чем обрабатывать раны при укусах собак
Помощь при укусе собаки
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Бесчастнов Дмитрий Валерьевич
Первая квалификационная категория
Бикбулатов Вадим Рифкатович
Гриценко Евгений Александрович
Первая квалификационная категория
Кириченко Алексей Викторович
Вторая квалификационная категория
Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич
«Men’s Health», медицинский блог (август 2014г.)
Поведение животных зачастую непредсказуемо, и результатом неосторожного общения с ними могут стать укусы. Чаще всего пострадавшие обращаются к врачу с укусами собак. В большинстве случаев виновниками происшествия становятся чужие собаки, но и домашние питомцы нередко вцепляются зубами в своего хозяина.
По данным статистики, укусы собак составляют более 90% от всех укусов животных. Согласно неофициальным данным, только в Москве от укусов собак ежегодно страдает около 35 тысяч человек. Очень важно помнить о профилактике инфекций и сделать в случае укуса прививки от столбняка и бешенства.
Укус собаки. Оказание первой помощи
Укус собаки. Оказание первой помощи
Укус собаки. Оказание первой помощи
Виды укусов
В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.
При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.
При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.
Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.
У детей при нападении «четвероногих друзей» могут быть поранены плечи и лицо. Но особенно опасно, когда укус собаки попадает в зону головы или шеи. Это может привести к внутренним кровотечениям, открытым и вдавленным переломам костей черепа, а в некоторых случаях и к летальному исходу.
Симптомы укуса собаки
Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:
Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк. Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.
Что такое бешенство?
Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.
Как происходит заражение бешенством
При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).
Укус собаки. Оказание первой помощи
Укус собаки. Оказание первой помощи
Укус собаки. Оказание первой помощи
Симптомы бешенства
Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.
Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.
1 стадия бешенства:
После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.
3 стадия бешенства:
Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.
Какое лечение необходимо при укусах собаки?
При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.
Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.
Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.
Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.
Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.
Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.
При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.
Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.
Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).
Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.
Укушенные раны
В последнее время отмечено увеличение количества пациентов с укушенными ранами различной локализации. Больше всего укушенных ран наносится собаками, кошками или самим человеком. Характер ран, нанесенных животными, может быть самым различным, от поверхностных и незначительных ран до обширных повреждений, приводящих иногда к смертельному исходу. Очень часто укушенные раны могут являться входными воротами для развития инфекции.
Гнойными осложнениями укушенных ран являются:
Укушенная рана, нанесенная животными, может оказаться воротами смертельного заболевания – бешенства. В связи с этим лечение больных с гнойными осложнениями укушенных ран включает в себя борьбу с раневой инфекцией и профилактику бешенства.
Профилактика бешенства проводится всем больным с укушенными ранами. В настоящее время для профилактики бешенства используются антирабический иммуноглобулин (АИГ) и концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ). Антирабический иммуноглобулин вводят пациентам с укушенными ранами тяжелой степени (множественные раны, обширные раны), а также ранами кистей, стоп, головы, шеи, половых органов. В обязательном порядке АИГ вводят пациентам, которые были покусаны животными, павшими после укуса. Использование АИГ часто сопровождается осложнениями аллергического характера, вплоть до анафилактического шока, поэтому необходимость введения АИГ является показанием для госпитализации. Антирабический иммуноглобулин необходимо вводить в первые 7 суток после укуса. Вводят АИГ однократно. Вакцину КОКАВ назначают после укуса животным независимо от времени, прошедшего с момента укуса. Для формирования адекватного иммунитета необходимо провести полный курс антирабической профилактики. Вакцину КОКАВ вводят на 0, 3, 7, 14, 30, 90 сутки от момента укуса.
В случае если есть возможность наблюдать за укусившим животным, можно провести короткий курс вакцинопрофилактики. Если на 10 сутки после укуса животное остается живым – прививки от бешенства можно отменить. Важно отметить, что профилактика бешенства оказываться по жизненным показаниям, поэтому противопоказаний для ее проведения нет.
Раневой процесс у пациентов с укушенными ранами (особенно укусы кошек) протекает с удлинением 1 фазы. Характерно развитие целлюлита и тендовагинита (при более глубоких укусах).
Пациентам с инфицированными укушенными ранами, осложнившимся абсцессами или флегмонами необходимо в экстренном порядке выполнять радикальную хирургическую обработку гнойного очага с иссечением всех нежизнеспособных тканей.
При обширных флегмонах необходимо проведение инфузионной и дезинтоксикационной терапии.
Антибактериальная терапию проводят всем больным с гнойными осложнения укушенных ран. Необходимо назначать антибиотики широкого спектра действия с последующей коррекцией с учетом чувствительности микрофлоры раневого отделяемого. При сохраняющихся явления целлюлит и тендовагинита целесообразно продолжать курс антибиотикотерапии до 14 дней.
Местная терапия включает в себя туалет раны и перевязки растворами антисептиков (1% раствор йодопирона, лавасепт, пронтосан). После очищения раневой поверхности можно использовать мази на водорастворимой основе (левомеколь), гидрогелевые и гидроколлоидные раневые покрытия.
Физиотерапевтические методы являются дополнением комплексного лечения пациентов с укушенными ранами. Возможно применение УВЧ и магнитотерапии.
Прогноз лечения гнойных осложнений укушенных ран, как правило, благоприятный. Заживление ран происходит вторичным натяжением. При обширных раневых дефектах целесообразно выполнение кожной пластики (аутодермопластика, пластика местными тканями).
«Мама, меня укусила собака» или что делать, если Вас укусило животное?
В чем же опасность укусов животных? Что необходимо делать? Опасность укушенных ран отличается несколькими факторами: заразность животного (болен ли он в данный момент), глубина и размеры укуса, а также эффективность первой помощи. Любые животные могут быть переносчиками бешенства. Бешенство представляет собой крайне серьезную вирусную патологию, которая очень часто становится причиной гибели человека.
Укусы принято считать опасными для человека, т.к. в ротовой полости животного множество организмов и опасных бактерий, которые могут развить инфекцию. Объясняется это тем, что во рту животных может иметься огромное количество микроскопических организмов, которым свойственно вызывать развитие тех или иных инфекционных патологий.
В первую очередь необходимо помнить о том, что:
1. Укус кошки может провоцировать развитие местной инфекции. Существенными признаками является – отек не спадающий долгое время, потеря чувствительности, повышение температуры и покраснение кожи.
2. Укусы в области нижних и верхних конечностей подвергаются инфицированию особенно часто потому, что именно эти участки тела практически постоянно находятся во взаимосвязи с грязнёнными поверхностями.
3. Особенно опасными считаются укусы крыс, так как данные животные очень часто заражены спирохетами, которым свойственно провоцировать в человеческом организме развитие лихорадки, сопровождающейся чрезмерным повышением температуры тела и возникновением многочисленных острых симптомов.
4. При укусе возможно повреждение, как сосудов, так и мышц, а также сухожилий.
5. У Вас могут быть аллергические реакции на укусы, о которых Вы не знаете.
Первая помощь или как действовать при укусе?
Для начала нужно промыть рану, так как причиной воспаления зачастую является слюна животного, которая попадает в область укуса. Итак, если укус неглубокий:
— Нужно приготовить двадцати процентный мыльный раствор (берем один кусочек туалетного мыла либо третью часть мыла хозяйственного и растворяем его в двух стаканах воды) и промыть им пораженный участок или взять перекись водорода и обработать места укуса ей.
— Чтобы не последовало развитие инфекционных процессов, необходимо использовать антибактериальную мазь. Наносим мазь, после чего накладываем стерильную повязку.
Следующим шагом будет посещение дежурного врача в приемном отделении, он внимательно осмотрит рану и скажет, нужны ли Вам какие-то дополнительные медикаменты или прививки.
Рекомендуется немедленное обращение к врачу, если:
— Вы не знаете было ли вакцинировано животное, которое Вас покусало;
— Вас укусило дикое животное (особенно лисы, куницы);
— Вас укусило животное, которое само было больно в это время: пневмонией, чумкой и т.д.;
— у Вас очень глубокие укусы и поражены значительные участки тела;
— в месте поражения возникли гнойные выделения, появилось покраснение либо припухлость, наблюдается повышение температуры тела;
— если у Вас аллергия на данное животное или его укусы (тоже касается насекомых).
Если укус был нанесен Вашей собакой либо кошкой, которые не были вакцинированы, то тогда пострадавшему следует с особым вниманием отнестись к дальнейшему поведению животного, которое укажет на факт наличия, либо отсутствия бешенства, так как у собак и кошек инкубационный период в большинстве случаев намного меньше.
Чтобы предупредить укусы тех или иных животных следует:
— сторониться незнакомых животных, даже если на первый взгляд они не представляют опасности и научить детей, как себя вести с ними.
— не играть, не ловить и не подкармливать диких животных.
— не беспокоить животное в момент кормления потомства, приема пищи, драк с другими животными (особенно касается домашних животных – лучше предупредить драку, чем её останавливать).
Чем обрабатывать раны при укусах собак
Собаки не всегда бывают добрыми и ласковыми, иногда они могут проявлять агрессию к окружающим. Она может рычать, кидаться и даже кусаться.
Травма, причинённая этим животным, может угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Что делать, если укусила собака? Как оказать пострадавшему первую помощь? Это крайне важно знать, чтобы не допустить трагических последствий.
Если не удалось избежать укуса собаки, то обязательно нужно уметь правильно действовать в данных ситуациях. Стоит помнить, что животное в рану может занести опасную инфекцию, поэтому помощь необходимо оказать как можно скорее.
Первые действия при укусе собаки должны быть следующими:
. Обратите внимание! Если у пострадавшего имеются подозрения на то, что его покусала бешеная собака, то рекомендуется вызвать небольшое кровотечение. Для этого требуется немного надавить на область укуса или даже слегка надрезать, что пошла кровь, вместе с которой выйдет слюна животного и опасные микроорганизмы. После этого нужно незамедлительно обратиться к врачу!
После оказания первой помощи, пострадавшего рекомендуется сразу же доставить в больницу или в травматологический пункт. Лечение после укуса собаки должно быть квалифицированным, т.к. последствия могут быть различными.
Если была получена поверхностная ссадина, то вылечить ее проще и быстрее всего. Она заживает очень быстро, а сама по себе рана неглубокая. Значит, при правильной обработке не стоит ждать осложнений.
Совсем иначе со рваной раной после укуса. Повышается риск заражения. Может начаться сильнейшее кровотечение. Если оно идёт достаточно долго, а человек не в силах его остановить, возникает вероятность летального исхода.
Самыми опасными местами на человеческом теле — шея и голова. Укус в эту зону может стать смертельным. К сожалению, в этом случае вирус бешенства быстрее попадает в кровь и распространяется по организму.
Если укусившая собака повредила ноги, кисти, мягкие ткани, палец, то в таком случае можно избежать последствий от укуса собаки, когда знаешь, чем и как обрабатывать пораженное место.
Укус бешеной собаки проявляет себя в течение 10 суток. Столбняк у человека после укуса собаки проявляется уже на 3 день.
. Важно! После прививок на протяжении 6 месяцев человек не должен употреблять алкогольные напитки. Также не допускается повышенное переутомление, желательно в этот период отказаться от посещений бани, от загорания на солнце, не стоит переохлаждаться.
Предупредить бешенство у пострадавшего можно только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока начала их проведения.
Применяемая вакцина вырабатывает высокий уровень иммунитета и практически не дает осложнений. Длительность курса прививок зависит от состояния животного, поэтому так важно проведение наблюдения за покусавшим животным.
Помните, что Ваше здоровье целиком и полностью в ваших руках!
Что делать, если укусила собака?
Большинство из нас не представляет жизни без домашних питомцев, в первую очередь кошек и собак. Собаки с давних времён считаются верными друзьями человека. Про то, кто был предком современной домашней собаки, есть множество предположений. Вероятно, наши любимцы ведут свою родословную от диких волков.
Во время раскопок в Месопотамии были обнаружены наскальные рисунки собак, датированные седьмым тысячелетием до нашей эры! А найденые в Египте изображения гончих датируются четвертым тысячелетием до нашей эры.
В наше время насчитывается около четырёх сотен собачьих пород. Порой они разительно отличаются друг от друга. Но надо помнить, что даже самая миловидная домашняя собачка-компаньонка все-таки остаётся хищным животным. Поэтому общаться с собаками нужно правильно, не провоцировать их на агрессивное поведение. Ответственность за укус всегда будет лежать на человеке, а не на животном, и не важно по как именно это произошло.
Что делать, если укус собаки неглубокий и не угрожает жизни?
Опасность этого заболевания усиливается тем, что животные в момент укуса могут не иметь очевидных признаков болезни. Поэтому не доверяйте их внешнему здоровому виду. Врачу в любом случае потребуется документы о сделанных собаке прививках (если они есть), чтобы избавить пострадавшего от дополнительных процедур.
Если же подозрение на бешенство остаётся, пациента ждет экстренная вакцинация, после введения которой организм начинает вырабатывать иммунитет. Профилактическое лечение состоит из шести обязательных инъекций по графику: в день обращения, на третий, седьмой, четырнадцатый день, спустя месяц и через три месяца. Если наблюдения за напавшей собакой подтвердят отсутствие риска заражения, вакцинацию прекращают.
Очень важно сделать прививку в первые 8 часов после укуса. В этом случае первая помощь будет максимально эффективной. В случае заражения прививка сделанная через 2-3 дня может не помочь.
Как оказать помощь человеку при сильных укусах и опасном кровотечении?
Защищаясь от собачьих зубов, человек выставляет вперёд руки. И если будет повреждена артерия, это приведёт к обширной кровопотере, не совместимой с жизнью.
При рваных ранах потерпевшего обязательно направляют на рентген, чтобы убедиться в отсутствии инородных тел (обломков зубов) или переломов. Нельзя забывать и о возможном инфицировании. После остановки кровотечения раны обработает хирург. Он же решит нужно ли накладывать швы. Это зависит от многих факторов.
Кого собаки кусают чаще?
Особенное внимание уделяйте маленьким детям, которые чаще взрослых подвергаются нападению собак. В интернете множество публикаций и фотографий ужасающих последствий этого: поврежденные конечности, обезображенные лица, глубокая психологическая травма…