чем обрабатывать швы на брови
Что делать, если ребенок рассек лоб и бровь – инструкция для родителей
Что делать, если ребенок разбил бровь и лоб – читайте подробную инструкцию в статье. Узнайте, как избежать шрама в этой ситуации, нужно ли зашивать рассеченные бровь и лоб, чем лечить рану, сколько времени она будет заживать.
Ребенок упал, рассек лоб или бровь: первая помощь
Увы, но от несчастных случаев не застрахован никто. Поэтому, если ваш ребенок по какой-то причине рассек бровь, лоб, разбил губу вы не должны паниковать и пугать пострадавшего еще больше.
Травмы надбровных дуг и тканей лба условно можно разделить на глубокие и неглубокие. Самостоятельное лечение травм лба или брови может быть эффективно лишь при неглубоком рассечении.
Отдельно хотелось бы отметить, что рассечение (особенно брови), как правило, сопровождается обильным кровотечением. Большое количество крови может испугать ребенка, поэтому родители должны вести себя собрано, и постараться в максимально короткое время продезинфицировать рану и остановить кровь.
Для того чтобы остановить кровотечение нужно взять стерильный тампон или бинт, пропитать его 3% раствором перекиси водорода и прижать к месту травмы. Если в домашней аптечке имеется гемостатическая губка – лучше использовать ее.
Оценить масштаб рассечения можно по следующим параметрам:
Если, осмотрев травмированный участок, вы убедились что рассечение неглубокое, врача можно не вызывать и начать лечение самостоятельно. Но если травма достаточно серьезная, нужно немедленно вызвать скорую помощь, однако это вовсе не означает, что до ее приезда нужно сидеть, сложа руки и рыдать вместе с ребенком. Своевременное оказание первой помощи до приезда медицинских работников позволит избежать инфицирования раны и максимально быстро восстановиться поврежденным тканям.
Рассек лоб ребенок.. :((
Девчули! Беда! Вчера папа с сыном играли в догоняшки… доигрпались бл… ь! Сына упал на дверь и получилось что не врезался от души, а вскользь рассек лоб прямо посредине, чуть выше бровей.высота ранки 1-1.5 см, разошлась немного кожа 3-4 мм, кровищи было… остановили, обработали перекисью… поехали в скорую… приехали прождали сначала 40 минут, дали нам направление на рентген, ничего не вышло, сына…
Рассек лоб
У кого ребёнок рассекал лоб,бровь….загляните пожалуйста.
Вчера на прогулке бегала и добегалась, упала и лбом об бордюр. Рассекла лоб, на полсантиметра выше брови.Кровища пошла сильно, занесли домой, промыли, обработала перекисью, позвонила в скорую… там сказали куда подъехать. В областную детскую, в приемный покой, принял нас там нетрезвый ХЕРург, начал мне втирать что надо лечь в больницу… ибо область глаза! надо общий наркоз и шить иглой… Благо…
Ребенок рассек лоб
Отвезли сына на праздники на дачу к дедушке с Мариной (его женщина). Марку что-то не дали, он в истерики начал убегать, запнулся и упал об пенек! Итог: очень сильно рассечено над бровью прям. Глубокая рана. Мы с мужем в шоке, говорим, срочно в травму, зашивать. Нас уверили, что ничего криминального и так заживет ( на секундочку, у Марины мед образование и работает она по специальности. Привезли…
Сколько заживают рассеченные брови у детей?
При первых признаках появления отечности, расхождения швов, любых других воспалительных процессах на месте рассечения – ребенка необходимо срочно показать врачу.
Поделитесь с друзьями:
Лечение при рассечении головы
Мазь позволяет избежать появления грубых рубцов на открытых участках тела
Терапия предполагает первичную обработку раны антисептическим средством. Далее рекомендуется лечить повреждение мазями, в состав которых включены антибиотики. Обычно рекомендуется мазать рану наружным средством: Левомеколь, Дермоклин или Эритромицинвая мазь. Повреждение необходимо забинтовать. Перевязки осуществляются 1—2 раза в день.
Зачастую глубокие раны инфицируются. В зависимости от типа возбудителя назначаются антибиотики в таблетках или суспензии Азимак, Супракс, Зиннат, Аугментин.
Показан прием комплекса витаминов, в состав которых включены В6 и В12, а также витамин С, А и Е. Они участвуют в обменных процессах в кожном покрове.
На завершающем этапе терапии, когда рана затянулась, используются средства для сглаживания образовавшихся рубцов. Обычно рекомендуется мазать Контрактубекс. Он позволяет устранить шрамы в области лица.
Рана, наполненная гноем, должна быть осмотрена врачом, даже если она небольшая по размеру. Терапия в этом случае также предполагает использование антибактериальных средств. Доктор проведет хирургическую очистку полости.
Дальнейшее ведение ран в домашних условиях
Обычно повреждения заживают быстро. Иногда на поверхности кожи наблюдается выделение сукровицы или гноя, что ухудшает процесс регенерации тканей. Рана в этом случае затягивается долго. Важно проконсультироваться с врачом относительно ухода за мокнущими участками. Обычно рекомендуется обрабатывать ссадину мазью Левосин или препаратом в порошке Банеоцин. Снимать повязку следует по мере намокания. Рану после снятия бинта следует обрабатывать слабым раствором фурацилина.
Травмированный кожный участок стал тоньше и уязвимее для внешних воздействий. Следует избегать вторичного повреждения, поскольку вред от него будет больше.
Наши новости
Давно не заходила на Бэби.ру)) Собственно, может кому-то будет интересно, что у нас происходило за время отсутствия!Итак, начну по порядку.Питание:— Тото уже кушает всё то же, что и мы. Отлично жует (может только мясо недожевать если крупный кусочек). На общий стол перешли плавно, потихоньку. К слову, мы не едим ничего из запрещенных для детей продуктов, поэтому так);— После смены…
Отчет о первом ДР сынульки!
Вот, как и обещала, рассказываю о нашем первом Дне Рождения! Сразу скажу, что я до сих пор отхожу от этого отмечания, т.к. оно длилось со вторника по воскресенье, причем по два захода в день-утром и вечеромЭто все безумно приятно, конечно, что столько людей хотели разделить с нами радость этого дня, но после всех этих гостей сыночек стал сам не свой… его затискали, затаскали, все норовят его…
Рассечение брови
Рассечение брови встречается у детей и взрослых. Размер пореза может быть средним или глубоким, в зависимости от силы удара. Нужно незамедлительно и правильно оказать первую медицинскую помощь. При глубоком порезе обратиться в травмпункт и наложить шов. Правильный уход за раной во время её заживления поможет избежать образование шрама.
Причины рассечения брови у ребенка и взрослого
Рассечение брови – разрез и расхождение кожных покровов из-за полученной травмы. Нередко сопровождается кровотечением, отёком и болью. Позже может образоваться гематома. Если вовремя не оказать первую помощь, то повышается риск заражения. Особенно, если травма произошла от удара о грязный предмет, находящийся на улице.
Рассечение брови можно получить в любом возрасте. Возможные причины:
Рассечение у ребёнка
Травму можно получить разной степени тяжести. Рассечение может быть:
Обратите внимание! Глубоко рассеченная бровь должна быть обработана в травматологическом пункте, где на неё накладывают швы. Первую помощь при средней ране оказывают самостоятельно и в последующем не обращаются к врачу.
Когда обратиться в больницу с рассечением
После получения травмы нужно оценить степень повреждения. Для этого рану промывают и осматривают. Если кровь не перестаёт идти, и при раскрытии краёв видна кость, то это глубокое рассечение. Нужно незамедлительно обратиться в травмпункт, чтобы доктор наложил швы.
Чтобы правильно оценить глубину рассечения, нужно промыть рану и обеззаразить её с помощью перекиси водорода.
Дополнительная информация. При наложении швов используют анестезию. Количество швов зависит от размера раны. Снимают их через неделю.
Первая помощь дома и дальнейшее лечение
Как только произошла травма средней степени тяжести у ребёнка или взрослого человека, нужно самостоятельно оказать первую помощь. Когда ребенок рассек бровь, что делать – в первую очередь запрокинуть голову, обработать перекисью водорода и незамедлительно обратиться к врачу.
Закрепление краёв раны с помощью лейкопластыря
Что делать при рассечении брови:
Вместо пластыря также используют плёнкообразующий препарат «Клей БФ-6». Он надёжно запечатывает края и рану. В его составе содержатся бактерицидные, обезболивающие и ранозаживляющие вещества.
Рану и окружающую её область нельзя мочить и чесать. Также нужно следить за мимикой лица, ограничив движения. Если возник отёк, то нужно периодически прикладывать холодный компресс.
Ежедневно нужно менять пластырь. В это время рану обрабатывают перекисью водорода. При недостаточной или неправильной обработке возможен воспалительный процесс и нагноение.
Также при глубоком рассечении может быть затронут нерв, который участвует в движении глазного яблока. Неправильное заживление часто приводит к невозможности роста волос и образованию крупного шрама.
Советы по предотвращению образования шрама
Основная причина появления шрама – неправильное заживление раны, которое зависит от действий по уходу за ней.
Шрам представляет собой новую соединительную ткань, образованную из коллагеновых волокон. В ней отсутствует или находится в небольшом количестве меланин – пигмент, отвечающий за цвет. Поэтому шрам не загорает. На его месте есть кровеносные сосуды и нервные окончания, но отрастить волосы невозможно из-за отсутствия волосяных луковиц.
Перекись водорода – основное средство для обработки раны и ухода за ней
Если придерживаться основных правил и условий по уходу за местом рассечения, то нужно делать следующее:
Обратите внимание! Вероятность появления шрама увеличивается у людей, имеющих болезнь сосудов, страдающих диабетом, а также у курильщиков и тех, кто постоянно испытывает стресс.
Сколько заживает рассечение брови
Процесс заживления на месте рассечения зависит от нескольких факторов:
Разбитая бровь с глубоким рассечением и наложением на неё швов заживает долго. Хирург снимает швы на 5-7 день. Далее рану нужно обрабатывать, так как ещё не завершился процесс заживления. Этот период может длиться до двух недель.
Более быстрое заживление происходит при неглубоком порезе. Длится до 7-10 дней.
Обратите внимание! При использовании клеящегося геля вместо швов ускоряется время заживления. Он оставляет меньше отметин на коже.
Как скрыть и удалить старый шрам на брови
Если всё-таки остался след после рассечения брови, или есть застарелый шрам, то его можно скрыть. Для начала нужно определить вид шрама:
Маскировка шрама с помощью декоративной косметики
Постоянное использование мази поможет постепенно рассасываться соединительной ткани за счёт воздействия активных веществ, таких как силикон и гепарин натрия. Самыми распространёнными и эффективными средствами считаются: Дерматикс, Келофибраза, Ферменкол, Медерма и другие.
Девушки при использовании декоративной косметики сечку на брови скрывают под тональным кремом. Под бровью дополнительно его маскируют тенями.
Если шрам выделяется тёмным окрасом, то ежедневно используют ухаживающие кремы с осветляющим эффектом.
Эффективно лечить застарелые и заметные шрамы можно с помощью салонных процедур:
Домашние маски на основе натуральных ингредиентов помогут смягчить кожу и ускорить рассасывание шрама.
Обратите внимание! Мода на шрам на брови в основном распространяется на мужчин, подчёркивая мужественность. Часто парни занимаются спортом и получают травмы во время спаррингов.
Уход за раной после рассечения брови должен быть правильным и ежедневным. Обработка места пореза, дезинфекция и нанесение ранозаживляющей мази предотвратят появление шрама.
Видео
Чем обрабатывать швы на брови
а) Лечение ранений мягких тканей без операций. Болевой синдром при ранениях мягких тканей хорошо купируется анальгетиками, в первые 48-72 часа к месту травмы можно прикладывать лед. Это способствует уменьшению выраженности воспаления, отека, дискомфорта. После 72 часов используются теплые компрессы и мази против ушибов (например, арники горной), которые ускоряют заживление ссадин и рассасывание синяков.
При поверхностных ранах рекомендуется ежедневный туалет раны (слабый мыльный раствор с водой, разведенная пополам перекись водорода при наличии корок) с антибактериальными мазями (бицитрацин), которые увлажняют рану и ускоряют ее реэпителизацию. При развитии аллергических реакций на бацитрацин (зуд, сыпь, эритема) могут использоваться более мягкие препараты, например, вазелиновое масло (аквафор, вазелин). При таком лечении поверхностные раны заживают в течение 5-14 дней.
При укушенных ранах с целью профилактики инфекционных заболеваний назначаются антибиотики. Чаще всего укушенные раны людям наносят собаки, в результате чего рана оказывается обсемененной полимикробной аэробной и анаэробной флорой. К наиболее распространенным возбудителям относят представителей Streptococcus, Staphylococcus, Pasteurella multocida и Bacteroides.
При эмпирическом назначении антибиотиков, например, амоксциллина/клавулоната, достигается достаточно широкий спектр действия, в последующем антибактериальная терапия проводится на основе результатов посева на культуру. При человеческих укусах могут передаваться не только различные микроорганизмы, но также и вирусы. О любом подозрении на передачу вируса ВИЧ или гепатита нужно проинформировать персонал приемного отделения и инфекциониста. Затем необходимо тщательно придерживаться внутренних протоколов по диагностике и лечению.
При определенных обстоятельствах проводится профилактика столбняка и бешенства. Высокий риск развития столбняка имеется при массивном загрязнении ран землей. Пациентам вводится противостолбнячный антитоксин, и, если они не были привиты в течение последних 10 лет, прививка от столбняка. Необходимость в прививке против бешенства зависит от данных анамнеза (если известно о заболевании животного), местной распространенности бешенства, обследования самого животного.
Области лица, при ранениях которых заживление оптимально вторичным натяжением.
б) Хирургическое лечение травм мягких тканей головы. Любые операции на мягких тканях пациента требуют его информированного согласия. Получение может осложниться бессознательным состоянием больного, которое является либо следствием черепно-мозговой травмы, либо медикаментозной седации. При необходимости к оформлению документации привлекаются родственники или медицинские сотрудники. Для судмедэкспертизы перед любым вмешательством необходима фотодокументация имеющихся повреждений.
Перед проведением хирургического вмешательства требуется тщательно оценить имеющиеся дефекты тканей, очистить рану от любых загрязнений, освежить края. Все эти действия лучше выполнять после проведения местной анестезии, за счет которой уменьшаются неприятные ощущения для больного, снижается степень кровоточивости. Для обеспечения адекватной местной анестезии обычно бывает достаточно 1% раствора лидокаина с адреналином 1:100000 и 10% бикарбонатом натрия (разведение 4:1), инъекция выполняется через иглу 27 или 30G.
При обширных ранах может использоваться блокада надблокового, надглазничного, подглазничного, подбородочного нервов. Если ожидаемое время операции составит несколько часов, предпочтительно использовать препараты с пролонгированным действием (бупивакаин), также они помогают контролировать болевой синдром в послеоперационном периоде.
Иногда для закрытия дефектов, особенно при отрывных травмах, необходимо использовать техники местного перемещения тканей (скользящий, ротационный и перемещаемый кожные лоскуты). По возможности все рубцы должны локализоваться на уже имеющихся морщинах или в области естественных складок с минимальным натяжением тканей. Необходимо острое иссечение краев раны и их выворачивание. В местах наибольшего натяжения тканей используется постоянный или длительно рассасывающийся шовный материал (3-0 или 4-0 PDS или викрил), в некоторых случаях для противодействия пассивным силам натяжения тканей требуется ушивание надкостницы.
В местах с менее выраженным натяжением используется быстрорассасывающийся материал (4-0 или 5-0 монокрил). Для закрытия дефекта кожи используется нерассасывающиеся швы (5-0 или 6-09 пролен или нейлон); они вызывают минимальную реакцию тканей и удаляются на 5-7 день.
1. Лечение травм и отрывов ушной раковины. Ушивание ран ушных раковин может представлять собой значительную сложность из-за наличия хряща, сложной поверхностной топографии, относительно низкой мобильности тканей. При сквозных дефектах требуется тщательное сближение всех слоев тканей. Для предотвращения появлений выемок и неровностей особенно важно выворачивать края кожи. При обнажении хряща его следует ушить перманентными или медленно рассасывающимися швами.
Основным этапом в лечении отрывов фрагментов ушной раковины является сохранение собственной хрящевой ткани. При частичных отрывах в коже заушной области может быть сформирован карман, в который помещается хрящ оторванного фрагмента. Сначала фрагмент хряща отделяется от эпидермиса, затем подшивается к оставшемуся хрящу ушной раковины и помещается во временный кожный карман, край которого подшивается к сохраненному краю ушной раковины. Через шесть недель оторванный фрагмент ушной раковины выделяется вместе с кожей височной области, к задней его поверхности подшивается кожный трансплантат.
Результаты простого пришивания оторванного фрагмента ушной раковины (без формирования кармана) предсказать невозможно, особенно велик риск неудачи при фрагментах размером более 1,5 см.
При неполных отрывах с наличием соединительного участка кожи, простое наложение первичных швов обычно заканчивается благополучно. Благодаря богатому кровотоку в области ушной раковины в надорванный фрагмент поступает достаточное количество питательных веществ, в результате чего заживление происходит удачно. При полном отрыве ушной раковины следует рассмотреть возможность проведения реплантации методами микрососудистой хирургии; в качестве дополнительных методов лечения, повышающих вероятность того, что фрагмент приживется, используется гипербарическая оксигенация, антикоагулянты, медицинские пиявки.
Фазы заживления ран
2. Лечение ранений губ. При ушивании раны губы необходимо по отдельности ушить все слои тканей, к которым в данном случае относятся кожа, мышцы и слизистая. В кожной части губы также выделяют несколько областей: с медиальной стороны — подносовой желобок, с латеральной — латеральные сегменты губ, снизу—красная кайма губ. Важным ориентиром является место соединения кожи и красной каймы губ. Из-за смены цвета тканей даже небольшие неровности этой линии очень заметны.
По возможности, раны губ нужно ушивать так, чтобы рубцы располагались на месте соединения отдельных областей, таким образом можно добиться оптимального сокрытия шрама. Иногда для обеспечения достаточной подвижности или ротации тканей требуется выполнение дополнительных разрезов. При рассечении круговой мышцы рта ее края нужно соединить медленно рассасывающимися швами 2-0 или 3-0. Поверхностные или небольшие дефекты слизистой заживают самостоятельно вторичным натяжением. Глубокие или обширные дефекты слизистой ушиваются быстро рассасывающимися швами.
3. Лечение ранений век. При всех ранениях век требуется полная оценка функции зрения, направленная на выявление повреждений глазного яблока. Для исключения травмы роговицы и сетчатки необходима консультация офтальмолога. При обследовании пациента с травмой периорбиталь-ной области также нужно обращать внимание на признаки повреждения мышцы, поднимающей верхнее веко (птоз), связок век (смещение или закругление уголков глаз), слезных канальцев (эпифора).
Для предотвращения повреждения роговицы ушивать дефекты век нужно в ближайшие сроки. Любые частицы необходимо удалить, чтобы избежать их возможной импрегнации. При подозрении на травму слезных канальцев их нужно зондировать. Для восстановления целостности стенок канальцев требуется лупа или операционный микроскоп, ушивать их лучше над силиконовым стентом постоянными узловыми швами 9-0.
При разрыве медиальной связки век ее необходимо подшить к надкостнице слезной кости. При недостатке надкостницы может потребоваться установка винта через полость носа. При недостаточно качественном устранении разрыва медиальной связки век может расшириться межглазничное расстояние, т.е. возникнет телекантус.
Раны, захватывающие край век, желательно ушивать 6-0 силиконовыми вертикальными матрасными швами, которые обеспечивают достаточный поворот краев, позволяющий избежать появления неровностей. Начинать накладывать швы нужно с серой линии, чтобы в первую очередь сопоставить края век. Хрящевая пластинка века и круговая мышцы глаза ушиваются 6-0 рассасывающимися швами. В послеоперационном периоде глаз обильно смазывается увлажняющими мазями.
Анатомия периферического отдела лицевого нерва.
4. Лечение травмы лицевого нерва. При подозрении на повреждение лицевого нерва требуется немедленная ревизия раны с восстановлением целостности нерва. Дистальный участок нерва сохраняет способность к проведению нервных импульсов в течение 48-72 часов после пересечения, в течение этого времени возможна его стимуляция. Использование электростимуляции значительно облегчает идентификацию нерва при операции (0,5-1,0 мА). Ушивание нерва выполняется под лупой или микроскопом с увеличением 3,5х и более. Для упрощения сведения концов нерва и уменьшения натяжения его нужно выделить на 1-2 см в обе стороны.
Оба конца нерва нужно надсечь, обычно требуется удалить по 1 мм ткани. При достаточной мобилизации удаление такого объема ткани не является критичным. При отрыве сегментов нерва необходимо использовать трансплантат (большой ушной, латеральный кожный нерв предплечья, икроножный нерв). Этот момент нужно обсудить с пациентом до операции. Для сближения краев нерва обычно необходимо 3-7 узловых 9-0 швов, проходящих через эпиневрий.
Метод восстановления выводного протока околоушной слюнной железы (Стенонова протока) зависит от степени повреждения. При простом ранении или пересечении выполняется простое ушивание над стентом, введенным через рот. В качестве стента могут использоваться детские зонды для питания малого диаметра, для поддержания оттока слюны их можно подшить к слизистой полости рта на 2-4 недели. При отрыве фрагмента протока околоушной железы восстановить его целостность сложнее. Если удается обнаружить оба конца протока, для восстановления проходимости может использоваться венозный трансплантат из передней или наружной яремной вен.
Если разрыв расположен кпереди от жевательной мышцы, а дистальный конец протока обнаружить не удается, проксимальный конец можно вывернуть в полость рта. Если место травмы расположено кзади от жевательной мышцы, или в случаях, когда проксимальный конец протока обнаружить не удается, для предотвращения выделения слюны фасция железы ушивается наглухо непрерывным швом постоянным или медленно рассасывающимся материалом. Также для снижения продукции слюны в паренхиму железы можно ввести 50-100 ЕД ботулотоксина. При использовании данного метода лечения воспаление или инфицирование железы возникает редко.
в) Прогноз травм и ранений лица. Ссадины, гематомы и поверхностные раны лица разрешаются быстро без каких-либо значимых последствий. При гиперпигментации пораженных участков рекомендуется избегать избыточного воздействия солнечных лучей, можно использовать отбеливающие кремы (2% или 4% гидрохинон). Ушитые раны могут заживать в течение 6-12 месяцев. По мере заживления возможно образование гипертрофических рубцов, келоида, кожных выростов; в данных случаях возможно периодические введение кортикостероидов (10-40 мг/мл триамцинолона ацетата). Грубые рубцы могут потребовать повторной хирургической коррекции.
г) Ключевые моменты:
• Обследуя пациента с травмами мягких тканей лица, обязательно нужно уделять внимание сопутствующим повреждениям костей, верхних отделов дыхательного и пищеварительного трактов, сосудов и нервов.
• Неинфицированные открытые раны нужно тщательно обработать и аккуратно закрыть методом наложения первичных швов.
• Если рана находится в проекции лицевого нерва или протока околоушной слюнной железы, необходимо исключить их повреждение.
• При пересечении ветвей лицевого нерва необходимо восстановить их в течение 72 часов с момента травмы, когда они еще сохраняют способность к передаче нервных импульсов.
Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021