что влияет на размер матки
Инфантилизм матки
МКБ-10: Q51 — Врожденные аномалии [пороки развития] развития тела и шейки матки.
Маленькая матка или инфантилизм матки — состояние, при котором размер матки меньше нормы из-за недоразвития, шейка матки при этом может быть не изменена или увеличена, а маточные трубы, как правило, длинные и извитые. Маленькая матка может встречается как симптом при различных формах полового инфантилизма и при гипогонадизме. Что делать тем, у кого маленькая матка? Возможно ли забеременеть в такой ситуации?
Стаж работы 17 лет.
Причины маленькой матки
Симптомы маленькой матки
Как правило, сама по себе маленькая матка не вызывает у женщины никаких проблем. Она не чувствует дискомфорта, ведет нормальную половую жизнь. Но при этом нередко возникают трудности с зачатием ребенка или вынашиванием беременности. Именно эти проблемы заставляют пациентку обратиться к врачу. Заболевание обнаруживается при выяснении причин бесплодия или выкидышей. В некоторых случаях этот дефект половой системы женщины сопровождается определенными симптомами, на которые пациента способна обратить внимание. Может быть дисменорея – болезненные менструации и нарушение общего состояния во время них.
Если маленькая матка — симптом гипогонадизма, то у женщины будут и другие проявления этого состояния. Данный термин характеризует низкий уровень в крови половых гормонов. Обычно это является следствием недостаточности яичников (первичный гипогонадизм) или гипофиза (вторичный гипогонадизм).
Диагностика маленькой матки
На сколько выражен инфантилизм матки определяют по результатам обследования.
1 степень – рудиментарная матка, аномалия развития матки
2 степень – недоразвитая матка
3 степень – гипоплазия матки
Лечение маленькой матки
Само по себе недоразвитие половых органов не доставляет женщине дискомфорта. Это не влияет на качество ее жизни и половых отношений. Женщина вообще может не знать о своей проблеме, если нет сопутствующей симптоматики, и она в ближайшее время не планирует иметь детей. Но при попытке забеременеть проблема вскрывается. Беременность либо не наступает вовсе, либо женщина не может выносить малыша. Пациентка идет на прием к врачу. После этого в ходе инструментальных методов исследования выявляется проблема и возникает потребность в лечении.
Основная цель терапии — это восстановление репродуктивной функции с целью наступления беременности и ее окончания родами.
Прогноз относительно репродуктивной функции зависит от ряда факторов: возраста женщины, изменений в других органах половой системы, уровня половых гормонов в крови. В некоторых случаях она может забеременеть естественным путем после проведенной консервативной терапии, и выносить ребенка при поддержке врачей. Если это невозможно, женщине рекомендуют ЭКО, а иногда и суррогатное материнство.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Гипоплазия, аплазия или маленькие размеры матки
Маленькая матка или гипоплазия – состояние, при котором малые размеры органа приводят к нарушению функции. Маленькая матка может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Однако этот диагноз требует точного подтверждения.
Если во время первого критического периода возникают нарушения роста внутренних половых органов, в дальнейшем это может привести к аплазии матки. Аплазия или зародышевая матка – состояние, при котором у женщины репродуктивного возраста размеры матки сопоставимы с размерами матки новорожденного ребёнка. В тяжёлых случаях матка может отсутствовать.
Нарушения роста и развития внутренних половых органов в период полового созревания могут привести к гипоплазии матки. При этом наблюдается маленькая матка, возможны недоразвитость маточных труб, яичников, наружных половых органов.
Существует зависимость функции от строения, что означает – маленькая матка может быть причиной бесплодия или прерывания беременности на ранних сроках. Если у женщины маленькая матка, размеры её могут не соответствовать норме, необходимой для физиологической беременности.
Инфекции, гормональные нарушения, недостаток питательных веществ и минералов, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток отдыха и сна, тяжёлые болезни во время критического периода приводят к нарушению роста и развития всего организма.
Симптомы гипоплазии матки:
Гипоплазия матки часто сопровождается отставанием общего физического развития.
Часто этот диагноз ставят на основании УЗИ органов малого таза. Нормальными размерами матки считаются: длина 7-8 см, ширина 4-5 см, толщина миометрия 2-3 см.
Однако для точной диагностики имеют значение данные гинекологического осмотра, наличие характерных симптомов. Необходимо исключить другие причины бесплодия.
Диагностика
Маленькая матка (фото с монитора аппарата УЗИ):
УЗИ диагностика основана на визуальном измерении размеров матки на мониторе аппарата. Однако метод не учитывает особенностей нормального развития. У женщин с астеническим телосложением, возможно, размеры матки будут меньше статистической нормы, однако никаких проблем женской половой сферы у них нет.
Что делать если маленькая матка – диагноз со слов врача-радиолога? Обязательно следует посетить грамотного гинеколога. Врач проведёт осмотр, назначит анализы.
Во время гинекологического осмотра выявленная маленькая высота дна матки может свидетельствовать о верно поставленном диагнозе. Анализы на половые гормоны могут выявить гормональный дисбаланс, характерный для гипоплазии.
Почему маленькая матка должна диагностироваться с исключением других патологий? При последующем гормональном лечении, если причина бесплодия не в гипоплазии, возможно ухудшение состояния. Если причина – опухоль, гормональное лечение приведёт к быстрому прогрессированию онкологического процесса.
Аплазия матки диагностируется во время УЗИ. Экстремально малые размеры органа, в пределах 3 см, делают диагностику достаточно точной.
Лечение гипоплазии проводят гормональными препаратами. Гонадотропные гормоны стимулируют рост и развитие внутренних половых органов, способствуют зачатию. Широко применяют физиотерапию, основанную на применении тепловых процедур, стимулирующих кровообращение в органах малого таза.
Общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, физическая активность и правильное питание способствуют скорейшему излечению. Часть гинекологов рекомендуют не делать аборт в случае наступления беременности. Беременность способствует увеличению матки, а гормоны, в огромных количествах вырабатываемые организмом, действуют лучше лекарств.
Аплазия матки и крайние степени гипоплазии матки считаются бесперспективными для любого лечения.
Маленькая матка и беременность
Самый часто задаваемый вопрос у пациентов с этим диагнозом – можно ли забеременеть? Маленькая матка сама по себе не является препятствием для наступления беременности, в случае если нет гормональных нарушений.
Однако небольшая толщина стенок, плохая растяжимость миометрия, маленькая шейка матки могут быть причиной прерывания беременности из-за гипертонуса матки, истмико-цервикальной недостаточности, отслойки плаценты.
В случаях, когда гипоплазия сопровождается гормональными нарушениями, беременности может препятствовать отсутствие овуляции, низкие уровни гормонов делают имплантацию оплодотворённой яйцеклетки невозможной.
И всё же, можно забеременеть, если матка маленькая. Можно выносить и родить здорового малыша. Самое главное – правильное и комплексное лечение, оптимистический настрой и бодрость духа.
Беременность с аплазией матки, как правило, невозможна. Помочь женщине стать матерью может ЭКО и суррогатное материнство.
Гипоплазия матки: причины развития, явные признаки и методы лечения патологии
Гипоплазия матки представляет собой физиологическую патологию и недоразвитие женских половых органов. Она может возникать как в период эмбрионального развития, так и в ходе полового созревания и нередко сопровождается проблемами с другими элементами мочеполовой системы: влагалищем и яичниками, а также маточными трубами и половыми губами.
При этом выделяют три основные степени гипоплазии матки:
Причины гипоплазии
Существует несколько причин развития гипоплазии матки. В этом списке выделяют:
Нередко причиной гипоплазии матки может стать слишком раннее начало интимной жизни, неправильное питание, стресс во время школьного обучения.
Симптомы гипоплазии матки
А вот в случае с взрослыми женщинами признаки гипоплазии матки более очевидны:
Женщина с диагностированной гипоплазией может выносить и даже родить ребенка. Однако во время родов нередко возникают серьезные проблемы: кровотечение, слишком малое раскрытие зева, а также слабая родовая деятельность и прочие.
Диагностика гипоплазии
Лечение гипоплазии матки
Лечение гипоплазии матки во многом зависит от причин, которые привели к развитию данного заболевания. Пациенткам назначают:
Также необходимо полностью исключить стрессовые ситуации, наладить режим питания, отказаться от изнуряющих физических нагрузок и своевременно лечить простудные заболевания.
Лечится гипоплазия матки в обязательном порядке, ведь патология не только мешает выносить ребенка, но и ставит под угрозу здоровье и жизнь женщины. В частности, заболевание нарушает защитные свойства мочеполовой системы и делает организм более восприимчивым к инфекционным и воспалительным заболеваниям.
Лечится ли гипоплазия матки? Однозначно да! И в этом готовы помочь специалисты медицинских центров «ЭкспрессМедСервис», расположенных во Фрунзенском и Выборгском районах Санкт-Петербурга. Запишитесь на прием – мы проведем полное обследование организма, выявим причины заболевания и расскажем, как с ним бороться.
Чем опасна миома матки?
Влияние миомы матки на беременность
Миома матки может появляться и у молодых женщин, планирующих рождение ребенка, и у женщин старшего возраста, нередко болезнь обнаруживается с наступлением менопаузы. Опасна ли миома матки — вопрос, возникающий непременно при обнаружении этого заболевания.
В некоторых случаях с миомой можно благополучно дожить до глубокой старости, но нередко опухоль способна достигать больших размеров, представляя серьезную опасность для женщины. Прогноз зависит от скорости роста опухоли; если миома стремительно увеличивается в размерах, отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего риск развития осложнений зависит от вида миомы.
Чем опасна субмукозная миома?
Субмукозные узлы (подслизистые), растущие в полость матки — наиболее неблагоприятные среди миом. Они чаще диагностируются у пациенток 30-40 лет, с наступлением климакса практически не развиваются. Расположенные под слизистой, эти образования способны «рождаться», выходя через цервикальный канал во влагалище. При этом непрекращающееся кровотечение способно привести к развитию геморрагического шока. Также возможно ущемление ножки узла с последующим некрозом. Тяжелым осложнением является выворот матки, сопровождающийся некрозом и инфицированием; в подобной ситуации проводится удаление органа.
У большей части пациенток фертильного возраста субмукозная опухоль становится причиной бесплодия. Миоматозный узел, расположенный в устьях маточных труб, препятствует продвижению сперматозоидов, способность опухоли вырабатывать собственные гормоны становится причиной ановуляции, зачатие становится невозможным. Если же беременность все же наступает, то наличие миомы делает невозможным полноценную имплантацию, что приводит к отторжению плодного яйца. На поздних сроках вероятны преждевременные роды.
Чем опасна субсерозная миома матки?
Субсерозные, называемые также подбрюшинными, миомы чаще появляются у женщин до наступления менопаузы, при этом имеющиеся опухоли подвергаются инволюции. Узлы могут располагаться на тонкой ножке или на широком основании, при наличии ножки существует риск ее перекрута, ишемии, некроза, которые приведут к инфицированию, что чревато перитонитом, сепсисом и т.п. Следует учитывать, что даже небольшой по размеру узел может вызвать деформацию сосудов матки. В отличие от субмукозного вида, в этом случае проблемы с зачатием возникают, если миома привела к деформации матки. Однако субсерозная миома матки даже небольшого размера при беременности может стать причиной ее прерывания.
Размеры миомы — когда возникает опасность?
Миоматозный узел даже в несколько миллиметров оказывает влияние на организм, становясь причиной различных симптомов и осложнений, многие из которых опасны для здоровья. Однако в половине случаев какие-либо симптомы при миоме отсутствуют, и болезнь обнаруживается случайно.
Какие размеры миомы считаются опасными? При величине матки, соответствующей 12 неделям беременности, из-за сдавления нарушается функция тазовых органов: мочевого пузыря, мочеточников, что приводит к затруднению оттока мочи. При отсутствии лечения не исключено развитие, например, гидронефроза, почечной недостаточности. Также опухоль сдавливает кишечник, при больших размерах не исключено развитие непроходимости и некроза, при которых нужна срочная операция. Не менее опасным осложнением является сдавление крупных сосудов, когда тромбоз оканчивается летальным исходом.
Чем опасна множественная миома матки?
Наличие двух и более узлов — разных размеров, локализации или типа, увеличивает риск развития различных осложнений. Кровотечения разной интенсивности приводят к анемии, опухоли больших размеров сдавливают соседние органы, возможен перекрут ножки с развитием некроза и т.д. Невозможность зачатия связана с нарушением овуляции вследствие гормонального дисбаланса. Также препятствует зачатию нарушенная проходимость труб и цервикального канала, к тому же затруднена имплантация плодного яйца в полости матки. Если зачатие все же происходит, множественные узлы сделают невозможным нормальное протекание беременности. Вероятность ее прерывания, отслойка плаценты, кровотечения, преждевременные роды, послеродовые кровотечения — неполный перечень возможных рисков.
Чем опасна миома матки после климакса?
Следует учитывать, что миома с наступлением климакса не исчезает, возможно снижение активности клеток опухоли, ее уменьшение в размерах, но полного регресса не наблюдается никогда. Более того, при крупных размерах, наличии эндометриоза, при субмукозном расположении узлов существует риск развития кровотечения и гиперплазии эндометрия. Поэтому все пациентки, отказавшиеся от хирургического лечения, должны находиться под наблюдением специалиста.
Лечение миомы матки
Метод лечения для каждой пациентки я подбираю только индивидуально. В некоторых случаях возможно динамическое наблюдение, в других — эффективно только оперативное лечение. Какая тактика окажется наиболее эффективной, можно определить только после обследования. Показанием к операции являются:
«Золотым» стандартом при лечении миоматоза считается миомэктомия — органосохраняющая операция, в ходе которой узел «вылущивается», при этом повреждение миометрия исключено. В нашей клинике операция, как правило, проводится методом лапароскопии или резектоскопии.
Чтобы исключить риски, которые присутствуют во время оперативного вмешательства (кровотечение из ложа узла, ухудшение видимости зоны операции и риск иссечения миометрия или вскрытия маточной полости, ожог тканей с последующим формированием несостоятельного рубца) я провожу операцию по уникальной авторской методике, позволяющей избежать удаления матки даже при наличии больших или множественных миоматозных узлов.
Оригинальная авторская методика проведения бескровной миомэктомии
В ходе операции сосуды, питающие матку, временно пережимаются, таким образом, из-за отсутствия кровотока зона вмешательства остается сухой, что позволяет визуализировать границы узла и тела матки, качественно сопоставить и надежно сшить слои миометрия; в дальнейшем здесь образуется полноценный рубец. В заключение операции, длительность которой не превышает одного часа, кровоток восстанавливается.
Наша клиника оснащена современным качественным оборудованием, например, использование во время операции аппарата электротермического лигирования тканей «LigaSure» дает возможность одновременного рассечения и запаивания тканей, что исключает риск кровотечения. Для минимального травмирования здоровых тканей и лучшего заживления используются ультразвуковые ножницы. В сложных случаях мы используем шовную систему V-lock, позволяющую более тщательно сопоставить края раны, что обеспечивает лучшее заживление, при этом шов формируется в 3-4 раза быстрее. Для профилактики появления спаек в ходе вмешательства активно используются противоспаечные субстанции, что сводит к минимуму вероятность сращений.
Я всегда стремлюсь провести органосохраняющую операцию — и у женщин репродуктивного возраста, и у пациенток, желающих сохранить матку, как орган. При наличии у женщины сопутствующих заболеваний органов таза или брюшной полости, требующих оперативного лечения, существует возможность проведения симультанных операций.
Органосохраняющие операции по моей методике в нашей клинике проводятся на протяжении более чем 12-и лет. Лично мною было проведено более 4 тысяч хирургических вмешательств по удалению миом. Сегодня авторская методика, на которую получен патент, активно используется также в ведущих клиниках Европы и Америки.
Маленькую матку можно вырастить!
Маленькая матка является одной из частых причин бесплодия. Часто недостаточный размер матки сопровождается редкими менструациями, менопаузой или аменореей. Но в ряде случаев женщина не знает об аномалии и обращается в клинику по причине отсутствия беременности на фоне нормального регулярного цикла. Маленький размер матки многими врачами рассматривается как приговор. Ведь лечение долгое, а результат спрогнозировать невозможно. Как это произошло с Вероникой Т. (30 лет), которая обратилась к нам с таким диагнозом. Лечение проводилось в клинике на Щелковской. Доктор Погорелова Ирина Александровна. Результат: естественная беременность через 2 года после начала лечения.
Погорелова И.А. — гинеколог-эндокринолог клиники Диамед на Щелковской
Маленькая матка является одной из основных причин клинического лечения пациентов с бесплодием. Средний размер матки составляет 7,5 см в длину, 5 см в ширину и 2,5 см в глубину. Если ваша матка отличается в меньшую сторону более, чем на 25% от указанных величин, наступление беременности невозможно без дополнительной терапии. Гинекологи часто ставя подобный диагноз сообщают женщине, что она бесплодна и единственный шанс стать мамой — это суррогатное материнство. Женщина теряет надежду, отчаивается, перестает следить за собой и своим здоровьем, усугубляя ситуацию и теряя время.
Мы огорчены таким подходом, потому что считаем, что прежде всего надо не приговаривать пациента, а лечить. Такого правила придерживается наш гинеколог-эндокринолог Погорелова Ирина Александровна, на прием к которой несколько лет назад пришла наша героиня.
– Вероника пришла ко мне на прием по рекомендации от коллеги из районной клиники, — начала свою историю врач. — На момент первого визита ей было 30 лет. Более 10 лет пациентка вела регулярную половую жизнь, несколько лет не предохранялась с целью забеременеть, но беременность не наступала. В поликлинике Веронике поставили диагноз — маленькая матка.
Девушка была в подавленном состоянии. В связи с отсутствием беременности, она посетила нескольких врачей в нашем городе, где ей говорили практически одно и тоже : «У вас нет перспектив. Ваша матка имеет маленький размер, яичники малофункциональны. Вы не сможете иметь детей».
Хочу призвать наших врачей не ставить приговоры пациентам. Мы обязаны оказать медицинскую помощь пациенту и вселить надежду, если есть хоть малейший шанс на выздоровление. Я каждой своей пациентке говорю: «У тебя все получится, ты будешь счастлива». И, знаете, вера в положительный исход лечения — это невероятная сила, которая помогает врачам вернуть пациентов к нормальной жизни, с каким бы диагнозом они не обратились.
Вероника не ставила перед собой задачу забеременеть быстро, поэтому мы не рассматривали необходимость выхода на вспомогательные репродуктивные технологии. У нас было время и был шанс забеременеть естественным путем и выносить малыша под моим наблюдением. Мы начали растить матку. Да, да, вы не ослышались, используя гормональную терапию, физиотерапевтическое лечение тамбуканской грязью мы растили матку. На фоне терапии проведено противоинфекционное лечение уреаплазмоза, который в том числе вызывал цистит у пациентки.
Через два года после начала лечения Вероника забеременела без дополнительной стимуляции овуляции. Беременность была, конечно, непростой, с регулярной гормональной коррекцией, заместительной терапией. Рожала Вероника сама, несмотря на слабую родовую деятельность кесарева сечения удалось избежать. Родился чудесный мальчик и недавно Вероника с сыном и мужем приходили к нам в клинику познакомить нас со своим богатырем.
Этот случай — яркая иллюстрация того, что у человека обязательно должна быть надежда. И врач обязан эту надежду подпитывать и всячески оберегать. А не выносить приговоры и ломать человеческие жизни. Маленькая матка — не повод для отчаяния, а диагноз, который поддается лечению.
Если вы хотите попасть на прием к Ирине Александровне, позвоните по телефону 8 (495) 221-21-14 или оставьте заявку в форме записи на нашем сайте, расположенной в конце статьи. Также вы можете выбрать ближайшую к вам клинику, где вам будет оказана не менее квалифицированная помощь:
Маленькая матка у женщины
Здоровая матка грушевидная, полая с толстыми мышечными стенками. Орган имеет две фаллопиевы трубы, каждая из которых связана с яичниками. Матка, которая отличается от нормы считается аномальной. Как мы уже писали в статье выше, одна из аномалий — это маленький размер органа, который отличается от нормы более, чем на 25%.
Часто недостаточный размер матки у женщины связан с эндокринной дисфункцией, то есть при подобной диагнозе часто у женщины наблюдаются проблемы со всей репродуктивной функцией. Стоит отметить, что если у женщины недостаточная длина матки, но при этом ее ширина и толщина стенок близки к норме, т о проблем с зачатием и беременностью скорее не будет. Матка развивается во время беременности, питаясь выделяемыми гормонами, это помогает ей достигнуть нужны размеров.
Многие врачи уверены, что наступление беременности и психологическое состояние женщины очень связаны. Так, зная свой диагноз и находясь в состоянии стресса, женщина не сможет забеременеть. Именно поэтому наш доктор призывает бережнее относится к психологическому здоровью пациенток. Как показывает наш пример, своевременное лечение эффективно и приносит положительный результат. Запишитесь на прием к гинекологу в ближайшую к вам клинику «Диамед» сегодня и быть может следующий год вы будете встречать уже в статусе счастливых родителей!
Многие пациенты думают, что проблемы с сердцем сопровождаются явными симптомами и предупреждающими знаками. Мы видим в фильмах, как человек хватается за грудь и после падает на пол. В жизни, к сожалению, все нет так явно. Разберем 11 симптомов, которые могут быть предвестниками болезни сердца. Читать дальше.