чем обработать коляску для новорожденного б у
АНТИсписок покупок для новорожденного и его мамы
Километры пелёнок, тонны смеси для кормления, миллионы бутылочек, стерилизаторов, сосок закупаются мамами просто «на всякий случай». Как облегчить муки выбора и спастись от разорения в детских магазинах? Делимся опытом.
Как же несчастливы мы, начитанные матери!
Давят тома книг, научных и научно-рекламных статей, пленяет глянцевое разноцветье журналов, засасывает «чёрная дыра» Интернета. Окружающие как будто сговорились рассказывать только страшилки о беременности, родах и детях: трудная судьба мам, нотации свекровей, сочувствие подруг по поводу безвозвратности радостей жизни «для себя» и квинтэссенция глобального жизненного опыта в словах: «а вот у моей знакомой. ».
А между тем доказано, что при чтении книг о беременности женщины зачастую пролистывают страницы, где описываются радости материнства, но жадно впитывают информацию о различных болезнях, угрозах, инфекциях и отклонениях в развитии ребёнка. Очевидно (хотя бы по рекламным модулям на той же странице), что за трогательной опекой и доверительным тоном журнальных статей стоят корпорации по производству детского питания и товаров по уходу за ребёнком. Понятно, что эксплуатация инстинкта самосохранения и нарочитое раздувание вполне нормального страха за своего ребёнка обеспечивают подчинение, ведь вполне логично предположить, что если человек пугает проблемами, то он же знает, как решить эти самые проблемы.
И, тем не менее, всё это работает! Страх не дать и не «додать» ребёнку всего самого лучшего, обязательно с акцентом на слове «ВСЕГО» буквально зомбирует беремчатую или молодую маму. Против интуитивно правильных действий, тысячелетьями отточенного материнского инстинкта выступает целая индустрия «товаров для мам и детей». Километры пелёнок, тонны смеси для кормления, миллионы бутылочек, стерилизаторов, сосок закупается просто «на всякий случай». И под активно декларируемым в рекламе желанием облегчить жизнь молодой мамы чаще всего скрывается желание облегчить её кошелёк.
Как устоять против манипуляции? Только с помощью здравого смысла, уверенности в своём мнении и реального жизненного опыта.
Этим предельно личным жизненным опытом я и хочу поделиться с начитанными мамами.
Итак, какие предметы из хрестоматийного детского приданого Вам НЕ ПОТРЕБУЮТСЯ
Кроватка
Как бы кощунственно не звучало внесение кроватки в список бесполезных вещей, но святая святых в детских магазинах – в 80% семей в 80% случаев просто занимает угол и служит хранилищем для игрушек и манежем для ребёнка с полугода.
Во-первых, даже ВОЗ рекомендует новорожденному постоянное пребывание с мамой, это облегчает внеутробную адаптацию и улучшает лактацию. Во-вторых, самой маме тяжело скакать по 5-6 раз за ночь к кроватке. А когда он спит под боком, то, едва услышав его кряхтение, достаточно приложить ребёнка к титьке, и можно спать дальше. И Вы, и малыш лучше выспитесь. Что касается сентенций про что, что можно задавить ребёнка, то ни одна мать в трезвом виде не задавит своего ребёнка. Сами убедитесь, что после родов сможете спать при праздничном фейерверке, но будете слышать сквозь сон дыхание младенца. В-третьих, опять же после тесноватого, теплого и уютного маминого животика кроха будет воспринимать кроватку как огромное чудовище. Лучше в первые месяцы днём укладывать ребёнка в коляске. К тому же это исключительно удобно своей мобильностью. Можно выкатить коляску на балкон, чтобы малыш спал на свежем воздухе, можно перекатить на кухню, чтобы спокойно покушать, пока ребёнок спит, можно самой лечь спать и поставить коляску у кровати, чтобы сразу услышать, когда он проснётся. Одним словом, как минимум полтора-два года кроватка Вам точно не потребуется.
Подушка
Ортопеды и хирурги едины в своём мнении. Ребёнку подушка не нужна, вне зависимости от того, как привыкли спать родители. Основание, на котором спит ребёнок, должно быть максимально ровным и упругим (ортопедический матрас родительской кровати – идеальный вариант 🙂 ).
Одеяло и лента
Крайне неудобные вещи, настоятельно рекомендую заменить конвертом на молнии.
Комплект на выписку
Наденется только один раз в жизни. Но если Вам очень хочется похвастаться и обставить день возвращения из роддома с особенной помпой – то, пожалуйста.
Комплект молокоотсосов, стерилизаторов, подогревателей, бутылочек, пустышек, коробка смеси (как говорится, на всякий случай)
Лучший способ повысить лактацию – это не допускать даже мысли, что у вас не может быть молока + кормление по требованию. Сцеживание, кормление по режиму из бутылочки – уменьшает лактацию, бутылочки и соски формируют неправильный захват груди и как следствие трещины на сосках.
Бифидумбактерин, линекс и прочие БАДы, чаи, отвары трав
Если сразу после рождения ребёнка не пичкали антибиотиками, то при условии правильного грудного вскармливания (по требованию и при полном отсутствии допаивания и докормов) желудочно-кишечный тракт постепенно формируется САМ. Подсаживая ребёнка на БАДы без рекомендации врача (и ещё надо помнить, что многие препараты врачи назначают «на всякий случай»), Вы лишаете его возможности самостоятельно адаптироваться к внеутробной жизни.
Марганец
Польза купания ребёнка в марганцованной воде неоднозначна, а случайно нерастворённый маленький кристаллик марганца может вызвать ожёг детской кожи.
Вся пресловутая стерильность медицинской ваты теряется после открывания и хранения упаковки. А вот отрывать кусочки ваты одной рукой (привыкайте, что другая рука, как правило, будет держать ребёнка) крайне неудобно. Да и любые косметические и лекарственные средства впитываются в вату слишком обильно. Вату заменяем ватными дисками.
Распашонки
Лучше заменить трикотажными кофточками на пуговицах или бодиками
Зашитые рукава кофточек или варежки для дома
Не ленитесь подстригать ребёнку ноготки, но не ограничивайте его в познании собственного тела и окружающего мира. У новорожденного тактильное восприятие – практически единственная полностью сформировавшаяся система, именно с помощью ручек он знакомится с миром.
Бак для грязных пелёнок
В принципе удобно не бегать каждый раз в ванную, чтобы запихать кофточку с отрыжкой в общую корзину для белья. Но при использовании памперсов и нынешнем развитии стиральной техники и порошков детское бельё можно стирать с остальным белым х/б бельём, только на самой высокой температуре и при двойном полоскании. Кипятить бельё в таких условиях нет никакого смысла. Так что эту приспособу запишем в раздел «если очень хочется, то, пожалуйста».
Губка для мытья ребёнка
Мыть мылом ребёнка следует не чаще 2 раз в неделю. Детей с атопическим дерматитом и прочими диатезами и того реже. Идеальное приспособление для намыливания – мамины руки, т.к. мыла требуется буквально с горошину, а рекламируемые полные пригоршни пены для ванн – вредный избыток для детской кожи. Кроме того, детей с раздражениями на коже вообще противопоказано тереть губками и мочалками. А уж крайне благодатную среду для бактерий во влажной губке я предпочту не расписывать во всех красках.
Электронный термометр – соска
Во-первых, он показывает температуру достоверно, только если у ребёнка закрыт рот (это даже в инструкции написано), а больного ребёнка крайне трудно заставить держать рот закрытым даже пару минут, тем более, если в него что-либо запихать. Во-вторых, у этого термометра соска такая огромная, что вызывает рвотный рефлекс даже у взрослого (давит на корень языка), что уж говорить про новорожденного. Лучше заменить электронным термометром с тонким наконечником, чтобы мерить температуру в прямой кишке (это гораздо быстрее и достовернее).
Аспиратор для носа (маленькая спринцовка)
Когда ЛОР услышал, что я пользовалась такой при насморке у дочери, то очень сильно обругал меня и тут же объяснил причину отита. Во-первых, слизистая в носу у детей очень нежная и даже если не засовывать туда спринцовку, то даже резким перепадом давления (высасыванием соплей) можно её повредить, ещё больше нарушить её сопротивляемость инфекции и даже вызвать повреждение кровеносных сосудиков. Во-вторых, носоглотка соединена с ухом евстахиевой трубой, а у деток эта труба очень короткая. И гоняя воздух спринцовкой, очень легко занести инфекцию из носоглотки в ухо. Тогда отит обеспечен.
Для прочистки носа у ребёнка надо не вытягивать сопли, а разжижать их, чтобы сами вылились. Идеально почаще (буквально каждый час-два) обильно закапывать аквамарис (морская вода) или стерильный физраствор и промакивать то, что вымывается. Только и всего.
Присыпка
Достаточно менять памперсы через 3 часа и проветривать попу ребёнка не меньше 15 минут. За полтора года при такой методе у моей дочери не было даже намёков на какое-либо раздражение на попе.
Клеёнки
Это приспособление имеет склонность сползать, перекашиваться, а для ребёнка в памперсе вообще теряет свою актуальность. Для пеленанья, во время проветривания попы, походов в поликлинику гораздо удобнее использовать одноразовые непромокающие пелёнки (например, фирмы Хелен Харпер), которые можно для экономии разрезать на 3-4 части (в зависимости от размеров ребёнка).
Дождевик на коляску
От летнего дождика прекрасно защищает тканевая оболочка коляски. Гулять в ливень – это уже фанатизм, гораздо разумнее выставить коляску с ребёнком на балкон. Под полиэтиленовым дождевиком образуется такая морилка, что польза от прогулок для ребёнка запакованного в вакуумную оболочку, крайне сомнительна.
Радио-няня, видео-няня
Мне свекровь по-честному подарила фирменную тефалевскую радио-няню на рождение внучки. И я очень рада, что вовремя распознала полную бесполезность сего прибора и успела сдать его в магазин. Радио-няня реагирует на достаточно громкий звук, т.е. на плач ребёнка, что называется, «в полную силу». Мама же реагирует на кряхтение, хныкание, попискивание ребёнка сразу, даже через 2 комнаты. Таким образом, если хотите выработать у своего ребёнка чувство базовой уверенности в том, что мама слышит его и чувствует, а не прибегает лишь на форменную истерику, то лучше доверять своему слуху, а не срабатыванию радио-няни. Исключение из вышесказанного составляют мамы, живущие в коттеджах и опасающиеся реально не услышать ребёнка в доме на 300 кв. метров.
Весы для ребёнка
Каюсь, они у меня есть. Но так же у меня был серьёзный нервный срыв, оттого, что я каждый день не по разу взвешивала ребёнка и убеждалась в том, что у него либо недостаток, либо избыток веса (чаще недостаток). Уверяю Вас, с ребёнком и так хватит переживаний, чтобы добавлять ещё один повод стать клиенткой психиатра. А взвешивать ребёнка вполне достаточно раз в месяц, а после года и того реже.
Послеродовой бандаж
В присущей всем беременным панике по поводу своей фигуры я прикупила оный предмет гардероба. Но, как ни странно, живот сам вернулся к своему добремчатому состоянию через месяц после родов с помощью банальных упражнений на пресс (лёжа на полу, складываете согнутые в коленях ноги на фитбол и поднимаете верхнюю часть туловища – 2-3 подхода по 10-12 раз 2-3 раза в день). А вот как раз поддержка мышц всякими посторонними предметами, типа бандажа, ещё больше расслабляет их, и чем дальше, тем труднее будет восстановить естественный мышечный корсет.
Всё, что написано выше – всего лишь мой личный опыт. Следующий шаг за Вами. Но время, нервы и деньги, которые Вы сэкономите, учась на чужих ошибках, станут временем, нервами и, как бы прозаично не звучало, деньгами, которые Вы сможете подарить СВОЕМУ РЕБЁНКУ.
Мамам на заметку: как правильно почистить детскую коляску в домашних условиях
Для молодых родителей очень важна любая деталь, которая касается их деток. А коляска – такая вещь, к выбору которой относятся особенно тщательно и ответственно. Ведь ребенку в ней должно быть не только комфортно, коляска должна отвечать всем гигиеническим требованиям, ее детали должны легко сниматься и чиститься. Лучше всего приобрести коляску, текстильные детали которой можно легко постирать.
С чего начать чистку коляски?
Первым делом внимательно осмотрите коляску, чтобы выяснить, каким способом мягкие детали крепятся к жесткому каркасу. Как правило, разобраться в крепежах довольно легко, тканевые элементы крепятся либо замками-молниями, либо кнопками, в редких случаях нужно раскрутить детали жесткой основы. Если у вас сохранилась инструкция, воспользуйтесь ею, дело пойдет быстрее.
После того как все разборные элементы сняты, обратите внимание на капюшон. Есть два возможных варианта: металлическая дуга, предающая форму капюшону, может быть съемной – выниматься через небольшие отверстия, либо закреплена постоянно.
Все раскручено, все снято. Теперь нужно выбрать способ стирки. Для этого изучите инструкцию. В редких случаях, чехлы выполнены из материала, который мочить не рекомендуется.
Если таких ограничений нет, то можете, воспользоваться стиральной машиной, или если вы боитесь, что чехлы деформируются – вполне можно справиться самостоятельно.
Если вы остановили свой выбор на машинной стирке:
Сушить тканевые детали нужно в расправленными, разложив на горизонтальной поверхности. Использовать для ускорения процесса сушки нагревательные приборы не рекомендуется.
Для чистки коляски все-таки предпочтительней ручная стирка. Провести такую мойку транспортного средства ребенка можно на улице (к примеру, летом на даче), либо в ванной комнате.
Алгоритм ручной стирки такой же, как и в стиральной машине: сперва внимательно осматриваем все детали, затем удаляем пятна, готовим раствор детского порошка либо мыла, стираем, тщательно полощем и сушим.
Потереть руками достаточно плотную и жесткую ткань очень сложно, поэтому можно использовать щетку с мягким ворсом либо тканевую салфетку. Салфетка не должна линять и оставлять ворсинок при стирке. Выбранное моющее средство хорошо растворите в воде и вспеньте. Пену нанесите на щетку и потрите поверхность чехлов. Наиболее сильно загрязненные участки натрите мылом и дайте немного постоять, затем, прикладывая небольшое усилие, потрите щеткой.
Капюшон изнутри достаточно промыть теплой водой. Сушить капюшон нужно в разложенном виде.
Ремни безопасности обычно выполнены из нейлоновой ткани. Стирать их не рекомендуется. Ремни и пластиковые детали периодически протирайте влажной салфеткой, чтобы поддерживать их в надлежащем состоянии. На передней дуге складных колясок есть съемная мягкая обивка. Для ее очистки рекомендуется только ручная стирка. Наружную тканевую часть дуги постирайте, используя нейтральное жидкое мыло. Следует быть аккуратным с внутренним материалом дуги, под сильным механическим воздействием (трение, скручивание), он может деформироваться.
При стирке колыбельки, следует помнить, что дно может быть выполнено из материалов, которые бояться влаги. Поэтому мыть люльку под струей воды запрещено. Несъемные детали люльки очистите сначала тканью, смоченной в мыльную пену, а затем чистой влажной салфеткой. В завершение все поверхности протрите сухой салфеткой. Старайтесь, чтобы капли не попадали на днище люльки.
Отдельное внимание уделим чистке колясок из искусственной кожи. Важно помнить, что такой материал нельзя стирать согласно вышеприведенным рекомендациям. Эко-кожу и другие виды искусственной кожи разрешается чистить мыльным раствором слабой концентрации. Сушат чехлы из искусственной кожи только при комнатной температуре.
Собирать коляску можно после того, как все детали тщательно высохнут. Соберите коляску согласно инструкции и обязательно проверьте все ли застежки, кнопки, гайки хорошо застегнуты, затянуты и не поломаны (от этого зависит безопасность вашего ребенка).
Советы, как удалить наиболее распространенные пятна
Детская коляска – такое же транспортное средство для ребенка, как автомобиль для его папы и мамы и, конечно, двигаясь по улицам, коляска больше всего страдает от уличной грязи. Если колеса и другие металлические и пластиковые детали легко отмыть теплой водой, то брызги грязи на ткани оставляют достаточно трудносмываемые пятна. Дождитесь, пока грязь подсохнет, очистите ее сухой щеткой, а затем нанесите согласно инструкции пятновыводитель для цветной ткани. Оставьте его на пятне рекомендуемое время и затем постирайте либо весь чехол, либо загрязненный участок (в зависимости от степени загрязнения).
Пятна от смолы, мазута, асфальта удаляются картофельным крахмалом с добавлением к нему нескольких капель скипидара и двух-трех капель нашатырного спирта. Получившуюся кашицу нужно нанести непосредственно на пятно и оставить его до полного высыхания, а затем очистить сухой щеткой. Если пятно полностью не исчезнет с первого раза, повторите процедуру. Если на месте пятна останется легкая желтизна, обработайте пожелтевший участок перекисью водорода.
Для этого типа пятен также подойдут некоторые растворители, к примеру, ацетон. Перед тем как удалить пятно, смочите ватный диск ацетоном и протрите небольшой малозаметный участок ткани. Если под действием ацетона ткань не меняется, можно устранять пятна этим методом.
После воздействия любого химического вещества на пятна, нужно тщательно смыть все остатки средства и коляску тщательно проветрить, чтобы полностью избавиться от запаха.
Наиболее распространенные пятна на внутренних частях чехлов – от различной еды, ведь часто ребенок, гуляя, и молоко пьет, и фрукты ест, а грязными руками хватается за коляску.
Обычно достаточно воспользоваться хозяйственным мылом, и пятна исчезнут. Если пятно оставил жирный продукт, можно взять средство для мытья посуды, оно безопасно для здоровья ребенка и в своем составе имеет вещества, хорошо растворяющие жиры.
Если на ткани чехлов коляски образовались пятна от зелени, потрите их по свежим следам, слегка смоченной смесью соли и соды. Если пятно уже въелось в ткань, воспользуйтесь винным уксусом.
Общие рекомендации по уходу за коляской
Придерживаясь наших советов, вы легко справитесь с проблемой стирки и чистки коляски и не станете расстраиваться, если ваш ребенок оставит на чехлах следы от грязных ручек. Ведь стирка коляски – задача, которая вам теперь по плечу!
Теги: [ как мыть детскую коляску, как почистить детскую коляску, как почистить детскую коляску дома, как правильно почистить детскую коляску, как почистить детскую коляску в домашних условиях ]
Чистка детских колясок
 |
| Химчистку детских колясок надо осуществлять очень аккуратно |
Несмотря на востребованность химчистки детских колясок, в интернете не так уж много информации об этой услуге. Зачем она нужна? Как часто ее следует производить? Вредно ли это для здоровья ребенка? Есть ли «бытовая» альтернатива? На эти и многие другие вопросы мы ответим в данной статье.
Как и в случае с чисткой обивки дивана, чистка колясок неразрывно связана со здоровьем людей. И не просто людей, а детей, с чьим здоровьем нужно обращаться ой как бережно. Ведь навредить малышу очень легко, а вот исправить нанесенный ущерб не в пример сложнее.
Зачем нужна чистка детских колясок?
Кроме очевидных причин – коляска грязная, пыльная, на ней есть пятна, – есть и менее очевидные.
У некоторых родителей может возникнуть опасение – а не вызовут ли аллергию моющие средства, небольшой объем которых неизбежно остается в обивке после химчистки? Ответ – нет, не вызовут. Для химчистки колясок (впрочем, как и для любой другой) клининговый центр «Бирюза» использует специальные гипоаллергенные средства. Это одно из основных различий между «бытовым» и профессиональным подходом к чистке.
Как часто следует производить чистку колясок?
Не слишком часто. Достаточно одного раза в сезон зимой и весной, двух раз – осенью и летом. Или же когда налицо явные признаки – пыль, грязь.
Немалую роль играет интенсивность использования коляски. Если вы совершаете ежедневные прогулки по несколько часов, сдавать коляску в химчистку следует чаще.
Вредна ли чистка для здоровья ребенка?
 |
| Дезинфекция коляски – важный этап химчистки |
Абсолютно безвредна. Средства, которые при этом используются, полностью безопасны. Мы прекрасно осознаем, насколько легко можно навредить хрупкому здоровью ребенка, поэтому относимся к чистке детских колясок очень аккуратно. Наш девиз – бережный подход, исключительно профессиональные безопасные средства, качественное вымывание состава после.
Что еще клининговый центр «Бирюза» может предложить?
Конечно же, дополнительную обработку – инсектицидную и дезинфицирующую. Ведь коляска много времени находится на улице, поэтому велика вероятность того, что насекомые попадут в обивку. А это очевидный вред для ребенка. Убрать насекомых и все следы их пребывания поможет дополнительная обработка, которую осуществит по вашему желанию наша компания.
Стоимость чистки детских колясок в клининговом центре «Бирюза»
Всего три тысячи рублей. За эту цену вы не только получите едва ли не абсолютно новую коляску, но и позаботитесь о здоровье собственного малыша.
Уход за новорожденным: советы педиатра
В статье представлены основные анатомо-физиологические особенности детей в периоде новорожденности, охарактеризованы основные мероприятия по уходу за новорожденным.
The article covers main anatomic and physiological features of children in newborn period, describes main measures of taking care of a newborn.
Период новорожденности, как ранний период внеутробного существования, исчисляется от момента рождения до 28-го дня жизни. Это важный этап приспосабливания ребенка к новым условиям: устанавливается внеутробный тип кровообращения, начинают функционировать бронхолегочная система, пищеварительный тракт, изменяется кровоснабжение печени, усложняются функции кожи и слизистых оболочек, активизируется иммунная система, устанавливается самостоятельная терморегуляция. Однако, в связи с функциональной незрелостью органов и систем, характерных для этого периода развития, именно в возрасте новорожденности проявляется ряд пограничных состояний, которые необходимо учитывать в организации ухода за ребенком.
В связи с незрелостью большинства органов и систем, включая центральную нервную систему, у ребенка с рождения проявляются только безусловные рефлексы (глотательный, сосательный, хоботковый, поисковый, хватательный и пр.), и именно наличие и выраженность физиологических рефлексов, их сохранение на определенный период времени и последующее угасание, наряду с динамикой массы тела, являются одними из главных критериев нормального развития младенца и его физического здоровья [1].
Пропорции тела новорожденного имеют свои особенности. Голова имеет большие размеры, конечности относительно короткие. Средняя точка по длине тела расположена в области пупка, тогда как в более старшем возрасте она смещается на уровень лобкового сочленения. К моменту рождения кожа полностью гистологически структурирована, развиты все придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), однако отмечается относительная несостоятельность ряда важных функций и прежде всего барьерной и терморегуляционной. Существуют интертригинозные области — подмышечные, шейные, подколенные и паховые складки, которые являются основными зонами естественной окклюзии, а зона под подгузником является областью, где может возникнуть окклюзия искусственная. Слой дермы у новорожденного ребенка структурно недостаточно развит и является более тонким по сравнению с дермой взрослого человека. Отмечается более выраженная сухость кожи, потовые железы у доношенных новорожденных к моменту рождения сформированы, однако только через несколько недель жизни они полностью вовлекаются в процесс потоотделения. У детей, находящихся на грудном вскармливании, сальные железы более активно подвергаются андрогенной стимуляции, что нередко приводит к развитию акне новорожденных. Доношенные новорожденные имеют нейтральную или слабощелочную реакцию поверхности кожи (рH > 6,0), которая в течение первых суток жизни может снижаться до 5,0, тогда как у недоношенных рH кожи имеет значение > 6,0 и только к окончанию первого месяца жизни приближается к 5,0. Именно в оптимальных условиях кислой среды непатогенные сапрофиты на поверхности кожи контролируют рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Продолжительная щелочная реакция может стать причиной роста чужеродных бактерий и грибов с развитием воспалительного процесса [2].
Имеются характерные особенности анатомического строения и функциональной активности органов пищеварения. Слизистая оболочка ротовой полости и желудочно-кишечного тракта тонкая, сухая и легкоранимая. Секреторная функция пищеварительных желез снижена, что проявляется малым количеством пищеварительных соков и низкой активностью ферментов. Это в значительной мере затрудняет продвижение и переваривание пищи, если последняя не соответствует возрасту ребенка. Желудок у новорожденного расположен горизонтально, пищевод относительно короткий, а клапан Губарева (складка слизистой оболочки, препятствующая обратному забросу пищи из желудка) почти не выражен. Отмечается физиологическая слабость кардиального сфинктера, тогда как мышечный слой привратника развит хорошо, что предрасполагает к срыгиванию и рвоте. Кроме того, это может являться причиной регургитации содержимого желудка, аспирации и развития аспирационной пневмонии.
Моторика кишечника у новорожденных более активная, что способствует частому опорожнению кишечника. В первые три дня отходит меконий (первородный кал) — густая, вязкая масса оливкового или темно-зеленого цвета. Следующие 2–4 дня стул характеризуется как переходный: он более частый, неравномерно окрашенный (темно-зеленый, желто-коричневый), негомогенный с включениями в виде комочков, слизи. В дальнейшем стул становится гомогенным, кашицеобразным, окрашенным в желтый цвет. Частота дефекации зависит от характера вскармливания и, как правило, соответствует частоте кормлений. Важно помнить, что высокая моторная активность кишечника в сочетании с недостаточной фиксацией его петель, морфофункциональной незрелостью периферической иннервации и центральной регуляции, низкой ферментативной активностью, способствующей повышенному газообразованию, периодом становления микробиоценоза определяет склонность к частым проявлениям функциональных нарушений (младенческие колики, дисхезия), а также высокому риску инвагинации.
В период новорожденности наблюдаются ряд особенностей ребенка, обусловленных механизмами адаптации к новым условиям существования, которые являются пограничными (транзиторными). К ним относятся физиологическая желтуха, мелена, половой криз, физиологическая убыль массы тела, мочекислый инфаркт, физиологический эритроцитоз, транзиторный дефицит витамина К и К-зависимых факторов свертывания крови и др. Однако необходимо оценивать выраженность и длительность проявления данных состояний, так как это может являться важным критерием наличия и прогрессирования различных отклонений в состоянии здоровья ребенка. Решать вопрос о проведении соответствующих лечебно-профилактических мероприятий нужно только индивидуально.
Адекватный и регулярный уход за новорожденным с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма в данном отрезке постнатального периода — важное условие поддержания здорового состояния ребенка и профилактики различных заболеваний, это элемент закаливания и гигиенического воспитания, а также формирования адекватного психоэмоционального контакта в семье. К основным компонентам повседневного ухода относятся купание, ежедневные умывание лица, туалет глаз, носа, ушей, уход за промежностью и перианальной областью. Важными составляющими нормального развития младенца являются прогулки на свежем воздухе, соблюдение температурного режима, влажности в помещении, контроль кормлений и дефекации.
Оптимальной температурой в комнате является 22 °С при влажности 50–70%, необходимо регулярно проветривать помещение, так как потребность в кислороде в этом возрасте в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Желательно убрать из комнаты ребенка ковры и покрывала, диванные подушки, мягкие игрушки и другие предметы, на которых может накапливаться пыль. Купать детей до 6 месяцев следует ежедневно, после полугода можно и через день. Температура воды должна быть 37–37,5 °C, продолжительность процедуры 5–7 мин.
При организации ухода за новорожденным необходимо соблюдать ряд правил:
Утренний туалет новорожденного заключается в обтирании лица и промывании глаз смоченным кипяченой водой ватным тампоном. Каждый глаз промывается отдельным тампоном в направлении от наружного угла к переносице. Носовые ходы ребенка приходится очищать довольно часто. Для этого могут использоваться ватные жгутики, приготовленные из стерильной ваты, который смазывают стерильным вазелиновым или растительным маслом и осторожно вращательными движениями продвигают на 1,0–1,5 см вглубь носовых ходов. Каждый носовой ход очищается отдельными жгутиками. Туалет наружных слуховых проходов проводят аналогично по мере необходимости. Полость рта обрабатывается только в случае молочницы. Категорически запрещается использовать плотные предметы (ватные палочки, спички с накрученной ватой и пр.).
В качестве наружных средств при уходе за кожей малыша используются кремы, мази, лосьоны и спреи, однако при их применении необходимо учитывать ряд важных признаков: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность нанесения на большие поверхности пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании; возможность длительного использования; доступная стоимость. Важно соблюдать ряд правил: не изменять лекарственную форму официнального препарата, так как при этом меняются его физико-химические и фармакодинамические свойства; не смешивать различные по составу мази и кремы; помнить, что эффект от использования наружных средств проявляется спустя некоторое время и закрепляется при регулярном использовании [3, 4].
Достаточно часто приходится сталкиваться с таким проявлением моторной дисфункции пищеварительного тракта, как икота, которая характеризуется судорожными сокращениями диафрагмы и чаще всего обусловлена переполнением желудка газами. Если икота возникла сразу после еды, необходимо придать малышу вертикальное положение для более удобного отхождения газов. Если она появилась в промежутке между кормлениями, следует аккуратно повернуть ребенка то на левый, то на правый бок. У ряда младенцев воздух из желудка хорошо отходит в положении лежа на животе.
Часто для того чтобы вывести газы из кишечника ребенка, родители прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у новорожденных детей с легкоранимой слизистой оболочкой. При этом некоторые малыши самостоятельно довольно легко избавляются от газов, в то время как у других избыточное газообразование способствует развитию колик.
В настоящее время для обеспечения здорового роста и развития ребенка в арсенале родителей имеются современные предметы детской гигиены, электронные весы, детские ушные термометры, «умные» игрушки, детские зубные щетки с ограничителем, бутылочки с индикатором нагрева, соски с антивакуумным эффектом, назальные аспираторы, детские ножницы с закругленным концом, памперсы, трусики-подгузники, радионяни и т. д. К современным средствам ухода за младенцем относятся одноразовые газоотводные трубочки Windi® (ректальные катетеры) и назальный аспиратор NoseFrida®.
Газоотводная трубочка Windi® предназначена для однократного использования с целью избавления малышей от избыточных газов. Этот ректальный катетер не имеет отдельных незакрепленных частей и деталей. Специально рассчитанная длина катетера позволяет ввести его на нужную глубину до сфинктера, спазм которого препятствует самостоятельному выведению газов из кишечника, а его специальная конфигурация с ограничителем помогает избежать слишком глубокого введения. Катетер Windi® достаточно мягкий и гибкий, имеет гладкий закругленный конец, что обеспечивает максимальную безопасность и исключает травматизацию слизистой оболочки прямой кишки.
Перед использованием газоотводной трубочки Windi® следует помассировать животик малыша, нежно проведя рукой от правого бока к центру животика, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Затем сделать аналогичный массаж с левой стороны. Рекомендуется повторение массажа по 3 раза с каждой стороны. Необходимо смазывать катетер детским кремом, маслом или вазелином перед введением. Следует поднять ножки ребенка, лежащего на спине, и аккуратно вставить катетер в анальное отверстие аналогично термометру. Отхождение газов сопровождается характерным звуком. Вместе с газами может выделяться небольшое количество фекалий. Иногда требуется повторить процедуру несколько раз, чтобы достичь желаемого результата. Во время проведения одной манипуляции возможно использование одного и того же катетера несколько раз, но после ее успешного проведения катетер не следует хранить и применять повторно: его повторное использование через какое-то время может быть небезопасным. Использовать катетер рекомендуется не более трех раз в день, что не влияет на развитие привыкания и не снижает естественные рефлексы малыша.
Достаточно часто для обеспечения адекватного дыхания и гигиены полости носа новорожденного ребенка, особенно в период респираторных инфекций, рекомендуется использование назального аспиратора. В связи с тем, что отверстия ноздрей, носовые ходы в этом возрасте относительно узки, а слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными капиллярами, при насморке возникает выраженный отек, усиливается слизеотделение, что способствует затруднению носового дыхания. Кроме того, евстахиевы трубы, соединяющие носовую и ушную полости, относительно короткие, широкие и расположены горизонтально, что часто приводит к транслокации инфекции с развитием отита.
Существует большое количество аспираторов: механические, электрические, аспиратор-груша и др., однако неоспоримым преимуществом обладают именно механические аспираторы, так они эффективны, просты и удобны в использовании и в отличие от электрических не создают лишнего шума, который может пугать ребенка.
Назальный аспиратор NoseFrida® имеет длинный отсасывающий катетер. Трубка, в которую будет поступать слизь, достаточно объемная, это позволяет обработать ребенку последовательно два носовых хода. Кончик аспиратора имеет специальную зауженную атравматичную форму. Он плотно прилегает к ноздре, что предотвращает травматизацию и раздражение чувствительной слизистой оболочки. Гигиеничность процедуры обеспечивается наличием у аспиратора NoseFrida® сменного фильтра, что полностью предотвращает возможность попадания аспирата в ротовую полость человеку, проводящего процедуру.
Литература
Т. А. Бокова, доктор медицинских наук, профессор
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва
Уход за новорожденным: советы педиатра Т. А. Бокова
Для цитирования: Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 40-43
Теги: дети, младенцы, гигиена, выведение газов