чем обработать мочки ушей если они гниют
Наружный отит
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Распространённость воспалительных заболеваний наружного уха составляет от 17 до 30% среди всей отиатрической патологии. Способствуют росту данной патологии ухудшение экологической обстановки, нарастание уровня резистентности флоры, увеличение числа лиц с нарушениями обмена веществ, иммунного статуса, в том числе и аллергопатологии, нерациональное лечение острой воспалительной патологии, несвоевременное обращение к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врачу) и ряд других моментов.
Наружный отит является достаточно распространенным заболеванием, однако эпидемиология еще недостаточно изучена, в том числе и в связи с различным обозначением одного и того же вида патологического процесса. Воспалительные заболевания наружного уха встречаются во всех странах и регионах земного шара, но наиболее часто наблюдаются в жарких и влажных климатических районах, в тёплое время года отмечается увеличение заболеваемости. В среднем каждый 10-й человек на протяжении жизни минимум один раз переносит данное заболевание, а 3 – 5% населения страдает хронической формой наружного отита. Острым наружным отитом в среднем ежегодно заболевают 0,4% населения. Болезнь наиболее распространена среди людей, длительно находящихся в условиях повышенной влажности.
Наружный отит встречается во всех возрастных группах, наибольшая распространённость отмечается в старшем детском и молодом возрасте, затем несколько нарастает после 65 лет. Частота встречаемости воспалительных заболеваний наружного и среднего уха у мужчин и женщин примерно одинакова. Расовых различий в эпидемиологии наружных отитов не выявлено.
Классификация
Разновидность заболевания определяется локализацией и характером воспалительного процесса. Среди нозологических форм различают диффузный (экзема, дерматит, рожистое воспаление, герпес, перихондрит, хондроперихондрит, злокачественный наружный отит и ряд других видов и ограниченный наружный отит (фурункул, абсцесс).
Симптомы
Основной жалобой при наружном отите является дискомфорт и боль в ухе, в ряде случаев усиливающиеся при пальпации и жевании. При выраженном воспалительном процессе в ухе возможна иррадиация боли в глаз, зубы, глотку, височную область. Снижение слуха характерно в случае полной обтурации слухового прохода воспалительно изменёнными тканями или патологическим отделяемым. В ряде клинических случаев отмечаются зуд и/или отделяемое из уха.
Возможны системные проявления:
При наружном отите, вызванном герпетической инфекцией, так называемом опоясывающем герпесе уха (синдром Рамсея-Ханта) появляется характерная герпетическая сыпь и пузырьки на задней поверхности ушной раковины, на мочке на задней стенке слухового прохода, парез лицевого нерва, потеря вкусовой чувствительности языка и сухость глаза.
Диагностика
Чтобы установить диагноз, достаточно осмотра у ЛОР-врача.
Местные проявления наружного отита:
Важно определить, воспален только наружный слуховой проход или также затронуто среднее ухо и нет ли перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Если диагноз наружного отита не вызывает сомнений, то лечение в большинстве случаев заключается в использовании местных препаратов – ушных капель. Антибиотики (в таблетках или инъекциях) не должны назначаться при неосложненных формах наружного отита.
Если диагноз вызывает сомнение – есть подозрение на воспаление среднего уха либо возникли признаки осложнений, врач может назначить компьютерную томографию (КТ) височных костей. КТ – это рентгенологическое исследование, когда исследуемый орган как бы нарезается на множество тонких слоев толщиной 1 мм, и формируется трехмерное изображение. Компьютерная томография имеет высокую информативность при диагностике заболеваний уха и помогает поставить правильный диагноз в неясных случаях.
Дополнительную информацию при диагностике может дать мазок из наружного слухового прохода для бактериологического исследования. При этом исследовании определяют, какая бактерия или вид грибка стали причиной инфекции и какой препарат лучше всего подходит для лечения. Результаты посева обычно готовы через 5–7 дней, и они могут оказаться очень полезными, если предыдущее лечение не было эффективным.
Лечение
Первое, с чего начинают лечение, – это купирование боли в ухе. И лучше всего с этим справляются банальные обезболивающие препараты. Ни антибиотики, ни капли в уши не подавляют боль так эффективно, как анальгетики. Названия препаратов и дозировку назначает лечащий врач.
Основное лечение – это капли в ухо, назначенные ЛОР-врачом (от 3 до 4 раз в день). Как правило, при наружном отите назначают капли, содержащие и антибиотик, и/или противогрибковое средство. Перед применением необходимо согреть флакончик в руке, лечь на противоположный бок и ввести 3–4 капли в слуховой проход Затем нужно полежать 3–5 минут, чтобы дать возможность препарату протечь по слуховому проходу.
Важно регулярно посещать ЛОР-врача для проведения очищения наружного слухового прохода – туалета уха и контроля за течением заболевания. Не стоит самостоятельно пытаться чистить ухо- это может привести к травматизации кожи наружного слухового прохода и усугублению воспалительного процесса.
Ни в коем случае не стоит прерывать лечение, даже при улучшении самочувствия. Это может вызвать устойчивость бактерий к лечению и ухудшить течение заболевания. Минимальный срок лечения – 7 дней.
Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попавшая при мытье головы или купании, может способствовать воспалению, и лечение может оказаться неэффективным. При водных процедурах достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом или мазью для гидрофобного (водоотталкивающего) эффекта. Постоянно ходить с ватой в ухе не нужно.
В случае формирования фурункула или злокачественного наружного отита может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как правильно закапывать капли в ухо?
Чтобы лечение было эффективным, важно правильно закапывать капли в ухо. Наилучший способ – попросить это сделать кого-нибудь из близких. Необходимо лечь на противоположный бок и закапать капли так, чтобы они заполнили слуховой проход (3–4 капли). Не менять положения тела в течение 3–5 минут – это важно для того, чтобы капли попали в место назначения и впитались. Чтобы улучшить их впитывание, можно слегка понажимать на козелок (небольшой хрящевой выступ в передней части ушной раковины) либо подвигать ушную раковину вверх-вниз. После этого можно вставать, а излишки препарата промокнуть салфеткой.
Что должно насторожить при лечении наружного отита?
Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Это означает, что возникла перфорация барабанной перепонки. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха.
Ощущение вкуса лекарства при закапывании. Этот симптом может свидетельствовать о наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке.
Усиление боли в ухе или покраснение вокруг ушной раковины, ухудшение общего состояния, головокружение.
Отсутствие эффекта от лечения в течение 48–72 часов.
При возникновении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно прекратить закапывание капель и обратиться к ЛОР-врачу.
Что делать не надо если у Вас возникла боль в ухе?
Как минимизировать риск возникновения наружного отита?
Не используйте ватные палочки или иные предметы для очищения уха: во-первых, вам это не удастся – скорее, вы протолкнете серу глубже, во-вторых, есть риск травмы кожи слухового прохода и барабанной перепонки. В результате травмы в ухо может попасть инфекция и развиться отит.
При попадании воды в ухо при купании или мытье головы сушите уши феном. А если вас время от времени терзают наружные отиты, развился хронический наружный отит или отомикоз, то вообще избегайте попадания воды в уши. Используйте беруши.
Не стремитесь во что бы то ни стало очистить слуховой проход от ушной серы! Сера защищает ухо от инфекций поэтому ее отсутствие – один из факторов риска развития наружного отита.
Что делать, если сильно гноятся уши от сережек?
Проблема с мочками ушей может возникнуть по многим причинам. Сильно гноятся уши от сережек, что делать? Такой вопрос интересует значительную часть представительниц слабого пола. Ответ может подсказать опытный специалист. И чтобы вовремя начать правильное лечение, необходимо выяснить, что послужило главным раздражителем.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Причины воспаления
Если воспаление мочки уха появилось сразу после прокола, то причины могут быть следующими:
Иногда уши воспаляются, если прокол был сделан давно, а мочки зажили. Болеть и гноиться они могут по внешним причинам и по внутренним.
К первому типу относится:
Воспаление мочки ушей может вызвать внутренний фактор. Любые нарушения или перемены в организме женщины способны проявить себя различными способами. Наиболее распространенными причинами являются: менопауза, беременность и послеродовой период, заболевания щитовидной железы, сбои в работе яичников.
О чем говорят подобные проявления у детей?
Во избежание проблем с ушами у малышей рекомендуется при необходимости проведения процедуры обращаться к ответственным опытным специалистам. Наиболее подходящий возраст для прокола — 6 лет. Тогда ребенок сможет объяснить, как именно болит мочка уха, если пошло что-то не так.
Причины гноения ушных мочек у ребенка — неправильный уход, непереносимость материала, из которого сделано украшение.
Для прокола ушей ребенка лучше всего подобрать украшения из гипоаллергенного материала. Если реакция на сережки нормальная, ранка хорошо заживает, то через 5-7 месяцев их можно поменять на золотые. В день необходимо обрабатывать ухо несколько раз.
Нельзя прокалывать уши ребенку, если у него пониженная иммунная система, сахарный диабет, кожные воспаления, болезни, связанные с кровью.
Применимое лечение
Регулярная обработка мочки уха не позволит ране гноиться. Необходимые средства должен порекомендовать специалист, который делал пирсинг. Хорошим препаратом для ухода за ухом является перекись водорода. Также в большинстве случаев прописывают хлоргексидин, солкосериловую мазь, иногда медицинский спирт. Ватный тампон следует намочить в выбранном средстве и тщательно обработать ранку, даже если больно.
Медицинский спирт является хорошим антисептиком, но многие специалисты не рекомендуют его использовать в данной ситуации. Это обусловлено тем, что компоненты вещества очень сильно высушивают кожу. Сережка должна быть подвижной, потому нельзя заживлять ранку именно спиртосодержащими средствами.
Аксессуар для пирсинга обязательно следует прокручивать при каждой обработке мочки уха. Это позволит почистить прокол от бактерий, а также обработать ушко украшения, чтоб не допустить гноения внутри ранки.
Если воспалилось ухо и прокол не заживает долгое время, при этом все нормы ухода выполняются регулярно, необходимо обратиться к врачу.
Медицинский спирт является хорошим антисептиком, но многие специалисты не рекомендуют его использовать в данной ситуации. Это обусловлено тем, что компоненты вещества очень сильно высушивают кожу. Сережка должна быть подвижной, потому нельзя заживлять ранку именно спиртосодержащими средствами.
Аксессуар для пирсинга обязательно следует прокручивать при каждой обработке мочки уха. Это позволит почистить прокол от бактерий, а также обработать ушко украшения, чтоб не допустить гноения внутри ранки.
Если воспалилось ухо и прокол не заживает долгое время, при этом все нормы ухода выполняются регулярно, необходимо обратиться к врачу.
Лечить воспаленное ухо можно аптечными средствами и домашними методами. К первым относится мазь Левомеколь — это самое популярное средство обработки мочки. Дезинфицировать воспаленный прокол можно настойкой прополиса, но не чаще 2 раз в день. Кроме того, необходимо использовать мази с антибактериальным эффектом.
Хорошо справляется с воспалением сок алоэ. Эффективным антибактериальным средством является морская соль. Достаточно развести щепотку в теплой воде и обрабатывать поврежденный участок несколько раз в день.
Профилактические меры
Чтобы не допустить более серьезных проблем с ушами, необходимо вовремя реагировать на развитие воспаления. При появлении дискомфорта или в случае, когда гноится мочка уха, следует сразу же обработать кожный покров антисептическим средством.
При появлении зуда нужно на некоторое время снять серьги и проследить за дальнейшим развитием процесса. Нельзя менять украшения на другие или притрагиваться к ушам грязными руками. Очень легко можно занести инфекцию.
Если после смены аксессуара мочка уха слегка опухает, начинает болеть, значит металл не подходит. Рекомендуется избегать изделий дешевого качества. Лучше всего отдавать предпочтение серьгам из серебра или золота.
Перед тем как надевать другие аксессуары, их необходимо обработать антибактериальным средством или спиртом. Особое внимание требуется уделить дужкам украшения. Качественно дезинфицированное изделие не занесет инфекцию.
Почему от бижутерии болят уши и что делать
Вы долго выбирали серьги, прикидывали, как они будут смотреться с вашими луками и, наконец, нашли идеал! Как же обидно, если через пару часов после того, как вы надели эти идеальные сережки, у вас начинают нестерпимо болеть мочки ушей!
Эта проблема знакома многим девушкам не понаслышке. Некоторые даже могут продемонстрировать целую коллекцию украшений, которые были надеты лишь один раз. Мало того что это выброшенные деньги, важнее другое: у женщины украли удовольствие от покупки нового идеального украшения.
Давайте разберемся, почему от бижутерии болят уши, и что делать в этой ситуации. Быть может, завалявшимся в шкатулке сережкам можно будет дать новую жизнь?
Почему болят уши от сережек
Давайте рассмотрим наиболее распространенные причины боли ушей от бижутерии:
По статистике, аллергическими реакциями на ионы металлов страдает порядка 7–10% населения, причем обычно это взрослые люди. Так что аллергия на бижутерию – весьма распространенное явление, которое точно не следует считать личной трагедией.
Что делать, если воспалилась мочка уха от серьги
Первое проявление аллергии на серьги – покраснения и болевые ощущения в области мочек. При появлении тревожных симптомов следует сразу же устранить источник аллергенов, проще говоря, снять сережки.
При устранении источника аллергенных ионов металла покраснение и боль должны пройти сами собой. Для ускорения процесса можно принять таблетку антигистаминного препарата.
Но если воспаление зашло слишком далеко, появились нагноения и дергающие боли в мочках, такими мерами не обойтись. Как минимум придется ликвидировать источник воспаления, то есть, поспособствовать заживлению ранок.
При появлении гноетечения лучше обратиться к врачу. В зависимости от степени проявления и запущенности процесса, он может назначить курс антибиотиков в виде таблеток или другое лечение.
Воспалительные явления в мочках ушей игнорировать нельзя. В организме все взаимосвязано: невинное покраснение без надлежащего лечения может перерасти в грозный абсцесс.
Как носить бижутерию, если чувствительные уши?
Аллергические реакции – это, как правило, не повод отказываться от модных украшений для ушей. Это просто мелкая неприятность, которая заставляет пересмотреть подход к бижутерии и, быть может, «апгрейдить» украшения.
Ювелирные изделия
Драгоценные металлы (золото, серебро, платина и металлы-платиноиды) практически никогда не вызывают аллергических реакций. На то они и благородные!
Однако ювелирные изделия делают не из чистых драгметаллов, а из их сплавов. Проба, проставленная на ювелирном изделии, отражает содержание драгоценных металлов в сплавах. Чем проба выше, тем больше драгметалла и ниже вероятность возникновения аллергических реакций.
Если вы надеваете золотые или серебряные серьги, но уши краснеют и воспаляются, скорее всего, ваш организм реагирует на лигатуры (обычные металлы), добавленные к драгоценным.
Очень часто встречается аллергия на дешевое белое золото. Дело в том, что раньше в качестве разбеливателя для белого золота использовался недорогой никель – признанный чемпион по аллергическим реакциям. Сейчас его обычно заменяют платиноидами: они никогда не вызывают аллергии.
Гипоаллергенная бижутерия
Существует и гипоаллергенная бижутерия, которая не дает нежелательных реакций практически никогда. Наиболее известные представители этой обширной группы – украшения из медсплава. В подавляющем большинстве случаев он используется для изготовления сережек, с помощью которых прокалывают уши специальным пистолетом.
Медсплав представляет собой сталь высочайшего качества, из которой делают хирургические инструменты. В довершение всего он покрывается тончайшим слоем золота путем гальванизации. То есть, ваша кожа соприкасается не со сталью, а с золотом.
Серебряные серьги с фианитами и жемчугом в каталоге SUNLIGHT
Еще более продвинутым в этом плане металлом является титан. Высококачественные сплавы на основе титана широко используются в имплантационной медицине именно по причине своей хорошей переносимости человеческим организмом. Титан гипоаллергенен, легок, невероятно прочен и красив. Из него создают невероятно эффектную бижутерию высочайшего класса.
Вольфрам – еще один металл эффектного серебристого цвета, отличающийся выраженными гипоаллергенными свойствами. Он пока недооценен (украшений из вольфрама на рынке еще маловато), но постепенно набирает армию поклонников. В том числе, и среди известных дизайнеров украшений!
Покрытие металлом или лаком
Вопрос о покрытии сплавов тонким слоем инертных металлов мы уже вскользь рассмотрели, когда говорили о медсплаве с позолотой. Но иногда сплавы-основы покрывают и другими металлами с выраженными гипоаллергенными свойствами.
Например, в отношении белых сплавов широко распространено родирование. Украшения покрывают родием – драгоценным инертным металлом платиновой группы. Таким образом часто обрабатывают поверхность белого золота и серебра, преследуя двоякую цель: украшения обретают куда большую прочность и устойчивость к царапинам, а также гипоаллергенные свойства.
В отношении бижутерии родирование применяется редко и только для украшений премиального класса. Не беда: можно купить специальный лак для металла: он защитит не только бижутерию от окисления, но и вас от проявлений аллергии. Хорошим и недорогим вариантом является лак ЦАПОН.
Так что не торопитесь расставаться с идеальными сережками: их можно отнести в мастерскую и гальванизировать инертным металлом либо самостоятельно покрыть лаком в домашних условиях.
Чем обработать мочки ушей если они гниют
Наружный слуховой проход (НСП) является по существу слепым карманом, выстланным кожей. Его эпидермис подвержен тем же дерматологическим процессам, как и эпидермис других областей тела. Так как охватывается небольшое пространство и кожа очень тонкая, то воспалительные процессы наружного прохода предоставляют тревожные симптомы.
Эти состояния представлены хроническим зудом, серозными или слизистыми выделениями, припухлостью и субъективным снижением слуха. Во время острой фазы на коже наружного слухового прохода (НСП) и ушной раковины может появиться отечность, покраснения и мацерация и пузырьки, ссадины и серозная или слизистая оторея. Бактериальная суперинфекция может развиваться с сопутствующей гнойной отореей и возможными микроабсцессами и целлюлитами. При хроническом заболевании кожа подвергается лихонизации и часто имеет проявления сухости с шелушением и экскориациями.
Наружный слуховой проход (НСП) может отражать только местное заболевание, такое как контактный дерматит, астеатоз или нейродермит (лихеноидный зудящий дерматит). Однако в некоторых случаях проблемы наружного слухового прохода (НСП) являются проявлениями системных заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, вульгарные угри и саркоидоз. Как правило, все эти состояния отвечают на местное применение кремов или мазей, содержащих стероиды, антибиотики или противогрибковые препараты, и в зависимости от обстоятельств может потребоваться устранение воздействия влаги, сухости или аллергенов.
Наружный бактериальный и грибковый отит. Сера играет важную защитную роль в физиологии наружного слухового прохода (НСП). За счет относительно кислой pH и гидрофобной природы она обладает бактериостатическими свойствами. Теплая влажная среда благоприятствует росту бактерий, что усиливает частоту острых наружных отитов во время летних месяцев и в регионах с тропическим климатом. Избыточное удаление ушной серы не только компрометирует естественную защиту наружного слухового прохода (НСП), но также может стать причиной травмы, достаточной для бактериальной инокуляции. Пациенты с зудящими дерматологическими состояниями часто страдают от рецидивирующих приступов инфекции в результате частого расчесывания и экскориации кожи канала.
Отомикоз
Острый наружный диффузный отит (ухо пловца) относится к бактериальной инфекции и воспалению кожи и подкожных тканей хрящевой части наружного слухового прохода (НСП). Характерные симптомы включают зуд, боль и болезненность мочки уха с соответствующей потерей слуха и ощущением заложенности в ухе. Осмотр, как правило, показывает покраснение и отек кожи наружного прохода, который может распространиться и вовлечь ушную раковину и мочку. Серозно-гнойная оторея часто приводит к образованию корок в наружном слуховом проходе (НСП) и на ушной раковине. Манипуляции с ушной раковиной и жевание, как правило, вызывают боль.
В далеко зашедших случаях усиление отека значительно сужает просвет наружного прохода, мешая визуализации барабанной перепонки, и связанные с этим воспалительные изменения могут распространяться, вовлекая предушные мягкие ткани.
Отомикоз относится к острым грибковым инфекциям наружного слухового прохода (НСП). Candida и Aspergillus являются наиболее распространенными видами грибов, участвующих в отомикозе. Начальные симптомы грибкового наружного отита такие же, как при бактериальном наружном отите, за исключением менее тяжелых сопуствующих болей. Интенсивный зуд является наиболее распространенной жалобой при отомикозе. Осмотр, как правило, показывает покраснение кожи прохода и наличие обильного грибкового содержимого, часто переходящего в казеозное вещество, толщиной более, чем видно при бактериальном наружном отите. Узнаваемые белые, серые или черные нитевидные элементы, характерные прорастания грибков, являются критическими для постановки диагноза отомикоза.
При отсутствии уверенности в демонстрации разветвленных нитей или почковании дрожжей поможет гидроксид калия.
Лечение острого наружного отита требует тщательного удаления всех гнойных или грибковых масс и десквамированного вещества, чтобы обеспечить проникновение антимикробной терапии. Частота чистки уха зависит от объема содержимого. При выраженном заполнении удаление может понадобиться несколько раз в неделю. По сути, это единственная роль хирургического воздействия в лечении наружного отита. Ототопические препараты, содержащие окисляющие компоненты и антибиотики, действующие на Р. aeruginosa и S. aureus действуют на инфекционный компонент этого процесса. Когда имеется выраженный отек, установка фитилька в проход помогает доставке лекарства к более глубоким участкам. Фитильки следует менять каждые 2-3 дня, пока не восстановится проходимость канала.
Усилия по предотвращению повторяющихся эпизодов наружного отита сконцентрированы на минимизации содержания влаги в пределах наружного слухового прохода (НСП). Следует рекомендовать меры предосторожности с водой. Для предотвращения попадания воды в проход эффективны беруши. Также может быть полезно направление фена в наружном слуховом проходе (НСП) после воздействия воды с последующим использованием высушивающих средств, таких как борная кислота в этиловом спирте.
При лечении пациентов с перфорацией барабанной перепонки или при выравнивании давления слуховых труб должно учитываться ототоксичное воздействие. Инстилляция ушных капель в среднее ухо шиншилл приводило к кохлеарной токсичности. Тем не менее, у людей это осложнение встречается чрезвычайно редко. В своем обзоре Roland приводит лишь четыре случая нейросенсорной тугоухости, потенциально связанной с местным применением антибиотиков. Возможное пояснение дано в работе Schachern et al., которые показали, что толщина перепонки круглого окна увеличивается, если присутствует воспаление или инфекция. Использование потенциально ототоксичных препаратов в отсутствие заболевания среднего уха должно выполняться с осторожностью.
Отомикоз
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021