чем обрабатывать рану после удаления атеромы

Удаление атеромы — плановое и срочное

Удаление атеромы – маленькая амбулаторная операция, след от которой может быть практически не виден, если наложены косметические швы. Поэтому удаление лучше производить в плановом порядке.

Атерома — это киста подкожной сальной железы. Основная функция такой железы — выработка жира для смазки кожных покровов и защиты их от воздействий внешней среды. Жир поступает на поверхность кожи по протокам небольшими порциями. Если в результате травмы или воспаления протоки сальной железы закупориваются, сало скапливается под кожей и формируются так называемые атероматозные массы. Часто атерома возникает на месте бывшего фурункула. Из протока сальной железы атероматозные массы могут выступать наружу, и по этому же протоку в атерому может попасть инфекция.

Клиническая картина

Атерома выглядит как припухлость правильной круглой формы, расположенная под кожей. Размер атеромы — от горошинки до крупной сливы. Образование безболезненное, умерено подвижное, может находиться на любом участке тела, кроме ладоней, часто бывает на волосистой части головы.

Плановое удаление атеромы

Удаление атеромы проводится по косметическим соображениям или если она находится в проекции складок одежды и травмируется, доставляет дискомфорт при надавливании. Удалить ее также желательно в том случае, когда в процессе жизнедеятельности опухоль постоянно травмируется. Следует вовремя удалить атерому на лице и шее, то есть там, где важно отсутствие шрамов.

Если атерома не воспалена, удаление производится в плановом порядке в амбулаторных условиях.

Перед операцией положено сдать анализы:

Эти обследования направлены на выявление скрытого воспалительного процесса для предотвращения осложнений.

Под местной анестезией новокаином или лидокаином проводится разрез в проекции образования. Атерому лучше удалить, не нарушая ее капсулы. Она не плотно соединена с окружающими тканями, капсула отслаивается достаточно легко. После удаления капсула вскрывается и, если внутри находятся атероматозные массы, гистологическое исследование обычно не проводится. На рану накладывают швы.

Желательно наложить специальные, косметические швы. Рану закрывают стерильной повязкой, которую меняют сначала ежедневно, а затем через день. Швы снимают через 5-10 дней в зависимости от местоположения атеромы: на ногах рана заживает дольше, на волосистой части головы быстрее.

Удаление атеромы лазером

Сейчас разработана методика удаления атером лазером. Методика имеет немало достоинств:

После удаления атеромы лазером рана заживает быстрее, и шрам будет практически не виден. Но удаление лазером возможно только в том случае, когда киста небольшая, образовалась недавно. Операция проводится методом выпаривания. Кожа травмируется минимально.

Удаление воспалившейся атеромы

Если в атерому попала инфекция, началось воспаление, удаление проводят в срочном порядке. В этом случае ее уже не получится вылущить с капсулой, потому что гноем капсула частично расплавляется. В этом случае гнойник вскрывают, атероматозные массы удаляют вместе с гнойными, полость дренируют. Гнойные и атероматозные массы отходят по дренажу, полость ежедневно промывается раствором антисептика.

Необходимость антибактериальных препаратов определяется размером атеромы и степенью запущенности процесса. Если пациент пришел с большим гнойником недельной давности, с реакцией лимфатических узлов, то без антибиотиков не обойтись. Когда воспаление небольшое, только началось, рану достаточно просто тщательно дренировать, дезинфицировать и промывать.

Наложить косметические швы в этом случае уже не получится, рана будет заживать вторичным натяжением, то есть шрам будет весьма заметным. Его можно будет скорректировать позже.

Если есть атерома, ее удалять необязательно. Но атерому на лице, в зоне декольте, в любом месте, где шрам будет серьезным косметическим дефектом, надо удалять, пока она еще маленькая. Операции бояться не стоит: она короткая и очень простая.

Источник

gormed.su

Как ухаживать за раной после удаления атеромы?

Заказать звонок

Атерома (в просторечии – жировик) – это доброкачественное образование, возникающее вследствие закупорки сальной железы. Опасности для жизни обычно оно не несет: перерождение в злокачественную опухоль практически исключено.

Однако атерома со временем увеличивается, порой доставляя больному немалый дискомфорт и уродуя внешность. Кроме того, возрастает риск развития нагноения, а это уже опасно. Со временем больной приходит на консультацию к хирургу по вопросу удаления образования.

Дело в том, что консервативные методы лечения и народная медицина в данном случае малоэффективны: скопление жира находится в капсуле, которая не рассасывается от приема медикаментов или постановки компрессов. Атерому рано или поздно приходится удалять радикально, инвазивным способом.

На данный момент практикуется три основных метода удаления атером:

Наиболее передовой методикой является лазерное удаление. Даже если атерома расположена в волосистой части головы, брить близлежащую область не требуется, операционное поле остается бескровным, а осложнений практически не бывает. Однако эта методика применима лишь при удалении образований небольших размеров: при крупных жировиках предпочтительна традиционная операция.

Простой уход за раной

Операция по удалению атеромы – это азы хирургии: врач обезболивает область вмешательства, делает разрез, извлекает жировую капсулу и накладывает швы. Все это занимает от силы полчаса. Не менее прост и уход за послеоперационной ранкой:

В ваших же интересах не допускать разрастания атеромы до гигантских размеров: лазерное удаление всегда менее травматично и болезненно впоследствии.

Источник

Шрамы после удаления атеромы: как избавиться быстро и без последствий?

Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.

Чтобы разобраться, как вылечить шрам после атеромы, давайте сначала выясним, что же из себя представляет атерома. Это кистозное доброкачественное образование, которое возникает из-за закупорки сальных желез. Атерома не угрожает жизни и здоровью, но выглядит не эстетично и со временем может увеличиваться в размерах, поэтому от нее, как правило, стараются избавиться. Тем более что чаще всего атеромы возникают на лице. После удаления атеромы часто остаются некрасивые шрамы. Порой они выглядят намного страшнее, чем само образование. Как быть с рубцом и можно ли от него избавиться? На эти и другие вопросы ответим в статье.

Что такое атерома?

Атерома — кистозное образование под эпидермисом (верхний слой кожи), наполненное жиром и кератином. Образуется в протоках сальных желез и внешне напоминает липому — и тот и другой недуг в просторечье называют жировиком.

Атерома встречается довольно редко — всего у 5% населения, преимущественно у женщин. «Любимая» локализация образования — места сосредоточения сальных желез:

Атерому можно узнать по форме овала или правильного круга диаметром от 0,25 до 7 см. Возникает штучно или в большом количестве. Атерома появляется по ряду причин:

У атеромы выделяют две стадии: холодную и прогрессирующую.

Холодная атерома — безопасная, способна оставаться в этом состоянии всю жизнь. Неизменная по плотности и размеру.

Прогрессирующая стадия — опасна осложнениями, способными привести к летальному исходу. Быстро уплотняется и увеличивается в диаметре. Если не заняться ее лечением, возможны следующие последствия:

Холодная стадия способна в любой момент перейти в прогрессирующую, поэтому надеяться на стабильное состояние не стоит. Лучше заняться лечением сразу, как только атерома диагностирована. Это позволит быстрее избавиться от нее, чем в случае с запущенным образованием, и избежать многих опасных осложнений.

Способы удаления атеромы

Избавиться от атеромы можно с помощью лазера, радиоволн и хирургического иссечения.

Лазерные методики позволяют устранить нарост в холодной и прогрессирующей стадиях развития. Процедура проводится под местной анестезией в нескольких вариантах:

Применяется, если атерома не более 5 мм в диаметре. Ее прижигают лазерным лучом, повреждая оболочку. После процедуры образуется корка, наложение швов не требуется. Через несколько недель корка отваливается самостоятельно, открывая здоровый слой кожи.

Назначают для удаления кист до 20 мм в диаметре. Производят небольшой надрез, повреждая оболочку, стерильными салфетками выдавливают содержимое. Остатки атеромы испаряют лазером. После завершения процедуры устанавливают дренаж, накладывают швы. Их снимают спустя 8–12 суток.

Назначают при образовании размером от 5 до 20 мм. Производят надрез рядом с атеромой, скальпелем перемещают ее вверх, чтобы видеть, где заканчивается капсула и начинается здоровая ткань. Лазером вырезают капсулу и извлекают ее. На прооперированное место ставят дренажную трубку, накладывают швы. Их снимают через 7–12 дней.

Лазерные методики весьма действенные, но имеют ряд противопоказаний:

Радиоволнами удаляют небольшие кисты без воспалений. Для операции, так же, как и при лазерных методах, используют местную анестезию и специальное оборудование. Подходит для обезвоженной, сухой и светлой кожи, однако данный метод не подходит при гнойных воспалениях.

Радиоволна направляется на вершину атеромы и выжигает ее, оставляя на месте образования небольшое углубление. Оно обрабатывается антисептиком и перевязывается, наложение швов в этом случае не требуется. Реабилитация происходит за 3–5 дней, при этом повторное появление нароста исключено.

Хирургическое иссечение — традиционный метод, который предполагает несколько вариантов:

Применяется для больших образований. Вскрывают оболочку, выдавливают или вычерпывают специальным инструментом жидкость, удаляют оболочку капсулы, зашивают рану. Если разрез был небольшой — используют медицинский клей.

Кожа рассекается рядом с образованием, после чего через разрез извлекается целая капсула. Далее рану зашивают.

Хирургическое иссечение назначают, если:

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает 3 недели, и обязательно остается рубец.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после удаления атеромы:

Образование рубцов

Рубец после удаления атеромы образуется практически всегда и означает, что реабилитация проходит успешно. Он выглядит как тонкая светлая полоска и со временем исчезает сам. Однако, если рубец выпуклый или, наоборот, ниже рельефа кожи — это повод проконсультироваться с врачом: возможно развитие атрофического, гипертрофического или келоидного шрамов.

Атрофический рубец — это ямка или оспина, особенно некрасиво выглядит, если шрам после удаления атеромы на лице. На поврежденном участке образовались деформированные волокна коллагена в дерме. Если их не разрушить и не освободить пространство, здоровому коллагену негде будет образоваться.

Гипертрофический шрам, наоборот, возвышается над уровнем кожи из-за усиленной выработки коллагена. Обычно он красного цвета, происходит это потому, что патологическая рубцовая ткань сдавливает кровеносные сосуды.

Келоидный рубец внешне похож на гипертрофический, однако со временем разрастается, поражая здоровые участки кожи и превышая размеры изначальной раны. Приносит дискомфорт, зуд, жжение, чувство стянутости. Устранить келоидный рубец сложнее всего.

Возможные методы борьбы с рубцами после удаления атеромы

Убрать шрам после атеромы возможно с помощью косметологии, физиотерапии, домашних аппликаций с противорубцовыми средствами. В крайних случаях — при помощи хирургического вмешательства.

Косметология предполагает травмирование рогового слоя кожи с целью ее обновления. Это может быть химический пилинг, дермабразия и т. д.

Аппликации производятся специальными противорубцовыми кремами, гелями и мазями 3–5 раз в сутки. Они эффективны при небольших свежих рубцах. Эффективно их сочетание с физиотерапией.

Физиотерапия предлагает курс процедур электро- и фонофореза — воздействие на шрам электрическим током или ультразвуком. Данные манипуляции стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение, а при совмещении с противорубцовыми средствами помогают значительно ускорить процесс регенерации тканей. При этом основная задача физиотерапии — перенести частицы лекарственного вещества в глубокие слои кожи.

Хирургия — назначается в крайне тяжелых случаях, например, когда келоидный рубец достиг огромных размеров. После иссечения шрама рана должна зажить, а следовательно, появится новый шрам на месте травмирования кожи. При правильной реабилитации — нормотрофический (светлый и плоский). Однако риск повторного возникновения келоида очень высок.

Ферменкол против шрамов и рубцов

Ферменкол — серия средств для направленного ухода за рубцово-измененной кожей. Применяется для улучшения внешнего вида рубцов, шрамов, постакне и растяжек.

Основа средств Ферменкол — это мощный комплекс из 9 ферментов коллагеназы, который разрушает основные компоненты рубцовой ткани и возвращает коже здоровый вид.

Эффект от применения средств Ферменкол:

Ферменкол рекомендуют эксперты и применяют врачи. Он безопасен для детей и беременных. Видимый результат вы получите уже через месяц.

Заказать Ферменкол можно на сайте или купить в аптеке вашего города. Чтобы правильно подобрать схему коррекции рубцов, проконсультируйтесь с врачом в рубрике «Вопрос-Ответ». Не откладывайте проблему избавления от рубцов до лучших времен. Сделайте шаг навстречу красивой коже уже сегодня!

Источник

Удаление атером

20-30 минут

навсегда

Алод-01

Атерома – это киста сальной железы, которая может сформироваться практически на любом участке тела. Такое новообразование является выпуклым, поэтому заметно со стороны и приносит эстетический дискомфорт. Кроме этого, нередки случаи травмирования кожи в местах таких наростов, что приводит к инфицированию и началу воспалительного процесса. Именно по этой причине атеромы чаще всего подлежат удалению.

Что это такое

В просторечии такое новообразование чаще всего называют «жировиком». По сути он представляет собой кисту, сформировавшуюся в результате закупорки устья сальной железы. Внутри такого образования находится творожистая масса. Внешне оно выглядит как небольшая выпуклость, может иметь красноватый оттенок.

Одна из особенностей таких опухолей заключается в невозможности вылечить их при помощи консервативных методик. При длительном отсутствии лечения атеромы могут воспаляться, что вызывает большой дискомфорт.

Подобные новообразования могут располагаться практически на любых участках тела, исключение составляют только стопы и ладони, так как на них нет соответствующих желез. Чаще всего новообразования обнаруживаются в следующих областях:

Показания к удалению

Противопоказания

Устранение таких новообразований невозможно в следующих случаях:

Причины появления

Как уже было сказано, главная причина формирования атером связана с закупоркой сальных желез. Подобное состояние может возникнуть в следующих случаях:

Усугубить ситуацию может чрезмерное использование дезодорантов и косметических средств, наличие сопутствующих инфекционных болезней, регулярное травмирование кисты и т.п. Также в ряде случаев выявлено воспаление атером в результате самолечения. В случае появления таких новообразований рекомендовано хирургическое или лазерное удаление.

Симптоматика

Способы удаления

В нашей клинике применяются следующие методики лечения атером (детям до 14 лет удаление новообразований не проводится):

Выбор способа осуществляется врачом-дерматологом после осмотра пациента. При отсутствии противопоказаний и небольших размерах новообразований выбор делается в пользу лазерной методики. В иных случаях выполняется хирургическая коррекция.

Источник

Удаления атеромы лазером или хирургически. Сравнение методов

Удаления атеромы лазером или хирургически. Сравнение методов

Визуально это выглядит как подкожный шарик, размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. При пальпации это образование округлой формы, мягкий, эластичный, свободно смещающийся под пальцами, болевые ощущения отсутствуют.

При нагноении атеромы в результате чаще всего травмы симптоматика меняется: образование увеличивается в разы в размерах, вокруг нарастает отек, гиперемия. При пальпации образование более плотное, болезненное, вокруг гипертермия. При запущенности процесса поднимается температура тела, присоединяется слабость. В плоть до образования абсцесса.

Для диагностики атеромы кроме визуального осмотра часто используют УЗ диагностику, чтобы дифференцировать с липомой. На УЗИ атерома выглядит как гипоэхогенное новообразование толщи мягких тканей, располагающиеся сразу подкожно, на глубине до 1 – 10 мм. Округлой формы, с ровными и четкими конурами, капсула прослеживается на всем протяжении. Образование чаще всего гомогенное, без включений, с дистальным псевоусилением. При ЦДК кровоток отсутствует.

Существует два основных метода удалении атеромы:

Второй метод удаления чаще всего используют при удаление мелких не воспалённых атером размером до 2-5 мм. Во всех остальных случаях лучше использовать хирургическое удаление скальпелем.

Лазерное удаление атеромы

Происходит процедура под местной анестезией. Во время удаления на новообразование воздействует лазерный луч, и оно испаряется. Лазерное удаление проходит бескровно, так как световой луч коагулирует все сосуды. Во время удаления не происходит контакта между инструментом и раной, что исключает заражение раны. По времени удаление длится примерно до 5 минут. После удаления обрабатывать рану ежедневно раствором марганцовки, один раз в день после душа. Заживает рана без осложнений, полное заживление происходит на 10 сутки. В п/о периоде можно принимать душ, сразу на следующий день после удаления, но исключить посещения бассейна бань, саун.

При лазерном удаление крупных атером на месте удаления остается дефект в виде кратера (минуса ткани), поэтому врачи чаще используют хирургический метод.

Хирургическое удаление атеромы

Процедура также проходит под местной анестезией, чаще это Лидокаин, после которого пациент не чувствует ничего, после делается аккуратный разрез хирургическим скальпелем, размер разреза зависит от размера образования. После всё содержимое с капсулой удаляется и оправляется на гистологическое исследование. Далее происходит ревизия раны на остатки капсулы, после на рану накладываются косметические швы. Затем накладывается асс. повязка с раствором Бетадина и мазью Левомиколь.В после операционном периоде пациент профилактически принимает антибиотики, ежедневно проводит перевязки п/о раны с раствором Бетадина. П/о рана заживает первичным натяжением, п/о швы снимаются на 7 – 10-ые сутки. В большинстве случаев дефектов, рубцов, шрамов не остаётся.

При загноившийся атеромы, также делается разрез скальпелем, гнойное содержимое, с участками стенок капсулы удаляются. Проводится полная ревизия раны, рана промывается асептическими растворами. П/о швы не накладываются, в рану вставляется дренаж. После асс. повязка с мазью Левомиколь. П/о рана заживает вторичным натяжением примерно на 10 сутки.

Уход за раной после удаления атеромы

При обоих случаях в после операционном периоде надо исключить активные физические нагрузки, посещения душа, бассейна, бань, саун.

Противопоказанием для удаления атером является беременность, период лактации, не стоит удалять во время менструации, вовремя простуды, гриппа, при обострении герпеса.

Источник