что бывает при микроинсульте у женщин
Инсульт — первые признаки, реабилитация, последствия инсульта у женщин и мужчин
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое без неотложной медицинской помощи приводит к смерти. Догадаться о начале приступа можно по первым признакам, которые мы рассмотрим в статье.
Что происходит при инсульте?
Инсульт бывает двух видов:
Независимо от вида заболевания, происходит гибель клеток мозга, что приводит к тяжелым последствиям.
Ишемический инсульт развивается постепенно, чаще возникает рано утром или поздней ночью. Геморрагический наоборот характеризуется молниеносным течением, его симптомы возникают в период бодрствования, например, на фоне физического или психологического перенапряжения.
Клиническая картина зависит от степени нарушения мозгового кровообращения, от локализации кровоизлияния (в желудочки, в таламус или другие участки), от выраженности отека мозга.
Перед началом приступа появляются первые признак нарушения кровообращения головного мозга. К ним относится головная боль, головокружение, слабость, тошнота и рвота. Однако есть более специфические симптомы:
При появлении таких признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Примечание! При инсульте важно, как можно быстрее восстановить кровообращение и нормальное питание нейронов. Чем раньше остановить гибель мозговых клеток, тем ниже риски возникновения тяжелых последствий и выше шансы на успешную реабилитацию.
Как оказать первую помощь?
Если вы заметили предвестники инсульта у человека, который находится рядом, нужно оказать ему первую помощь:
Если есть возможность быстрее доставить пострадавшего в больницу, чем приедет бригада скорой помощи, то нужно ею воспользоваться.
Медики оценивают сердечную и дыхательную деятельность, оказывают первичную неотложную медицинскую помощь. После поступления в больницу пациента госпитализируют в нейрореанимационное отделение.
Медикаментозную терапию выбирают в зависимости от вида инсульта, тяжести состояния пациента. В острой фазе важно восстановить мозговое кровообращение, нормализовать артериальное давление, работу сердца и функцию дыхания.
В случае обширных гематом, нарастающем отеке мозга, отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое вмешательство.
Признаки ишемического инсульта
У мужчин и женщин симптомы нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу схожие. К ним относится:
Вышеперечисленные признаки могут плавно нарастать. Патологические нарушения зависят от того, какая часть мозга поражена.
Признаки геморрагического инсульта
Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу всегда начинается внезапно, сопровождается такими признаками:
Чем опасен инсульт?
При возникновении приступа нарушения мозгового кровообращения каждая минута на счету. От скорости предоставленной медицинской помощи зависит жизнь и работоспособность человека.
В первый месяц после перенесенного инсульта до 25% пациентов умирает от его последствий. Причиной смерти чаще становится отек мозга, инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, сепсис, почечная недостаточность. Около 50% пациентов, перенесших инсульт, имеют неврологические нарушения, которые приводят к инвалидности.
Реабилитация после инсульта
Больше всего шансов на полное восстановление после инсульта у пациентов, которые к концу первого месяца реабилитации имеют минимальные неврологические расстройства. Устранить последствия острого нарушения мозгового кровообращения можно только общими стараниями реабилитологов и больного.
Реабилитационные мероприятия разрабатываются командой профильных специалистов. К методам реабилитации относится:
Период восстановления может длиться до 3 лет, значительные улучшения можно наблюдать уже в течение первых трех месяцев. Необходимо выполнять все рекомендации специалистов, лишь в этом случае удастся вернуться к нормальной жизни.
Как предупредить инсульт?
К факторам риска инсульта относятся:
Для профилактики инсульта важно ограничить влияние провоцирующих факторов, пациентам из группы риска наблюдаться у кардиолога и невролога.
Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, лечение
Что такое микроинсульт? Это сильный недостаток снабжения головного мозга кровью, который происходит из-за сужений в микрососудах или их закупорке.
Микроинсульт отличается от полноценного инсульта тем, что поражается только небольшая площадь мозговых тканей, а их восстановительные функции снова начинают работать уже через сутки. Микроинсульт отличается довольно слабыми симптомами, которые часто похожи на признаки других недугов.
Многие мужчины переносят такую неприятность, не прекращая своей повседневной деятельности и не обращаясь за помощью врачей. Это чревато рецидивами со значительно более серьезными последствиями.
Что является причиной микроинсульта
Существует множество негативных факторов, которые значительно увеличивают риски на развитие рассматриваемого недуга. Вот основные из них:
Также вероятность микроинсульта значительно повышается при таких заболеваниях, как:
Важную роль может играть фактор наследственности. Даже при отсутствии упомянутых заболеваний, риск столкнуться с микроинсультом значительно повышается у каждого мужчины возрастом 45 и больше лет.
Симптомы и главные признаки
Все возможные симптомы микроинсульта принято делать на две большие категории: очаговые и общемозговые. В первом случае нарушается нормальное кровообращение только отдельных участков мозга, поэтому по тому, какие функции страдают, можно понять, какая область головного мозга подверглась приступу. Здесь возможны такие симптомы:
Что касается симптомов общемозговых, то они выглядят так:
При возникновении подобных явлений необходимо обязательно вызывать скорую помощь.
Микроинсульт «на ногах»
Так как симптомы микроинсульта могут действовать довольно ограниченное время, то некоторые стойкие мужчины могут перенести их, даже не прекращая своей повседневной деятельности. Им кажется, что ничего страшного не происходит – просто легкое недомогание, которое через час уходит в никуда. Соответственно, ни посещения врача, ни адекватного лечения здесь не происходит.
Это очень опасно, ведь проигнорированный приступ часто становится причиной скорого его повторения или вообще главным фактором развития ишемии мозга. Если это случится, то последствия будут очень серьезными, вплоть до инвалидности, а лечение будет занимать несколько месяцев или даже лет.
Первая помощь при микроинсульте
Если у человека приключился микроинсульт, то требуется незамедлительно позвонить в скорую помощь, а пока она в пути, провести следующие меры:
Нельзя давать человеку с приступом лекарства, влияющие на состояние сосудов, давление, тормошить его, позволять вставать.
Лечение мужского микроинсульта
Самая первая мера при лечении – восстановление нормального кровотока к мозгу. Делается это с помощью специальных медикаментов:
Возможные последствия
Микроинсульт – это серьезное явление, которое чаще всего оставляет после себя временные или постоянные последствия такого плана:
Если не лечить проблему вовремя, то возможно появление очень опасны последствий в виде:
Чтобы не допустить таких проблем, необходимо своевременно оказывать больному помощь и вызывать скорую.
Профилактика
Чтобы не допустить микроинсульта, необходимо выполнять такие довольно простые рекомендации специалистов:
Достаточно придерживаться этих несложных правил, и вероятность появления микроинсульта можно свести к минимуму.
Инсульт у женщин причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Инсульт – серьезное заболевание центральной нервной системы, возникающее на фоне кровоизлияния или образования тромба в коре головного мозга. Клиническая картина в большинстве случаев одинакова, но течение патологии может отличаться от пола человека. Некоторые симптомы у женщин считаются не типичными, поскольку они могут имитировать другие болезни. Это обусловлено особенностями женского организма. Инсульт у женщин протекает тяжело и может провоцировать опасные осложнения. Его лечением занимаются невропатолог, невролог и кардиолог. В реабилитационный период требуется помощь логопеда, массажиста и психолога.
Особенности инсульта у женщин
Риск появления инсульта у мужчин наступает после 40 лет, у женщин – после 18 лет. Основной причиной такой разницы считается то, что женщины физиологически более склонны к аневризму. Повышенное артериальное давление, частые стрессы, эмоциональные потрясения вызывают разрыв стенок сосудов, что приводит к кровоизлиянию в полость черепа.
Во время гормональных перестроек, беременности и родов женский организм подвергается большим нагрузкам. В этот период повышается кровяное давление, изменяются свойства крови и увеличиваются нагрузки на сердце. Такие факторы оказывают существенное влияние на мозговое кровообращение.
Некоторые признаки эклампсии и преэклампсии врачи путают с ишемическими. Эти нетипичные симптомы не дают своевременно оказать первую помощь и создают опасную для жизни ситуацию.
Если женщина длительное время принимает противозачаточные препараты, у нее в несколько раз возрастает риск тромбоза сосудов из-за влияния лекарственных средств на свертываемость крови.
Ежегодно в мире выявляется от 5 до 6,5 миллионов инсультов, в России – до 460 тысяч. С этим диагнозом погибает 30% мужчин и 40% женщин. Инвалидами становятся 4 человека на 10 тысяч. В течение первого месяца летальный исход наступает в 35% случаев, к концу года – в 50%. Опасными считаются повторные инсульты. В первый год рецидив возникает у 5-25% пациентов, на протяжении 3 лет – у 20-30%, в течение 5 лет – у 35-45% перенесших инсульт. Наибольшая вероятность развития заболевания у людей старше 65 лет. Заболеваемость у лиц пожилого возраста составляет до 85% всех случаев. В этом же возрасте фиксируется наибольшее число летальных исходов. Ишемический инсульт диагностируется у 80% пациентов с летальностью до 38%, геморрагический – у 20% больных с летальностью до 83%.
Причиной высокой летальности от инсульта врачи называют стремительное старение населения, недостаточные профилактические мероприятия, позднее обращение за медицинской помощью и слабая просветительская работа.
В группу риска инсульта входят люди с такими патологиями:
Женщины нуждаются в более длительной реабилитации, поскольку патология сопровождается нетипичными симптомами – приступами удушья, тошноты, потерей сознания, быстрой утомляемостью, сильными болями в грудной клетке или в одной из конечностей. Им показаны рефлексотерапия, лечебный массаж, электротерапия и мезотерапия. Для разработки мышц используют специальной упражнения и тренажеры.
Людям, перенесшим инсульт, назначают специальную диету. Ее разрабатывают в индивидуальном порядке, исключив из рациона продукты, способствующие накоплению холестерина.
Микроинсульт у женщин
Микроинсульт — это точечные повреждения структуры головного мозга. Под ними понимают крошечное мозговое кровоизлияние. К сожалению, из-за того, что оно не отличается большим масштабом и практически незаметно, пациентки редко придают ему должное значение и не обращаются в больницу.
Симптоматика редко дает о себе знать дольше, чем на протяжении 24 часов. После этого она проходит самостоятельно, и ее очень легко списать на усталость, метеозависимость или аналогичные явления. Более того, на последующих плановых посещениях невролога, если не сообщить о случившемся, невозможно выявить признаки микроинсульта у женщин.
В Юсуповской больнице принимают специалисты высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, чья специализация — патологии нервной системы. Они прибегают к инновационным способам, в том числе — к нейровизуализации. Этот способ сочетает несколько методик, благодаря которым есть возможность оценить функции, структуру и биохимические характеристики мозга. Таким образом, можно с помощью аппаратуры зафиксировать, какие участки уже повреждены, а какие рискуют подвернуться некрозу в будущем.
Отличие инсульта от микроинсульта
Клинические картины при ишемическом инсульте и микроинсульте похожи, но отличаются масштабами. Врачи выделяют две формы инсульта. В одном варианте происходит инфаркт: участок мозга отмирает из-за нарушения кровотока в головном мозге вследствие закупорки сосуда. Во второй ситуации гибель части мозговых структур случается из-за разрыва одной из артерий.
В отличие от ишемического инсульта, при микроинсульте гибнет очень маленький участок. Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин различаются, поэтому если они не знают про то, как протекает эта болезнь, могут проигнорировать изменения здоровья. Если пропустить первичные тревожные сигналы, то один перенесенный на ногах приступ может привести к череде повторных.
Мнение эксперта
Автор: Полина Юрьевна Вахромеева
Микроинсульт проявляется в виде неврологических нарушений, характер которых зависит от зоны поражения головного мозга. В целом приступы малого и большого инсульта схожи. Возможные проявления: онемение половины лица, невозможность улыбнуться, острая головная боль и головокружение, тошнота и рвота, нарушение координации.
После приступа микроинсульта пациентки не всегда сразу чувствуют ухудшение общего состояния. Симптомы регрессируют в течение 24 часов, неврологический дефицит полностью нивелируется. Однако без последующей терапии риск повторного приступа значительно возрастает. Лечение в обязательном порядке оказывается сразу и в полном объеме.
В зависимости от причины инсульта индивидуально для каждой пациентки назначается медикаментозная терапия. По показаниям применяют сосудорасширяющие, гипотензивные, тромболитические, противоотечные и ноотропные лекарственные препараты. Нельзя самостоятельно начинать прием медикаментозных средств, так как без точного диагноза предсказать эффект применяемой терапии невозможно. Врачи клиники неврологии Юсуповской больницы проводят обследование и назначают адекватное лечение на основании МРТ-диагностики.
Причины женского микроинсульта
В группу риска входят люди, у которых ранее выявляли:
Чаще всего с микроинсультом сталкиваются пациентки, имеющие отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы. В таком случае не следует подвергать себя экстремальным физическим нагрузкам. Дополнительными факторами риска являются злоупотребление спиртными напитками, курение и прием наркотических веществ. Они провоцируют перепад давления, а вслед за ним — спазм сосудов головного мозга.
Одним из факторов риска развития этой болезни называют ожирение. В сочетании с пристрастием к жирной и острой пище избыточный вес негативно влияет на состояние сосудов.
Перед приемом гормональных контрацептивов важно получить соответствующее назначение у гинеколога. Если применять оральную контрацепцию без оглядки на результаты анализов и другие показатели, то есть вероятность спровоцировать нарушение кровообращения.
Первые признаки
Важно знать, как проявляется микроинсульт у женщин, чтобы не пропустить его начало. Не все воспринимают сильную головную боль всерьез, а пытаются справиться с ней своими силами и употребляют обезболивающие. Анальгетики не помогают от болезненных ощущений, если их источник кроется в сосудистой патологии. При таком раскладе боль появляется и пропадает в течение дня, равно как и чувство тошноты вместе с головокружением.
Мигрень протекает очень похоже, и пациентки нередко самостоятельно успокаивают себя тем, что с ними не происходит ничего страшного. Приступ и мигрень объединяет то, что их жертва плохо реагирует на яркий свет и громкие звуки. Однако признаки микроинсульта у женщин проявляются также следующим образом:
Головная боль при микроинсульте зачастую идет в паре с нарушением координации движений, слабостью, повышенным потоотделением и ознобом. Нередко вместе с этим пациентов беспокоят неприятные ощущения в области сердца и повышенное артериальное давление.
Отличительные симптомы микроинсульта у женщин пожилого возраста заключаются в серьезном снижении когнитивных способностей и внезапно появившихся проблемах со зрением. Также следует понимать, что в пожилом возрасте высока вероятность рецидива. В этом плане опаснее всего первые три дня после приступа: подавляющее число рецидивов возникает именно в этот период.
Чтобы понимать, как распознать микроинсульт у женщин, следует помнить, что симптомы проявляются почти одновременно, но сохраняются не дольше 24 часов. При этом важно знать, что признаки инсульта и микроинсульта у женщин схожи. Как правило, после резкого ухудшения самочувствия все как будто возвращается в норму. Но даже при ощущении, что все нормально, важно перестраховаться и обратиться к врачу, который сможет точно сказать, все ли в порядке.
Симптомы микроинсульта у женщин
Микроинсульт периодически сопровождается неспецифическими симптомами, которые свидетельствуют не только об этой болезни. Тем не менее, их появление — повод незамедлительно проверить свое здоровье.
Церебральный гипертонический криз
Во время криза артериальное давление повышается до высоких значений в крайне короткое время. При таком значительном перепаде нарушается кровоснабжение в отделах головного мозга. Резкий скачок вызывают разные причины, среди которых — непомерные физические нагрузки, злоупотребление вредными привычками, сильный стресс или переутомление. При кризе надлежит в кратчайшие сроки записаться на обследование.
Основная характеристика криза — резкое и значительное повышение давления в очень короткий срок.
Подозрение на церебральный гипертонический криз диагностируют, если систолическое («верхнее») давление превышает 180 мм рт. ст., а диастолическое («нижнее») преодолевает отметку в 100-120 мм рт. ст. Гипертоники запросто игнорируют такое изменение, однако резкие перемены за столь краткий срок не считаются нормальными и являются весомой причиной для обращения в медучреждение.
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — временное острое нарушение кровообращения в головном мозге. Как правило, оно проходит за 24 часа. Один из самых частых симптомов транзиторной ишемической атаки — нарушения зрения. Пациент временно страдает от того, что начинает видеть хуже, перестает видеть вовсе или теряет такую возможность на одном из глаз. Возможен вариант, при котором утрата зрения сопряжена только с верхней или нижней половиной зрительного поля. Нередко искажения зрения длятся на протяжении всего нескольких секунд, но повторяются по несколько раз за один день.
Также транзиторная ишемическая атака сказывается на функционировании вестибулярного аппарата. Некоторые пациенты отмечают шаткость собственной походки, головокружение, неустойчивость.
Периодически ТИА вызывает амнезию, связанную с утратой краткосрочной памяти. В таком случае воспоминания о прошлом сохраняются, но последние несколько минут или часов полностью пропадают из памяти. Как правило, информация об этих событиях возвращается в течение суток.
Острая гипертоническая энцефалопатия
Гипертоническая энцефалопатия — патология, являющаяся осложнением гипертонической болезни. Ее клиническая картина развивается всего за несколько часов.
В первую очередь человека беспокоит распирающая головная боль разной степени выраженности. Она сопровождается тошнотой, рвотой и возможными потерями сознания. Некоторые отмечают нарушения зрения: пелену и мушки перед глазами.
В особо тяжелой форме острая гипертоническая энцефалопатия переходит в судороги и приводит к коме.
Диагностика
Учитывая, что симптомы инсульта и микроинсульта у женщин зачастую схожи, чрезвычайно важно отследить самые первые признаки или тщательно проанализировать состояние организма после перенесенного приступа. Сотрудники Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, благодаря которому врачи выносят точный вердикт и немедленно приступают к разработке плана лечения.
Догоспитальная диагностика
Догоспитальная диагностика — один из самых значимых этапов при постановке диагноза. Из-за того, что самые яркие симптомы исчезают меньше чем за 24 часа, многие просто не успевают обратиться к за помощью.
Если пациентка обращается при первых симптомах, то первичную диагностику врач осуществляет посредством сбора анамнеза и неврологического осмотра. Это помогает опровергнуть или подтвердить подозрение на произошедший микроинсульт и патологические изменения в кровеносной системе.
Инструментальная диагностика
После первого приема надлежит пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Благодаря этим инструментам исследователь определяет, какой участок мозга подвергся некрозу. На основании полученных данных составляют план дальнейших лечебных мероприятий. Благодаря томографии можно выявить те части мозга, которые находятся под угрозой отмирания. Своевременно назначенное лечение предотвратит дальнейшее развитие этого процесса.
Ангиография — вид исследования, при котором определяют проходимость сосудов в голове. Эта процедура устанавливает, существует ли проблема с закупориванием артерий.
Также при подозрении на перенесенный приступ проводят рентген шейного отдела позвоночника, чтобы определить наличие шейного остеохондроза. Если диагноз подтверждается, то параллельно с ликвидацией последствий приступа врачи занимаются остеохондрозом и предотвращают сдавливание и травмирование вен и артерий, которые ведут к голове.
Дифференциальная диагностика различных видов инсульта
Суть такой диагностики сводится к тому, чтобы достоверно определить тип инсульта и в соответствии с этим оказать эффективную помощь. Дифференциальный диагноз ставится не только на основе данных анамнеза пациентки, но и на основе результатов ее анализов.
Кроме того, каждую пациентку в обязательном порядке осматривают смежные специалисты: кардиологи, эндокринологи и офтальмологи. Такая полная диагностика позволяет не спутать инсульт с каким-либо другим заболеванием и подобрать эффективную и действенную терапию.
Лечение микроинсульта у женщин
Лечение в данном случае направлено на то, чтобы в дальнейшем не допустить развитие полноценного инсульта с серьезными нарушениями мозговых функций.
Для лечения микроинсульта подбирают терапию, которая восстанавливает кровообращение головного мозга. В частности, врачи используют сосудорасширяющие средства и медикаменты, которые улучшают обменные процессы в сосудах.
Также во время лечения врачи корректируют лечение смежных заболеваний. Если пациентка страдает от гипертонии, то к работе подключаются кардиологи, которые назначают эффективные гипотензивные препараты. Вместе с ними план лечения разрабатывают гинеколог и эндокринолог, которые выносят вердикт о дальнейшем использовании женщиной гормональных контрацептивов и при необходимости подбирают средство, подходящее для каждой конкретной пациентки.
Восстановление
Для восстановления нарушенных функций мозга после перенесенного приступа врачи подбирают ноотропные препараты. Их цель — заставить работать пострадавшие участки мозга и защитить те отделы, которые находятся в непосредственной близости от очага некроза. Прием ноотропов положительно сказывается на состоянии людей, перенесших те или иные неврологические заболевания.
В процессе восстановления женщины после микроинсульта участвуют психотерапевты. Работа с ними восстанавливает ухудшившееся психологическое состояние и укрепляет сопротивляемость организма стрессовым факторам и нервным перегрузкам.
Последствия
Если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, то своевременное и качественное лечение позволит избежать ощутимых последствий даже если женщина перенесла болезнь на ногах.
Если полное обследование не пройдено, есть опасность ухудшения когнитивных функций и общего психологического самочувствия. У людей, которым вовремя не оказали помощь, ухудшается память и способность к концентрации внимания. Кроме того, пациентки испытывают проблемы с настроением. Часто даже спокойные и уравновешенные женщины сталкиваются со вспышками беспричинной грусти, агрессии или даже депрессии.
Одно из самых опасных последствий — рецидив или развитие полноценного инсульта, который может серьезно ухудшить качество жизни.
Профилактика
Чтобы не допустить микроинсульта, необходимо постоянно следить за состоянием здоровья. Если женщина страдает от артериальной гипертензии или других патологий сердечно-сосудистой системы, то ей необходимо дважды в день измерять пульс и давление. Не будет лишним взять за привычку вести дневник с утренними и вечерними показателями.
Тем, кто болеет сахарным диабетом, рекомендуется регулярно проверять количество сахара в крови. Если этот показатель в норме, достаточно пару раз в год делать подобный анализ: он отнимает немного времени, но предупреждает о начинающихся проблемах со здоровьем.
Кроме того, важно придерживаться общих рекомендаций по здоровому образу жизни: отказаться от вредных привычек вроде курения и употребления алкоголя, уделить внимание физкультуре или гимнастике, включить в свою жизнь прогулки. В меню лучше сократить количество жирной пищи и отдать предпочтение натуральным продуктам.