что врачи говорят о ношении масок
Врач-инфекционист развеял популярные мифы о ношении медицинских масок и перчаток
Большая часть москвичей соблюдает масочно-перчаточный режим, заботясь о своем здоровье и безопасности окружающих. Однако есть и те, кто пренебрегает средствами защиты и слабо верит в их эффективность. Мы поговорили с директором НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций, врачом-инфекционистом Георгием Викуловым и развеяли самые популярные мифы об использовании масок и перчаток среди горожан.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Юлия Иванко
Миф 1. Обычные медицинские маски не защищают от заражения.
– Это неверное утверждение. Медицинские маски помогают и защищают от заражения. Это не абсолютная защита, но они помогают. Если это одноразовые медицинские маски, они действуют не более трех часов, после чего их нужно менять. Многоразовые медицинские маски могут действовать дольше.
Миф 2. В маске трудно дышать, она может спровоцировать или обострить другие заболевания (например, дыхательных путей).
– Есть совершенно разные маски, разного типа и слойности, есть с респиратором. В некоторых тяжело дышать, в некоторых можно дышать достаточно спокойно. Если выбираете маску для индивидуальной защиты, нужно проконсультироваться с врачом. Но есть люди, которые надевают респираторы или даже противогазы (которые их никто не заставляет надевать) и жалуются, что им трудно дышать.
Миф 3. Если маска не прилегает плотно к лицу, лучше вообще обойтись без нее.
– Нет, это абсолютно неверно. Это не означает, что можно обойтись без маски только потому, что она неплотно прилегает. Маска уменьшает ингаляционное поступление возбудителей респираторной группы (то есть заражение через дыхание. – Прим. ред.), если она правильно используется.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Юлия Иванко
Миф 4. В тканевых масках к концу дня скапливаются бактерии, и они больше вредны, чем полезны.
– Если маска используется правильно, она помогает человеку. Если человек неправильно ее использует, то она вредит. Соответственно, если она быстро становится влажной, то даже многоразовую маску нужно менять на сухую.
Миф 5. Если люди вокруг в маске, мне можно ее не надевать.
– Нет, в закрытом помещении в воздухе могут быть возбудители респираторных инфекций, поэтому, даже если люди вокруг в маске, это не означает, что вам можно ее не надевать.
Миф 6. Перчатки можно не носить, а вместо этого использоваться санитайзер – эффект тот же.
– Мы не постоянно пользуемся санитайзерами, а только после контакта с сильно загрязненными поверхностями или перед тем, как, допустим, принять пищу или посетить туалетную комнату, по мере загрязнения рук. Перчатки полностью предотвращают контакт кожи рук с чужеродными поверхностями, где могут быть различные возбудители. Контактируя с поверхностями, человек потом невольно касается лица грязными руками. Когда он в перчатках, он значительно реже или почти не касается лица.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Юлия Иванко
Миф 7. Использовать одноразовые перчатки и маски можно много раз.
– Это, конечно, бред. Это из серии «написано одно, но будем делать так, как мы хотим». Ведь не просто так написано, что они одноразовые, поэтому их можно использовать только один раз. Все-таки большинство сознательных людей инструкции и законы воспринимает так, что их надо соблюдать.
Миф 8. Если одноразовые перчатки мне велики, нет смысла их надевать, ведь туда все равно могут попасть бактерии.
– Есть разные перчатки – медицинские, немедицинские, бытовые. Любые перчатки уменьшают контакт с чужеродными поверхностями.
Миф 9. Нос маской закрывать необязательно, главное, чтобы был закрыт рот.
– Это полная чушь, потому что основное место проникновения большинства возбудителей – это полость носа. И возбудитель COVID-19 является ярким этому примером. Именно поэтому, если маска не надета правильно и не закрывает полость носа, это бессмысленное занятие.
За последние сутки в России выявили 5 267 новых случаев коронавируса. В Москве специалисты установили 684 новых случая коронавируса, в Свердловской области – 183, в Ханты-Мансийском автономном округе – 160, в Московской области и Санкт-Петербурге – по 159.
Всего за все время пандемии в России выявлено 871 894 случая COVID-19, вылечились 676 357 человек, скончались 14 606.
Академик РАН заявил о вреде ношения масок и перчаток
Ношение перчаток и масок из-за коронавируса не только бесполезно, но и вредно. Об этом «Интерфаксу» сообщил завкафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, академик РАН Виталий Зверев.
В ходе экспериментов, которые показывают, что коронавирус живет на поверхностях 24–72 часа, выявляют не живой вирус, а нежизнеспособный, рассказал он. Зверев отметил, что подобные сложноустроенные вирусы долго не живут, а разлагаются. Поэтому ношение перчаток не имеет смысла и даже вредно, заявил вирусолог.
«Мы собираем на них все что можно — и грибки, и бактерии, и аллергены — и тащим это все домой, и точно так же — тащим к лицу. Если человек в перчатках — он что, не может коснуться лица, это его как-то остановит? Это бессмысленная мера», — сказал он.
Академик отметил, что перчатки портят кожу и могут вызвать дерматит, а она является защитным механизмом человека, частью врожденного иммунного ответа. Зверев заявил, что кожа защищает гораздо лучше перчаток. Кожу также портят антисептики, которые уничтожают полезную микрофлору, сообщил он.
По его мнению, из-за подобных мер ожидается рост заболеваемости бронхиальной астмой, эмфиземой легких, а также числа аллергических, грибковых и бактериальных заболеваний.
Вирусолог также усомнился в целесообразности дезинфекции улиц. По его словам, в результате вырастут бактерии, которые будут устойчивы к дезинфицирующим веществам. «Потом какая-нибудь синегнойная палочка попадет в медклинику, и вы никакими санитарными методами ее оттуда не выведете», — сообщил он.
Накануне мэр Москвы Сергей Собянин объявил об усилении масочного режима с 1 июня. Маски или респираторы нужно будет надевать при любом выходе из дома.
Дерматологи назвали риски неправильного ношения масок
Люди с заболеваниями кожи, а также склонные к аллергическим реакциям, должны внимательно относиться к соблюдению правил ношения лицевой маски, чтобы избежать неприятных последствий и осложнений. Эксперты-дерматологи рассказали РБК, как нужно правильно пользоваться маской и чего избегать.
Врач-дерматовенеролог ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ» Людмила Анохина считает, что правильное ношение маски не вредит здоровому человеку, однако у людей, склонных к высыпаниям на коже и аллергическим реакциям, неправильное ношение масок может усугубить течение заболевания.
«Не рекомендуется носить одну и ту же одноразовую маску в течение дня, это провоцирует воспаление, регулярно меняйте маску, не реже 1 раза в 2–2,5 часа, избегайте химически окрашенных масок», — советует Анохина. По ее мнению, есть ситуации, когда маску нужно сменить раньше, не дожидаясь, когда пройдет 2 часа.
«Это, например, скопившейся конденсат или вы чувствуете излишнюю влагу внутри маски при резком перепаде температур. Среда с повышенной влажностью — отличное условие развития бактерий», — предупредила врач. Кроме того, за кожей нужен правильный уход. «Не используйте в ежедневном уходе жирный крем или чрезмерно плотные тональные средства — это дополнительно забивает поры. Применяйте средства с более легкими текстурами, не забывайте регулярно увлажнять кожу», — порекомендовала собеседница РБК.
Пять проблем, которые вызывает ношение масок и перчаток
Дерматовенерологи и косметологи объяснили, чем могут быть опасны средства индивидуальной защиты
Сейчас петербуржцы вынуждены носить в общественных местах маски. Самые ответственные надевают и перчатки. Но у средств защиты, которые призваны снизить риск заражения коронавирусом, есть и недостатки — ношение масок и перчаток может негативно влиять на состояние кожи.
Маска может стать источником проблем для кожи. фото: canva.com
При длительном контакте с перчатками у людей, склонных к аллергическим реакциям, с атопическим дерматитом, просто с чувствительной кожей, часто наблюдаются обострения заболеваний. Пациенты жалуются на покраснение, раздражение, высыпания, сухость кожи, а в сложных случаях даже развитие дерматита. Кроме того, у некоторых людей аллергия на латекс, и в этом случае последствия постоянного ношения перчаток будут особенно неприятными.
Маски тоже не так безобидны, как кажутся. Длительное их ношение может вызвать эритему (покраснение), зуд, сухость, высыпания вокруг рта, на подбородке и щеках. Кожа может реагировать как на материалы, из которых изготовлена маска, так и на механическое раздражение, трение.
— Маска и перчатки могут стать причиной инфекционного, гнойничкового и аллергического заболевания кожи, так как многие люди носят ее для имитации защиты и соблюдения формальных признаков. Под перчатками возникает парниковый, окклюзионный эффект. Возникает мацерация и повреждение кожи, что приводит к появлению входных ворот для инфекции. Мы видим, что часто развивается аллергический и контактный дерматит, грибковые поражения кожи кистей и межпальцевых складок, — сообщил «МК» в Питере» заведующий кафедрой дерматовенерологии СПбГМУ, главный дерматовенеролог и косметолог СЗФО Денис Заславский.
По словам дерматолога и натуропата Галины Феденковой, если человек раньше страдал экземой, или у него есть предрасположенность к ней или к другим подобным заболеваниям, то долгое ношение маски может вызвать рецидив.
— Из-за постоянного трения на лице могут возникнуть новые очаги раздражения. Это касается и резиновых перчаток, — предупреждает Галина Феденкова.
Врач-дерматовенеролог, косметолог Татьяна Денисова советует обладательницам нежной, гиперчувствительной или проблемной кожи обходиться без тонального крема. В крайнем случае, можно нанести тонким слоем некомедогенные средства, которые не засоряют поры.
— Дело в том, что под маской создается благоприятная среда для развития бактерий, вызывающих воспаления. Жирные густые кремы, закупоривающие поры, только усугубят ситуацию, и в результате на коже появляются комедоны и акне, — объясняет Татьяна Денисова.
НЕ ВСЕ МАСКИ БЕЗОПАСНЫ
Наши эксперты сходятся во мнении: для защиты от коронавируса нужно использовать медицинские одноразовые маски или специальные медицинские респираторы.
— Многоразовые маски — это пародия на безопасность, они не защищают от вирусов, впрочем, как и текстильные и гигиенические одноразовые маски. Не поддавайтесь моде, — предупреждает Денис Заславский.
Эксперты-женщины не столь категоричны по отношению к многоразовым маскам. Но, конечно, при правильном их использовании и обработке.
— Медицинские маски намного эффективнее, чем простые маски из ткани. Но в любом случае, лучше выбирать маски, которые не будут натирать и раздражать кожу. Кроме того, маски нужно регулярно менять (при постоянном ношении — каждые 2,5 часа). Тканевые же необходимо ежедневно стирать в горячей воде с моющим средством, — разъясняет Татьяна Денисова.
Галина Феденкова советует любителям многоразовых масок выбирать средство защиты, созданное из натуральных волокон, например, из дышащего хлопка.
— Долгое ношение маски может быть опасно не только для кожи. Сейчас продается много не медицинских, а «технических» масок, и многочисленные исследования показывают, что внутри новой маски уже во время производства могут оказаться бактерии и грибки. Они любят влажную питательную среду и начинают размножаться, когда мы дышим в маску. Если человек долго носит маску, он начинает вдыхать эти бактерии, а в большом количестве они могут воздействовать на слизистые дыхательных путей и вызывать проблемы со всей дыхательной системой, — предупреждает Галина Феденкова.
Для защиты рук врачи советуют выбирать не латексные перчатки (они могут вызывать аллергические реакции), а нитриловые. Но этот вариант тоже не универсален. Они не пропускают воздух, газообмен полностью отсутствует, кожа потеет, преет, возникают раздражения, обостряются дерматиты и экзема.
— Если нет необходимости выполнять какую-то тонкую работу, лучше отдать предпочтение хлопковым перчаткам. Сейчас, в прохладную погоду, они будут выглядеть совершенно естественно — и уж точно не хуже, чем резиновые перчатки из хозяйственного магазина. Текстильные перчатки необходимо часто стирать — лучше всего каждый день. И, конечно, не дотрагиваться руками в перчатках до лица, — говорит Татьяна Денисова.
ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ В КОСМЕТИКЕ ПОД МАСКОЙ?
Этим вопросом часто задаются женщины. Красивой хочется быть всегда, а вариант, при котором косметика наносится лишь на часть лица, некоторым кажется странным.
Врачи, услышав наш вопрос, отвечают на него вопросом: «А какой в этом смысл, если маска закрывает лицо?». К тому же под маской лицо может вспотеть, и после ее снятия макияж придется подправлять.
Но если уж очень нужно, например, предстоит важное мероприятие без маски (но с соблюдением социальной дистанции), тогда следует отдать предпочтение легким средствам, увлажняющим кремам, которые быстро впитываются и не оставляют на коже пленку и ощущение жирности. Можно также воспользоваться губной помадой, блеском или бальзамом для губ. Но при этом помнить, что снимать маску придется с зеркальцем в руках и косметичкой рядом, так как косметика может стереться или размазаться, и макияж нужно будет подправить.
От каждого из нас зависит больше, чем мы думаем. Фото: canva.com
ВЫБРОСЬТЕ СПИРТОВЫЕ САНИТАЙЗЕРЫ
Наши эксперты настоятельно рекомендуют петербуржцам отказаться от постоянного бесконтрольного использования антисептиков.
— Это агрессивные вещества, разрушающие липидный барьер, сушащие и повреждающие кожу. Использовать их нужно умеренно, а лучше вообще отдать предпочтение средствам на водной основе. При обострениях экземы, контактном или атопическом дерматите нужно избегать даже контакта с водой, не говоря уж о более агрессивных веществах, — говорит Татьяна Денисова.
Главный дерматовенеролог и косметолог Северо-Западного Федерального округа Денис Заславский рекомендует использовать в качестве антисептика гипохлорит натрия в концентрации от 0,05 % до 0,1 %.
— Он уничтожает коронавирусы менее чем за минуту, за счет активного кислорода, который выделяется при попадании на слизистые и кожу. Гипохлорит натрия включен в рекомендации ВОЗ при COVID-19 и входит в список дезинфицирующих средств, которые были квалифицированы для использования против SARS-CoV-2 Агентством по охране окружающей среды США, — поясняет Денис Заславский. — Следует обрабатывать руки, нос и полость рта до или после общественного транспорта и других мест скопления людей. При первых симптомах респираторной инфекции нужно использовать антисептики для защиты от её распространения. Для деликатной защиты лучше использовать неспиртовые санитайзеры. Водные растворы хлоргексидина биглюконата не одно десятилетие используются в медицинской практике, как для обработки инструментария, так и для нанесения на кожу (обработка операционного поля, рук медицинского персонала и в качестве санитайзера). Хлоргексидина биглюконат обладает широким спектром антимикробной активности в отношении Гр+ и Гр- бактерий, грибов, а также большого количества вирусов, в том числе респираторных. Лучше, чтобы в составе антисептика еще был глицерин, так как он способен удерживать воду в коже, аналогично тому, как это делает всем известная гиалуроновая кислота. Глицерин не аллергенен, не вызывает раздражения и подходит людям с хроническими дерматозами.
Конечно, кожу нужно не только защитить, необходимо и помогать коже с восстановлением.
— После длительного ношения маски на кожу необходимо нанести увлажняющий крем с глицерином, декспантенолом, церамидами. Применение глюкокортикостероидов на лице категорически запрещено, так как могут появиться осложнения в виде стероидозависимого, розацеаподобного и периорального дерматита, — сообщил «МК» в Питере» Денис Заславский.
По словам натуропата Галины Феденковой, сохранить кожу здоровой при ношении масок и перчаток помогут легкие увлажняющие эмульсии.
— Под перчатки можно наносить легкий крем — получится маска для рук, которая будет питать и защищать кожу. Но можно и после того, как вы сняли перчатки, наносить легкий восстанавливающий крем. Тем людям, у кого есть склонность к кожным заболеваниям, экземам и дерматозам, при необходимости можно использовать специальные атопические средства, которые предназначены для смягчения кожи и ее заживления, — говорит специалист.
Как уточняет дерматовенеролог Татьяна Денисова, защитные кремы для рук нужно использовать постоянно и в обязательном порядке. Выбирать нужно те, что увлажняют и питают кожу, восстанавливают гидролипидную мантию кожи, защищают эпидермис.
— И это должны быть не первые попавшиеся средства из ближайшего магазина, а аптечные препараты. Оптимальным выбором станут кремы-эмоленты, — говорит эксперт.
Кожу лица же нужно не только увлажнять, но и бережно очищать. Процесс после снятия маски должен быть трехэтапным: очищение — увлажнение — питание. И помните, если на коже появились какие-то высыпания или тревожные симптомы (зуд, покраснения, шелушение и т. д.), не пытайтесь справиться с ними сами тем, что есть под рукой или народными средствами. Обратитесь к врачу-дерматологу. Он не только установит причину появления тревожащих вас симптомов, но и скорректирует ваш домашний уход и при необходимости пропишет нужную терапию.
rue_frochot
rue_frochotДействующие лица
Нынешнее время характеризуется тем, что добро борется с нормой.
Состояние людей, больных раком от длительной гипоксии еще более усугубляется, поскольку рак лучше всего растет в микроокружении с низким содержанием кислорода.
Гипоксия способствует также воспалению, которое усиливает рост, инвазию и распространение раковых клеток. Частые эпизоды гипоксии являются важным фактором атеросклероза, из-за чего учащаются сердечные приступы и инсульты.
Есть и еще одна опасность масок, особенно если их носить ежедневно часами. Когда человек заражен респираторными вирусами, часть из них покидает организм с каждым выдохом. Если же носить маску, особенно плотно прилегающую, вирусы будут задерживаться на маске, и их концентрация в верхних дыхательных путях и в лёгких будет расти.
Хуже того: если из-за ношения маски вирусы не могут выйти наружу с выдыхаемым воздухом, то, скапливаясь в носовых ходах, они будут проникать в обонятельные нервы и далее в головной мозг. Люди, которые тяжелее всех пострадали от коронавирусной инфекции, имели в начале заболевания особенно высокие концентрации вируса. В отдельных случаях это привело к смертоносному цитокиновому шторму.