чем обрабатывать пролежни у собаки

Причины появления пролежней у собак и их профилактика

Длительная неподвижность, постоянное давление на определённые зоны приводит к замедлению кровообращения, недостаточному поступлению кислорода и питания в клетки. Начинается некроз, отмирание тканей, смещение их слоёв, возникают пролежни. Этот процесс проходит не только у людей, которым из-за болезни приходится лежать долгое время. Пролежни появляются и у собак, которые по какой-либо причине потеряли способность двигаться самостоятельно. Владельцам питомцев необходимо уделить больному животному качественный уход, предотвратить появление патологий. В группу риска входят собаки с сахарным диабетом, ожирением, представители крупных пород.

Стадии развития патологий

Специалисты выделяют 4 этапа развития пролежней:

Вылечить пролежни на 3-м, 4-м этапе самостоятельно невозможно. Применение антисептических препаратов не помогает. Требуется хирургическое удаление тканей, разрушенных некрозом.

Причины появления пролежней

Главной причиной появления патологий является отсутствие движения, необходимого для нормального кровообращения и длительное сдавливание участков тканей. Ускорить появление пролежней могут следующие факторы:

Пролежни иногда появляются у собак в пожилом возрасте, если у них имеются хронические заболевания органов, систем. Не исключено возникновение патологии после обморожения. Питомец в этом случае долго находится на подстилке, сохраняет неподвижность, что провоцирует формирование пролежней.

Профилактика заболевания

Хозяевам необходимо соблюдать правила профилактики пролежней, снизить риск появления патологий. Для этого требуется выполнять все рекомендации по уходу за лежачим питомцем. Прежде всего, нужно подготовить подстилку, снижающую возможность сдавливания тканей. На ней не должно быть бугорков, лишних предметов, кусочков пищи. Снизить риск развития некроза поможет мягкая поверхность. Оптимальным вариантом является матрас с пенополиуретаном, водой.

Уход за собакой должен быть регулярным. Он включает:

Если участки кожных покровов в местах соприкосновения с подстилкой покраснели, стали плотными, наблюдается выделение розоватой жидкости – необходимо регулярно обрабатывать эти зоны антисептическим средством и хорошо просушивать кожу. При появлении язв следует обратиться к ветеринару для проведения операции с целью удаления тканей, поражённых некрозом. Это предотвратит распространение инфекции на кости.

Лечение пролежней

Уход за недвижимым питомцем требует немало времени, сил и терпения. Желательно приобрести для пса специальную ортопедическую кровать для профилактики пролежней. Такие модели можно найти в интернете, зоомагазине. Нужно убедиться, что конструкцию можно промывать. Возможно, пригодится две кровати, одна из которых будет эксплуатироваться, другая обрабатываться.

Зоны риска, контактирующие с поверхностями, необходимо внимательно осматривать регулярно. Чаще всего некротические процессы наблюдаются в участках:

Эти участки нужно чаще массировать, чтобы в тканях нормально проходило кровообращение, отток лимфы. Если даже тщательный уход не помог избежать появления пролежней у питомца, необходимо принять срочные меры к их лечению.

На I и II этапах развития, когда покровы краснеют, становятся плотными и горячими, из них сочится жидкость, главным помощником являются антисептические средства, предотвращающие развитие инфекции в поражённых тканях. По поводу выбора препарата желательно проконсультироваться с врачом. Можно использовать в обработке раствор марганцовки, спирт. После процедуры кожу необходимо хорошо высушить.

При отсутствии лечения, несоблюдении требований гигиены в поражённых зонах формируются язвы. Главная опасность таких поражений в их инфицировании. Эти раны являются открытыми воротами для патогенных бактерий, микробов. На них нужно накладывать стерильные повязки, которые заменяются регулярно. При проникновении болезнетворных организмов в ране образуется инфекционный очаг, начнется абсцесс. В лечении язв обычно используется курс антибиотиков, который может длиться до 1,5 месяцев.

Обнаружение у собаки пролежней 3-й, 4-й степени является причиной незамедлительного вызова ветврача, обращения в ветлечебницу. Вылечить патологии без хирургической операции на этих этапах развития невозможно. Омертвевшие, поражённые ткани необходимо удалить. В противном случае инфекционный процесс будет развиваться, проникать в здоровые ткани, кости.

Рекомендации специалистов

Избежать формирования пролежней при длительной неподвижности животного достаточно сложно. Специальная ортопедическая кровать, внимательный постоянный уход, использование защитных накладок снижают риск их появления. Но и в этих случаях не всегда удается сохранить кожные покровы, мышечные ткани в местах контактов с поверхностью. Важно своевременно заметить патологии на 1-м, 2-м этапе их развития. Полное лечение может занять много времени, но ткани удастся восстановить. Обратиться к ветврачу при выявлении пролежней необходимо. В некоторых случаях требуется проведение хирургического дренажа для устранения жидкости, скопившейся в тканях. При наличии язв необходимо правильно подобрать антисептики для лечебного курса.

Особое внимание следует уделить гигиене. Кал и моча должны тщательно убираться, а подстилка и участки кожи, на которых были испражнения, нужно обрабатывать.

Источник

Пролежни у собак и кошек

Пролежни – это области некротического поражения кожи и подстилающих тканей, возникающие нарушения кровообращения в мягких тканях. Возникают у лежачих животных в результате постоянного сдавливания тканей собственным весом.

Причины образования пролежней

Пролежни появляются в первую очередь в местах костных выступов, близко подходящих к поверхности тела – область таза, суставы конечностей, лопатки, реже ребра, а так же в местах постоянного трения, например у животных, вынужденных постоянно носить подгузники, или с повязками на соприкасающихся частях тела и в местах сгибов. Также образованию пролежней способствуют следующие причины:

Различают 4 стадии образования пролежней:

1 стадия – начальная, кожа в местах сдавливания краснеет, и покраснение не исчезает после прекращения сдавливания. Однако под шерстяным покровом определить пролежень на этой стадии можно только при тщательном наблюдении – на этой стадии животное еще может ощущать болезненность, по которой можно определить местоположение пролежня. К сожалению, для животных с парезом и отсутствующей чувствительностью этот метод не подходит, поэтому таких животных рекомендуется часто осматривать и пальпировать наиболее вероятные места возникновения повреждений.

2 стадия – место пролежня уплотняется, воспаляется, верхний слой эпидермиса с шерстью разрушается, открывая область поражения. Местная температура повышается, что можно обнаружить при пальпации.

3 стадия – поражение затрагивает более глубокие подкожные слои, пролежень выглядит как кратеровидная мокнущая рана, на дне могут быть видны желтые/белые некротизированные ткани.

4 стадия – некроз распространяется вглубь, затрагивая мышечные слои, связки и костную ткань. На этой стадии необходимо срочная помощь, велик риск заражения крови и летального исхода.

Развитие пролежней может происходить очень быстро, за недели проходя все стадии развития.

Лечение пролежней

На 1 и 2 стадии лечение заключается в своевременном обнаружении и качественной обработке области поражения. Необходимо обеззаразить поверхность пролежня, защитить от попадания вредоносной микрофлоры и ускорить регенерацию. Для этого пролежень обрабатывается хлоргексидином (обрабатывать открытые раны спиртом либо раствором марганцовки не рекомендуется) и покрывается мазью, содержащей в составе декспантенол (бепантен, декспантенол), либо левомеколем. Закрывать пролежни повязкой нельзя. Для ускорения регенерации и обеззараживания раневой поверхности также используется метод дарсонвализации.

На 3 и 4 стадии часто необходимо хирургическое вмешательство, возможна медикаментозная терапия для того, чтобы остановить дальнейший рост некротического очага.

Лечение пролежней, особенно у животных с парализованными конечностями или ослабленными другими причинами жизненными показателями, занимает продолжительное время. Усугубляется срок заживления ран необходимость оставления повязок и подгузников, трущих и раздражающих места пролежней. Поэтому наиболее эффективный метод борьбы с пролежнями – своевременная профилактика.

Профилактика пролежней

Принципы профилактики возникновения пролежней у собак и кошек:

Источник

пролежни у собаки- как лечить

Евгения Валерьевна Галенко:

Добрый день! можете обрабатывать хлоргексидином, мазью левомеколь+ облепиховое масло, для подсушивания используйте алюминиевый спрей. При некротическом процессе хорошо работает мазь ируксол, но вроде ее сейчас нет в продаже, может у кого из знакомых есть
да и рекомендую приобрести специальный противопролежневый матрас или хотя бы положить собаку на очень мягкую подстилку, массировать, часто переворачивать

Есть вопросы:
1. Можно ли для собаки взять противопролежневый матрас для человека, или для неё обязательно следует выбрать собачий?
2. Вот нашёл на одном сайте следующие матрасы. К сожалению, на вашем ресурсе нельзя публиковать ссылки, поэтому придётся перечислить варианты, чтобы вы что-то посоветовали. Или, может быть, вы посоветуете конкретный матрас не из списка ниже.

Матрас противопролежневый ячеистый J-001 с компрессором
Матрас противопролежневый ячеистый J-001 с компрессором
J-001
Данный комплект состоит из противопролежнего (воздушного с меняющимся давлением) матраса, изготовленного из нетоксичного, водонепроницаемого, нескользящего материала, подвергающегося санитарной обработке и не впитывающего запахи. В комплект также входит супер тихий насос, снабженный фильтром, показателем давления и выключателем со световой индикацией.

Противопролежневый матрас «АРМЕД» ячеистый с компрессором
000132
Эффективный ячеистый противопролежневый матрас состоит из воздушных ячеек, которые наполняются воздухом попеременно в шахматном порядке. Наполнение воздухом осуществляется с помощью автоматического, бесшумного компрессора, рассчитанного на непрерывный режим работы. Противопролежневый матрас обеспечивает плавное изменение давления на поверхность тела лежачего пациента. Создаваемый им эффект непрерывного массажа нормализует кровообращение и предотвращает появление пролежней.

Противопролежневый матрас 250E EASY AIR с компрессором
250E
Матрац с компрессором без вентиляционных отверстий.
2950 руб.

Противопролежневый матрас 250EL EASY AIR с компрессором
250EL
Матрац с вентиляционными отверстиями, компрессор имеет функцию статического режима.
3500 руб.

Противопролежневый матрас Доброта Effect, ячеистый
Противопролежневый матрас Доброта Effect, ячеистый
Артикул: 00002753
Самая доступная и легкая ячеистая противопролежневая система с накладным матрасом. Воздушные камеры матраса попеременно наполняются воздухом и обеспечивают плавное изменение давления на поверхность тела лежачего пациента. Создаваемый эффект непрерывного массажа нормализует кровообращение и предотвращает появление пролежней. Давление в ячейках регулируется в зависимости от веса пациента. Воздушный компрессор размещается на полу или боковом ограждении кровати.

Матрас ячеистый противопролежневый M-003
Матрас ячеистый противопролежневый M-003
Артикул: 00003978
Доступный ячеистый противопролежневый матрас для ухода за лежачими больными и пациентами с длительным постельным режимом. Компрессор накачивает воздух попеременно в разные ячейки, создавая тем самым эффект непрерывного массажа. Кровообращение в мягких тканях нормализуется, предотвращая появление пролежней.

Матрас ячеистый противопролежневый MT-303
Матрас ячеистый противопролежневый MT-303

Источник

Очищение трофических язв

Трофическая язва требует длительного лечения и ухода. Она не исчезнет сама по себе, а неправильный уход за раневой поверхностью только усугубит проблему и будет препятствовать заживлению ткани. Поэтому правильное очищение трофических язв от загрязнения, гноя и мертвых тканей является важной составляющей лечения.

Язва в фазе экссудации (выход жидкости через сосудистую стенку в воспаленную ткань) воспалена, имеет очаги некроза и обильные кровянистые или серозные выделения. В рану заносятся микробы и присоединяется бактериальная инфекция. Цель лечения на этом этапе — очищение язвы для предотвращения инфекции. Методы очистки разнообразны: помимо промывания раны хозяйственным мылом и мягкой губкой, существует также:

Традиционное ведение трофической язвы

Фазы раневого процесса

Вакуумная очистка ран

Вакуум-терапия или терапия с помощью отрицательного давления — это метод удаления серозной жидкости и омертвевших тканей из раны или места операции. В настоящее время вакуумное очищение язв может использоваться на всех типах ран: остром, подостром или хроническом. Оно позволяет уменьшить отёк, способствует быстрому заживлению и образованию молодой соединительной ткани.

Суть метода заключается в том, что в рану вставляется кусок пористой губки с ионами серебра, затем всё это покрывается прозрачной мембраной. В ней делается отверстие и вставляется дренажная трубка, которая соединяется с источником вакуума. Жидкость выводится из раны через губку в резервуар для последующего удаления.

Мембрана предотвращает попадание воздуха и позволяет вакууму формироваться внутри раны, уменьшая ее объем и облегчая удаление жидкости. Перед началом процедуры язву следует промыть.

Продолжительность лечения зависит от размера и глубины раны. Повязка меняется каждые 24-48 часов.

Чего ожидать от лечения?

Существует ряд противопоказаний для вакуумной терапии:

В подобных случаях очищение проводится с помощью ферментных препаратов и активных хирургических перевязок. Важно понимать, что очищение трофических язв является вспомогательным методом лечения и само по себе не может привести к заживлению язвы без устранения причин ее появления.

Источник

Болезни кожи при сахарном диабете

Тяжелые метаболические нарушения, лежащие в основе патогенеза сахарного диабета (СД), приводят к изменениям почти во всех органах и тканях организма, в том числе и в коже. Этиология кожных поражений

Тяжелые метаболические нарушения, лежащие в основе патогенеза сахарного диабета (СД), приводят к изменениям почти во всех органах и тканях организма, в том числе и в коже. Этиология кожных поражений при СД, безусловно, связана с нарушением углеводного обмена и накоплением соответствующих продуктов нарушенного метаболизма, что приводит к структурным изменениям в дерме, эпидермисе, фолликулах и потовых железах. В сочетании с диабетической полинейропатией, микро- и макроангиопатиями, нарушением местного и общего иммунитета это приводит к появлению различных видов сыпи, пигмент­ных пятен, изъязвлений, а также к гнойно-септическим осложнениям.

Кожа больных СД подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают омозолелости, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются за счет подногтевого гиперкератоза. Диффузное выпадение волос может быть симптомом плохо контролируемого диабета.

Часто дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» СД: зуд кожи, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии).

В настоящее время описано более 30 видов дерматозов, которые либо предшествуют СД, либо развиваются на фоне манифестного заболевания. Условно их можно разделить на 3 группы:

Как правило, диабетические поражения кожи имеют длительное и упорное течение с частыми обострениями и трудно поддаются лечению.

Диабетическая дерматопатия. Наиболее частое поражение при диабете выражается в появлении на перед­ней поверхности голеней симметричных красновато-коричневых папул диаметром 5–12 мм, которые затем превращаются в пигментированные атрофические пятна (чаще выявляется у мужчин с большой длительностью СД). Субъективные симптомы отсутствуют, течение длительное, могут исчезать самостоятельно в течение 1–2 лет. Патогенез связан с диабетической микроангиопатией. Специфическое лечение дерматопатии не проводится.

Диабетический пузырь. Относится к редким поражениям кожи при СД. Пузыри возникают внезапно, без покраснения, на пальцах рук и ног, а также на стопе. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пузырная жидкость прозрачна, иногда геморрагична и всегда стерильна. В большинстве случаев пузыри заживают без рубцевания через 2–4 нед симптоматического лечения.

Рубеоз. В детском и юношеском возрасте у больных инсулинозависимым СД на коже лба, щек (реже — подбородка) наблюдается гиперемия в виде небольшого румянца, что иногда сочетается с поредением бровей.

Диабетическая эритема. Протекает по типу эфемерных эритематозных пятен, которые наблюдаются в основном у мужчин старше 40 лет, страдающих диабетом в течение непродолжительного времени. Эти пятна характеризуются крупными размерами, резкими границами, округлыми очертаниями и насыщенной розово-красной окраской. Локализуются в основном на открытых кожных покровах — лице, шее, тыле кисти. Субъективные ощущения либо отсутствуют, либо больные жалуются на легкое покалывание. Пятна отличаются весьма непродолжительным сроком существования (2–3 дня), исчезают самопроизвольно.

Acanthosis nigricans. Характеризуется ворсинчатыми гиперпигментированными разрастаниями, преимущест­венно в складках шеи и подмышечной впадине. Больные жалуются на «грязную кожу», которую невозможно отмыть. На самых выступающих точках суставов пальцев иногда также имеются мелкие папулы. В основе патогенеза лежит выработка печенью инсулиноподобных факторов роста, которые вступают в связь с эпидермальными рецепторами и вызывают утолщение эпидермиса и гиперкератоз.

Диабетическая ксантома. Развивается на фоне гиперлипидемии, причем основную роль играет увеличение содержания в крови триглицеридов. Желтоватые бляшки локализуются преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей, на груди, лице, шее и состоят из скопления триглицеридов и гистиоцитов.

Липоидный некробиоз. Относительно редкий хронический дерматоз, характеризующийся очаговой дезорганизацией и липидной дистрофией коллагена.

Инсулинозависимый СД является наиболее частой причиной липоидного некробиоза и встречается у 1–4% таких больных. Кожные проявления могут быть первыми — и долгое время единственными — проявлениями диабета. Полагают, что у 18–20% больных липоидный некробиоз может возникнуть за 1–10 лет до развития типичных симптомов диабета, у 25–32% больных развивается одновременно с этим заболеванием, однако у большинства (55–60%) СД предшествует поражению кожи. Прямой зависимости выраженности клинических проявлений липоидного некробиоза от тяжести течения диабета не существует.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако чаще ему подвержены лица от 15 до 40 лет (преимущественно женщины). Протекает на фоне инсулинзависимого диабета и характеризуется крупными единичными очагами поражения на коже голеней. Заболевание обычно начинается с появления небольших синюшно-розовых пятен или гладких плоских узелков округлых или неправильных очертаний, склонных к периферическому росту с последующим формированием четко отграниченных, вытянутых по длине овальных или полициклических индуративно-атрофических бляшек. Их центральная часть (желтовато-коричневого цвета) слегка западает, а краевая часть (синюшно-красная) несколько возвышается. Бляшки имеют гладкую поверхность, иногда шелушащуюся по периферии. Постепенно центральная часть бляшек атрофируется, на ней появляются телеангиоэктазии, легкая гиперпигментация, иногда изъязвления. Субъективных ощущений, как правило, нет. Боль возникает при изъязвлении.

Внешний вид очагов настолько характерен, что обычно дополнительных исследований не требуется. При атипичных формах проводят дифференциальный диагноз с кольцевидной гранулемой, саркоидозом, ксантоматозом.

Эффективного лечения в настоящее время нет. Применяются сред­ства, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат, Бензафлавин); улучшающие микроциркуляцию (Курантил, Трентал, Теоникол). Показаны такие препараты, как Аевит, Дипромоний, Никотинамид, Ангиотрофин. Эффективно внутри­очаговое введение кортикостероидов, инсулина, Гепарина. Наружно: аппликации 25–30% раствора Димексида, нанесение Троксевазиновой, Гепариновой мазей, наложение окклюзивных повязок с фторсодержащими кортикостероидными мазями. Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, электрофорез Аевита, Трентала. Лазеротерапия: при изъязвлении иногда прибегают к оперативному вмешательству (удалению очагов с последующей кожной пластикой).

Зудящие дерматозы (зуд кожи, нейродермит). Часто являются первыми признаками диабета. Не наблюдается прямой зависимости между тяжестью СД и интенсивностью зуда. Наоборот: замечено, что наиболее сильный и упорный зуд наблюдается при скрытой и легкой формах диабета. У большинства пациентов кожный зуд предшествует развитию не только поражения кожи при СД, но и самому установлению диагноза (от 2 мес до 7 лет). Реже зуд развивается уже на фоне установленного и леченого СД.

Преимущественной локализацией являются складки живота, паховые, межъягодичная, локтевые. Поражения часто односторонние.

Грибковые поражения кожи. Наиболее часто развивается кандидоз, обычно вызываемый Candida albicans. Чаще встречается в пожилом возрасте и у тучных пациентов с преимущественной локализацией очагов в области гениталий и крупных складок кожи, межпальцевых складок, слизистых оболочек (вульвовагинит, баланопастит, ангулярный хейлит). Кандидомикоз может играет роль «сигнального симптома» СД.

Кандидоз любой локализации начинается с сильного и упорного зуда, в дальнейшем к нему присоединяются объективные признаки заболевания. Сначала в глубине складки появляется белесоватая полоска мацерированного рогового слоя, формируются поверхностные трещины и эрозии. Поверхность эрозий — влажная, блестящая, синюшно-красного цвета, окаймленная белым ободком. Вокруг основного очага появляются «отсевы», представленные мелкими поверхностными пузырьками и пустулами. Вскрываясь, эти элементы превращаются в эрозии, также склонные к росту и слиянию. Диагноз подтверждается при микроскопическом или культуральном исследовании.

Для местного лечения применяются проверенные временем, простые и доступные средства — спиртовые или водные (последние лучше для крупных складок) растворы анилиновых красителей: метиленовой синьки (2–3%), бриллиантовой зелени (1%), а также жидкость Кастеллани, мази и пасты, содержащие 10% борной кислоты. Из местных антимикотиков можно использовать практически любые в виде 1–2% кремов, мазей, растворов. Наружные средства применяют до полного разрешения кожных очагов, а затем еще в течение одной недели. Из системных антимикотиков применяются флуконазол, итраконазол или кетоконазол. Флуконазол назначают по 150 мг/сут однократно, при торпидном течении, по 150 мг/сут 1 раз в неделю в течение 2–3 нед. Итраконазол назначают по 100 мг/сут в течение 2 нед или по 400 мг/сут в течение 7 дней. Кетоконазол назначают по 200 мг/сут в течение 1–2 нед. Целесообразность назначения системных антимикотиков определяется эффективностью, предшествующей терапии, мотивацией пациента, желающего как можно скорее избавиться от проявлений болезни, а также доступностью препаратов.

Инфекционные заболевания. Бактериальные поражения кожи встречаются у больных СД значительно чаще, чем в популяции и трудно поддаются лечению. Диабетические язвы стопы являются наиболее грозным осложнением и могут приводить к ампутации конечности и даже летальному исходу.

В заключение следует отметить, что поражения кожи при диабете являются на сегодняшний день распространенными состояниями, достаточно часто встречающимися в клинической практике. Лечение их имеет определенные трудности и должно начинаться с эффективного контроля за уровнем сахара в крови и отработкой адекватной схемы приема антидиабетических препаратов. Без коррекции углеводного обмена у этой группы пациентов все лечебные мероприятия малоэффективны.

Литература

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва

Источник