Атерома (в просторечии – жировик) – это доброкачественное образование, возникающее вследствие закупорки сальной железы. Опасности для жизни обычно оно не несет: перерождение в злокачественную опухоль практически исключено.
Однако атерома со временем увеличивается, порой доставляя больному немалый дискомфорт и уродуя внешность. Кроме того, возрастает риск развития нагноения, а это уже опасно. Со временем больной приходит на консультацию к хирургу по вопросу удаления образования.
Дело в том, что консервативные методы лечения и народная медицина в данном случае малоэффективны: скопление жира находится в капсуле, которая не рассасывается от приема медикаментов или постановки компрессов. Атерому рано или поздно приходится удалять радикально, инвазивным способом.
На данный момент практикуется три основных метода удаления атером:
Наиболее передовой методикой является лазерное удаление. Даже если атерома расположена в волосистой части головы, брить близлежащую область не требуется, операционное поле остается бескровным, а осложнений практически не бывает. Однако эта методика применима лишь при удалении образований небольших размеров: при крупных жировиках предпочтительна традиционная операция.
Простой уход за раной
Операция по удалению атеромы – это азы хирургии: врач обезболивает область вмешательства, делает разрез, извлекает жировую капсулу и накладывает швы. Все это занимает от силы полчаса. Не менее прост и уход за послеоперационной ранкой:
В ваших же интересах не допускать разрастания атеромы до гигантских размеров: лазерное удаление всегда менее травматично и болезненно впоследствии.
Цены на удаление внутрикожного образования (атеромы, липомы, жировика)
I категория сложности 4 950 руб
Стоимость удаления атеромы, липомы размерами до 4 мм любой локализации кроме кожи лица и шеи + консультация врача хирурга, местная инфильтрационная анестезия, косметический шов
II категория сложности 8 150 руб
Стоимость удаления атеромы, липомы размерами более 4 мм любой локализации кроме кожи лица и шеи, а также размерами менее 4 мм с локализацией на коже лица и шеи + консультация врача хирург, местная инфильтрационная анестезия, косметический шов)
Будет больно?
Нет. Удаление внутрикожного образования (атеромы, липомы, жировика) проводит врач — хирург клиники под местной инфильтрационной анестезией, манипуляция совершенно безболезненная, единственное, что почувствует пациент — это один укол в области операции перед введением анестезирующего вещества (ультракаина или новокаина).
Как быстро идет восстановление после удаления липомы?
При отсутствие воспаления атерома, липома, жировик удаляются вместе с капсулой, при этом на разрез кожи накладывается косметический шов. Как правило швы снимаются на 7-8 сутки.
Важно, что атерома или липома удаляются только в «холодном» периоде обязательно вместе с капсулой, то есть в отсутствие нагноения. Так как нагноившаяся атерома, липома, жировик не может быть качественно удалена вследствие гнойного расплавления ее капсулы, поэтому может рецидивировать, то есть возникнуть заново на этом месте.
А что, если липома нагноилась?
Не бойтесь! Нагноившаяся атерома/липома/жировик должна быть вскрыта, гной удален, поставлен дренаж, швы в этом случае не накладываются, рана заживает вторичным натяжением и требует систематических перевязок в течение 2-х недель.
Наши врачи хирурги
Жеребненко Павел Сергеевич
Хирург, Врач общей практики
Лебедев Анатолий Константинович
Уролог-андролог, хирург Кандидат медицинских наук, доцент СЗГМУ Им. И.И. Мечникова
Избавьтесь от причин возникновения липом
Если у Вас образовалась атерома, липома, жировик необходимо обязательно пройти обследование у кардиолога, так как необходимо проверить свой жировой (липидный) обмен и концентрацию холестерина, так как подобные накожные образования могут свидетельствовать о нарушении обмена холестерина и липидов, что может способствовать отложению холестерина в сосудах с образованием атеросклеротических бляшек. Что особенно опасно при формировании атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах сердца, питающих миокард (сердечную мышцу) так как закупорка коронарных артерий атеросклеротическими бляшками приводит к инфаркту миокарда.
Исследование тканей организма
Как правило атерома, липома, жировик являются доброкачественными образованиями и не требуют гистологического обследования, однако при малейшем подозрении на злокачественное перерождение образования, врач может предложить гистологическое исследование (биопсию) удаленного образования.
Обычно, липома – это косметическая проблема, образование, практически никогда не переходящее в злокачественное состояние. Но, свойство липомы расти в размерах приносит проблемы, не только эстетические, но и медицинские, поскольку сдавливает окружающие ее ткани – нервы, сосуды, органы.
Чаще всего специалисты рекомендуют не ждать значительного разрастания липомы, а удалить ее. Тем не менее, достаточно часто на это новообразование не обращают внимания, пока оно не становится большим.
Оптимальный способ удаления крупной липомы – хирургический, позволяющий удалить не только жировую ткань, но и капсулу, что обеспечивает продолжительную ремиссию и минимизирует риск возникновения побочных эффектов.
После удаления образования желательно отправить удаленные ткани на гистологический анализ.
На рану накладываются швы (при необходимости) и повязка, защищающая ранку от попадания в нее инфекции. Заживление длится от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от размера удаленного новообразования и от правильности ухода за ранкой. Для окончательного восстановления может потребоваться 2-3 месяца.
Ранку ежедневно нужно обрабатывать антисептическим препаратом, рекомендованным врачом. Обычно врачи назначают Мирамистин или Фурацилин. Первые двое суток края раны так же обрабатываются перекисью водорода. Возможно нужно будет принимать антибиотики.
Если на рану были наложены швы, их снимают через 1 – 2 недели после процедуры. После этого нужно продолжать наносить на шов антисептики.
Используются регенерирующие препараты Бепантен, Солкосерил и другие подобные.
Во время заживления ранки, ее нужно оберегать от любого механического воздействия, воды (первые 5 дней) и от попадания на нее косметических средств и т.п.
Поверхностное заживления раны продолжается примерно 1,5–2 недели. В это время стоит отказаться от серьезных физических нагрузок, поскольку это может привести к расхождению швов.
Нельзя допускать воздействия на рану прямых солнечных лучей, нельзя посещать солярий. До полного заживления следует исключить посещения бассейна, бани и других подобных общественных мест.
После удаления липомы осложнения возникают редко, но все же следует соблюдать все правила, чтобы снизить риск.
В период восстановления желательно вести здоровый образ жизни. Это поможет снизить стресс для организма.
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Липома — это не что иное, как доброкачественное новообразование, развивающееся из жировой ткани. Как таковая липома безвредна, однако ее присутствие может спровоцировать осложнения, поэтому нарост удаляют. К тому же липома выглядит очень не эстетично — особенно это беспокоит женщин.
К сожалению, после удаления жировика остаются рубцы. Они почти так же некрасивы и доставляют массу неудобств, поэтому возникает естественный вопрос: как вернуть коже здоровый вид? Расскажем в этой статье.
Что такое липома? Почему возникают липомы. Показания к удалению
Липома преимущественно состоит из жировой ткани, возникает на любом участке тела в местах, где кожа наименее плотная. Большинство обращений с жалобами на новообразование поступает от пациентов старше 30 лет, однако жировик может появиться в любом возрасте, независимо от пола и этнической группы.
Опухоль способна разрастаться, иногда шишка достигает внушительных размеров. На ощупь она мягкая и легко передвигается под кожей. Болевых ощущений не вызывает.
Причины появления липомы до сих пор не выяснены, однако многие специалисты считают, что нарост возникает из-за сбоя метаболизма, особенно — при нарушенном процессе расщепления жиров. Эту теорию подтверждает и тот факт, что при колебаниях в весе человека липома разрастается.
Другие версии образования жировика:
К группе риска возникновения липомы также относятся люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Из-за недостаточной физической нагрузки мышцы теряют тонус, кислород меньше поступает в кровь, хуже работает система ЖКТ, и, как следствие, токсины выводятся из организма медленнее.
Липому удаляют в следующих случаях:
Сведение нароста чаще всего производят хирургическим путем, после чего на прооперированное место накладывают швы.
Медицинские методы удаления липомы
Небольшие липомы можно удалить с помощью химического пилинга, с крупными же наростами необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что липома по внешним признакам похожа на ряд других заболеваний, а содержимое жировика подлежит гистологическому исследованию.
Для избавления от липомы используют несколько методов:
Возможные осложнения
Осложнения после удаления нароста встречаются довольно редко. После удаления липом большого размера может остаться полость, где находится кровь. Чтобы избежать подобной неприятности, устанавливают специальный дренаж и делают плотную перевязку.
Также после операции может повыситься температура — если она держится несколько дней и не сбивается никакими лекарствами, появляются отеки и боли — следует обратиться к врачу.
Чтобы избежать осложнений, рекомендуется следовать некоторым советам по уходу за послеоперационной раной:
После операции на рану накладывается шов. Если реабилитационный период прошел нормально, то через 1–2 недели шов снимают. Но бывает и так, что больной не соблюдал рекомендаций по уходу за раной или по каким-либо другим причинам возникли осложнения в виде уплотнений.
Появление «шишек» может означать:
Образование рубцов
Само по себе появление шрама после удаления жировика — естественный процесс. Через некоторое время рубец должен исчезнуть сам, однако если в процессе лечения к ране присоединилась инфекция, рубец может превратиться в патологический — представленный избыточным коллагеном и гиалуроновой кислотой. Как правило, после оперативного вмешательства образуются атрофические, гипертрофические или келоидные рубцы, они требуют обязательной коррекции.
Атрофические рубцы, они же оспины или рытвины, представляют собой углубление на кожном покрове, находятся ниже уровня кожи. Возникают при дефиците выработки коллагена и эластина — строительных материалов клеток эпидермиса. В подобном рубце нарушена пигментация, поэтому их невозможно спрятать под загаром.
Гипертрофические шрамы, наоборот, выступают над уровнем здорового рельефа кожи. В них также нарушена выработка коллагена, однако в данном случае организм его производит в избытке. Из-за давления коллагеновых волокон на кровеносные сосуды шрам меняет цвет от красного до фиолетового.
Келоидный рубец внешне похож на гипертрофический, однако не имеет его характерных свойств, келоид со временем разрастается и захватывает соседние участки здоровой кожи. Вызывает зуд, жжение, чувство стянутости. Труднее всех поддается лечению.
Чтобы не усугубить ситуацию, любой шрам (особенно келоидный) необходимо подвергать коррекции сразу же, как только его диагностировали и прооперированный участок полностью зажил.
Возможные методы борьбы с рубцами
Шрам после жировика может удаляться с помощью косметологических процедур, физиотерапии, аппликаций с противорубцовыми средствами и посредством хирургического вмешательства (иссечение рубца).
Косметология может предложить различные пилинги, дермабразию и озонотерапию. Каждый способ предполагает так или иначе повреждение рогового слоя кожи, что подразумевает реабилитационный период, болезненные ощущения во время процедуры и определенный курс процедур. Основные противопоказания — беременность и период лактации.
Хирургическое вмешательство производится в крайних случаях — когда шрам разросся до огромных размеров и его «не берут» консервативные методы. Иссечение не только означает повторную операцию с наложением шва, но иногда и формирование повторного, более грубого шрама.
Аппликации различными кремами и мазями против рубцов эффективны на свежих и небольших шрамах, а также в качестве дополнительного лечения при прохождении физиотерапии.
Физиотерапия борется с рубцами и шрамами после липомы без повреждения рогового слоя кожи. Она подразумевает воздействие на поврежденный участок электрическим током или ультразвуком. Процедуры безболезненные, атравматичные, можно почувствовать приятное покалывание. Ток или ультразвук переносит в глубокие слои дермы частицы вещества (раствора, крема или мази), существенно ускоряя процесс регенерации (обновления) кожи. Помимо этого, в организме стимулируются обменные процессы, улучшается кровообращение, накапливается лекарственное депо, происходит расщепление деформированных волокон коллагена.
Сведение шрама после липомы с Ферменкол
Гель Ферменкол — это ферментный комплекс морского происхождения, который всесторонне воздействует на всю структуру рубца, разрушая его основные компоненты (патологический коллаген и избыточная гиалуроновая кислота), и возвращает коже здоровый вид.
Применяется для коррекции атрофических, гипертрофических и келоидных рубцов после операций, ожогов, травм, акне, а также в комплексной терапии контрактур. Эффект от применения Ферменкола:
Ферменкол действует местно, не всасываясь в кровь. Устраняет только патологический коллаген, не затрагивая здоровые ткани. Не содержит гормонов и силикон. Разрешен во время беременности и лактации, а также детям с младенчества.
Приобрести продукцию Ферменкол вы можете на сайте или в аптеке вашего города. Получить бесплатную консультацию нашего эксперта по вопросам рубцов можно здесь.
Чем раньше вы начнете заботиться о своей коже, тем быстрее к ней вернется здоровый вид! Помните: молодые рубцы до года легче поддаются коррекции.
Липома — это наиболее часто встречаемая опухоль мягких тканей, которая состоит из жировых клеток, окруженных тонкой фиброзной капсулой. В народе такое новообразование называют жировик.
Нередко человек, который внимательно относится к своему телу, может наткнуться на подобное подкожное образование. Такая находка способна вызвать, как минимум, настороженность, а иногда и страх перед онкологическим процессом. Неизвестность всегда пугает. С любыми опасениями стоит обратиться к доктору. В большинстве случаев подкожные новообразования в мягких тканях являются доброкачественными и не представляют угрозы для обладателя жировика. Однако липомы все равно требуют наблюдения специалиста, который должен распознать злокачественный процесс, если такой имеет место быть.
Своеобразными красными флагами, признаками, которые заставляют насторожиться, являются быстрый рост опухоли, болезненность, наличие двух и более похожих образований на теле.
Липома по внешним признакам мало отличима от липосаркомы, гигромы, подкожной кисты, гематомы, паразитарной инвазии, воспаления или последствия травмы. Поэтому важно, чтобы любые новообразования осматривал доктор.
В первую очередь на приеме решается вопрос о злокачественности опухоли. Липосаркома встречается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Это агрессивная и быстрорастущая опухоль, которая может сдавливать окружающие органы и ткани и вызывать болезненные ощущения. Ситуации, когда существующая липома перерождается в злокачественное образование, случаются редко. Однако онкологический процесс требует кардинально иного подхода к диагностике и лечению, поэтому важно его диагностировать как можно раньше.
Липомы могут иметь наследственную предрасположенность. Этот факт в сочетании с распространением жировиков на другие части тела заставляют доктора заподозрить липоматоз. Липоматоз сопровождает ряд наследственных синдромов таких, как болезнь Маделунга и синдром Деркума. Заболевания с семейной историей требуют особого подхода к проведению терапии.
Причины появления
Выделяют множество факторов, которые влияют на образование липом. Среди причин различают наследственную предрасположенность, нарушение обмена жирных кислот в организме, заболевания печени, поджелудочной, несоблюдение или нарушение правил гигиены.
Долгое время считалось, что травмирование мягких тканей предрасполагает к развитию липом, однако впоследствии этот факт был опровергнут в исследованиях. Таким образом, врачи сходятся во мнении, что одной причины, которая бы объясняла все процессы, пока найти не удается. Однако предрасположенность к липомам желудочно-кишечного тракта имеет доказанную связь с мутацией гена в 12 хромосоме. В остальных случаях причины остаются неизвестными.
Симптомы и классификация
Липомы различают по анатомическому расположению на липомы головы, лица и шеи, липомы туловища, конечностей, грудной клетки (средостения), молочной железы, желудочно-кишечного тракта, внутренних органов, забрюшинной клетчатки, семенного канатика. Существуют также редкие локализации в миокарде, легких, мозговых оболочках.
Другая классификация опухолей из жировой ткани подразумевает клиническое разделение:
Липомы, как правило, встречаются поодиночке. Однако некоторые пациенты обнаруживают у себя несколько новообразований сразу. Такие случаи чаще всего ассоциированы с наследственными заболеваниями и требуют внимательного изучения со стороны специалистов. Самые часто встречаемые места образования липом — это шея, спина и конечности.
Подкожная липома представляет собой подвижное, эластичное уплотнение в виде шишки или шарика, которое не доставляет болевых ощущений при надавливании. Новообразование может вызывать боль в случае прорастания за пределы своей капсулы в здоровые ткани или из-за сдавления прилежащих нервов.
Например, жировик, расположенный на голове, способен стать причиной головных болей, а такое же образование на шее — может вызвать осиплость голоса и затруднение глотания.
Гастроинтестинальные липомы отличаются от своих подкожных аналогов. Небольшие образования в кишечнике не вызывают симптомов и зачастую обнаруживаются случайно при проведении инструментального обследования желудочно-кишечного тракта. Однако при увеличении в размерах, такое случается при достижении опухолью 2-х и более сантиметров в диаметре, липома может перекрыть часть просвета кишечника и стать причиной кишечной непроходимости, инвагинации кишечника, нарушения стула, боли в животе и даже кровотечения.
Методы лечения
Метод лечения подбирается исходя из локализации опухоли, размеров и истории заболеваний пациента. В первую очередь врач должен убедиться в доброкачественности новообразования пациента. Для этого доктор внимательно осматривает больного, собирает анамнез и в случае необходимости направляет на нужные исследования. Для дифференциальной диагностики липом применяют ультразвуковое исследование мягких тканей, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и, в случае подозрения на злокачественный характер новообразования, берут биопсию опухоли.
Самый часто встречаемый вариант опухоли из жировой ткани — это подкожная липома, которая не вызывает нарушения функции органов, систем и не угрожает жизни пациента, а удаление производится лишь с косметической целью.
Также показаниями для хирургического лечения липомы являются большие размеры опухоли, 5 см и более, наличие симптомов, вызванных новообразованием.
Не существует эффективного консервативное лечение липом. Стоит также отметить, что народные методики такие, как прогревание и прикладывание льда не влияют на опухоли из жировой ткани. Однако могут вызвать серьезные осложнения в случае, если новообразование имеет другую природу. Например, при нагревании атеромы (атерома — это скопление сального секрета, который закупорил проток сальной железы и вызвал воспаление) возможно распространение воспаления и инфицирование здоровых тканей, которые находятся рядом.
Среди хирургических методов лечения липом выделяют:
Достоинства и недостатки различных методик
Иссечение липомы самый простой и доступный способ удаление жировика. Операция проводится под местной анестезией. Врач-хирург обкалывает липому анестетиком и через разрез на коже удаляет новообразование вместе с капсулой. Удаление фиброзной капсулы является неоспоримым преимуществом данного метода. Это препятствует повторному образованию липомы на старом месте, а значит, сводит риск рецидива к минимуму. Также данный метод позволяет исследовать гистологическую структуру опухоли. В целом операция длится не более получаса.
Липосакция позволяет удалить опухоль через маленькое отверстие. В полость жировика вводится специальный прибор, который разрушает липому. Многие врачи и пациенты любят этот метод за малоинвазивность и хороший косметический результат. Однако недостатком являться невозможность удалить фиброзную капсулу жировика, что создает возможность для будущего рецидива новообразования.
Лазерные методики используются для устранения опухолей размером более 3 см. Метод является щадящим, несет минимальные риски кровотечения и инфицирования, а также не оставляет ран и рубцов после себя.
Подготовка к процедуре
В случае удаления подкожной липомы не требуется специальной подготовки. Мини-операция проводится амбулаторно, то есть не требует госпитализации. Хирург выполняет все необходимые манипуляции под местной анестезией. Таким образом, процедура безболезненна для пациента.
Гигантские подкожные липомы, а также новообразования кишечника, внутренних органов, брюшины требуют более серьезной и тщательной подготовки. Операции такого плана проводятся с госпитализацией пациента. Перед вмешательством проводится забор анализов, при необходимости делаются дополнительные исследования. Операции, проводимые под общим наркозом, требуют ограничения в воде и пище накануне операции.
Восстановление
Восстановления после удаления подкожного жировика не требуется. В зависимости от размеров раны, сроки заживления варьируются. В отдельных случаях требуется несколько перевязок. В большинстве случаев пациент может ухаживать за раной в домашних условия. В силу расположения и особенности строения жировика, не всегда получается сделать шов незаметным. Чтобы нивелировать косметический дефект, назначают физиотерапию или местные препараты для рассасывания рубцовой ткани.
Профилактика
К сожалению, специфическая профилактика одиночных липом не разработана. Общие рекомендации включают в себя полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством клетчатки, поддержание нормального индекса массы тела и умеренную физическую нагрузку. Если липома связана с наследственным синдромом или обменными нарушениями, то врачи рекомендуют придерживаться тактики лечения основного заболевания.
Ранку ежедневно нужно обрабатывать антисептическим препаратом, рекомендованным врачом. Обычно врачи назначают Мирамистин или Фурацилин. Первые двое суток края раны так же обрабатываются перекисью водорода. Возможно нужно будет принимать антибиотики.
