что влияет на фертильность женщины
Что влияет на фертильность мужчин и женщин
Основную роль в зачатии ребенка играет состояние здоровья и фертильность обоих супругов. За последние два десятилетия во всем мире наряду с низкой рождаемостью отмечается увеличение числа бесплодных браков, и причиной этому в 50% случаев становится патология репродуктивной системы.
При нарушении фертильности проводится обследование супружеской пары и выбирается оптимальный путь зачатия.
Возраст фертильности или период фертильности – это период в жизни женщины, во время которого она способна к нормальному вынашиванию и рождению ребёнка. С демографической точки зрения возрастом фертильности считается 15—49 лет.
С точки зрения медицинской и социальной период фертильности несколько сужается. Так, девушка в возрасте в 15 лет не в состоянии воспитывать ребёнка по своему социальному статусу, а у женщин после 38-40 лет снижается возможность беременности и возрастает риск рождения ребёнка с аномалиями. Поэтому принято считать 20-35 лет возрастом фертильности.
Возраст фертильности мужчины не играет роли.
Женская фертильность
Женская фертильность заключается в способности забеременеть, выносить и родить ребенка. При рождении девочка имеет приблизительно 400 яйцеклеток, но они являются незрелыми и находятся в фолликулах яичников. При наступлении половой зрелости эти яйцеклетки начинают созревать, но во время каждого цикла созревает только одна яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению и проходит по фаллопиевым трубам в полость матки. Таким образом, женская фертильность и овуляция связаны.
При нарушении овуляции или ее отсутствии страдает фертильность женщины. Женская фертильность также связана с состоянием маточных труб – они должны быть проходимыми и в них должны быть созданы условия, которые способствуют перемещению сперматозоидов навстречу яйцеклетке. Кроме того, фертильность у женщин зависит от состояния эндометрия, который должен принять яйцеклетку, а матка и шейка матки должны удержать оплодотворенную яйцеклетку и плод. Поэтому женская фертильность зависит от многих факторов, и все они регулируются гормонами.
У женщин шансы забеременеть связаны с их возрастом, поскольку с возрастом происходит снижение фертильности. К 35 годам 3-5 циклов у женщины проходят без овуляции, а к 40 годам уже 7. Разумеется, что в ановуляторные циклы беременность невозможна. Некоторые женщины думают, что фертильность изменяется после длительного приема оральных контрацептивов. На самом деле фертильность у женщин восстанавливается через 3 месяца после отмены контрацептивов.
Тест на фертильность дополняют анализ крови на гормоны, определение которых дает более точный прогноз фертильности. Определяют наличие в крови ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеотропный). Гормональный тест на фертильность определяет соотношение ФСГ и ЛГ. Преобладание ФСГ говорит о том, что яичники истощены. Прогноз остается в силе на три-пять лет. Снижение фертильности не является приговором. Ее можно повысить разными методами – этим занимаются гинекологи – эндокринологи, и в результате длительного лечения у женщины наступает естественная беременность.
Мужская фертильность
Мужская фертильность связана с качеством сперматозоидов, их способностью к оплодотворению, поэтому часто говорят о фертильности спермы. Запас сперматозоидов обновляется каждые 72 дня. На снижение фертильности у мужчин влияет много факторов. Прежде всего, на фертильность мужчин отрицательно влияет прием анаболических стероидов, курение и употребление алкоголя. Мужская фертильность связана с наличием заболеваний мочеполовой системы Мужская фертильность имеет прямую связь с перенесенными детскими инфекциями (свинка, краснуха). Наличие сопутствующих заболеваний во взрослом возрасте (сахарный диабет, вирусный гепатит) также сказывается на фертильности у мужчин.
Немаловажное влияние на мужскую фертильность оказывает избыточный вес, неправильное питание с недостатком витамина С и цинка, а также злоупотребление сауной. Снижение фертильности наблюдается при чрезмерно частых половых актах. Это приводит к значительному снижению концентрации сперматозоидов, а также к преобладанию в эякуляте незрелых форм сперматозоидов. Практика продленных и прерванных половых актов также приводит к нарушению фертильности.
Если Вы хотите оценить уровень фертильности свой и супруга, то необходимо сдать анализы.
Что такое индекс фертильности?
Для оценки фертильности спермы и прогнозирования возможности оплодотворения, разработан индекс фертильности, который вычисляется по специальным формулам на основании спермограммы. Таким образом, индекс фертильности – это оценка эякулята мужчины. В индексе фертильности по Фаррису проводится подсчет сперматозоидов в 1 мл спермы и во всем эякуляте. Индекс фертильности по Фарису отображает неподвижные, малоподвижные и активные сперматозоиды. Нормальный показатель фертильности спермы более 200.
Даже низкий уровень фертильности не означает, что вы не можете стать родителями. Нужно приложить все усилия, чтобы восстановить фертильность.
Как повысить фертильность
Если фертильность ваша и вашего мужа не связана с тяжелой патологией (эндометрит, частичная непроходимость труб, аномалии развития семенного канатика и прочее), то повышение фертильности возможно при выполнении некоторых рекомендаций:
В повышении фертильности немаловажную роль играет исключение вредного воздействия действия факторов окружающей среды. Имеется в виду работа в условиях радиации, химического производства и горячего цеха (для мужчин). Если вы приняли все меры по восстановлению фертильности, но не смогли справиться с этой проблемой самостоятельно, не бойтесь обратиться за врачебной помощью.
Зачем нужен калькулятор фертильности
Просчитать шансы супружеской пары на беременность при естественном зачатии поможет калькулятор фертильности. Кроме того, калькулятор фертильности может подсчитать шансы на беременность и при использовании методов репродукции. Сравнивая полученные результаты, супружеская пара может принять решение о возможной целесообразности проведения данного вида лечения. Калькулятор фертильности содержит вопросы, касающиеся обоих супругов, и ответить на них можно без затруднений.
Что такое коэффициент фертильности
Каковы перспективы России в отношении рождаемости?
15 факторов, влияющих на плодовитость женщины
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/plodovitost.jpg?fit=397%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/11/plodovitost.jpg?fit=728%2C550&ssl=1″ />
Многие люди знают, что рождаемость женщины снижается с возрастом, поэтому стремятся родить малыша до 30 лет. Но даже в лучшее время фертильного периода возможность иметь здорового ребенка бывает не 100%-й, так как на плодовитость активно влияют образ жизни и внешние факторы.
Вот что говорят по этому поводу американские врачи.
Лишний вес
«Лишние килограммы влияют на производство гормонов и затрудняют наступление беременности», — утверждает Уильям Шлафф, доктор медицинских наук, председатель отделения акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Джефферсона. (Университет Томаса Джефферсона, Филадельфия).
«Чем больше вес женщины превышает норму, тем большее ухудшение функции яичников отмечают врачи», — говорит он.
Исследование 2009 года, опубликованное в журнале «Fertility and Sterility», показало, что у женщин, страдающих ожирением в возрасте 18 лет, чаще развивается синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и, как следствие, они испытывают проблемы с деторождением.
СПКЯ — наиболее распространенное гормональное расстройство среди женщин репродуктивного возраста и главная причина бесплодия.
Дефицит массы тела
Дефицит массы тела, так же как избыток жира в организме, влияет на репродуктивную функцию. Женщины с очень низким ИМТ (индексом массы тела) испытывают недостаток в лептине, гормоне, который контролирует чувство сытости и голода. Низкий лептин способствует отсутствию менструальных периодов.
«Поддержание здорового веса тела, который попадает в нормальный диапазон ИМТ и который достигается посредством здорового питания и умеренных физических нагрузок, — одна из самых важных вещей, которые женщина может сделать, чтобы увеличить шансы забеременеть», — утверждает доктор Арредондо, оказавший помощь в разработке Conceivable — нового мобильного приложения для женщин.
Возраст
Когда женщина достигает менопаузы (в 40 — 50 лет), она больше не овулирует и не может забеременеть. Но даже за десятилетие до этого события, она может столкнуться с проблемами фертильности, поскольку овуляция становится менее регулярной, а количество яйцеклеток снижается. Этот период называют перименопаузой.
Точного возраста, когда рождаемость ухудшается, нет. Но многие врачи говорят, что труднее забеременеть уже с 35 лет. Этот возраст отличается для каждой женщины: некоторые могут пройти пременопаузу раньше, тогда как другие остаются плодовитыми после 40 лет. Вот почему, желая забеременеть, важно наблюдаться у гинеколога как можно раньше.
Наследственность
Узнайте в каком возрасте у вашей матери наступила менопауза. Ее ранний климакс отчасти может служить прогнозом.
«Женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, сколько их будет, определяют генетические факторы, — утверждает доктор Арредондо. «Яйцеклеток может быть больше или меньше, но вы не обречены. Материнский сценарий всего лишь тенденция, а не 100%-й прогноз».
Бытовая химия
Согласно исследованию 2013 года, опубликованному в «Environmental Health Perspectives», воздействие загрязняющих веществ, пестицидов и промышленных соединений снижает способность пары иметь детей на 29%!
Кроме того, в исследовании, проведенном в Университете Вашингтона в 2015 году, было обнаружено, что с ранней менопаузой связаны 15 общих химических веществ. Они включают девять ПХД (которые были запрещены с 1979 года, но все еще существуют в старых продуктах), три пестицида, две формы пластмасс, называемые фталатами (часто встречающиеся в предметах личной гигиены и косметических продуктах, таких как парфюмерия и лаки для ногтей) и токсин фуран, побочный продукт промышленного сгорания.
Курение
Курение наносит вред развивающемуся плоду, и отрицательно влияет на шансы женщины забеременеть.
По данным Американского общества репродуктивной медицины, курение вызывает до 13% всех случаев бесплодия. (Одно исследование в 2014 году даже показало, что курение женщины может повлиять на плодовитость ее сыновей.)
«Сигаретный дым разрушает гормоны и повреждает ДНК у мужчин и женщин», — рассказывает д-р Арредондо, — «Даже у женщины, которые курят умеренно или подвергаются воздействию пассивного курения, нарушается функция эндокринной системы и возникают проблемы с зачатием и вынашиванием».
Алкоголь
Нет никаких доказательств того, что несколько рюмок алкоголесодержащих напитков в неделю повлияют на фертильность. Но врачи проявляют осторожность в отношении употребления алкоголя: прием более одной рюмки в день уже связан с повышенным риском развития овуляционных расстройств.
Кроме того, в шведском исследовании за 2004 год, в котором приняли участие более 7 000 женщин в течение 18 лет, было обнаружено, что частое употребление спиртных напитков сопровождалось лечением бесплодия.
Вы, наверное, уже знаете, что должны прекратить пить, если беременны. Употребление алкоголя на ранних стадиях беременности (и, возможно, даже до зачатия) связано с преждевременными родами. Что касается второй половины беременности, то нет доказательств того, что это не вредно для ребенка.
Грудное вскармливание
Невозможность забеременеть в период грудного вскармливания — это миф. В то же время у женщин, которые кормят ребенка грудью, возникают проблемы с зачатием.
«Кормление влияет на овуляцию, — говорит доктор Шлафф, — Но при этом естественное кормление не является методом контроля над рождаемостью». Мамам в возрасте, которые хотят иметь второго ребенка, следует учитывать влияние лактации на способность к зачатию..
Но и спешить не стоит. Интервал между родами менее 18 месяцев увеличивает риск преждевременных родов (исследование Университета Цинциннати, 2014 год).
Экстремальные нагрузки
Фитнес помогает оставаться стройными, сильными и полными энергии — все это важно, когда вы пытаетесь забеременеть. НО не переусердствуйте. «Слишком интенсивные тренировки негативно сказываются на овуляции», — свидетельствует д-р Шлафф.
Это не просто проблема профессиональных спортсменов. В исследовании 2012 года, опубликованном в журнале “Fertility and Sterility”, было обнаружено, что женщины с нормальным весом, которые энергично тренировались более пяти часов в неделю, забеременели с усилием.
“Наиболее очевидный признак потенциальной проблемы — изменение менструального цикла, — продолжает д-р Шлафф, — если вы заметили, что он становится короче, нужно изменеть уровень нагрузок”.
Инъекционный контроль над рождаемостью
Врачи рекомендуют женщинам прекратить использование инъекционного контроля над рождаемостью за несколько месяцев до того, как они надеются забеременеть.
Заболевания щитовидной железы
Результаты исследования, проведенного в 2015 году, по данным журнала «Акушер и гинеколог», подтвердили давнюю теорию о том, что нарушения щитовидной железы способствуют проблемам с овуляцией и беременностью.
Кофеин
Если вы зависимы от психостимуляторов, у вас возникнут проблемы с беременностью. Как показало изучение в 2011 году этой зависимости специалистами Медицинской школы Невада, кофеин влияет на мышечные сокращения, которые, в свою очередь, помогают яйцеклеткам перемещаться из яичников через фаллопиевы трубы в матку.
Другое датское исследование 2012 года обнаружило, что пять или более чашек кофе в день сокращают шансы женщины на успешное экстракорпоральное оплодотворение наполовину. В любом случае, если вы пытаетесь забеременеть, стоит взглянуть на потребление кофеина и сократить его.
Медицинские условия
Проблемы со здоровьем, такие как синдром поликистозных яичников, эндометриоз и миома матки, могут повлиять на детородную функцию или успешное вынашивание плода. У женщин с аутоиммунными нарушениями (такими как волчанка или ревматоидный артрит) подчас возникают трудности с зачатием: отторжение оплодотворенного яйца или неприятие спермы своего партнера.
Хотя во многих случаях женщины с этими состояниями здоровья все еще могут забеременеть и иметь здоровых детей.
Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, вызывают воспаление женских органов и проблемы с фертильностью даже спустя годы после того, как женщина их перенесла.
Хламидиоз может нанести ущерб маточным трубам без каких-либо симптомов, и многие женщины не знают о наличии болезни до очевидных проблем с беременностью. Важно отметить, однако, что некоторые вагинальные инфекции (например, молочница) не влияют на фертильность.
Стресс
Длительный неконтролируемый стресс и отрицательная реакция на события жизни могут оказывать негативное влияние на здоровье в целом, истощая ресурсы организма. Это, безусловно, меняет уровень гормонов и овуляцию. Женщинам с более высоким уровнем фермента, связанного со стрессом, труднее забеременеть, как доказали исследования 2014 года, опубликованные в журнале Human Reproduction.
Все о фертильности: что это, факторы, сохранение, препараты
Фертильный возраст — возраст человека, в котором он может иметь собственных детей.
Фертильный возраст (репродуктивный, детородный) — период времени жизни человека, когда он имеет возможность зачать и родить ребенка, причем у разных полов данный возрастной отрезок не совпадает. В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни. Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских сперматозоидов и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.
Стаж работы 22 года.
Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет. Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.
Факторы мужской фертильности
Факторы мужской фертильности
Факторы женской фертильности
Фертильность женщины в разном возрасте
Мужская фертильность
Почему необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?
Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.
К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.
В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:
Физико-химический показатели эякулята
На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:
Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:
Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.
Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое — от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.
Женская фертильность
Для женщин фертильность — это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.
Главными из них являются:
Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:
Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.
Мнение врача
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:
Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.
Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.
Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна. Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.
Репродуктивный женский возраст
Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:
Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.
Шансы на естественное зачатие и возраст женщины
Возможности сохранения фертильности
Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.
Препараты для фертильности
В настоящее время разработаны и имеются на рынке специализированные витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, обладающие свойством повышения фертильности. Данные препараты можно использовать одновременно с лечением основных заболеваний и выполнением описанных правил, что позволит максимально повысить фертильность мужчины или женщины.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Фертильность у женщин
Лебедева Марина Юрьевна
Большое количество семей в наше время сталкиваются с проблемой деторождения. Когда супруги встали на ноги, имеют жилье и стабильный доход, они начинают задумываться о рождении ребенка. В диагностических репродуктивных клиниках нередко звучат такие понятия, как показатели фертильности, оценивая которые специалист может поставить диагноз.
Что такое фертильность?
Если сказать просто, то фертильность – это способность любого половозрелого организма к зачатию ребенка и воспроизведению потомства. Это основной показатель репродуктивной системы организма как женщины так и мужчины (способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки).
Тест на оценку фертильности. В чем его суть?
Говорить о возможности бесплодия со стороны одного из партнеров имеет смысл, если в течение 1 года при условии регулярной половой жизни без каких-либо средств контрацепции беременность так и не наступила. Таким образом, тест на фертильность – это совокупность анализов и исследований, позволяющих выявить проблему, ее тяжесть и возможность коррекции, лечения.
Для оценки мужской фертильности производится исследование спермы по популярным методикам Фарриса и Крюгера. Оба метода оценивают эякулят. Метод Фарриса – количественная оценка сперматозоидов в 1 мл спермы (норма – 200). А метод Крюгера оцениваем морфологию призванных к оплодотворению мужских клеток.
Оценка женской фертильности требует, как правило, более длительного и развернутого обследования. Для увеличения достоверности прогнозирования беременности необходимо не только определить показатель фертильности на основании количественного анализа фолликулов, созревающих в женском организме яйцеклеток, но и провести дополнительные исследования для получения полной картины о состоянии репродуктивной системы женщины.
Что может влиять на фертильность женщины?
Индекс фертильности – это динамичный показатель, который может изменяться под влиянием тех или иных факторов. Например, фертильность напрямую зависит от возраста. Поэтому если женщина зрелых лет имеет желание забеременеть, то имеет смысл применить методы повышения фертильности, например гормональную терапию. Снижать уровень фертильности могут также заболевания в области гинекологии, инфекции или воспаления органов малого таза, перенесенные в прошлом.
Как сохранить и продлить фертильность?
Как правило, период фертильности у женщин начинается с наступлением половозрелого возраста и длится примерно 20-25 лет. А так как уровень фертильности напрямую зависит от здоровья репродуктивной системы и организма в целом, то продлить ее можно, придерживаясь прописных истин здорового образа жизни: