чем обработать ноги чтобы не натирали туфли

Что сделать с обувью, чтобы не натирала?

Нередко радость от приобретения новых туфелек или ботинок сменяется разочарованием — жесткие края натирают мозоли на пятках, носок сильно давит на пальцы, узкая колодка, словно тиски, сжимает ступню. Не стоит расстраиваться и спешить в магазин за новой парой, ведь существует масса способов, позволяющих сделать так, чтобы новая обувь не натирала. Для растягивания колодки и размягчения материала используют подручные средства и профессиональные спреи, а для защиты кожи ног от натирания — специальные наклейки, противоскользящие стельки и вкладки.

Почему обувь натирает?

Прежде чем приступать к разнашиванию очередной пары, полезно выяснить причины – почему натирает обувь?

Мозоли могут появиться в следующих случаях:

Кроме того, получить мозоли в самых неожиданных местах можно просто из-за непривычки к какому-то виду обуви. Например, если человек ни разу не надевал шлепанцы-вьетнамки, то после часовой прогулки наверняка натрет парочку мозолей.

Новую обувь следует покупать ближе к вечеру, когда ноги слегка отекают. Тогда в течение дня туфли или ботинки точно не будут натирать.

Подручные средства для растяжения тесной обуви

Тесную некомфортную обувь можно «исправить» в домашних условиях. Для этого существует несколько проверенных способов.

С помощью водки или спирта можно размягчить жесткие края туфель и ботинок. Главное – перед началом процедуры на незаметном участке проверить краску на прочность, так как спиртосодержащие вещества способны обесцвечивать материалы.

Ватный диск смачивают в водке и протирают внутренние части обуви, уделяя особое внимание краям. Когда материал хорошенько промокнет, его разминают пальцами, стараясь сделать мягче. Можно надеть пару и немного походить по квартире, а при необходимости повторить обработку на следующий день.

Эти вещества обладают размягчающим эффектом, причем одинаково положительно влияют и на обувь, и на кожу ног. Обмакнув ватный диск в масло или глицерин, обрабатывают внутреннюю поверхность материала, не пропуская швы, а затем разминают пальцами. Такая процедура полезна не только для новой пары, но и для ботинок, загрубевших после зимнего простоя.

Если туфли натирают пятки, задники внутри смазывают твердым мылом или свечой. Это уменьшает трение. Процедуру повторяют до тех пор, пока пара не разносится.

Берцы, сапоги, ботинки и другую обувь, изготовленную из жесткой кожи, можно размягчить с помощью молотка. На проблемную зону накладывают кусочек мягкого материала и, осторожно постукивая, разбивают молоточком. Способ не годится для лакированных моделей, так как глянцевая поверхность может растрескаться.

Отличное средство размягчения замшевой обуви. Носок и задники пропитывают пенным напитком, а затем разминают руками. Когда результат достигнут, сапожки надо почистить и проветрить.

Для работы лучше взять белую нелощеную бумагу, хотя, можно обойтись и газетами. Комья влажной бумаги закладывают внутрь туфель или ботинок и оставляют на сутки – до высыхания. Не стоит форсировать события – ставить проблемную пару на батарею или выносить на сквозняк. Бумага должна сохнуть долго и обязательно высохнуть до конца.

Этот способ основан на способности воды к расширению при замораживании. В небольшие полиэтиленовые пакеты набирают столько воды, чтобы уместить внутри модели, и ставят обувь на ночь в морозильную камеру. Замерзшая вода раздвинет тесную колодку, и туфли станут немного больше.

Самый простой и безопасный для обуви способ — обернуть коробку с проблемной парой мокрым махровым полотенцем и оставить на ночь. Коробку придется выкинуть, однако ботинки станут более мягкими и перестанут натирать.

Специальные средства

Растягивать тесную обувь с помощью подручных средств дешево и удобно. Однако при таком подходе всегда сохраняется риск испортить дорогие туфли. Сегодня для решения проблемы разработаны специальные спреи и пенки для растяжки, пользоваться которыми просто и безопасно.

Спреи

В основном правила работы со спреями от разных производителей одинаковы: состав распыляют внутри и снаружи ботинка, надевают обувь на ногу (лучше на капроновый или хлопчатобумажный носок) и разнашивают в течение получаса. Не стоит ждать, что изделие сильно увеличится в длину, но борта и носик станут намного мягче, и не придется в очередной раз натирать ноги обувью. Эффект от применения промышленных растяжек становится заметным после нескольких обработок.

Вот несколько средств, собравших положительные отзывы покупателей:

Защитные полоски

В обувных магазинах вместе с новой парой можно приобрести защитные полоски и запяточники, которые приклеивают внутри обуви для комфортного разнашивания. Чтобы точно определить место возможного появления мозоли, надо вспомнить опыт с прошлыми туфельками или босоножками. Где они сильнее всего натирали, туда и клеят защитную полоску.

Противоскользящие стельки

Стельки с противоскользящим покрытием помогут приспособиться к обуви, размер которой немного больше желаемого. Особенно если модель на высоком каблуке. Не обойтись без этого приспособления и тем, у кого обильно потеют ступни. Стельки впитывают лишнюю жидкость, нога остается сухой и не скользит внутри босоножки. В продаже можно встретить и специальные колодки для растягивания новой обуви до нужного размера.

В аптеке можно приобрести карандаш против мозолей. В его составе содержатся питательные, смягчающие, а иногда и антисептические компоненты. Перед выходом в новых туфельках ноги в тех местах, где могут появиться потертости, заранее смазывают карандашом и на весь день избавляют себя от неприятностей. С лучшей стороны себя зарекомендовали карандаши «Медифит» и Compeed.

Как разносить туфли?

Разнашивание туфель — дело непростое, требующее много времени и терпения. Не стоит думать, что можно с утра надеть тесную пару, проходить весь день, а к вечеру снять комфортную мягкую обувь. Такой эксперимент, скорее всего, закончится растертыми в кровь ногами и отложенной в долгий ящик покупкой.

Разнашивать туфли нужно постепенно, по 1–2 часа на протяжении нескольких дней. Походив немного, надо осмотреть ступни и найти места покраснений. Именно здесь планируется появление мозоли. В следующий раз, надевая проблемную пару, надо заранее заклеить эти места лейкопластырем.

Не рекомендуется тесные туфли надевать на голую ногу, особенно если это происходит в первый раз. Капроновый гольф или носок позволяет получить меньше потертостей. Через несколько сеансов разнашивания от носков можно будет отказаться.

Во время разнашивания желательно использовать специальные препараты или народные средства, описанные выше. Это ускорит процесс и избавит от лишних неудобств. Ну а если обувь так и не хочет подстраиваться под свою хозяйку, надо обратиться в обувную мастерскую за помощью профессионалов.

Источник

Что делать, если натирает обувь

Когда обувь натирает ноги, сложно чувствовать себя комфортно и уверенно. Неприятные ощущения может доставить все что угодно – от легких босоножек или сандалий до зимних сапог и даже кроссовок. В теории от натирания спасает правильно подобранный размер и натуральные материалы изготовления, но на практике все очень индивидуально. Узнайте, как сохранить красоту стоп и не допустить появления мозолей.

Натирает обувь: в чем причина?

Обувь натирает мозоли в самых разных местах: на пятке, пальцах, сбоку и даже в верхней части стопы. Все зависит от индивидуальной чувствительности и особенностей конструкции изделия. Часто проблема сосредоточена в области задника, который может до крови растирать нежную кожу. Распространенные причины – некорректно подобранный размер, ссохшийся во время неправильного хранения задник или его форма, которая не соответствует особенностям стопы.

Кожаная обувь натирает еще и по причине отечности ног. Это часто случается летом к концу дня, после продолжительной ходьбы или, когда вы длительное время находитесь в одной и той же позе. Пара, которую разносили, со временем принимает нужную форму и уже не вызывает неприятных ощущений, а вот новую придется растянуть естественным образом или принудительно ускорить этот процесс. Вот два проверенных способа это сделать:

В специализированных и обувных магазинах часто продаются прозрачные гелевые подушечки на клейкой основе для разных участков стопы. Если новая обувь натирает пятки, купите для нее комплект подушечек и закрепите их изнутри – так вы защитите стопы от появления мозолей.

Обувь натирает пальцы

Комфорт ваших пальцев зависит от правильного выбора формы носка – например, далеко не всем подходят модели, в которых они квадратной или острой формы. Пальцы будут располагаться комфортно только в обуви с плавным округлением передней части, но и это не всегда спасает от натирания. Справиться с этой проблемой помогут силиконовые разделители, которые исключат трение пальцев друг от друга, а также защитят мизинцы или большие пальцы ноги – смотря как вы наденете это приспособление.

Обувь натирает пятку

Что делать, если обувь натирает пятки? Если причина кроется в сухом и жестком заднике туфель или ботинок, смягчите его аптечным глицерином. Предварительно подготовьте обувь, подержав в ней теплую влажную салфетку. Вытащите ее после остывания, а затем нанесите на внутреннюю поверхность глицерин. В качестве альтернативы можно использовать любой жирный или детский крем, гигиеническую помаду, кусочек мыла или восковой свечи. Обрабатывать задники ими придется не однократно, а несколько раз – до тех пор, пока они не перестанут натирать.

Обувь натирает сбоку или снизу

Осенняя или зимняя обувь натирает сбоку – значит, выбранная пара слишком тесная. Чтобы избежать появления мозолей, воспользуйтесь одним из описанных выше способов растягивания. Также помогут надежно зафиксированные стельки (лучше – ортопедические или гелевые). Двигаясь из стороны в сторону во время ходьбы, они натирают по контуру стопы.

Гелевые подушечки спасут еще от одной неприятности – дискомфорта в области подошвы. Эти ощущения особенно неприятные, поэтому постарайтесь устранить проблему как можно раньше. Для обуви на высоком каблуке подушечки должны иметь сердцевидную форму и фиксироваться строго на том участке, который испытывает во время ходьбы наибольшее давление. Если обувь велика, стопа скользит в ней и, соответственно, тоже деформируется. В этом случае пригодятся дополнительные стельки, если речь о зимней или осенней паре, или плотно затянутые ремешки, если это летние босоножки или сандалии.

Что делать, если натирает кожаная обувь

Кожа – натуральный, полностью экологичный и долговечный материал, который хорошо растягивается со временем, принимая форму стопы. Обновка может немного натирать в любой ситуации, но вы должны понимать: это временное явление. Тем не менее, коже можно немного «помочь» быстрее принять нужные контуры и изгибы. Это делается с помощью спецсредств, в обувной мастерской или в домашних условиях – так, как мы описали выше. Если проблема натирания вызвана чрезмерным потоотделением, сбрызгивайте наиболее опасные участки специальным антиперспирантом для ног – так вы уменьшите трение и, соответственно, снизите вероятность появления мозолей.

И последний совет: если вам причиняет неудобство вся новая обувь, сработайте на опережение. Несколько дней разнашивайте е в помещении, используйте гелевые подушечки или пластыри, обрабатывайте проблемные участки жирными спецсредствами. А интернет-магазин Respect поможет вам с выбором и покупкой качественной, стильной и элегантной обуви, которая будет радовать внешним видом и комфортной посадкой.

Источник

Болит голеностопный сустав: что делать?

Каждый день человек делает несколько тысяч шагов. Главная нагрузка при этом ложится на голеностопный сустав и стопу. Если они здоровы, километры пути не вызывают дискомфорта. При малейшей боли преодолеть несколько сотен метров становится сложно. Что делать, если у вас болит стопа, в чем причина и как избавиться от болевого синдрома?

Голеностопный сустав имеет сложное строение

Почему он болит

Голеностоп – это сочленение трех костей – малоберцовой, большеберцовой и таранной. Все они связаны с сухожилиями. Вокруг него расположено множество мышц, отвечающих за сгибание подошвы. Если в этой структуре происходят механические или дегенеративные нарушения, появляется боль.

Чаще всего голеностопный сустав болит по таким причинам:

Больше всего подвержены заболеваниям голеностопа люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Связки и мышцы становятся вялыми, теряют способность к физическим нагрузкам, поэтому реагируют на них вывихами, растяжениями и переломами. Также в группе риска люди с повышенной массой тела, с плоскостопием, пожилые и спортсмены.

Артроз – не единственная возможная причина боли в голеностопном суставе

Как понять, в чем причина

Заниматься диагностикой должен врач, поэтому при боли и дискомфорте в стопе не стоит откладывать визит к специалисту. Но уже на начальном этапе вы можете самостоятельно сориентироваться по симптомам:

В отличие от проблем травматического характера, артроз не имеет такой выраженной симптоматики. При дегенеративных изменения в хряще голеностоп болит и несколько ограничен в подвижности. Симптомы часто размыты, поэтому человек не спешит на консультацию к ортопеду, а экспериментирует с гелями, мазями, местными средствами, народной медициной и теряет драгоценное время.

При артрозе видимых признаков – отеков, гематом – не бывает

В каких случаях помощь специалиста при боли нужна срочно

Нельзя откладывать обращение к врачу при таких симптомах и обстоятельствах:

Сильная боль в голеностопе – не повод испытывать на себе народную медицину

Как бороться с болью в голеностопе

Бороться с этой болью в суставах самостоятельно не стоит: правильнее – пройти диагностику и следовать рекомендациям ортопеда или ревматолога. Специалист проведет физиологический осмотр и соберет анамнез, назначит тесты стопы с нагрузкой. В ходе осмотра будет выполнена также оценка состояния и функционирования корешков нервных окончаний. При необходимости пациента направят на рентген или МРТ.

Схема лечения остеоартроза принципиально отличается от терапии подагры или восстановления после травмы.

При травмировании действия врача зависят от вида травмы:

При травмах голеностопа важно снизить нагрузку на конечность

Как быстро помочь себе в случае травмы голеностопа

Если вы почувствовали острую боль в стопе вследствие травмы или сильного механического воздействия, сделайте следующее:

Холодный компресс изо льда помогает в первые часы после травмы

Что назначают при хронических болях

Терапия при артрозе и артрите, подагре и тендините будет разной. Почти всегда на начальном этапе лечения пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов. Если есть инфекция и открытая рана, обязательны антибиотики. В разных случаях целесообразно пропить курс противовоспалительных средств и антигистаминных. Пациенту также порекомендуют комплекс упражнений для того, чтобы укрепить стопы и голеностопы.

Также при хронических болях, в зависимости от диагноза, могут назначить:

Укрепить голеностоп и предупредить возможные травмы помогает специальная гимнастика, например, такая:

При артрозе показаны внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости непосредственно в суставную полость. Полностью вылечить это хроническое заболевание невозможно, но вполне реально снизить выраженность боли, вызванной трением поврежденных хрящей. Гель попадает в сустав и раздвигает трущиеся поверхности, а также улучшает амортизационные свойства синовиальной жидкости. Этот терапевтический метод сегодня считается наиболее прогрессивным.

Источник

Сравниваем детские мази от ушибов

Виды повреждений мягких тканей у детей

При рассмотрении травматических повреждений у детей необходимо упомянуть, что данный вопрос довольно обширный и трудоемкий. Ведь не зря существует отдельная наука, изучающая данные вопросы – травматология. Мы постараемся рассмотреть данную тематику со стороны педиатрии.

В связи с этим мы остановимся более подробно на таких повреждениях, как:

Данные повреждения, согласно классификации, можно отнести к закрытым повреждениям мягких тканей.

Повреджения мягких тканей у детей давольно частая проблема.

Ниже рассмотрим каждый вид повреждения, а также его признаки у малыша.

Сотрясение

Под сотрясением понимают механическое действие на организм, которое приводит к функциональным изменениям со стороны органа без видимых повреждений. Говоря о сотрясении, часто подразумевают сотрясение головного мозга.

Симптомы сотрясения головного мозга:

Стоит отметить, что травма головы малыша всегда требует консультации врача с проведением ряда инструментальных методов обследования.

Ушиб

Симптомы ушиба у малыша:

Разрыв

Разрывом, в отличии от ушиба, называют такое поражение мягких тканей, при котором происходит нарушением анатомической целостности.

Выделяют:

Разрывы связок сопровождаются сильной болью, отеком, а также появлением гематомы. Характерно также нарушение функции пораженного сустава. Разрывы мышц происходят реже. Такое повреждение обычно развивается при большом воздействии тяжести, сильном ударе по сокращенным мышцам, быстром сильном сокращении. Для разрыва мышц характерны различные симптомы, все зависит от степени разрыва. Как правило, у детей возникают неполные разрывы. У детей появляется мгновенная сильная боль, после чего характерно появление отечности и гематомы. Механизм формирования разрыва сухожилий схожий с механизмом разрыва мышц. При разрыве сухожилий дети жалуются на боль, отмечается конкретное место наибольшей болезненности в месте разрыва. Наиболее характерным симптомом, позволяющим отличить от других повреждений, является потеря функции мышцей, чье сухожилие повреждено.

Первая помощь при травме у ребенка

Какую лучше мазь использовать в зависимости от возраста, а также какая из них будет более эффективной рассмотрим далее.

Рейтинг детских мазей от ушибов

При выборе мази от ушибов необходимо учитывать возраст малыша, а также степень выраженности повреждений. Также очень важно обратить внимание на индивидуальную переносимость лекарственного средства.

При выборе мази обязательно учитывайте возраст малыша и степень повреждения.

Для снятия симптомов ушиба у детей используют такие мази:

В подростковом возрасте возможно использование более широкого круга лекарств, в том числе и мазей от ушибов. Перечислим наиболее эффективные из них:

Стоит отметить, что согревающие (местнораздражающие) мази используют не в первые часы после травмы, а спустя 3-4 суток. В первые часы предпочтение отдается обезболивающим и охлаждающим средствам.

Мазей от ушибов и растяжений для детей существует большое количество. Очень важно подобрать наиболее подходящее средство для вашего ребенка. Все зависит от вида травмы, а также от возраста пациента. Важно помнить, что мазь лечит не заболевание, а лишь симптом. Не занимайтесь самолечением, при возникновении травматических повреждений у малыша, обращайтесь к педиатру и травматологу.

Источник

Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания

В обзоре приводятся современные сведения по диагностике и терапии дермографической крапивницы (ДК). Антигистаминные препараты 2-го поколения являются средствами выбора для терапии ДК. К возможным альтернативным и потенциально эффективным средствам относят

The overview gives the modern data on diagnostics and therapy of dermographic nettle rash (DNR). 2nd generation antihistamin preparations are choice options for DNR therapy. Omalizumab and phototherapy are considered alternative and potentially effective preparations.

Хроническая крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей и/или ангиоотеков в течение более 6 недель. Она может быть спонтанной или индуцированной. К последней относятся симптоматический/уртикарный дермографизм (син. urticaria factitia, механическая крапивница, дермографическая крапивница (ДК)), холодовая, отсроченная от давления, солнечная, тепловая, холинергическая, контактная крапивница и вибрационный ангиоотек.

В широком понимании дермографизм — это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного (обычно красного или белого) цвета на месте штрихового механического раздражения кожи. Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией (спазмом или расширением) артериальных и венозных сосудов кожи.

Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой. Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. е. симптоматический с развитием реакции «волдырь–эритема–зуд» в области раздражения кожи, и не­уртикарный (белый, красный и черный).

Отдельно рассматривается простой дермографизм, который возникает у 2–5% здоровых лиц в ответ на значительное (среднее и сильное) механическое раздражение кожи в виде эритемы и волдырей в области контакта. Несмотря на отсутствие зуда (важный диагностический признак состояния), реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется.

В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК считается самой частой формой индуцированной крапивницы с распространенностью 4,2–17% и средней продолжительность около 6 лет. ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. В настоящее время предполагается, что к дегрануляции тучных клеток приводит образование антигена («аутоаллергена»), выделяющегося при механической стимуляции кожи, что вызывает образование специ­фических IgE-антител, направленных против этого антигена. Обсуждается роль IgG/IgM-антител.

ДК, как правило, носит идиопатический характер. В других случаях заболевание может возникать в преходящей непродолжительной форме после приема некоторых лекарств, например пенициллина и фамотидина, при чесотке, мастоцитозе, дерматомиозите, травмах, например от кораллового рифа, в местах укуса/ужаления насекомых.

ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5–10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30–60 мин (рис. 1). Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. п. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой (например, нижним бельем), при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов (АГП) не менее чем за 2–3 дня до исследования.

С помощью дермографометра осуществляется штриховое раздражение кожи в области верхней части спины в виде трех параллельных линий (до 10 см длиной) с давлением 20, 35 и 60 г/мм2 соответственно. Положительный результат в случае ДК будет появляться в области провокации в течение 10–15 мин в виде линейных зудящих волдырных высыпаний и эритемы при давлении 36 г/мм 2 (353 кПа) или менее. Уртикарная реакция без зуда при провокации 60 г/мм 2 (589 кПа) или более свидетельствует о простом дермографизме. Результат оценивается через 10 мин после тестирования.

Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель (рис. 3). Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Недавно был разработан новый прибор для провокационного тестирования — FricTest®. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК.

Обзор современных методов лечения

После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности.

Гистамин — главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами (АГП), как и другие формы крапивницы. Цель лечения — снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться.

Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения (препараты выбора), от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект. Schoepke и соавт. отметили улучшение течения ДК у более 49% больных, получающих АГП. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. ч. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин. При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП (в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч). Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе 150–300 мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было.

Есть положительный опыт применения кетотифена. В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2–3 дня после прекращения фототерапии.

Lawlor и соавт. не отметили значимого улучшения течения ДК при лечении блокатором кальциевых каналов нифедипином.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов, циклоспорина и в/в иммуноглобулина, которые применяются при других видах крапивницы, пока неизвестна.

Заключение

Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз. Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Препаратами выбора являются АГП 2-го поколения с возможным увеличением их дозы и/или назначением альтернативного лечения (например, омализумаб, блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в устойчивых и тяжелых случаях. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Литература

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Источник