чем обрабатывают эндоскоп после каждого пациента
Обеспечение безопасности Вашей эндоскопической процедуры
Переход на официальный сайт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»
Информация из других источников:
Эндоскопия предполагает использование гибких эндоскопов для осмотра пищеварительного тракта, трахеи и бронхов. Внедрение эндоскопии стало крупным шагом в диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и бронхо-легочной системы. Использование гибких эндоскопов позволяет выявлять язвы, рак, полипы и другие заболевания внутренних органов. С помощью эндоскопии возможно взятие биопсии, проведение лечебных и оперативных мероприятий. Эндоскопия проводится как в стационарных. так и в амбулаторных условиях и в целом хорошо переносится больными. Эндоскопическая процедура является относительно безопасной, с очень низким уровнем осложнений, но только в том только случае. если врач и медсестра должным образом обучены методике проведния эндоскопии.
Характеристики эндоскопа
Эндоскоп состоит из вводимой гибкой трубки, которая передает видеоизображение исследуемого органа, и рукоятки управления, которая позволяет эндоскописту маневрировать кончиком гибкой трубки. В вводимой трубке, кроме фиброволокна или кабеля для передачи видеоизображения, имеются каналы для подачи воздуха с целью расправления органа, воды (для очистки линцы объектива), проведения различных инструментов для взятия биопсии, проведения лечебных и оперативных манипуляций.
Как подготовка эндоскопа для каждой процедуры обеспечивает Вашу безопасность
Во всех областях медицины и хирургии, сложные медицинские приборы, как правило, не утилизируются после использования у одного пациента, а, скорее, используются повторно в последующих процедурах у других пациентов. Эта практика безопасно, но при условии, что эндоскопы должным образом подготовлены перед каждой процедурой для устранения риска того, что инфекция может передаваться от одного пациента к другому.
До выполнения Вашей процедуры, эндоскопы должны быть тщательно очищены и продезинфицированы в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1. 2659-10 «Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.1275-03 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» утвержденными Главным санитарным врачом РФ.
Этапы очистки и дезинфекции эндоскопов
Рабочие каналы и внешние части эндоскопа тщательно отмываются ферментными растворами с помощью салфеток и специальных щеток. Проведнные исследования показали, что эти шаги позволяют только частично устранить потенциально опасные вирусы и другие микробы из эндоскопа. Однако многое еще будет сделано до эндоскопа считается готовым к использованию.
Далее эндоскоп должен пройти дезинфекцию высокого уровня с использованием рекомендованных фирмой-изготовителем спороцидных дезинфицирующих средств, уничтожающих микроорганизмы, которые могут вызывать инфекции у человека, в том числе вирус СПИДа, гепатита и другие потенциально опасные инфекции.
Человеческий рот, желудок, тонкая и толстая кишки, бронхо-легочная система содержат миллионы вредных бактерий. Поэтому, как только эндоскоп касается внутренней поверхности органов пациента, он становитс нестерильным. Таким образом, цель обработки заключается в устранении из эндоскопа любых потенциально вредных микробов. Эта цель может быть достигнута только при использовании высокоэффективных моющих и дезинфицирующих средств, а также специальных машин для автоматической обработки эндоскопов.
После обработки эндоскоп должен хранится в стерильном контейнере или в специализированном шкафу с функцией продувки стерильным воздухом.
Обеспечение качества обработки и обучение специалистов в области эндоскопии
В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1. 2659-10 «Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.1275-03 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» утвержденными Главным санитарным врачом РФ, все врачи-эндоскописты и медсестры эндоскопических кабинетов должны регулярно проходить специализированную учебу по профилактике эпидемиологических осложнений при эндоскопических процедурах.
Если Вы сомневаетесь в качестве обработки эндоскопа, которым Вас будут осматривать, Вы имеете право потребовать у Вашего врача-эндоскописта информацию о наличии у него документа, подтверждающего, что он прошел специализированную учебу по профилактике эпидемиологических осложнений при эндоскопических процедурах или документально подтвердить как была проведена обработка эндоскопа перед Вашим исследованием.
Программа обеспечения качества безопасности эндоскопической процедурыдолжна включать в себя контроль, обучение и регулярную проверку компетенции всех сотрудников, участвующих в процессе эндоскопической процедуры и обработки эндоскопов.
Наличие рекомендации Нижегородского эндоскопического общества о соблюдении данным эндоскопическим кабинетом (отделением) Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1. 2659-10 «Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.1275-03 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» утвержденными Главным санитарным врачом РФ.
К сожалению, лицензионные ведомства и подразделения РОСПОТРЕБНАДЗОРА иногда крайне поверхностно подходят к проверкам соблюдения указанных выше Санитарных правил, а порой и сами проверяющие не знают должным образом правила обработки.
В связи с этим, Нижегородское эндоскопическое обществопубликует список эндоскопических кабинетов и отделений, где максимально возможно соблюдаются указанные выше
Санитарные правила
Список эндоскопических кабинетов и отделений, где максимально возможно соблюдаются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1. 2659-10 «Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.1275-03 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» утвержденные Главным санитарным врачом РФ:
Очистка эндоскопов
При эндоскопическом исследовании неизбежно происходит контакт эндоскопа с внутренними средами организма (поверхностью слизистой оболочки, кишечным содержимым, кровью и др.), опасения ряда пациентов по поводу возможного инфицирования во время колоноскопии справедливы. Возникает закономерный вопрос как этого избежать, как свести риск заражения к минимуму?
Ответ один, эндоскопическое оборудование должно дезинфицироваться с соблюдением всех современных стандартов. Выработанные годами современные подходы к обеззараживанию эндоскопа гарантируют высокий уровень стерилизации оборудования и полностью исключают риск заражения. Лидирующее место при этом занимает обработка при помощи автоматических стерилизационных машин.
Каковы опасности заражения?
Основная проблема дезинфекции гибких эндоскопов заключается в том, что их нельзя кипятить. Так, при обеззараживании эти помощники врача требуют такого же нежного и бережного к себе отношения, как и изучаемые ими ткани. Подобно клеткам человека, пластик, покрывающий эндоскопы, не переносит ни сильного нагревания, ни обработки мощными химическими реагентами.
Современные средства очистки стараются уменьшить различие между стерилизацией, т.е. гибелью всех бактерий и дезинфекцией (гибелью возбудителей болезней), но оно всегда есть.
Главный риск инфекционного заражения при проведении колоноскопии представляет контакт эндоскопа с кровью пациента. Это может быть результатом микроранения стенки кишки во время исследования или получения образцов клеток для морфологического исследования (биопсия). При таком контакте опасность представляют парентеральные вирусы гепатита B, C и ВИЧ-инфекции. Они не стойкие к реагентам, но при попадании в кровь способны вызвать заражение.
Как правило, обеззараживание от этой группы вирусов требует дополнительного времени нахождения эндоскопа в реагенте, или даже смену дезинфицирующего раствора. С целью не допустить заражения во время колоноскопии все пациенты эндоскопического кабинета сортируются на две группы: носителей антигенов гепатита B, C, ВИЧ-инфекции и всех остальных. Для подобного деления каждый пациент перед эндоскопическим исследованием обязан предварительно пройти анализ крови на наличие антигенов данных инфекций. После осмотра пациента с гепатитом или ВИЧ-инфекцией эндоскоп обрабатывается по специальному циклу.
Другим важным фактором борьбы с инфекцией является постоянно увеличивающийся перечень эндоскопического оборудования, переходящего в разряд одноразового. Одноразовыми становятся эндоскопические цапки и петли, загубники, клеящиеся электроды и др. Всё больше требований предъявляется к обеззараживанию помещения и даже воздуха в нём.
Каковы основные этапы обработки колоноскопа после исследования?
1. Предварительная очистка.
2. Окончательная очистка.
Полное удаление загрязнений с поверхностей и каналов путём погружения эндоскопа в специальные промывные и дезинфицирующие жидкости. Производится в специальном помещении, в грязной зоне.
3. Дезинфекция Высокого Уровня (ДВУ).
Включает в себя замачивание эндоскопа и его каналов в специальном дезинфицирующем растворе. Данный этап проводится уже в чистой зоне, он занимает основное время обработки и зависит от применяющегося дезинфектанта (т.н. время экспозиции).
Дезинфекция высокого уровня при правильном выполнении убивает все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: бактерии, микобактерии туберкулёза, вирусы и грибки. После дезинфекции аппарат тщательным образом промывается от дезинфектанта.
4. Высушивание.
Высушивается эндоскоп сжатым воздухом или промыванием в 70% спирте. Далее аппарат готов к следующему исследованию, либо он помещается в специальный стерильный шкаф для хранения.
Все этапы обработки могут быть ручными, т.е. выполняться медицинским персоналом, или автоматизированными и осуществляться в специальной Моющей Дезинфекционной Машине (МДМ). Такая машина всё делает автоматически в соответствии с выбранным режимом обработки, по принципу своего действия она напоминает бытовую стиральную или посудомоечную машину.
После окончания полного цикла дезинфекции эндоскоп хранится в условиях, исключающих вторичное заражение. Между рабочими сменами эндоскопы следует хранить в специальных шкафах для сушки.
Обработка и стерилизация жестких эндоскопов
В общем случае, обработка, дезинфекция и стерилизация жесткого эндоскопа подчиняется общему алгоритму по обработке эндоскопов. Подробно об алгоритме и всех его этапах мы рассказывали в отдельном материале.
Согласно СП 3.1.3263-15 (Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах), обработка жестких эндоскопов для стерильных оперативных вмешательств состоит из последовательных операций:
При формировании методики обработки и стерилизации жесткой оптики в ЛПУ стоит руководствоваться также положениями МУ 3.5.1937-04 Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним. и МУ 3.1.3420-17 Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях
Важно: согласно МУ 3.1.3420-17 в качестве финальной стадии обработки некоторых жестких эндоскопов допускается дезинфекция высокого уровня.
Перечень жестких эндоскопов, для которых допустима ДВУ
При этом указано: по возможности (если ЛПУ может обеспечить все технические условия) все равно рекомендуется именно стерилизация (насыщенным паром под давлением, низкотемпературной плазменной стерилизации, стерилизации общими дезсредствами, в зависимости от рекомендаций производителя).
Исключительно стерилизации подлежат жесткие эндоскопы следующих видов:
Все инструменты к гибким и жестким эндоскопам для стерильных и нестерильных вмешательств.
Полный спектр оборудования для обработки и стерилизации жесткой эндоскопии в ЦСО, хирургии, отоларингологии, гинекологии и других областях.
Общий каталог стерилизационного оборудования для ЦСО и хирургии.
Медицинские автоклавы для стерилизации жесткой оптики и инструмента
Моечное оборудование для обработки жесткой оптики.
Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по эндоскопическому оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.
Первичная очистка и мойка жесткого эндоскопа
Первичная очистка жесткой оптики (эндоскопа), инструментов и всей периферии проводится немедленно после оперативного вмешательства, в зоне предварительной очистки хирургического инструментария (примыкающей к операционной)
Какие элементы жесткого эндоскопа подвергаются предварительной очистке
Предстерилизационная очистка жесткого эндоскопа
Предстерилизационная очистка ( ПСО ), совмещенная с дезинфекцией жесткого эндоскопа ( оптики ) может проводиться как ручными, так и механизированными методами:
При выборе метода предстерилизационной очистки и дезинфицирующих средств необходимо сверяться не только с нормативно-правовой документацией, но и с инструкцией по эксплуатации и рекомендациями производителя используемой вами жесткой оптики.
Алгоритм очистки жесткой оптики
Особенно важно просушить штуцер впуска света, так как если в нем сохранятся остатки дезсредства, оно может превратиться в твердое вещество или пленку при подключении световода и воздействии света.
Машинная чистка жесткого эндоскопа
Важно: Обработке в автоматических машинах запрещена для некоторых видов жестких эндоскопов (оптики) с окулярным передвижным механизмом.
Для некоторых жестких эндоскопов рекомендуется использовать пластиковые ванны, чтобы избежать электрической коррозии, получения царапин на эндоскопе. Некоторой оптике (например, KArl Storz) запрещено погружение в растворы поваренной соли. Необходимо строго соблюдать концентрацию и время экспозиции в растворе дезсредства (по инструкции к дезинфектанту).
Стерилизация жесткой оптики (эндоскопов)
Виды и методы стерилизации эндоскопов:
Химической, газовой, плазменной, паровой и гравитационной стерилизации можно подвергать следующие элементы жесткого эндоскопа
Стерилизация ВЧ-кабеля возможна методами плазменной, газовой, паровой и гравитационной стерилизации (не производится химическая и срочная гравитационная).
Химическая стерилизация и дезинфекция жесткого эндоскопа
Приблизительные параметры процесса стерилизации эндоскопа химическим методом:
Газовая стерилизация с применением этиленоксида
Параметры могут варьироваться в определенных пределах. Газовой стерилизации не подвергаются некоторые модели эндоскопов с передвижным окулярным механизмом.
Проветривание эндоскопа после газовой стерилизации необходимо для удаления остатков EtO и устранения адсорбции газов.
Для резины и пластика при аналогичной температура сроки составляют 72 ч. и 30 ч. соответственно.
Важно: Если стерилизуемые инструменты и эндоскопы контактируют со слизистой или кровью (95% всех аппаратов), необходимо проверять значение концентрации остаточных веществ:
Слизистые / кровь [прмл]
Плазменная стерилизация жестких эндоскопов
При использовании низкотемпературной плазмы или формальдегида иструмены и эндоскопы допускается использовать сразу же после завершения цикла. Данный метод также можно назвать щадящим. Важно: окрашивание поверхностей инструмента в процессе стерилизации считается нормой, не влияет на их функциональность.
Какие части жесткого эндоскопа можно стерилизовать плазменным методом:
Паровая стерилизация (автоклавирование) жесткого эндоскопа
Как правило возможность автоклавирования маркируется непосредственно на корпусе (или указывается в инструкции), например, пометкой AUTOKLAV
Максимальное количество циклов температурной стерилизации может достигать 1000.
Этапы паровой стерилизации:
В процессе автоклавирования благодаря переменному воздействию вакуума и пара под давлением достигается высокая степень дезинфекции инструмента и эндоскопов. После завершения цикла эндоскопы должны остыть до комнатной температуры.
и некоторых других элементов. Перед автоклавированием важно свериться с инструкцией к эндоскопу.
Гравитационная и срочная гравитационная стерилизация также осуществляются с помощью автоклавов, но не в вакууме, а с возможностью выхода воздуха из камеры. Данные методы используются реже стандартного автоклавирования и тоже имеют некоторые ограничения.
Выявление неисправностей в процессе стерилизации жестких эндоскопов
Внимание! При обнаружении неисправностей или любых дефектов и отклонений от нормы в процессе мойки, чистки или стерилизации как самой оптики, так и моечного оборудования или стерилизатора, необходимо немедленно обратиться к инженерам сервисной службы для проведения диагностики и ремонта жесткого эндоскопа или дезинфекционного оборудования.
Дезинфекция и обработка гастроскопов, колоноскопов и прочих гибких эндоскопов
Поэтому обработку гибких эндоскопов после использования следует проводить в строгом соответствии с действующими санитарными правилами.
Далее представлены выдержки из актуального на Июль 2016 г. документа СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» от 8 июня 2015 г.
Эндоскопы в процессе использования контактируют со слизистыми оболочками и (или) проникают в стерильные органы, ткани и полости организма. По назначению они подразделяются на эндоскопы для проведения нестерильных и стерильных эндоскопических вмешательств.
Нестерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору (желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути).
Т.е. стерилизация и дезинфекция колоноскопов, гастроскопов и бронхоскопов подпадает под эту категорию.
Стерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится через проколы, разрезы кожных и слизистых покровов в кровяное русло, полости или ткани организма, а также в стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь) через естественные пути.
Использование эндоскопов в клинической практике для проведения диагностических и лечебных вмешательств сопровождается риском инфицирования пациентов и персонала возбудителями инфекционных болезней.
Обработка гастроскопов и прочих эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств и принадлежностей к ним (клапаны, заглушки, колпачки) непосредственно после использования состоит из:
Эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопы для стерильных эндоскопических вмешательств, все виды инструментов для стерильных и нестерильных вмешательств непосредственно после использования подлежат последовательно:
Сразу после каждого использования эндоскопа, предназначенного для проведения нестерильных вмешательств, должны быть в полном объеме выполнены все этапы его обработки. Обработке подвергаются все каналы эндоскопа, независимо от того были они задействованы при эндоскопическом вмешательстве или нет.
Предварительная очистка использованных эндоскопов и инструментов к ним выполняется в том же помещении, где проводилось вмешательство.
Окончательная очистка (окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией) и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, проводятся в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении (помещение для обработки эндоскопов).
Помещение для обработки эндоскопов должно быть оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.Помещение для обработки эндоскопов функционально разделяется на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов.
Зона ДВУ и хранения эндоскопов должна оборудоваться и оснащаться:
Полное содержание статьи
Требования к оборудованию, средствам и материалам для дезинфекции гастроскопов и обработки эндоскопического оборудования
При обработке эндоскопов и прочих медицинских изделий в составе эндоскопических и эндохирургических комплексов (систем), а также инструментов к эндоскопам должны использоваться изделия медицинской техники (стерилизаторы, моющие машины, МДМ, ультразвуковые очистители и другие), моющие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению для этих целей в Российской Федерации.
При выборе средств очистки, дезинфекции (в том числе ДВУ), а также средств и методов стерилизации должны учитываться рекомендации изготовителей эндоскопов и инструментов к ним, касающиеся воздействия конкретного средства (стерилизующего агента) на материалы этих медицинских изделий.
Не допускается применение для очистки или очистки, совмещенной с дезинфекцией, дезинфицирующих средств, которые в рекомендованных режимах оказывают фиксирующее действие на органические загрязнения, в том числе содержащих в своем составе спирты и альдегиды.
Растворы моющих средств для очистки эндоскопов на основе ферментов и (или) поверхностно-активных веществ применяются однократно. Растворы дезинфицирующих средств в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией, применяются до изменения внешнего вида, но не более одной рабочей смены.
Для ДВУ и стерилизации эндоскопов, а также стерилизации инструментов к ним применяются растворы альдегидсодержащих, кислородактивных и некоторых хлорсодержащих средств в спороцидной концентрации.
Обработка гибких эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств
Обработка гастроскопов после их использования должна проводиться в следующей последовательности:
4. Проверка качества очистки эндоскопа осуществляется в соответствии с санитарными правилами.
5. Процесс ДВУ эндоскопа при ручном способе обработки включает следующие этапы:
Обработка эндоскопов механизированным способом проводится в соответствии с эксплуатационной документацией на оборудование. Перед каждым циклом обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств в МДМ проводится их окончательная очистка ручным способом (в том числе с использованием щеток для всех доступных каналов), если в инструкции к МДМ нет других указаний.
Обработка в МДМ определенных моделей эндоскопов проводится при наличии адаптеров для подключения основных каналов к оборудованию. При отсутствии в МДМ адаптера для подключения дополнительного канала (для подачи воды, для подачи СО2, проводника элеватора) этот канал должен обрабатываться вручную до начала цикла в МДМ.
После завершения обработки эндоскоп подлежит повторному использованию или хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.
В течение рабочей смены обработанный эндоскоп в собранном и упакованном в стерильный материал виде может храниться до очередного использования не более 3-х часов. Эндоскоп, не использованный в течение указанного периода, повторно подвергается ДВУ.
Между рабочими сменами эндоскоп должен храниться в разобранном виде, упакованным в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде.
Срок хранения эндоскопов в шкафу для сушки и хранения в асептической среде указывается в инструкции по эксплуатации шкафа. Срок хранения эндоскопов, упакованных в стерильные тканевые чехлы, не должен превышать 72 часов. После истечения указанного срока хранения эндоскоп подлежит ДВУ повторно.
Не допускается хранение эндоскопов в шкафах под действием прямых ультрафиолетовых лучей.
Емкость (контейнер, бачок) для воды, предназначенной для очистки линз, крышка и соединительные шланги к ней в конце рабочей смены подлежат очистке, сушке и стерилизации. Перед использованием емкость заполняется стерильной водой.
Обработка гибких эндоскопов для проведения стерильных эндоскопических вмешательств после их использования должна проводиться в следующей последовательности:
1. Предварительная очистка проводится в порядке, установленном пунктом 1 порядка обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств.
2. Процесс предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, выполняется аналогично процессу окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией (пункт 2 порядка обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств).
3. Стерилизация гибких эндоскопов проводится в растворах химических средств ручным способом или механизированным способом в низкотемпературных стерилизаторах, которые не имеют ограничений к использованию для конкретной модели эндоскопа (по материалам, количеству, длине и диаметру каналов).
4. Процесс стерилизации эндоскопов ручным способом включает следующие этапы:
Стерильная вода и стерильные контейнеры для воды используются однократно.
Дополнительная сушка каналов спиртом не проводится. Отмытые от остатков стерилизующего средства и высушенные изделия перекладываются в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной тканью.
Обработка инструментов к эндоскопам
Обработка инструментов к эндоскопам должна проводиться отдельно от эндоскопов.
Для предварительной очистки инструменты непосредственно после использования погружаются в раствор моющего средства. Рабочие части инструментов к сложным эндохирургическим комплексам, в том числе относящимся к роботам, непосредственно после использования погружаются в специальные пробирки с моющим раствором до начала проведения предстерилизационной очистки и дезинфекции.
Предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией, инструментов к эндоскопам осуществляется ручным или механизированным способом.
Предстерилизационная очистка, совмещеннаяс дезинфекцией, механизированным способом выполняется в ультразвуковых очистителях (УЗО) или в МДМ. Не допускается использование УЗО для очистки инструментов со стеклянными оптическими деталями.
Процесс предстерилизационой очистки, совмещенной с дезинфекцией, при ручном способе обработки включает следующие этапы:
После предстерилизационной очистки инструментов к эндоскопам осуществляется контроль ее качества в соответствии с санитарными правилами, проводятся в соответствии с инструкцией изготовителя функциональные тесты, смазываются двигающиеся части.
При выборе методов стерилизации учитываются рекомендации изготовителя инструментов. Процесс стерилизации инструментов к эндоскопам ручным способом должен проводиться в порядке, установленном пунктом 4 порядка обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств
Каждый цикл обработки эндоскопа должен фиксироваться в журналах. В Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, например, должны указываться:
С полным текстом санитарных правил рекомендуем ознакомиться по ссылке:
Не забудьте заглянуть и подписаться на наши группы в facebook и vkontakte, где мы выкладываем действующие скидки и акции.