать при лечении на дому:
Не требуется и лечение, которое называют патогенетическим, т.е. действующее на механизмы течения болезни. Например, глюкокортикоиды, активно исследуемые при тяжелом течении болезни, совершенно не нужны пациентам, которые лечатся дома.
Основные симптомы коронавируса
Примерно в 83% случаев Ковид протекает в легкой или бессимптомной форме. Заболевание проявляется спустя 3-10 дней после заражения. Данный период называется инкубационным: вирус интенсивно размножается и распространяется по организму, но клинических симптомов еще нет.
Для легкой формы характерны следующие признаки:
Средняя и тяжелая форма
15-17% пациентов переносят Ковид в средней и тяжелой форме. При этом наблюдается потеря вкусовых ощущений и/или обоняния, усиленный кашель (приступами от 1 до 3 раз в день), одышка, сопровождающаяся затруднительным дыханием.
Эти симптомы указывают на то, что больному необходима экстренная госпитализация в медицинское учреждение.
При наличии хронических заболеваний состояние может существенно ухудшаться. Как правило, это сопровождается развитием атипичной пневмонии и присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Внимание! При обнаружении признаков ОРВИ нельзя заниматься самостоятельным лечением. Необходимо вызвать на дом участкового терапевта и придерживаться его предписаний.
Сдача теста на коронавирус назначается, если пациент:
Когда обратиться к врачу, если лечишься дома?
Амбулаторный пациент должен вызвать врача на дом или позвонить в «скорую помощь» в случае ухудшения самочувствия:
Чем лечить коронавирус в домашних условиях. Список лучших препаратов
Фармакологические компании сейчас предлагают самые разные препараты для лечения и профилактики коронавируса. Не всегда их эффективность достаточно изучена, часто есть побочные эффекты. Поэтому так важно самостоятельно ориентироваться в свойствах лекарств, которые вам назначают медики и, тем более, советуют знакомые, переболевшие COVID-19.
В этом материале мы разберем самые известные препараты для взрослых и детей, которые позиционируют как подходящие для лечения коронавируса.
Чем лечат коронавирус в домашних условиях
В мире нет одного специального препарата, который борется с возбудителем COVID-19 — вирусом SARS-CoV-2. При этом врачи успешно применяют комплекс лекарств — противовирусных, антибиотиков, антикоагулянтов, — которые «бьют» по симптомам и помогают организму противостоять инфекции. Раньше многие препараты были доступны только в стационарах, сейчас их назначают и для приема на дому. Отметим, что согласно последним рекомендациям Минздрава амбулаторное лечение могут проходить пациенты с легким течением инфекции и среднетяжелым, если отсутствуют факторы риска.
Сколько дней держится температура при коронавирусе у взрослого и ребенка
Повышение температуры тела — один из самых частых симптомов, сопутствующих болезни. Проявляется он по-разному у разных людей. Заболевание может протекать и бессимптомно, но часто температура у взрослых возрастает сразу после инкубационного периода и держится до 5-6 суток, в редких случаях — больше недели. В легкой форме обычно она не превышает 38 градусов, при тяжелом течении возможен скачок до 39-40 градусов. При осложнении пневмонией высокая температура может не сбиваться до трех недель.
Дети, как правило, переносят болезнь легче, чем взрослые. Жар может продержаться 2-3 дня в пределах 37-38 градусов.
Список жаропонижающих препаратов для домашнего применения
Важно: этот список носит ознакомительный характер. Не стоит заниматься самолечением и экспериментировать с лекарствами без назначения врача.
Парацетамол
Парацетамол широко применяется при лечении ОРВИ и гриппа. ВОЗ рекомендует использовать его как жаропонижающее и больным COVID-19. Часто служит заменой ибупрофену, о применении которого нет единого мнения в связи с побочными действиями.
Ибупрофен
Отметим, что некоторые комбинированные препараты содержат и парацетамол, и ибупрофен. Поэтому внимательнее читайте инструкции.
Ибуклин
Как раз такой комбинированный препарат с содержанием парацетамола и ибупрофена одновременно. Назначается в составе комплексной терапии при острых респираторных заболеваниях и, к примеру, боли в суставах, сопровождающейся воспалительным процессом. Практикующие врачи не советуют использовать его для домашнего лечения. Лучше проконсультироваться со специалистом.
Аспирин
Аспирин эффективен, если нужно сбить жар или убрать головную, суставную боль. Заодно может снимать системное воспаление, в том числе в легких. Однако это относится только ко взрослым, у которых нет противопоказаний. Более предпочтительным из линейки жаропонижающих при коронавирусе считается парацетамол.
Анальгин
Ринза
Список лучших противовирусных препаратов при коронавирусе
Фавипиравир
Препарат против гриппа, разработанный в Японии. Считается важным лекарством при ковидной пневмонии, однако у него много «побочек». К примеру, его не советуют принимать беременным женщинам: есть данные, что он вызывает нарушения в развитии плода. На российском рынке появились лекарства, созданные на основе ф авипиравира (по сути, его дженерики).
Арепливир/Коронавир
Российские «клоны» ф авипиравира. Идентичны по действию, просто производятся разными фармкомпаниями. Официально зарегистрированы в РФ, могут назначаться при легких и средних формах инфекции. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, есть и другие возможные негативные действия. Политика ценообразования вызывала вопросы: 11-12 тыс рублей в рознице. Позже на препараты установили новые цены, стоимость арепливира снизилась до 5 тыс рублей (без наценок). При этом государство обещало бесплатную выдачу этих лекарств амбулаторным пациентам с COVID-19.
Авифавир
Еще одна отечественная версия ф авипиравира, предполагающая те же противопоказания и побочные эффекты. Подавался в России практически как панацея при коронавирусе, однако его эффективность до сих пор вызывает вопросы, несмотря на официальные результаты испытаний. Считается сопоставимым по эффективности с арепливиром и коронавиром. Цена в рознице — около 8 тыс руб.
Арбидол
Популярный отечественный препарат (действующее вещество умифеновир). Его эффективность вызывает споры, однако в России медики активно прописывают его пациентам с симптомами COVID-19. По крайней мере, считается, что он безвреден, так что хуже не будет (но и насчет улучшений есть сомнения).
Лопинавир
С его помощью раньше лечили коронавирус в Китае, используя в комплексе с ритонавиром. Однако позже ВОЗ счел их комбинацию недостаточно эффективной, в сентябре Минзрав РФ исключил их из ведомственных рекомендаций, добавив вместо них отечественный левилимаб.
Левилимаб
Еще одно российское лекарство, которое считают эффективным при остром респираторном дистресс-синдроме — дыхательной недостаточности, которая возникает в том числе на фоне ковидной пневмонии. Противодействует также гиперреакции иммунной системы. Считается, что при его применении «тяжелые» пациенты реже попадают в реанимацию.
Список лучших антибиотиков при коронавирусе
Важно: врачи в один голос призывают не пить антибиотики для профилактики. Их прописывают, только если на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная.
Азитромицин
Минздрав РФ включает его в новые рекомендации для антикоронавирусной терапии. Считается довольно эффективным при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях. Однако часто применяется вкупе с гидроксихлорохином и другими препаратами, что плохо действует на сердечно-сосудистую систему и может даже привести к инфаркту, как считают исследователи из США.
Сумамед
Амоксициллин
Ампициллин
Проверенное средство при осложнениях ОРВИ, пневмонии, ангине. Однако есть более современные препараты с меньшим количеством побочных эффектов (см. амоксициллин).
Левофлоксацин
Противомикробное средство, молекулы которого атакуют ДНК вредных микроорганизмов. Часто назначается пациентам, которым нельзя принимать антибиотики, в качестве альтернативы.
Цефотаксим
Цефалоспорин третьего поколения. Служит альтернативой, если не действует пенициллин.
Самое эффективное лекарство от коронавируса на сегодняшний день
В России наиболее эффективным при коронавирусе считается «Авифавир» — отечественный вариант фавипиравира. В разработке участвовал Российский фонд прямых инвестиций, выпуском занимается компания «ХимРар». В терапии COVID-19 используется с мая. Получил разрешение на амбулаторное применение, но под строгим контролем лечащего врача.
Упаковка стоит в рознице около 8 тыс рублей, однако ковидным пациентам обещали выдавать его бесплатно в рамках ОМС, наряду с двумя другими российскими дженериками фавипиравира — «Арепливиром» и «Коронавиром».
В Минздраве утверждают, что клинические испытания «Авифавира» продемонстрировали эффективность 90%. Тем не менее, некоторые исследователи выражают скепсис в отношении этих данных. Также не стоит забывать о многочисленных противопоказаниях и негативных эффектах, свойственных всем препаратам на основе фавипиравира. В частности, их категорически не рекомендуют назначать беременным и кормящим женщинам.
Список препаратов для профилактики
Универсальных средств для профилактики COVID-19 нет. Однако некоторые лекарства все же показывают на практике эффективность. Как правило, это обычные средства, которые принимают, чтобы предотвратить грипп и другие респираторные инфекции.
Гидроксихлорохин
Противомалярийный препарат, вызывающий споры о своей эффективности. Но в России его используют в профилактических целях. Есть противопоказания: плохо влияет на сердце. ВОЗ считает, что применение гидроксихлорохина практически не дает эффекта.
Умифеновир
«Работает» на основе того же действующего вещества, что и «Арбидол». Насколько поможет, под вопросом, но и особой опасности не представляет.
Рекомбинантный интерферон альфа
Молекулы этого вещества вырабатывает сам организм, когда в него проникают вирусы. А искусственный интерферон может помочь организму в этом деле. И нъекции интерферона (ИФН-а2b) рекомендованы Минздравом.
Схема лечения коронавируса по дням для взрослых
Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от многих факторов. Определять ее должен врач, даже если вы лечитесь амбулаторно. Отметим, что схемы лечения, которые публикаются в составе рекомендаций Минздрава, предназначены медикам, а не пациентам.
Однако в типичных случаях можно выделить общую линию.
При первых симптомах, когда начинают проявляться сухой кашель, температура, насморк, слабость и др., логично использовать противовирусные, иногда их комплекс. Если течение заболевания осложняется бактериальной инфекцией, появляется пневмония, то добавляются антибиотики или противомикробные средства. В отдельных случаях возможно симптоматическое лечение.
Что не следует принимать во время лечения
Тут тоже все индивидуально. Одно средство может быть эффективно и смертельно опасно для разных людей (поэтому и не стоит доверять гуляющим по сети протоколам лечения COVID-19 и советам тех, кто недавно сам переболел).
Во всяком случае, не стоит злоупотреблять антибиотиками — они не действуют против вируса и применяются, если есть сопутствующая бактериальная инфекция. Большое количество бездумно применяемых антибиотиков может принести только больший вред. К тому же попутно у популяции вырабатывается к ним устойчивость и они теряют эффективность в действительно нужных случаях.
Есть также много споров вокруг нестероидных противовоспалительных препаратов. В их числе и популярные аспирин, анальгин, которыми часто пытаются сбить жар. Если уж их принимать, то по назначению врача.
Впрочем, назначение врача — общее правило для всего описанного.
Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача
Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.
Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.
Болеют ли дети коронавирусом
В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.
В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.
«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».
Симптомы коронавируса у детей
Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.
«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».
Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:
По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.
Как проявляется коронавирус у детей разного возраста
Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.
«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».
Как протекает коронавирус у детей по дням
Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:
Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.
«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».
Чем лечить коронавирус у детей
При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.
Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.
Восстановление после коронавируса у детей
«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».
Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:
Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.
Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.
Прививка от коронавируса детям
«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».
Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.
Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.
Полная схема лечения коронавируса: как и чем лечат ковид дома и больнице? Список препаратов и методы
Covid-19 это заболевание из группы ОРВИ, поэтому оно протекает с обычными для данного состояния симптомами и характеризуется лёгким течением у большинства пациентов. Опасность возникает при развитии осложнений. Они появляются при наличии хронических заболеваний, например, диабета, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и онкологии.
Курс и принципы лечения
Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно быстро и правильно подобрать лечение.
Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Пациенту назначают сильнодействующий препарат. Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты.
Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры.
Профилактика коронавируса в офисе
Заболеваемость COVID-19 в России снова растет. Актуальность вопроса, как не заразиться на рабочем месте, увеличивается с каждым днем. Рассмотрим его с акцентом на мерах безопасности, которые необходимы офисным работникам.
Лист нетрудоспособности в этом случае выписывается на 14 дней. На 10-14 дней с начала болезни должны быть проведены два контрольных мазка из рото-или носоглотки. Карантин снимается после двух отрицательных тестов, полученных с интервалом в один день.
Госпитализация в легком состоянии
Госпитализируют пациентов старше 65 лет и людей с сопутствующим хроническими болезнями (сердечная недостаточность, сахарный диабет, ожирение и другие), а также инфицированных, проживающих с людьми, у которых есть эти факторы риска. В стационар отправляют и беременных женщин.
Какие препараты не помогают с лечением
При бессимптомном или легком течении болезни человеку не нужны практически никакие из лекарств, которые «делали новости» в течение пандемии. Препараты, которые исследовались как средства борьбы с самим вирусом SARS-CoV-2, либо уже отвергли как неэффективные, либо применяются только при тяжелом течении болезни.
Вот неполный список лекарств, о которых не надо вспоминать при лечении на дому:
Не требуется и лечение, которое называют патогенетическим, т.е. действующее на механизмы течения болезни. Например, глюкокортикоиды, активно исследуемые при тяжелом течении болезни, совершенно не нужны пациентам, которые лечатся дома.
Когда обратиться к врачу, если лечишься дома?
Амбулаторный пациент должен вызвать врача на дом или позвонить в «скорую помощь» в случае ухудшения самочувствия:
Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава
Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.
Почему рекомендации постоянно обновляются?
Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.
Как изменился протокол лечения?
В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.
Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.
Препараты, рекомендованные для лечения
Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.
В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:
Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.