что в индии с вирусом
Ученых озадачил фантастический спад коронавируса в Индии и Японии
«Пузырь» самоизоляции или идеальная терапия?
Что случилось с Индией? А вернее, с коронавирусом там. Еще полгода назад эта жаркая восточная страна не сходила с информационной повестки – сотни тысяч заболевших в день, сплошной ужас-ужас и печальные пророчества, что скоро от Индии ничего не останется. Как же так получилось, что прародина шахмат с ее повальной нищетой и грязью на улицах успешно поборола коронавирус (по крайней мере на данном временном промежутке), а цивилизованная Европа опять в огне?
В субботу, 8 декабря, коронавирус в Индии подтвердили у всего 8 603 человека, для государства более чем с миллиардным населением, это практически на уровне погрешности, умерли – 0. Полностью вакцинировано на данный момент 33,6% населения.
В чем же причина исчезновения Индии с мировой карты пандемии и как долго это может продлиться с учетом появления на планете нового штамма «Омикрон» с 32 мутациями в S-белке?
Вспомним конец осени прошлого года. В Индию беспрепятственно стекаются варианты вируса из Европы, Африки, США, Пакистана, Непала. Уже в октябре 2020-го в отобранных образцах был обнаружен вариант B.1.617.2, имевший 13 мутаций, менявших его свойства в сторону большей заразности с одновременным ускользанием от специфических антител, позволявших ему обойти некоторые иммунные реакции организма.
Та самая грозная «Дельта», заставившая человечество более полугода поклоняться и бояться себя. Если вспомнить, то впервые она эволюционировала именно в Индии. Уже к концу марта вариант SARS-CoV-2 составил 70,4% образцов, собранных в течение недели, местная система здравоохранения не выдержала, Индия пала. Паника в те дни стояла нешуточная. Заболевали сотни тысяч, а умирали десятки тысяч. Модифицированная «Дельта» быстро расползалась по миру, будучи одновременно обнаруженной в 60 государствах. Но следующая мутация – «Омикрон» – с Индией уже никак не связана. Она появилась, как мы знаем, в ЮАР. Мало того, сейчас в Индии относительно того, что происходило ранее, крайне низкая заболеваемость.
Что же случилось, почему «плавильный котел» вариантов COVID-19 тут больше не варится? Причин этому может быть множество. Одна из них, как говорят специалисты, изменение в терапии больных. Так, в некоторых штатах в протокол лечения был допущен дешевый антипаразитарный препарат ивермектин. Который кто-то называет панацеей от коронавируса, а кто-то считает пустышкой.
Тем не менее 80% ковидной смертности в Индии сейчас дает штат Керала, хотя его население составляет всего 2,5% от всех жителей Индии. И это едва ли не единственный штат, где данного лекарства в схеме лечения нет. В других регионах его выдают в домашнем наборе лекарств вместе с антибиотиком, препаратами цинка, витаминами C, D (состав может отличаться в разных местах). Что же касается нового штамма, то «…в Индии пока происходит подготовка к встрече «Омикрона». Снова введен карантин по прилету. Вот и все, больше сказать нечего», – подтвердил ситуацию Александр Кухарчук, доктор медицинских наук, профессор, живущий в Мумбаи.
Тем не менее 21 ноября «Омикрон» впервые был выявлен и в Индии: его подхватил 46-летний полностью привитый врач. Заболевание началось с болей в мышцах, сильной лихорадки и температуры 37,8. На третий день с приступами сильного головокружения мужчина был госпитализирован, КТ выявило минимальное поражение легких. Тем не менее были сразу же введены моноклональные тела – крайне серьезная терапия, предотвращающая развитие цитокинового шторма. У нее много серьезных последствий, прежде всего бьющих по иммунитету, но на сегодняшний день это, как говорят, лучшее спасение из возможного.
Насколько цитокиновый шторм грозил индийскому доктору, до этого переносившему коронавирус, по словам экспертов, достаточно легко, неизвестно, но после введения моноклональных антител температура тут же упала, и на следующее утро человек был уже совершенно здоров. Коллеги, впрочем, усомнились в том, что течение заболевания было именно таким, как рассказывает пациент. Потому что в этом случае вряд ли можно считать оправданным внутривенное введение моноклональных антител стоимостью более 2000 долларов США. Но правду сейчас мы вряд ли узнаем. Пока же Индия, как и все остальные государства, спешно закрывает границы от «Омикрона».
Вновь воскрешенные правила въезда и выезда мало чем отличаются от тех, что действовали в Индии ранее.
«По прибытии пассажиры, у которых обнаружены симптомы заболевания, должны быть немедленно изолированы и доставлены в медицинское учреждение в соответствии с протоколом состояния здоровья. В случае положительного результата теста их контакты должны быть определены и обработаны в соответствии с установленным протоколом», – говорится в инструкции. Обследованию могут не подвергаться только дети младше пяти лет, у которых не обнаружены внешние признаки заболевания. Если у какого-то из пассажиров тест покажет положительный результат, то под карантин отправится не только он, но и его соседи по полетным креслам – три ряда впереди и три ряда сзади.
Ранее индийское правительство заявило, что пересмотрит «решение о дате вступления в силу возобновления регулярных коммерческих международных пассажирских перевозок в соответствии с развивающимся глобальным сценарием, при этом внимательно следя за возникающей пандемической ситуацией внутри страны». Но есть и еще одна страна, где, по крайней мере на данный момент, «Дельта» самоликвидировалась, а ситуация лучше, чем у всех в мире. Это Япония.
Опять же неизвестно, как долго продлится «ремиссия», но от греха подальше японцы с 1 декабря решили вообще не впускать к себе иностранцев. С их ментальностью и закрытостью на протяжении всей истории это очень легко. Хотя для многих и обидно.
Так, был отменен финал Гран-при по фигурному катанию, в котором должны были принять участие сильнейшие фигуристы планеты. Большинство пар и одиночниц – россияне. Однако японское правительство отклонило даже вариант, при котором спортсмены жили и соревновались бы в полностью изолированном от внешнего мира «пузыре», а на трибунах не было бы зрителей.
«Японцы очень любят фигурное катание, но они все всецело за отмену Гран-при, – рассказала «МК» россиянка, проживающая в Токио. – Местные жители реально очень боятся «Омикрона»; несмотря на то, что только их девочка помимо россиянок прошла в финал, они потребовали все отменить и были категорически против того, чтобы Гран-при перенесли в Россию, как некоторые предлагали, так как опасаются, что это приведет к тотальному заражению всех и вся».
И этот страх расцвел в Японии не на пустом месте, так как летом, сразу после Олимпийских игр, число заразившихся в стране подскочило до 25 тысяч в сутки и стало максимумом с начала пандемии. Вчера же здесь заболели всего 120 человек. Кстати, общее у Индии и Японии в терапии коронавируса все-таки есть.
Несколько месяцев назад глава медицинской ассоциации Токио Харуо Одзаки предложил использовать в Японии тот же антипаразитарный препарат, как и в Индии.
Многие медики отнеслись к этому призыву с иронией. Однако, как бы там ни было, применять его стали, и к октябрю в Стране восходящего солнца смертность от коронавируса была сведена к нулю.
«Как я вижу, почему в Японии сейчас мало болеют, – рассказывает ещё одна россиянка Екатерина, живущая здесь. – Во-первых, у нас закрыты границы. Все добросовестно используют маски, санируют руки, дистанцию держат, ушли на дистанционную работу по возможности. Никаких массовых мероприятий нет и быть не может, праздники отменили. Японцы сами по себе не тусовочная нация, им нехарактерно собираться группами, в том объеме, как это принято у русских, например. И к государству гораздо больше доверия. Что нам говорят, то мы и делаем. Но и граждан в ответ не обманывают. Например, нам сразу же выплатили компенсации за отмену рейса в связи с чрезвычайной ситуацией. После немыслимых цифр заболевших в результате проведения Олимпиады это поняли. Проще и надежнее закрыться на какое-то время, пересидеть в «пузыре», чем болеть и умирать».
Увы, для многих европейских стран такая самоизоляция практически невозможна.
Вирусологов озадачил фантастический спад коронавируса в Индии и Японии
МК: вирусологи связали спад коронавирусных больных с изменением в их терапии
В Японии СМИ сообщают, что в стране произошла «самоликвидация» COVID-19. Но еще три месяца назад за сутки регистрировалось 26 тыс. новых носителей. Сейчас в Японии выявляют менее 200 случаев заражения, смертельных исходов у пациентов с COVID-19 нет. Как пишет mk.ru, аналогичная ситуация наблюдается в Индии. 4 декабря зафиксировано 8603 случая инфицирования COVID-19, никто не скончался от этого заболевания.
Как пишет издание, врачи-вирусологи связали ситуацию с изменением в терапии больных.
Сообщается, что в некоторых регионах разрешили лечить пациентов дешевым антипаразитарным препаратом ивермектин.
Вирусологи также еще одной причиной резкого снижения заболевания назвали «испорченность» штамма «дельта».
«В странах, где он сформировался, очень высокий уровень ВИЧ-инфекции. В некоторых больны 60% населения. В силу этого у таких людей заторможенный иммунный ответ, и поэтому «омикрон», как общеафриканский продукт, имеет так много мутаций», — сказал он.
Специалист отметил, что по численности населения Африка не уступает Индии, где появился вариант SARS-CoV-2 «дельта». Однако в Африке значительно больше инфицированных ВИЧ. По его словам, «омикрон» может отличаться высокой контагиозностью, а так как появился под воздействием ретровирусной терапии, которой лечат от ВИЧ, — научился ее обходить.
В Индии симптомы смертельно опасного вируса Nipah обнаружили у 11 человек: что известно об инфекции
В индийском штате Керала, на следующий день после смерти 12-летнего ребенка от опасного вируса Nipah, симптомы этой инфекции проявились еще в 11 человек. Среди потенциальных зараженных – мать этого умершего мальчика из города Кожикоде.
Об этом сообщила министр здравоохранения штата Вина Джордж, передает India Today. Местные власти выпустили специальный план по Nipah, где перечислены медицинские протоколы, которым должны следовать государственные и частные больницы. Также были опубликованы новые инструкции по лечению и выписке пациентов.
По словам чиновника, департамент здравоохранения Керала внимательно следит за новыми случаями и тщательно отслеживает контакты. На сегодня в штате выявлен 251 контакт, из которых 54 человека относятся к группе повышенного риска.
Тем временем бригада животноводов осмотрела дом и помещения, где проживал со своей семьей умерший подросток. Образцы были взяты у двух коз, а также с двух деревьев рамбутана на участке. Помимо этого, команда нашла место обитания летучих мышей через озеро от дома.
Джордж призвала жителей соблюдать осторожность, а власть – держать под наблюдением тех, кто страдает энцефалитом. Она отметила, что для этого медицинские работники государственных и частных больниц и другие лица пройдут специальную подготовку.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), зоонозный вирус Nipah или NiV часто вызывается летучими лисицами (крыланами). Он является потенциально смертельным для людей и животных (свиньи, собаки, лошади и другие).
Наряду с респираторными заболеваниями инфекция может вызвать жар, боль в мышцах, головную боль, лихорадку, головокружение и тошноту.
По словам профессора медицинского факультета Всеиндийского института медицинских наук (AIIMS) Ашутоша Бисвасы, как только вирус попадает в среду людей, то начинает быстро передаваться от одного человека к другому. Это делает инфекцию причиной беспокойства для общественного здравоохранения.
Врач отметил, что в случае со вспышкой в Индии важно идентифицировать первоисточник среди крыланов, передает NDTV. Он указал на опасность для человека употреблять немытые, упавшие с дерева плоды. Ведь вирус спокойно может передаваться через зараженную пищу.
«Проблема носит глобальный характер, и в нескольких других странах наряду с Индией, таких как Бангладеш, были неоднократные вспышки Nipah», – добавил Бисваса.
Основные факты о Nipah:
инфекция, вызванная этим вирусом, имеет разные клинические проявления – от бессимптомной (субклинической) до острой респираторной и смертельного энцефалита;
показатель смертности случаев оценивается от 40% до 75%. Он может варьироваться в зависимости от вспышки и местных возможностей для эпидемиологического надзора, клинического управления;
инфекция может передаваться человеку от животных или через зараженную пищу, напрямую от человека человеку;
естественными хозяевами Nipah являются плодоядные летучие мыши из семейства Pteropodidae (их называют летучими лисицами или крыланами);
препаратов или вакцин для лечения людей и животных не существует. Основным лечением для людей является симптоматическая терапия.
Как сообщал OBOZREVATEL, специалисты ВОЗ еще в январе 2021 года предупреждали о вероятности возникновения новой пандемии из-за вируса Nipah. Отмечалось, что смертность от него может достигать 40-70%.
Коронавирус Дельта: индийский штамм грозит глухотой и гангреной
Что известно о новом варианте SARS-CoV-2
Новый вариант вируса, выявленный в Индии, на 60% контагиознее предыдущих штаммов и в некоторых случаях ведёт к глухоте, гангрене и ампутации конечностей у больных. Эта модификация, так называемая «дельта», распространилась уже в 60 государствах, но пока ещё не стала преобладающей.
Значительно выросшее число умерших за сутки индийские власти объяснили сбоем в подаче информации, дескать, печальную статистику просто подсчитали сразу за несколько дней и выдали общую сумму. Кто-то верит этому оправданию, а кто-то считает его всего лишь отговоркой, чтобы скрыть реальные масштабы проблемы.
Новую мутацию коронавируса обозначили кодом B.1.617, и уже сейчас некоторые эксперты прогнозируют, что если этот штамм получит широкое распространение, окончательно вытеснив своих менее заразных собратьев, к чему пока идёт, это может свести на нет все усилия по борьбе с пандемией за последние полтора года.
Дети и животные заболевают этим вариантом гораздо чаще и переносят болезнь тяжелее, чем подхватившие британский штамм.
Индийские медики считают, что дельта-мутация повлияла на увеличение числа госпитализаций, так как связана с более высокими темпами распространения заразы, с более тяжелым и длительным лечением таких больных.
Инфицированные испытывают сильные боли в суставах и животе, тошноту, рвоту и в итоге теряют слух, то есть у них развиваются неврологические осложнения. Также поступает множество сообщений о тромбах в кровеносных сосудах кишечника и конечностей.
Откуда же взялась эта мутация? По одной из версий, новым типом вируса заболевают люди, прошедшие вакцинацию индийскими вариантами оксфордской вакцины «АстраЗенека». Той самой, применение которой было ограничено для лиц моложе 60 лет в большинстве европейских стран из-за возникших осложнений и смертельных исходов.
В этом предположении есть своя логика. Так как среди основных побочных эффектов аденовирусной «оксфордской вакцины» как раз и встречаются тромбы и закупорки сосудов, то есть те же симптомы, что и при дельте-мутации.
Сказать, представляют ли опасность другие препараты в части распространения нового варианта COVID-19, пока невозможно, так как в Индии кололи только «АстрaЗенека» и ее аналоги.
Согласно исследованию, опубликованному в The Lancet, те, кто полностью вакцинирован «Пфайзером», вероятно, также имеют более чем в пять раз низкий уровень нейтрализующих антител против дельта-ковида по сравнению с альфа-ковидом, то есть первоначальным «диким вирусом».
Собственно, ничего удивительного в том, что вакцинация могла привести к мутации коронавируса, нет. Об этом как раз рассказывал в интервью «МК» военный микробиолог Михаил Супотницкий: «На фоне массовой вакцинации вирус отбирает доминирующие варианты, способные преодолевать иммунитет человека, созданный за счет специфичных к вирусу антител».
Доктор медицинских наук, профессор, директор «ReeLabs» Александр Кухарчук, который работает в индийском Мумбаи, также предупреждает, что «имеющихся данных явно недостаточно для изучения иммунного ускользания новых вариантных штаммов SARS-CoV-2 у вакцинированных лиц».
Напротив, в Управлении здравоохранения Англии, страны, разработавшей вакцину, уверены, что хоть их британское ноу-хау от новых вирусов и менее эффективно, от летального исхода при встрече с дельта-вариантом уберечь сможет. Только вот вакцинироваться необходимо полностью. Так как одна введенная доза наоборот снижает мощность препарата. Но тут мы сталкиваемся с ещё одним противоречием: между двумя этапами вакцинации должен пройти довольно большой срок в несколько недель, так в каком бункере должны все это время находиться люди, чтобы не столкнуться с дельтой?
Есть ли вероятность того, что этот индийский штамм уже пришёл в Россию? Собственно говоря, это всего лишь вопрос времени. Несколько дней назад я разговаривала со своей знакомой, выписанной из больницы после 50% поражения легких (она лежала в конце мая). «Человек в соседней реанимации кашлял гораздо сильнее меня. Это было страшно слушать, как он дышал. Аж жутко! Когда спросили, откуда он, нам ответили, что это путешественник из Индии».
Впрочем, есть и свои положительные стороны. Так, например, маски в Индии носят повсеместно, без них на улицу лучше не выходить, чтобы не привлекать к своей персоне пристального негативного внимания.
Официально считается, что самая сильная «вторая волна» коронавируса в Индии практически сошла на нет. Но как скоро здесь начнётся третья, и будет ли она вызвана именно B.1.617 или коронавирус ещё найдёт, чем потрясти человечество?
Индийский кошмар с коронавирусом: штамм идет в Россию
В нашей стране при видимом спокойствии два месяца продолжается рост заболеваемости
Темпы распространения коронавируса в Индии продолжают бить рекорды: ежесуточные приросты заболеваемости там уже перешагнули отметку в 350 тысяч человек и продолжают расти. Ежесуточная смертность превышает 3 тысячи человек. Эксперты думают и гадают: почему именно третья волна оказалась столь разрушительной? Многие склоняются к мысли, что виной тому индийский вирус-мутант. Мы узнали у биолога, возможен ли в России индийский сценарий.
По мнению эксперта, новая угроза похлеще уханьского штамма: «Есть все основания полагать, что разрушительная волна надвигается на Европу из Индии». Спасением может стать жесткое закрытие границ с Индией и введение локдаунов. Эти меры позволят максимально отсрочить начало новой волны, иначе она наступит через месяц-два.
Эксперты вспоминают, что еще несколько месяцев назад ничто в Индии не предвещало беду. Вроде как страна справлялась с пандемией. Потом меры изоляции ослабили, и заболеваемость не росла, хотя в других странах накатывали волны. Из-за успокаивающих цифр население расслабилось и забыло о масках, о социальной изоляции. А потом ситуация начала резко ухудшаться.
И, хотя эксперты все еще хотят верить в то, что нынешняя пандемия пройдет по сценарию испанки (в три волны), в последнее время у них появляется все больше сомнений. С эпидемией коронавируса человечество столкнулось впервые, ожидаемого ослабления новых штаммов, как бы ни хотелось, не происходит, многие прогнозы оказываются несбывшимися.