чем обрабатывать дерматит у собаки
Как лечится атопический дерматит у собак
Одним из самых распространенных заболеваний в собаководстве является атопический дерматит. Согласно статистике, по сравнению с прошлыми годами количество собак, пораженных этой патологией, стремительно увеличивается. Всему виной, как считают специалисты, современные экологические условия, которые провоцируют восприимчивость организма животных к аллергенам.
Причины заболевания
Появлению атопического дерматита у собак способствует множество факторов. Это могут быть и неблагоприятные климатические условия, и хронические заболевания, и наследственность, и всевозможные аллергены (пыльца, пылевые клещи, продукты жизнедеятельности блох и т. д.) и, конечно же, микроклиматическая среда обитания домашнего питомца.
Дерматит, вызываемый паразитами, присутствует у каждой собаки, но проявляется у животных, за которыми хозяева ухаживают недостаточно хорошо. Очень важно своевременно проводить обработку от блох и клещей, ведь до 80% животных страдают именно от блошиного дерматита, являющегося реакцией на укусы насекомых.
Какие породы более подвержены
Атопический дерматит поражает молодых собак в возрасте от 1 года до 5 лет, но может быть диагностирован и раньше. Первые симптомы дерматита проявляются в полугодовом возрасте, когда аллерген внедряется в организм и заставляет иммунитет вырабатывать антитела-нейтрализаторы, затем патология рецидивирует на протяжении всей жизни.
В группу риска попадают представители таких пород, как бульдоги (французский, американский), боксеры, кокер-спаниели, мопсы, шарпеи, бигли, пудели, золотистые ретриверы, лабрадоры, немецкие овчарки, чау-чау, сеттеры (английский, ирландский).
Однако это не означает, что другие породы не подвержены этому заболеванию.
Основные симптомы
Атопический дерматит обладает ярко выраженной клинической картиной. При этом симптоматика включает в себя основные и дополнительные признаки. К основным симптомам относятся:
К дополнительным признакам атопического дерматита принято относить:
Тяжесть заболевания определяется такими факторами, как площадь поражения кожи, длительность обострений и ремиссий.
Лечение назначается исходя из степени тяжести атопического дерматита, а также возраста и индивидуальных особенностей животного.
Диагностика в ветклинике
Постановке диагноза предшествуют соответствующие диагностические мероприятия, которые проводятся в ветклинике.
Вначале ветеринарный врач собирает анамнез, который поможет ему получить наиболее точную картину заболевания и позволит выяснить природу аллергена. Специалист должен выяснить у хозяина возраст, когда впервые был отмечен дерматит, частоту рецидивов, выраженность симптоматики, зависимость от времен года, а также сведения о родителях и других щенках из помета.
Также врача интересуют вопросы содержания и ухода собаки: режим, проживание в доме других питомцев, паразитарная обработка, возможность уличного проживания, кормление, использование медикаментозных препаратов и даже характер подстилки.
Несмотря на достаточно яркую симптоматику, атопический дерматит нередко путают с другими кожными заболеваниями, поэтому его необходимо идентифицировать от контактного дерматита, крапивницы, пищевой аллергии, реакции на блошиные укусы.
Чтобы иметь возможность поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию, ветеринару потребуется изучить кожный соскоб, определить уровень грибной микрофлоры, уровень гормонов в крови. Также к необходимым методам диагностики относятся исследования общего и биохимического анализов крови, анализы мочи, кала.
При необходимости проводится диагностика УФ-лампой (при подозрении у собаки на лишай), биопсия кожи (при подозрении на онкологию) и т. д.
Для исключения пищевой аллергии собаку сажают на строгую диету продолжительностью не менее 6 недель.
Методика лечения и прогноз
Симптоматическое лечение проводится на начальной стадии иммунотерапии, но может назначаться и после: в том случае, если эффект непродолжительный или проявился не в полной мере. Медикаментозные препараты разных групп для лечения атопического дерматита, а также специальные шампуни по уходу за кожным покровом назначаются ветеринаром, самолечение опасно для здоровья собаки и может только усугубить ситуацию.
С дозировкой тоже нельзя экспериментировать, так как доза рассчитывается исходя из массы тела животного.
Обязательно назначаются кортикостероиды. Они имеют мощный и быстрый эффект, снижают активность целого ряда факторов воспаления. Данные препараты относятся к гормональным, их действие направлено на устранение зуда, аллергического отека, покраснений. Самая популярная форма лекарств — таблетки.
Чаще всего назначаются Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон и т. д. Кортикостероиды хорошо справляются с поставленными задачами, однако имеют побочные эффекты: сонливость, одышка, полиурия, кальциноз кожного покрова. При беременности кортикостероиды противопоказаны.
Также врач назначает антигистаминные препараты, которые блокируют рецепторы клеток, связанных с гистаминами. В результате воздействия препаратов аллергические реакции не развиваются, так как гистамин лишается возможности оказывать специфическое действие.
К наиболее популярным антигистаминным средствам относятся антигистаминные препараты второго поколения: Ломинал, Зиртек, Кларитин. Их преимущество в том, что они не вызывают привыкания и действуют продолжительное время. Список побочных эффектов не так обширен, как у препаратов первого поколения (Димедрол, Тавегил, Супрастин), но они все же есть, например, осложнения на сердце.
Старым собакам целесообразно назначать Телфаст, Гисманал, Трексил — препараты третьего и четвертого поколения.
Иногда назначают трициклические антидепрессанты — Амитриптилин, Пиразидол, Тримипрамин.
С зудом поможет справиться Циклоспорин, Окспентифиллин, Мизопростол или Флуоксетин.
Лечение межпальцевого дерматита осуществляется путем применения полиненасыщенных жирных кислот. Их применяют 1 раз в день, дозировка устанавливается ветеринаром. Хорошо себя зарекомендовали льняное, сафлоровое и подсолнечное масла, линолевая и эйкозапентаеновая кислоты.
Если используются масла, то нужно выбирать сорта с холодным отжимом. Дозировка устанавливается ветеринаром с расчетом массы тела. При передозировке у собаки может начаться диарея.
Атопия не является смертельно опасным заболеванием и хорошо поддается лечению. Нужно понимать, что при взаимодействии с аллергеном патология вновь даст о себе знать. При резистентном к лечению зуде, который является довольно редким в ветеринарной практике, животное приходится усыплять. Случаи спонтанного излечения можно назвать единичными.
Что делать в домашних условиях
Лечение собаки с атопическим дерматитом проводится в домашних условиях. Выздоровление невозможно без устранения провоцирующего фактора — аллергена. Для этого необходима полная корректировка системы питания, режима, условий проживания.
Больной собаке должны быть созданы максимально комфортные условия проживания. В комнате, где она содержится, нужно систематически проводить влажную уборку, устраивать проветривание. Подстилка должна быть обработана от паразитов.
От владельца требуется неукоснительное соблюдение рекомендаций ветврача. Превышать дозировку медикаментозных препаратов, назначать собаке лекарства самостоятельно недопустимо.
Ускорить процесс выздоровления можно с помощью холодных фиточаев. В качестве обезболивающего и устраняющего зуд средства используются компрессы с сырым картофелем, настоем эхинацеи. Отвары ромашки аптечной ускоряют процесс регенерации кожи, устраняют воспаление.
Травяные настои корней и листьев окопника ускорят заживление ран. Если атопический дерматит сопровождается грибковой инфекцией, используются цветки календулы.
Очень хорошо при всех видах дерматита помогает компресс из фитонастоя ромашки, календулы, эхинацеи и сока алоэ. Марлю, использующуюся для компресса, обильно смачивают целебным раствором, прикладывают к пораженному участку и фиксируют на 1 час.
Нужно понимать, что народные способы лечения атопического дерматита, несмотря на эффективность, не могут заменять собой консервативную терапию и используются в комплексе с медикаментозными препаратами.
Возможные осложнения
При отсутствии грамотного лечения симптоматика будет нарастать, а длительность обострений — увеличиваться. В запущенных случаях атопического дерматита наступает хроническая форма с массой вторичных проявлений и нарастанием интоксикации организма.
Меры профилактики
Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это относится и к атопическому дерматиту. К мерам профилактики, направленным на предупреждение данной патологии, относятся:
Собаку с атопическим дерматитом необходимо периодически показывать ветеринару — не реже 1 раза в 2 месяца.
Атопический дерматит у собак
Причины появления атопического дерматита
Первые симптомы болезни проявляются в виде обычного диатеза у собаки в возрасте от 1 до 3 лет. Самые ранние признаки проявляются в полугодовалом возрасте, когда аллерген попадает в организм. Иммунитет начинает вырабатывать нейтрализующие антитела. После этого недуг рецидивирует в течение всей жизни животного. Около 15% особей страдают атопическим дерматитом, независимо от гендерной принадлежности.
В группе риска представители следующих пород:
Это не значит, что другие породы застрахованы от атопического дерматита.
Заболевание вызывается следующими причинами:
Симптомы атопического дерматита у собак
Атопический дерматит отличается ярко выраженной клинической картиной. Среди симптомов различают основные и второстепенные признаки.
Основные симптомы:
Второстепенные (дополнительные) признаки:
Часто симптомы ухудшаются со временем, становятся более выраженными в соответствующие сезоны. Чаще поражаются:
Тяжесть течения болезни устанавливает ветеринарный врач по обширности пораженной площади кожного покрова, по длительности ремиссий и обострений.
Градация по длительности обострений:
По площади поражения болезнь проявляется следующим образом:
Ремиссия может продолжаться:
Ветеринарный врач назначает лечение в зависимости от тяжести течения, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.
Поведение собаки при атопическом дерматите
При появлении на ушах воскоподобных мажущихся выделений, красноты, неприятного запаха собака трет уши лапами или чешет их об окружающие предметы.
Животное чешется, вылизывает бока, пах, живот, локти при появлении покраснений с корками или струпьями. При возникновении очагов облысения, коричневого цвета в тех местах, которые собака постоянно вылизывает, она чешется боками и животом. При этом наблюдается покраснение кожи на мордочке от постоянного трения о мебель.
Животное выкусывает и вылизывает подушечки лап и сами лапы. При этом конечности имеют покраснения, воспаления с неприятным запахом, шерсть приобретает коричневый цвет от регулярного вылизывания.
Как диагностируют атопический дерматит
В ветеринарной клинике перед постановкой диагноза проводятся диагностические мероприятия. Начинается работа по сбору анамнеза, который даст возможность создать наиболее полную картину заболевания, выявит природу аллергена.
Ветеринар выясняет у владельца возраст животного, время, когда впервые был выявлен дерматит, выраженность симптомов, повторяемость рецидивов, зависимость от климатического сезона. Понадобятся сведения о родителях собаки и о щенках этого помета.
Врач уточнит следующие моменты:
У атопического дерматита симптомы ярко выражены. Однако его часто путают с другими кожными проблемами. Поэтому его нужно четко отделить от крапивницы, контактного дерматита, реакции на укусы блох, пищевой аллергии.
Для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения врачу нужно взять соскоб с кожи, изучить его, определить уровень гормонов в крови, оценить уровень грибной микрофлоры.
Для точной диагностики необходимо провести анализы крови (на биохимию), мочи и кала. При подозрении на лишай применяют осмотр с помощью ультрафиолетовой лампы. Если врач заподозрил онкологию, проводится биопсия кожи.
Анализы позволят выявить скрытые воспаления, наличие гельминтов, нарушения в функционировании внутренних органов. Биохимические исследования дают возможность определить вид проникшего в организм патогена, степень его резистентности к антибактериальным средствам. По анализу крови определяют уровень содержания гормонов.
Чтобы исключить пищевую аллергию, собаке придется соблюдать строгую диету в течение не менее 6 недель.
Как лечить атопический дерматит
После проведения полного обследования животного ветеринарный врач назначает терапию. Симптоматическое лечение проводится на первых этапах иммунотерапии, но иногда назначается и после него, если эффект был непродолжительный. Ветеринар порекомендует специальные шампуни для ухода за кожей, а также медикаменты разных групп. Как правило, назначают следующие виды лекарств.
Кортикостероиды
Препараты действуют быстро и эффективно, избавляют от целого ряда воспалений. Это гормональные средства, которые убирают зуд, покраснения, аллергические отеки. Востребованная форма лекарства — таблетки.
Популярные препараты из этой серии успешно решают свои задачи, но имеют ряд побочных эффектов:
Кортикостероиды не назначают при беременности.
Антигистаминные препараты
Эти медикаменты блокируют рецепторы, которые связаны с гистаминами, подавляют аллергические симптомы.
Антибактериальные препараты
Эти средства применяют при инфекционной форме заболевания или если присоединилась вторичная инфекция. Назначают антибиотики групп:
Комплексное использование антибиотиков и средств, применяемых местно, за короткое время подавляет симптомы бактериальной патологии.
Трициклические антидепрессанты
Эти препараты избавляют собак от излишней нервозности.
Фунгициды
При грибковом поражении кожных покровов используют фунгициды. Если их прием не оказал должного воздействия, то применяют аутогемотерапию.
При сильном зуде показан препарат Цитопоинт. Это противовоспалительное средство, которое быстро снимает симптомы атопического дерматита. Негормональное лекарство избавляет от хронического зуда, чем значительно улучшает качество жизни питомца.
Инъекции Цитопоинта нормализуют иммунитет и снимают проявления болезни. Средство нейтрализует белки, которые посылают сигналы зуда в мозг. Собаки после лечения этим препаратом перестают разлизывать раны, и они заживают в течение недели.
Уколы делает только ветеринарный врач, они безболезненны и безопасны. Средство не вызывает побочных эффектов, не приводит к учащенному мочеиспусканию, не провоцирует жажду. Минимальная дозировка препарата — 1 мг/кг массы тела собаки единожды в месяц.
Эффективны для лечения атопического дерматита:
Циклаванс в виде прозрачного раствора принимается перорально, быстро всасывается в кровь и оказывает на организм системное воздействие. Он быстро устраняет шелушение, снимает зуд и справляется с воспалением.
Атопивет — биологически активная добавка. Содержащаяся в ней гамма-линолевая кислота восстанавливает барьерную функцию кожи. Гиалуроновая кислота увлажняет и регенерирует кожу.
Атопика — иммуномодулирующий системный препарат, который устраняет кожный зуд и высыпания. Активный компонент — циклоспорин. Это селективный иммуномодулятор, действующий на клетки, которые участвуют в иммунном ответе и возникновении аллергической реакции. А она уже ответственна за развитие атопии.
Начиная с первого дня лечения, ветеринарный врач должен осматривать собаку каждые 2-8 недель, в зависимости от тяжести заболевания. Он контролирует ход лечения, проверяет взаимодействие лекарств. Специалист всегда посоветует, как лучше избегать контакта с аллергенами. Соблюдая рекомендации медиков, хозяин обеспечит любимцу высокое качество жизни.
Блошиный дерматит у собак. Симптомы болезни, лечение, профилактика в домашних условиях
Ваш пёс постоянно чешется? Возможно, у него блошиный дерматит. Узнайте, как помочь питомцу, из нашей публикации.
Чем грозит укус блохи
Блохи приносят массу неудобств питомцу: вызывают зуд, могут заразить гельминтами и инфекционными заболеваниями. Кроме этого, слюна блох способна провоцировать сильные аллергические реакции. У некоторых питомцев укусы блох вызывают заболевание, которое называется «блошиный дерматит». Болезнь для животного неприятная и в запущенных случаях приводит к тяжёлым последствиям.
Блошиный дерматит – это воспаление кожи, которое появляется в результате аллергической реакции на укус блохи. При укусе животного блоха выделяет слюну, содержащую большое количество антигенов (чужеродных для организма животного веществ). Большинство питомцев, заражённых блохами, не чувствительны к этим веществам. Однако некоторые собаки способны реагировать даже на укус одной блохи, после которого у них появляются признаки заболевания.
Как распознать блошиный дерматит у собаки. Симптомы заболевания
Аллергический дерматит на укус блохи у собаки проявляется сильным зудом и покраснением кожи. Питомец расчёсывает и разлизывает места укуса, травмирует кожу и заносит бактериальную инфекцию, в результате чего может начаться гнойное воспаление. Шерсть у питомца становится жёсткой, ломкой и выпадает. Собака плохо выглядит, худеет. Болезнь может распространиться на всё тело питомца. Чаще поражения кожи расположены на спине, у хвоста, на бёдрах. Голова обычно остаётся не затронутой.
Симптомы блошиного дерматита у собаки
Обратите внимание: у собаки, страдающей от блошиного дерматита, вы можете не увидеть блох. Так как даже укус одного паразита, которого сложно заметить, способен спровоцировать аллергическую реакцию.
Чем лечат блошиный дерматит у собаки
Если у собаки обнаружены симптомы аллергии на блох, непременно запишитесь на приём к ветеринарному врачу. Каждому питомцу необходим индивидуальный подход и своя схема лечения.
Первоочередной задачей в борьбе с этой болезнью является уничтожение блох на самой собаке и в месте её содержания. Для этого используют специальные инсектицидные препараты. Антипаразитарную обработку необходимо делать регулярно. Ей подвергают все принадлежности питомца и помещение, в котором он постоянно находится.
Лечение, которое полностью избавит животное от аллергии на блох, пока не разработано. То есть, если собаку, которая склонна к блошиному дерматиту, укусит паразит, она может заболеть вновь. Поэтому важно не допустить повторного заражения любимца блохами.
Для устранения зуда, снятия воспаления и подавления аллергической реакции организма врач назначает соответствующие препараты. Кроме этого, большое внимание нужно уделять правильному кормлению и уходу за собакой.
Профилактика заболевания
Блошиный дерматит – серьёзное заболевание, которое сложно победить полностью. Однако можно предотвратить заражение собаки блохами и тем самым не дать развиться аллергии.
Дадим несколько советов для профилактики возникновения блошиного дерматита у собак:
БлохНэт max. Защитите собаку от укусов блох
БлохНэт max – инсектоакарицидный препарат отечественного производства для собак. Препарат обладает широким спектром действия на паразитов: уничтожает блох, вшей, власоедов, иксодовых и чесоточных клещей, комаров. БлохНэт max также действует на яйца и личинки блох, тем самым снижая риск повторного заражения животного.
После нанесения на кожу активные компоненты средства постепенно распределяются по телу, накапливаются в коже, волосяных луковицах и сальных железах. За счёт этого БлохНэт max оказывает длительное действие и обеспечивает защиту животного от внешних паразитов до 2-х месяцев.
Капли на холку БлохНэт max
Капли на холку БлохНэт max – неизменный выбор многих владельцев питомников, заводчиков и хозяев собак. Препарат рекомендован к использованию ветеринарными врачами.
Владельцы собак выбирают БлохНэт max для защиты своего питомца от укусов блох по следующим причинам:
Действующие вещества БлохНэт max при использовании препарата по инструкции не наносят вреда здоровью собаки. Препарат не токсичен, не раздражает кожу, не вызывает аллергии.
БлохНэт max эффективен и безопасен, а также доступен по цене для большинства владельцев собак.
Для эффективной борьбы с блохами используйте капли и спрей БлохНэт
В процессе своей жизни блохи не живут на животном, а нападают для питания. Взрослые паразиты, их яйца и личинки распространены в окружающей среде повсеместно. Исключением не является и ваш дом. Если паразитов не уничтожить в помещении, где находится питомец, может произойти повторное заражение животного.
Спрей БлохНэт эффективно уничтожает паразитов, их яйца и личинок в доме, прерывает цикл развития блохи и защищает собаку от укусов.
После обработки питомца каплями БлохНэт max проведите уборку помещения пылесосом. Далее обработайте места отдыха собаки, ковры, плинтусы спреем БлохНэт. Готово. Ваш любимец надёжно защищен от паразитов.
Аллергический дерматит у собак: лечение и диагностика
Аллергический дерматит – это любое воспалительное заболевание кожи, вызванное любым типом аллергии. Объединяющие их характеристики: зуд и последующие воспаления. В зависимости от этиологии, бывают кратковременные или хронические случаи. В таблице ниже перечислены некоторые заболевания собак и кошек. Эти заболевания редко бывают неосложненными и зачастую включают вторичные инфекции. Кроме того, нередко одновременно присутствует более одного основного заболевания. Эти факторы могут усложнить диагностику и лечение случаев аллергического дерматита.
Эта статья находится в редакции. Она посвящена атопическому дерматиту (атопия). Другие аллергические заболевания, перечисленные выше, обсуждаются кратко, поскольку они могут возникать одновременно. Необходимо исключить их до постановки диагноза атопический дерматит. Лечение проходит с применением нескольких стратегий. В любом случае, для успешного лечения собак и кошек, необходимо обратиться к ветеринару дерматологу.
Нарушения гиперчувствительности, способные вызвать аллергический дерматит
Клинические признаки всех аллергических реакций гиперчувствительности схожи: зуд, эритема, выпадение волос, папулы и, со временем, гиперпигментация и лихенификация. Дифференциация между реакциями основана на тщательном сборе анамнеза, характере клинических признаков и, чаще всего, оценке ответа на клинические испытания.
Крапивница
Крапивница — классическое нарушения гиперчувствительности 1 типа. Клинические признаки имеют тенденцию быть острыми в начале и включают зудящие волдыри или большие области отеков. Клиенты обычно называют эти поражения крапивницей. Она может быть локальной или генерализованной.
Ангионевротический отек
Он тоже относится к первому типу. Основная его тенденция — локализоваться на голове. Респираторное расстройство может возникнуть, если ангионевротический отек затрагивает ноздри, гортань или глотку. Хотя причины иногда не диагностируется, триггерами этих проблем выступают: лекарства, вакцины, бактерии, продукты питания, укусы насекомых. Бактериальный фолликулит частенько ошибочно диагностируется как хроническая крапивница.
Пищевая аллергия
Повышение вкусовых качеств новых белковых диет облегчает проведение исключающих диет, поскольку они более удобны для клиентов и пациентов. Эти диеты упрощают процесс диагностики пищевой аллергии у пациентов с сопутствующей атопией.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит — редкая причина зуда у собак и кошек. В ветеринарной литературе существует всего несколько хорошо документированных случаев. Симптомы возникают на участках контакта аллергена с кожей. Одной из причин, по которым контактные аллергии так редко встречаются у мелких животных – защитная способность шерсти. Она чаще всего возникает на участках тела с тонкими волосами. Например: в ушах, промежности, паху. Диагностика затруднительна и обычно проводится путем удаления подозреваемого аллергена.
Блошиный аллергический дерматит
Блошиный аллергический дерматит — наиболее распространенное аллергическое заболевание кожи собак и кошек. Симптомы бывают сезонными или постоянными, в зависимости от того, где живет животное. У собак классическое проявление — зудящее, папулезное, корковое высыпание над дорсальной пояснично-крестцовой областью и каудальной стороной задних конечностей. Алопеция, вторичная себорея, гиперпигментация и лихенификация встречаются в хронических случаях. У кошек поражения могут встречаться, где угодно, но типичное проявление- милиарный дерматит с вторичными выделениями на шее, дорсальную пояснично-крестцовую часть, каудомедиальные бедра и вентральную брюшную область.
Гиперчувствительность к укусам комаров и насекомых
Одна из наиболее известных аллергических реакций. Она характеризуется сильной зудящей, папулезной, сыпью с корочками на мордочке, ушах, голове и лапах. В зависимости от региона, клинические признаки могут быть сезонными или несезонными. Повреждения, локализуются в областях с тонкими волосами. История болезни обычно показывает, что клинические признаки совпадают с появлением большого количества насекомых. В таких случаях, поражения обычно проходят, если животное находится в помещении.
Отодектоз
Реакции гиперчувствительности на ушных клещей (отодектоз) наиболее распространены у кошек. Но у собак тоже встречаются. При обычных заражениях ушным клещом, зуд обычно ограничивается мордочкой, головой и ушами и все стадии клещей легко обнаруживаются. Зуд, связанный с гиперчувствительностью к ушным клещам, также может быть локализован областью головы или может быть генерализованным. Диагностика этого заболевания может быть затруднительной, потому что, в отличие от обычных заражений, клещи встречаются реже. Диагноз обычно ставится после наблюдения положительного ответа на лечение отодектоза. Подробнее про уши, читайте на странице: лечение ушей у собак.
Гиперчувствительность к кишечным паразитам
Гиперчувствительность к кишечным паразитам — плохо документированная и несколько спорная реакция. Различные кишечные паразиты (аскариды, кокцидии, анкилостомы, ленточные черви или двудольные черви) могут вызывать зуд, крапивницу, себорею или генерализованный папулезный корковый дерматит. Личинки анкилостома могут проникать через кожу и вызывать воспаление и зуд при миграции. Но патофизиология зуда, вызванного внутренним паразитизмом, неясна. Это может быть связано с побочным продуктом паразита, иммунной реакцией со стороны пациента или другим механизмом. Диагноз подтверждается исключением других причин возникновения зуда, обнаружением паразитов при осмотре кала и наблюдением разрешения клинических признаков после паразитицидной терапии.
Гормональная сверхчувствительность
Гормональная сверхчувствительность — еще одна слабо документированная и несколько спорная реакция гиперчувствительности, которая, как полагают, вызвана реакциями на половые гормоны. Неясно, действительно ли она существует у собак или кошек. Клинические признаки имитируют симптомы других реакций гиперчувствительности и у женских особей совпадают с появлением течки. У мужских, сезонность не наблюдается. Хирургическая кастрация помогает лечить эту проблему.
Гиперчувствительность к бактериям и малассезии. Многие животные со вторичной стафилококковой инфекцией или чрезмерным ростом грибков малассезии имеют зуд. Он может быть вызван основным заболеванием, а также аллергической реакцией на антигены, выделяемые этими организмами. Антимикробная терапия и определение триггера, который предрасполагает животное к их чрезмерному росту, являются ключами к успешному лечению.
Атопический дерматит
Атопический дерматит является реакцией на вдыхаемые или абсорбированные дермой аллергенам окружающей среды и является частой причиной аллергических заболеваний кожи у собак и кошек. Практики должны исключить все ранее обсуждавшиеся заболевания, прежде чем они смогут диагностировать атопический дерматит.
Причины и патогенез
Развитие атопического дерматита является комплексным. У собак это генетически запрограммированное и наследственное заболевание. По имеющейся информации, атопия у кошек тоже является наследственной. Атопический дерматит у собак может развиться у любой породы. Но некоторые предрасположены больше, например, терьеры и ретриверы. Географические генофонды могут влиять на предрасположенность пород по всему миру.
Иммунологические механизмы, вовлеченные в развитие атопического дерматита, находятся в центре внимания многих исследований. Часть иммунного ответа включает IgE-опосредованную реакцию гиперчувствительности 1 типа, и предполагается, что патогенез также включает опосредованную Т-клетками реакцию. В течение многих лет предполагалось, что воздействие аллергенов и сенсибилизация происходили в основном при вдыхании. Отсюда и название аллергический ингаляционный дерматит. Воздействие через кожу аллергена в настоящее время считается важной дополнительной частью патогенеза. Это приводит к дисбалансу цитокинов и измененному Т-клеточному ответу. Аллергены от эпидермального воздействия становятся связанными с эпидермальными клетками Лангерганса и представлены Т-клеткам. Затем Th2-клетки преимущественно активируются и секретируют цитокины, вызывая выработку аллерген-специфических IgE-антител. Когда аллергены сшивают поверхностно-связанные IgE-антитела, тучные клетки дегранулируют, а также формируются и синтезируются медиаторы воспаления (например, гистамин, лейкотриены и вещество P) высвобождается. Именно этот каскад реакций участвует в возникновении зуда и последующем развитии воспаления.
Ключевые особенности истории болезни. Владелец может сообщить, что у собаки собака зуд, или это можно понять с помощью вопросов из истории. Владельцы животных могут не рассматривать облизывание ног и растирание мордочки, как признаки зуда.
Неосложненный атопический дерматит является заболеванием, чувствительным к глюкокортикоидам. Однако, если присутствуют отмеченные бактериальные и дрожжевые инфекции, одна только глюкокортикоидная терапия может не смягчить все клинические признаки. Таким образом, история неудачного предшествующего лечения глюкокортикоидами не исключает диагноз атопического дерматита.
Классический возраст появления клинических признаков составляет где-то от 7 месяцев до 7 лет, но у большинства собак клинические признаки проявляются в возрасте от 1 до 3 лет. Эта историческая информация может быть недоступна от владельцев, которые усыновили свою собаку из приюта. Кроме того, если собака путешествовала с владельцем во многих географических регионах, признаки атопического дерматита могут развиться только в более позднем возрасте. Я видела, как у собак развивались клинические признаки уже в 3 месяца и в возрасте 15 лет.
Клинические признаки могут быть сезонными или несезонными.У собак, изначально имеющих сезонные клинические признаки, со временем может развиться несезонная атопия. Владельцы могут не знать об этом, но тщательный анализ медицинских карт может выявить закономерность. Предрасположенность породы является еще одним важным историческим ключом (Таблица 2).
Ключевые особенности клинического представления. Отличительным клиническим признаком, который ищет ветеринар дерматолог, является зуд или признаки зуда, такие как экскориации на теле и мордочке, окрашивание слюны, ломкие щетинистые волосы и волосы, зажатые между зубами и деснами. Тем не менее, клинические признаки могут включать только рецидивирующеезаболевания уха, рецидив гранулемы или зуд промежности. Основной характер распределения — вентральный (Таблица 3).У некоторых собак есть только одна или две пораженные области (например, уши или ноги). Распределение повреждений также имеет тенденцию быть симметричным, но нередко ухудшения бывают на одной стороне тела. Клинические признаки атопического дерматита могут совпадать с симптомами других заболеваний, включая ранее упомянутые аллергические заболевания.
Диагностика дерматита
Диагностика атопического дерматита проводится на основании исключения других заболеваний и характерных клинических признаках. Пациент должен иметь совместимый анамнез, клинические признаки должны соответствовать описанной выше схеме, и другие причины возникновения зуда должны быть исключены. Разные учебники и статьи предлагают различные критерии диагностики атопического дерматита у собак, однако владелец собаки ни в коем случае не должен самостоятельно по ним заменять мнение врача. В моей практике зуд является наиболее распространенной жалобой со стороны хозяев, и большинство причин зуда делятся на одну из трех категорий: паразитарные, инфекционные и аллергические. И как упоминалось ранее,в некоторых случаях у пациентов есть более чем одна параллельная с этим проблема.Например, заражение блохами и вторичная бактериальная пиодермия.
Ключ успешной диагностике– достаточная информированность клиентов, а также тщательный и методичный подход к исключению других заболеваний. Клиенты более охотно принимают участие в этом процессе, когда у них есть четкое понимание того, что дерматологические проблемы решаются в большей степени путем ответа организма животного на конкретные терапевтические испытания, чем с помощью одного диагностического теста. Они также хотят быть уверены, что у врача есть диагностический план. Я считаю полезным предоставить клиентам контрольный список, описывающий диагностический процесс, поскольку он показывает, что диагноз в большинстве случаев неочевиден (Таблица 5). Этот контрольный список становится частью истории болезни и служит для быстрого обзора состояния пациента в процессе диагностики. Это также дает понять, что внутрикожное или сывороточное тестирование IgE или пищевые тестирования не являются диагностическими тестами первой необходимости для большинства пациентов.
Внутрикожный тест или сывороточный IgE-тест. Интрадермальное (внутрикожное) тестирование не дает ответа на вопрос: «Есть ли у животного атопический дерматит?». Эти тесты отражают только воздействие аллергена. Если считать их клинически значимыми, то выявленный положительный результат должен быть совместим с клиническими признаками пациента. По моему мнению, внутрикожное или сывороточное тестирование IgE применимо только для пациентов с клиническим диагнозом атопического дерматита, для которых рассматривается возможность проведения иммунотерапии пациенты включают в себя:
Выявление аллергенов, которых следует избегать, является одной из причин проведения внутрикожного или сывороточного тестирования IgE. Хотя причинные аллергены могут быть идентифицированы, на практике можно избежать нескольких аллергенов; аллергены окружающей среды невелики и могут перемещаться воздушными потоками на многие мили. В лучшем случае клиенты могут удалить шерстяные коврики или перья из своего дома или установить осушитель для контроля плесени. По моему опыту, собаки с клиническими признаками, достаточно серьезными, чтобы их можно было проверить на аллергию, почти всегда нуждаются в полипрагмазии для максимального уменьшения зуда и хорошего качества жизни.
Прежде чем проводить тестирование на аллергию, убедитесь, что владельцы понимают, что получение максимальной пользы от иммунотерапии может занять до одного года, поэтому они должны быть готовы взять на себя обязательство провести хотя бы один год пробного лечения, и что в случае успеха иммунотерапия обычно пожизненная, круглогодичная терапия. Владельцы также должны быть проинформированы перед тестированием, что иммунотерапия сама по себе не может избавить от 100% зуда своего питомца и что многим собакам все еще требуется дальнейшая фармацевтическая поддержка для достижения максимальной ремиссии.
Много было написано о плюсах и минусах внутрикожного и сывороточного тестирования IgE, и это хорошо рассматривается во многих источниках. Вкратце, внутрикожное тестирование измеряет реакцию кожи на аллергены, введенные внутрикожно. Сывороточные тесты IgE измеряют реакцию антител IgE в крови к определенному аллергену. Оба теста могут быть успешно использованы для приготовления составов иммунотерапии. Преимущества тестирования сывороточного IgE, включают удобство единоразового взятия крови, меньший стресс у собаки, отсутствие необходимости в стрижки шерсти, меньшую вероятность ложного отрицательного результата теста из-за реакции на лекарства или гормоны симпатической нервной системы, широкую доступность и более низкую стоимость. Считается, что сезонность не влияет на тестирование. Однако, это не соответствует моему опыту. Хорошо известно, что существует только частичная корреляция между серологическим и внутрикожным тестированием, и значимость этого неизвестна. Важно помнить, что нормальные собаки могут иметь положительные результаты внутрикожного и сывороточного IgE-теста.
Моя практика охватывает собак, направленных другими врачами, а также пациентов с первичных приемов. После постановки клинического диагноза атопического дерматита у собаки решение о том, какой тест использовать (внутрикожный или сывороточный IgE), зависит от конкретного пациента, ресурсов и предпочтений клиента. В большинстве случаев, в которых пациент ранее не проходил диагностическое тестирование на аллергический дерматит, я рекомендую тестирование сывороточный lge. Если пациент ранее проходил его уже и иммунотерапия не потерпела успех на основании этих тестов, я рекомендую рассмотреть внутрикожное тестирование. В некоторых случаях оба теста проводятся для выявления важных аллергенов.