что бывает после укуса пчелы
Укус пчелы
Общие сведения
Какие симптомы могут развиваться при пчелиных укусах, и что нужно делать, чтобы быстро облегчить состояние пострадавшего, можно узнать из этой статьи.
Патогенез
В яде пчел содержится фосфолипаза А, которая производит гемолизирующий эффект. При этом в месте воздействия происходит распад эритроцитов. Мелиттин — линейный полипептид, оказывающий токсическое воздействие. Под его влиянием формируются отеки, сосуды становятся более проницаемыми, развиваются судороги и коронарные нарушения. Апамин – это мощный нейротоксин, влияющий на бульбарные центры, а также на спинной мозг. Он может угнетать дыхание. Однако если человека укусило одно насекомое, то концентрация вещества не является достаточной для проявления выраженных патологических реакций. Но при множественных укусах реакция может быть ярко выраженной.
Если развивается аллергическая реакция, она может протекать в виде анафилактического шока, ангионевротического отека либо крапивницы.
Классификация
В зависимости от тяжести протекания процесса состояние подразделяют на несколько видов:
Причины
Неприятные симптомы являются следствием впрыскивания яда, которое происходит при ужаливании пчелами.
Симптомы
Наиболее широко распространенными симптомами, развивающимися после укуса насекомых, являются:
Если развивается аллергическая реакция, к основным симптомам добавляются следующие проявления:
В тяжелых случаях может развиваться сосудистый коллапс, угнетается сознание, нарушается работа дыхательного центра, ослабевает респираторная активность.
При крапивнице не теле появляются розовые волдыри, которые напоминают прыщи после поражения крапивой.
При отеке Квинке те участки тела, где есть много подкожной клетчатки, увеличиваются. Особенную опасность представляет поражение области верхних дыхательных путей.
При анафилактическом шоке отмечается генерализованный зуд кожных покровов, резкое падение показателей артериального давления, боль за грудиной, коллапс, потеря сознания.
Анализы и диагностика
Определить, что человека укусила пчела, как правило, можно визуально. Но если речь идет о тяжелых аллергических реакциях, то приходится вызывать неотложную помощь, врачи которой производят осмотр и устанавливают предварительный диагноз.
При необходимости, если у человека развиваются тяжелые реакции, проводят дополнительные обследования.
Лечение
Говоря о том, что делать при укусе пчелы, и какое лечение целесообразно предпринять, следует отметить, что лечить такое состояние необходимо в зависимости от симптомов. Если после поражения развиваются только местные симптомы, оказывается правильная первая помощь при укусе пчелы, после чего признаки постепенно исчезают самостоятельно. Но если развиваются выраженные аллергические реакции, первая помощь, среди прочего, должна включать и немедленный вызов неотложной врачебной помощи.
Доктора
Бобкова Юлия Александровна
Машкина Елена Евгеньевна
Суркова Любовь Михайловна
Лекарства
Отвечая на вопрос, что делать в домашних условиях и чем обработать укус, необходимо учесть такие рекомендации по поводу лекарств:
Процедуры и операции
Так как у пчелиного жала есть зазубрины, насекомое не может достать его из кожи человека и гибнет после укуса. Поэтому, сразу после того, как человека укусила пчела, прежде, чем развился отек, необходимо с помощью пинцета аккуратно удалить жало из места поражения.
Рекомендуется обильное питье, при необходимости применяется метод форсированного диуреза, чтобы ускорить выведение токсина из организма.
Если у человека нарушено дыхание, проводится искусственная респираторная поддержка.
Лечение народными средствами
Тем, кто ищет ответ на вопрос, что делать при укусе шмеля в домашних условиях, можно посоветовать использовать некоторые народные средства. Но делать это можно только при условии, если при укусе шмеля или пчелы не проявляются серьезные системные реакции.
Если опухла рука или нога после укуса шершня либо пчелы, убрать опухоль можно с помощью таких методов:
Первая помощь
Если человека укусило насекомое, действовать нужно за следующим алгоритмом:
Если у человека проявляется выраженная аллергическая реакция, важно сразу же вызвать скорую помощь. Пострадавшего следует уложить, укрыть, обложить теплыми грелками. Необходимо сразу же дать ему антигистаминный препарат.
Если сердце остановилось и отсутствует дыхание, проводится сердечно-легочная реанимация: массаж сердца, искусственное дыхание.
Профилактика
Чтобы предупредить такие поражения и не допустить серьезных последствий, необходимо следовать таким рекомендациям:
Диета
Гипоаллергенная диета
Если человека ужалило насекомое, ему следует обязательно потреблять достаточное количество жидкости. Пить нужно чистую воду, а также некрепкий чай, морсы, компоты.
Питание должно быть здоровым и полноценным. Если у человека есть склонность к аллергии, из меню следует исключить продукты, провоцирующие аллергические реакции.
Последствия и осложнения
Наиболее распространенными осложнениями является нарушение дыхания как следствие ангионевротического отека. При отсутствии медицинской помощи человек может погибнуть.
Серьезным осложнением также является анафилактический шок, при котором летальность составляет около 50% (без лечения).
После множественных укусов может развиваться полиорганная недостаточность, вследствие которой позже развивается внутриканальцевый некроз.
Но в большинстве случаев последствия укуса пчелы, как и последствия при укусе шмеля не являются серьезными, и все проявления исчезают через несколько дней.
Укус пчелы: польза или вред
Вместе с тем, следует учитывать вред, связанный с риском развития аллергических реакций. В пчелином яде содержится гистамин, провоцирующий аллергические проявления. Еще один компонент мелитин является токсином, который уничтожает эритроциты. Вещество фосфолипаза разрушает оболочки и стенки клеток, а апамин провоцирует возбуждение нервной системы.
Однако комплекс перечисленных компонентов производит также лечебный эффект. С помощью апитерапии можно уменьшить выраженность воспаления, стимулировать иммунитет, улучшать микроциркуляцию крови и т. п. Но практиковать такое лечение ни в коем случае нельзя без сопровождения опытного специалиста.
Прогноз
При легком течении процесса прогноз благоприятный. Высокая вероятность летального исхода отмечается при развитии анафилактического шока и полиорганной недостаточности (1% от всего количества пострадавших).
Список источников
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Что делать, если ужалила пчела или оса?
В жаркую летнюю пору, когда вокруг все цветет и благоухает, можно увидеть множество насекомых, среди которых нередко встречаются осы и пчелы.
Их «укусы» достаточно болезненны и могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Поэтому, если вас или другого человека ужалили, следует немедленно принять меры.
Чем опасны жалящие насекомые?
Для людей, не имеющих аллергии, «укус» не несет опасности. Человек обычно чувствует кратковременное жжение и вокруг места «укуса» возникает небольшой отек, который спадает в течение нескольких дней.
Но, если речь идет о множественных укусах, то под угрозой здоровье любого человека, ведь в кровь единовременно попадает большое количество яда, которое может привести к сильному отравлению организма: повышению температуры, рвоте, ознобу и боли во всем теле. В некоторых случаях множественные укусы могут привести к летальному исходу.
Первая помощь при «укусе» пчелы или осы
Чтобы предотвратить тяжёлые последствия, помощь при аллергической реакции на укус жалящего насекомого должна быть оказана как можно раньше.
Последовательность действий следующая:
1. Осмотреть место укуса: если там осталось жало, то его нужно вытащить. Рекомендуется работать пинцетом, чтобы не занести инфекцию. Не стоит пытаться выдавить жало пальцами, так как в нем может оставаться ещё немного яда, который также попадет в ранку и ухудшит состояние пострадавшего.
2. К месту укуса приложить ватку, смоченную антисептиком. Если его нет, то можно использовать воду с солью.
3. Приложить холод к поврежденному месту для уменьшения боли и отека.
4. Обеспечить человека обильным питьем.
5. Дать любой антигистаминный препарат («Кларитин», «Супрастин», «Зодак», «Тавегил» и т.д.).
6. В случае появления симптомов тяжелой аллергической реакции, в срочном порядке вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.
Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если укус насекомого пришелся на внутреннюю часть рта, горла или глазное яблоко, а также, если ранее были замечены аллергические реакции на укусы насекомых.
Антигистаминные препараты имеют противопоказания. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед применением.
Пресс-центр
Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня
После укуса осы, пчелы или шмеля на теле обычно наблюдается местная реакция организма. При укусах в глаза (веки), лицо, или другие более мягкие ткани кожи, отеки проявляются сильнее. Кроме отека места укуса, организм человека может иметь следующие симптомы: сыпь по всему телу, жжение на месте укуса, головная боль, тошнота и рвота.
Наиболее тяжелая аллергическая реакция, угрожающая жизни — анафилактический шок. В этом случае сразу после укуса человек теряет сознание, у него нарушается деятельность многих органов и систем, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы.
Что же нужно делать после укуса осы, пчелы или шмеля?
Избавьтесь от жала. Необходимо помнить, что при укусе осы, не нужно искать на теле ее жало, т.к. она его не оставляет. Совсем другое дело, при укусе пчелы. У пчелы жало с зазубринами, поэтому его нужно удалить медленными круговыми движениями или пинцетом, затем, если есть возможность, ранку продезинфицировать, сделать это можно с помощью перекиси, нашатырного спирта, йода, спиртового раствора и др.
При общей токсической реакции пострадавшему рекомендуется как можно больше пить. Предпочтение – сладкая вода, горячий сладкий чай. На место отека положить грелку с холодной водой или мокрое полотенце, что замедлит всасывание яда. Аллергическая реакция предотвращается приемом антигистаминных средств, например «Кларитин», «Супрастин» или других подобных препаратов.
Важно! Если Вы обнаружили, что место укуса набирает большую отечность, повышается температура, или другие подобные обостренные симптомы, немедленно обратитесь к врачу или вызовите «Скорую» и не ждите, пока настанет критическая точка.
АЛЛЕРГИЯ НА УКУСЫ КОМАРОВ, ОС И ПЧЕЛ: КАК ВЫГЛЯДИТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?
Основные неприятности и даже недомогания, с которыми мы сталкиваемся на природе летом, — это укусы насекомых. Чем они могут быть опасны и что делать, если вас или ребенка покусали и развилась сильная реакция на укус?
КОГО ЛЮБЯТ КОМАРЫ
Многое зависит от местности проживания, сезона, уровня голода комаров, самого человека и его психологической стойкости. Кого-то кусают больше, кого-то меньше.
И конечно же, есть люди с ярко выраженной реакцией на комаров, особенно часто страдают дети с нежной и чувствительной кожей.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ?
Истинная аллергия (с участием иммуноглобулинов Е, как реакция на инородный белок) возникает быстро, начиная со второго укуса в жизни, и характеризуется сильно выраженным зудом и жжением (в месте одного укуса), отек и краснота формируют пятно более 10 см, которое может распространяться на всю конечность, быть горячим на ощупь и не проходить несколько дней.
Крайне редко случаются реакции на укусы в виде анафилактического шока: в течение первых 20 минут после укуса — покалывание и зуд во всем теле, жар, слабость, удушье, одышка, боли за грудиной, отек лица и гортани, нарушения ритма сердца, падение давления, потеря сознания.
ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА НЕОБХОДИМО:
вызвать «скорую помощь»;
принять антигистаминное средство;
если есть в наличии, принять гормональное средство или сделать с ним внутримышечный укол (преднизолон, дексаметазон);
на конечность можно наложить жгут на 5 см выше места укуса, чтобы под него мог пройти палец (ослабить при возникновении отека);
при удушье и невозможности дышать — ввести адреналин внутримышечно.
Если на ограниченной поверхности тела было много укусов и они сливаются между собой, в таком случае тоже возможен зуд, отек, у маленьких детей может повышаться температура тела, появляется жидкий стул. Но это лишь общая токсическая реакция на вещество, поступившее в большом объеме, а не аллергия. Хотя симптоматического лечения может требовать — выпаивание водой, жаропонижающие средства по возрасту.
У детей младше 1–1,5 лет тонкая кожа и сосуды, иммунная система в процессе обучения, поэтому обычный укус может вызывать покраснения до 5 см, а уплотнения могут сохраняться до 2 недель.
И еще один момент, который важно учитывать при реакции на укусы комаров. Если покраснения более 5 см, этот размер сохраняется несколько дней, но при этом раньше реакция была нормальна (взрослых тоже касается), а теперь стала усиленной — задумайтесь о наличии паразитов либо ухудшении работы желудочно-кишечного тракта, гормональных нарушениях.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ
Промойте место укуса водой с мылом.
Охладите место укуса не менее 10 минут, чтобы сузить сосуды для уменьшения отека.
Если появились уплотнения, примените улучшающие кровообращение рассасывающие средства (тепло, например вечерняя ванна или компресс, гель с арникой, гель с троксерутином).
ПРИ НАЛИЧИИ ЗУДА:
если реакция очень сильная, дайте антигистаминные препараты внутрь;
из подручных средств можно использовать лед, влажную кашицу из соли или соды (не втирать), магнезию из ампулы, глазные капли «Визин» (наружно, на небольшую площадь).
Используйте антигистаминные местные средства.
Содержащие ментол, отвлекающе-охлаждающие средства:
зубная паста;
бальзам «Звездочка».
Существуют готовые формы «после укусов», у них сложный состав, помимо эфирных масел могут содержать некоторые нежелательные компоненты — альдегид, консерванты, силиконы, не на всех указано, с какого возраста использовать.
АЛЛЕРГИЯ НА УКУСЫ ПЧЕЛ И ОС
Поездка на дачу, пикник в лесу или на море могут быть опасны, особенно для любителей пить сладкие напитки и разбрасывать арбузные корки и куски фруктов вокруг себя.
Опасные для жизни реакции проявляются обычно через несколько минут после укуса, причем после первого в жизни укуса их может не быть. После первого укуса может сформироваться аллергическая настроенность, которая проявит себя только с повторными укусами. Поэтому если однажды вас или вашего ребенка уже кусала оса и в тот раз все обошлось только отеком и болью, не стоит думать, что следующий раз будет таким же. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ ПЧЕЛ И ОС
Удалите жало, по возможности не повредив прикрепленный к нему пузырек с ядом, — сдвиньте в сторону ногтем или визиткой и вытащите. Лучше не использовать пинцет, так как обычно при этом пузырек повреждают.
Промойте место укуса чистой водой, мыльной водой или перекисью водорода.
Приложите холод на место укуса на 10–15 минут.
Если укушена рука или нога, придайте ей возвышенное положение, снимите кольца, браслеты, если они есть.
Если беспокоит сильный зуд, наложите влажную повязку с пищевой содой, или просто кашицу из соды, или, если есть с собой, любую антигистаминную мазь.
Дайте антигистаминное средство (капли, таблетки), исходя из возраста.
При сильной боли дайте парацетамол или ибупрофен, они разрешены детям и назначаются в дозировке по возрасту.
Если укус был совершен в сосуд, лицо, язык или вы наблюдаете, что ужаленному стало трудно дышать, нарастает отек лица, синева лица, есть тошнота, рвота, головная боль, сразу вызывайте «скорую помощь».
ДО ПРИЕЗДА «СКОРОЙ ПОМОЩИ»:
Наложите жгут на 5 см выше укуса. Если это голова или шея, защемите место укуса пальцами и держите.
Приложите холод.
Примите антигистаминное средство внутрь.
Если есть в аптечке, сделайте внутримышечный укол гормона преднизолона или дексаметазона.
КАК ИЗБЕЖАТЬ УКУСОВ ПЧЕЛ И ОС?
Не оставляйте разрезанные фрукты и сладости на столе.
Огрызки и корки сразу убирайте в герметичный мусорный пакет.
Емкость для компотов/соков должна быть с крышкой.
Приучите детей не пить из горлышка, особенно из непрозрачных емкостей. Сначала нужно налить в стакан и осмотреть содержимое.
Не используйте духи и кремы со сладкими и цветочными ароматами.
Не машите руками, отгоняя ос и пчел.
Если вы уже оглушили осу, отнесите ее, не касаясь руками, как можно дальше, так как насекомое может еще оставаться живым, на него могут наступить босой ногой или положить на него руку.
Это правильные пчелы!
Без преувеличения можно утверждать, что наверно нет ни одного человека, который за свою жизнь не испытал хотя бы одного укуса насекомого. Тем более что в Псковской области этих животных предостаточно: комары и клещи, пчелы и осы, шмели и шершни, слепни, муравьи и др. Многие из них – мирные существа, которые нападают исключительно в целях самообороны. К таким, в частности, относятся пчелы. Тем не менее они несут некую опасность для человека, особенно если их ульи располагаются в непосредственной близости от объектов жизнедеятельности людей. Сообщения с просьбой убрать «пчелиный дом» поступают и спасателям. Обеспокоенность жителей можно понять: приближаться, а тем более разорять такие гнезда (убирать их не имея при себе ни средств, ни навыков по обращению с такими насекомыми) нельзя, поскольку это приводит к повышению их агрессивности.
Пчела применяет жало только при необходимости самозащиты, без причины пчела никогда не ужалит человека. В быту пчела жалит человека, который ее придавил, пытается поймать голыми руками. Агрессивность пчел возрастает при наличии резких запахов (парфюмерии, алкоголя). Опасность поражения увеличивается в местах большого скопления пчел на пасеках. Последствия укуса зависят в первую очередь от вида насекомого и во вторую очередь от индивидуальных особенностей организма.
Что делать после укуса?
Во-первых, приложите лед (заверните в полиэтиленовый пакет и в 1-2 слоя сухой ткани) или холодный предмет. Далее сделайте крепкий раствор соды, смочите салфетку, приложите к месту укуса. Для обработки места укуса также используется нашатырный или разбавленный этиловый спирт.
Для ослабления местной токсической реакции сразу после «ужаления» приложите к месту укуса кусочек сахара, что способствует вытягиванию яда из ранки и препятствует развитию отека. Если отек болезнен и не спадает, обратитесь к врачу.
Общая аллергическая реакция ликвидируется приемом любого антигистаминного препарата. При нарастании отека, увеличении покраснения можно смазать место укуса гормональной мазью.
Если начнет подниматься температура, выпейте жаропонижающее лекарство. Пейте много жидкости.
При крапивнице наблюдается значительное снижение артериального давления, поэтому дайте пострадавшему 20-25 капель «Кордиамина».
При остановке сердца и прекращении дыхания, до приезда «скорой помощи» проводите сердечно-легочную реанимацию: искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
Категорически противопоказан алкоголь! Он способствует увеличению проницаемости сосудов, что приводит к усилению отеков.
В случае появления аллергической реакции, сильного отека ротовой полости, нарушения деятельности сердечнососудистой системы срочно обратитесь за помощью в лечебное учреждение.
Укус пчелы, осы, шмеля, шершня может быть смертельным для человека в результате обострения аллергической реакции или удушья от отека дыхательных путей. Для профилактики развития аллергической реакции необходимо срочно принять или ввести специальные лекарства и доставить пострадавшего в больницу. В случае поражения ротовой полости пострадавшему нужно дать холодную воду или лед, при осложнении его необходимо срочно госпитализировать.
Если всё-таки отёк будет увеличиваться, то следует вызвать врача.
При укусе в глотку или случайном проглатывании насекомого вероятен летальный исход, потому что тогда отёк при своем развитии будет перекрывать дыхательные пути. Может возникнуть интубация трахеи, коникотомия или трахеотомия. При таком развитии укуса помочь сможет только специалист. В случае сильной интоксикации пострадавшего необходимо привезти в больницу. Также пострадавшему нужно пить холодной воды.
Чем опасны аллергические реакции?
Аллергические реакции организма, связанные с действием яда, могут привести к анафилактическому шоку, что очень опасно для жизни человека. Это, когда внезапно падает давление, начинаются спазмы и отек бронхов, а также нарушаются функции центральной нервной системы.
К первым симптомам анафилактического шока надо отнести холодный пот, беспокойство, головокружение, чувство страха и сильную головную боль. Нередко бывает, что шок развивается при появлении сильнейшего зуда с частой сыпью и быстрым развитием отечности мягких тканей. Уже после пульс становится слабее и чаще, и появляются одышка, кашель, тошнота, рвота, понос.
Иногда необходимы скорейшие меры при борьбе с анафилактическим шоком, поскольку он может развиться так быстро, что приведёт к гибели пострадавшего в течение 5-10 минут от его первого проявления. Сразу же обращайтесь за неотложной помощью, но перед этим надо будет ввести противоаллергические препараты. После пострадавшему необходим полный покой до приезда бригады «скорой помощи».
Для купирования приступов бронхиальной астмы (которую можно узнать по затрудненному дыханию) надо применять ингаляторы. Обязательно надо вести наблюдение за больным, чтобы при остановке дыхания или сердечной функции, сделать все реанимационные действия для спасения жизни пострадавшего.