что быстрее заживает перелом или трещина
Отличие ушиба от перелома
Часто в результате падений или при занятиях спортом человек получает ушиб. В тяжёлых случаях требуется консультация врача для избежания осложнений. Однако под симптоматикой ушиба может скрываться перелом костных тканей. Клиническая картина у данных повреждений схожая, но требует разного лечения. Если своевременно не определить характер травмы, увеличивается риск возникновения осложнений. Требуется знать отличия ушиба от перелома и когда следует обращаться с травмой к врачу.
Причины возникновения
Ушиб, как и перелом, возникает при нарушении техники безопасности на производстве или во время занятий спортом, падения, удара тупым предметом. Главный провоцирующий фактор в данной ситуации — воздействие какой-либо силы. Переломы также могут случаться при ослабленности костной ткани. Привести к хрупкости кости могут различные заболевания, например остеопороз, доброкачественные или злокачественные опухоли. Чаще переломы диагностируют в области нижних и верхних конечностей.
Статью проверил
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Дата обновления: 07 Декабря 2021 года
Содержание статьи
О чём говорит ушиб или перелом
Перелом подразумевает разрушение костной ткани, которое сопровождается смещением поражённой области. Возникает при воспалительном процессе, в результате удара. При отсутствии помощи больному осколки кости могут повредить мягкие ткани, что вызовет дополнительные травмы. В редких случаях возможен паралич, объясняется повреждение нервных клеток осколками костной ткани. Ушиб же подразумевает поражение мягких тканей закрытого типа. Часто исчезают самостоятельно, без использования медикаментозных средств и других методов терапии.
Разновидности ушибов и переломов
Ушибы врачи классифицируют в зависимости от тяжести повреждений:
Переломы имеют следующую классификацию:
Врачи разделяют переломы на открытые и закрытые:
Как отличить ушиб от перелома
Изначально трудно определить, какой именно характер повреждения получил человек. Основные признаки ушиба — болезненные ощущения, покраснение поражённой области, отёчность. Болевой синдром при ушибе первой степени исчезает в течение нескольких минут, образуется синяк. При других разновидностях ушиба врачи отмечают стойкий болевой синдром, возможно повреждение внутренних структур. В случае ушиба головы возможны головные боли. Перелом имеет схожую симптоматику, однако существует несколько отличий:
Что делать при ушибе, когда и к какому врачу обращаться?
Изначально требуется определить характер травмы и тяжесть повреждений. При поражении верхней или нижней конечности проверяют её работоспособность. При незначительной травме требуется приложить к место ушибу лёд. Таким образом удастся остановить кровотечение. Самостоятельно применять обезболивающие препараты не рекомендуется. Противопоказано использование аспирина, который усиливает кровотечение. При сильном ушибе требуется наложить давящую повязку, далее требуется доставить пострадавшего к ортопеду-травматологу для последующего осмотра и составления курса терапии. Стационарное лечение требуется при ушибах 3 или 4 степени, а также при повреждении поясницы, головы, органов дыхания или живота.
При переломе больному требуется принять обезболивающее средство, обездвижить поражённый участок при помощи шины, остановить кровотечение при его наличии. Пострадавшему требуется обратиться в травматологическое отделение больницы.
2 статья цикла «повреждения опорно-двигательного аппарата»
Трещина и раскол
Трещина представляет собой неполное повреждение кости. Чаще всего трещины возникают в плоских костях (череп, лопатки, таз), но могут дополнительно отходить от основного перелома в здоровую ткань кости. Клинически трещина считается полноправным перелом и часто называется – трабекулярный перелом.
Смещение отломков
Смещение костных отломков может возникнуть как сразу при травме, так и после травмы, вследствие напряжения мышц, к которым крепятся сухожилия этих мышц. В зависимости от направления смещения костных отломков, в практике принято делить их на:
Возможности СКТ
Переломы и трещины, при которых не происходит существенного (видимого) смещения отломков на обычных классических рентгенограммах можно не распознать. В таких случаях будет наиболее точным и максимально информативным назначение спиральной компьютерной томографии (СКТ).
Внутрисуставные переломы или трещины
Переломы и трещины, линии которых достигают суставной поверхности или области прикрепления суставной капсулы называются внутрисуставными. Их появление всегда сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, с признаками развития асептического артрита, вследствие чего мягкие ткани вокруг поврежденной области увеличиваются в объеме (происходит глубокий тканевой отек). В случаях повреждения и суставного хряща у детей может нарушаться рост поврежденной конечности, а у взрослых – развиваются дегенеративные изменения (о них детальнее я расскажу чуть попозже). Внутрисуставные переломы ухудшают протекание процессов заживления и сращения поврежденных костей и требуют дополнительного клинического внимания для достижения максимального результата – полного выздоровления!
Травматические окостенения (оссификаты, кальцификаты, обызвествления)
Возникают после ушибов, ранений, вывихов, переломов, ампутаций. Они могут располагаться в мягких тканях, преимущественно поблизости суставов и в межкостных пространствах. Достигнув зрелости посттравматические изменения уже не видоизменяются.
В следующей статье отдельно остановлюсь на возрастных особенностях переломов, а также рассмотрим переломы в отдельных частях тела: грудной клетки, конечностей.
Первая помощь при трещинах в кости, их диагностика и лечение
Трещины кости — нарушение целостности костной ткани, которое образуется из-за травм. Причинами появления трещин в кости становятся сильные механические удары или падения с большой высоты. Такие травмы получают в драках, автомобильных авариях, несчастных случаях на производстве, при неосторожном падении с кровати или с высоты собственного роста.
Симптомы трещин кости схожи с клинической картиной других травм. Их характеризует сильная боль, которая обычно локализуется в месте повреждения и усиливается при движениях или нажатии на кожу в месте, в котором образовалась трещина. В спокойном состоянии боль тупая и приглушенная, при движении или нажатии — острая. Также в месте повреждения развивается отек, может возникнуть гематома. Реже проявляются разнообразные ограничения подвижности.
Методы лечения
Первая помощь
Сразу после получения травмы следует оказать пациенту первую помощь: обеспечить состояние покоя поврежденной конечности или области и приложить холод к месту, в котором чувствуется боль.
Иммобилизация
Врачи фиксируют поврежденную конечность, чтобы обеспечить ей покой и оградить от любых нагрузок. Это поспособствует быстрому заживлению костной ткани. Для иммобилизации используют специальные ортопедические конструкции — лангеты или гипсовые повязки. Срок их ношения зависит от характера повреждения, глубины и длины трещины, возраста и состояния пациента.
Медикаментозная терапия
Чтобы ускорить процесс заживления и снять симптомы, врачи назначают лекарственные средства. В их числе:
Лечебная физкультура
Чтобы вернуть костной ткани функциональность и укрепить мышечный каркас, врачи рекомендуют пациенту выполнять специальные упражнения. Комплекс гимнастических упражнений зависит от ряда факторов, в числе которых место и степень повреждения. Например, при трещине в лучевой кости можно немного сгибать и разгибать ладонь, а затем — руку.
Перелом или трещина, трещина или перелом? Случай № 2.
Пациент направлен хирургом в рентгеновский кабинет для рентгенографии кисти, в связи с травмой. Рентгенограммы выполнены в стандартных проекциях.
Отмечена деформация дистального эпиметафиза 2 пястной кости, как состояние после перенесенного ранее перелома. Отмечено наружение целостности костной ткани в области 5 пястной кости в области дистального метадиафиза.
Снимки с более высокой степенью разрешения.
это считался бы перелом, а не трещина.
Опять занимаемся чисто терминологическими спорами? Трещина есть перелом без смещения.
Вега: «Трещина есть перелом без смещения».
Но есть понятие:
— перелом без смещения отломков;
— перелом со смещением отломков.
Самое интересное что подобные вопросы порой приходится слышать не только пациентов, но и от клиницистов тоже
«Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки.»
Совершенно верно коллега v1tal.
Вот только не знаю «содержание» на «больничном листе» как-то отличается или нет?
Валентин Львович! Это очередной «боксер»? Не сильно ударил, смещение отсутствует.
Я думаю, каждый видел стекло в котором линия (правильнее поверхность) перелома от одного края доходит не до другого края, а только до середины. Это что – «перелом» или «трещина»? А ведь стекло гораздо более хрупкий материал, чем кость. Если линия ( поверхность) перелома не разделяет кость на 2 или более отдельных (автономных) фрагмента, а остается какой-то не сломанный участок, как это назвать? Трещина, надлом, неполный перелом? Но дело ведь не в названии. Главное, что существует такой феномен (явление природы). Прогноз и лечение, если это явление распознано (диагностировано), должны быть отличны от таковых при обыкновенном переломе. Кто против?
Полность согласен с Вами уважаемый Петрович.
Никаких различий в лечении перелома или «трещины» нет. Следовательно, выделять данный вид повреждения как особый неимеет смысла с практической точки зрения
Я не по поводу лечения, хотя лечение, безусловно должно отличаться, я по поводу пребывания пациента на больничном листе по срокам.
В чем же «лечение должно отличаться»? В сроках иммобилизации? Сроки сращения переломов весьма условны. Некоторые «трещины» заживают медленнее, чем репонированные переломы.
Трещины кости причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Трещины кости — частичное нарушение целостности кости под действием нагрузки, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Возникают в костях черепа, позвоночника, грудины и ребер, скелета верхних и нижних конечностей после травмы, удара. Реже связаны с физиологическими и патологическими изменениями плотности костной ткани вследствие процессов естественного старения, заболеваниями опорно-двигательной системы. В месте повреждения определяется боль, припухлость, отёчность, снижается объем движений.
Симптомы трещины кости
Частичное нарушение целостности кости сопровождается интенсивной болью разного характера. Боль вызывают движения и ощупывания. Наблюдается тугоподвижность, человек старается не совершать лишних движений, принимает наиболее безболезненное положение. Над местом повреждения образуется отёк, припухлость, увеличивается объем и сглаживаются контуры травмированной части тела. В тех случаях, если были повреждены сосуды, появляются гематомы. На вид они синюшные, красные или бордовые.
В остальном клиническая картина зависит от того, какая часть скелета была травмирована. Так для надлома ребер характерно ухудшение дыхания, одышка, учащенный пульс, бледная кожа. При частичном нарушении целостности костей черепа возможно потеря сознания, вплоть до комы, расстройства чувствительности, паралич, тошнота, рвота, головные боли, снижение зрения.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 07 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
У детей и взрослых трещины кости возникают преимущественно вследствие механического воздействия: удара, сжатия, скручивания и растяжения. Получить дефект костной ткани можно во время драки, падения, в результате дорожно-транспортного происшествия, неправильной техники упражнений, чрезмерной нагрузки, бытовой или производственной травмы. Трещины кости у лиц преклонного возраста обусловлены возрастными изменениями прочности и эластичности костной ткани. Надломы могут возникать на фоне остеопороза — снижение плотности костей, из-за чего любое давление, нагрузка приводит к нарушению их целостности.
К факторам риска появления трещины кости относят:
Разновидности трещины кости
Повреждаться могут кости любой части скелета:
Трещины кости классифицируют по разным признакам:
Диагностика
Диагностирует трещины кости и составляет курс лечения травматолог. Врач опрашивает больного, ощупывает место травмы, оценивает его общее состояние, степень ослабления чувствительности, мышечную силу, объем движений. Точно определить место повреждения, исследовать прочность и плотность костей, риск потенциальных переломов можно по рентгенографическим снимкам, результатам компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. При подозрении на повреждение спинного мозга, ущемление нервных корешков назначают консультацию невролога и электронейрографию; сосудов и нервов — осмотр у сосудистого хирурга или нейрохирурга.
В сети клиник ЦМРТ диагностику трещины кости проводят с помощью разных методов исследования:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Первую помощь при трещинах в кости оказывает травматолог. Если болевые ощущения не стихают, можно обратиться к неврологу. Если костная ткань плохо срастается, нужна консультация ортопеда.
Лечение трещин кости
В тех случаях, когда это необходимо важно правильно оказать первую помощь пострадавшему: обеспечить покой, травмированную руку или ногу зафиксировать несколькими оборотами бинта к телу, приложить холод, дать обезболивающее, остановить кровотечение, доставить в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. Лечение трещин кости чаще консервативное, операции выполняют по строгим показаниям. Всем пациентам назначают постельный режим, полную разгрузку поврежденной части скелета, холодные компрессы, физиотерапию. Поврежденную конечность фиксируют с помощью ортеза, эластичной повязки или гипса. Чтобы избавиться от боли, уменьшить отёчность, припухлость коротким курсом принимают нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики.
Рекомендовано пересмотреть питание, включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция, желатина, которые помогают улучшить структуру костно-хрящевой ткани. В период реабилитации назначают лечебную гимнастику, массаж, магнитотерапию, электрофорез. Срок заживления определяют тяжестью травмы, возрастом пациента, наличием сопутствующих болезней. В среднем составляет 2-4 недели, полное восстановление — до нескольких месяцев.
Осложнения
Профилактика трещины кости
Предупреждение трещины кости заключается в профилактике травматизма. Важно:
Статью проверил
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ