чем облегчить прорезывание зубов у ребенка 8 месяцев

Как облегчить прорезывание зубов ребенку?

Как облегчить прорезывание зубов ребенку?

Содержание (переход на нужный раздел)

1. Когда и в какой последовательности прорезываются молочные зубки?

У большинства детей схема прорезывания выглядит так:

При нормальном развитии молочные зубы прорезываются на каждом участке за 2-10 дней, а самые неприятные симптомы обычно проявляются на протяжении 2-5 дней. Все 20 молочных зубов прорезываются к 3 годам.

Что делать, если зубки режутся хаотично и с нарушением сроков?

Не стоит сразу бить тревогу. У некоторых детей прорезывание начинается в 3 месяца, а у некоторых и в 10, и это не патология, а особенность организма. То же самое касается и нарушение порядка появления резцов.

А вот при задержке на 3-5 месяцев нужно сходить на консультацию к педиатру или стоматологу.

2. Какие общие симптомы прорезывания зубов, и что порекомендуете?

Один из самых очевидных признаков, когда слюни буквально текут ручьем. Причем проявиться симптом может еще за пару месяцев до начала прорезывания.

Пережевывание помогает малышу ослабить зуд. Главное спрячьте предметы, которые он может случайно проглотить или поранить себя.

Лайфхак. Согните свой указательный палец и аккуратно просуньте в рот малышу. Если он начал сдавливать его деснами, значит точно лезут зубки. Если просто обсасывает — значит дело в другом.

Небольшая сыпь на щеках или подбородке может появиться из-за контакта кожи со слюной. На раздраженную кожу нужно просто наносить детский увлажняющий крем.

ВНИМАНИЕ! Если сыпь вокруг рта появилась без других симптомов прорезывания зубов, ребенка лучше показать педиатру!

Начинается за 2-5 дней до появления зубов, проходит самостоятельно, делать ничего не нужно.

Также на десне можно заметить синий пузырёк. Это гематома прорезывания. Она возникает в результате разрушения мелких сосудов десны при прорезывании зуба. Никакого специфического лечения она не требует. В скором времени она рассосётся самостоятельно.

3. Какие бывают осложнения, и когда обращаться к врачу?

Симптом

Режутся зубки, к педиатру идти необязательно

Развивается болезнь, обратитесь к педиатру

Приступ кашля начинается из-за избыточного слюноотделения. Кашель мокрый, нечастый.

Кашель усиливается, не отступает, не дает ребеночку спать, мешает ему есть. Не прекращается больше 2-х суток. Тяжело дышать.

Носовые выделения прозрачно-водянистые, проходят к 4-му дню.

4-е сутки не проходит насморк. Много желтых или зеленых выделений.

Температура не более 38 °C и держится не более 2-3-х дней. Быстро снижается под действием жаропонижающих.

Жар выше 38,5 °C более 2-х суток. Появляются признаки простуды (сильный кашель и насморк).

Продолжается менее 72 ч.

Продолжается более 72 ч.

Изменения в полости рта

Опухают и краснеют десна.

Слизистую полости рта покрывает белый налет или язвочки.

4. Что можно сделать, чтобы помочь ребенку при сильном зуде и болях?

Такие приспособления производят из пластика, резины, силикона, дерева или сочетают разные материалы. Поверхность игрушек должна быть упругой и неровной, чтобы ребенку было легче чесать десны.Охлажденный прорезыватель лучше снимает зуд, поэтому его можно положить для охлаждения в холодильник на 10-15 минут. Но не охлаждайте его в морозильной камере!

У ребёнка много слюны в полости рта, поэтому гели в этот период не эффективны. Большую часть геля ребенок проглатывает.

5. Что делать нельзя делать, когда у ребенка режутся зубы?

Источник

Чем облегчить прорезывание зубов у ребенка 8 месяцев

Появление первых зубов – это естественный физиологический процесс, который одновременно может стать настоящим испытанием не только для малыша, но и для его родителей. Во многом состояние ребенка в этот момент зависит от позитивного настроя, поддержки и внимания со стороны родителей. Однако не стоит забывать и о целом арсенале средств, которые помогут облегчить неприятные симптомы прорезывания зубов и сделают этот этап в жизни менее волнительным и болезненным.

Плач, капризы, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонные ночи — все это неизменные атрибуты периода дентации (прорезывания зубов)у детей.Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 месяцев и завершается к 3 годам, когда у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов. Несмотря на опыт поколений, в действительности очень мало родителей знают, что же на самом деле необходимо предпринять, чтобы максимально облегчить жизнь и малышу и себе.

Распознать скорое появление молочного зуба можно по наличию характерных признаков :

У ребенка припухают десны и повышается слюноотделение – как правило, обычно за 4 дня до прорезывания зуба, в день прорезывания и через 3 дня после, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания».[1]

Ребенок совершает интенсивные жевательные движения деснами, пытаясь избавиться от навязчивого зуда.

Зачастую у детей в период дентации наблюдается насморк. Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях.

Лихорадка при прорезывании зубов может длиться 1-2 дня, и температура тела ребенка при этом не превышает 37,4-38⁰С. Она обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов и спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура тела ребенка выше 38⁰С или длится более 2-х дней, необходимо обратиться к врачу.

Субфебрильную температуру тела (37-38°C) у детей НЕ СЛЕДУЕТ сбивать медикаментозным путем. Если температура тела малыша выше 38°С или длится более двух дней, немедленно обратитесь к врачу для исключения инфекции!

Нарушения пищеварения и снижение аппетита также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника.

Ребенок может стать беспокойным и раздражительным.

Как помочь малышу при прорезывании молочных зубов:

Прежде всего, наберитесь терпения, ведь период дентации длится от 3 до 8 дней.В этот момент окружите ребенка заботой и лаской – чаще берите на руки или укачивайте, тем самым успокаивая его.

При зуде десен используйте резиновые прорезывали с жидким содержимым внутри. Обращайте внимание на состав изделия – в нем не должны присутствовать бисфенол А, латекс, ПВХ, фталаты.

Прорезыватели облегчают малышу дискомфорт от появления первых молочных зубов, развивают мышление, концентрируют внимание, улучшают мелкую моторику пальцев рук.Воспользуйтесь безопасной «заморозкой» – прежде, чем дать прорезыватель ребенку, на час поместите изделие в холодильник.

Если вы уже начали прикорм ребенка, используйте ниблеры (емкость из силикона или сеточки с отверстиями, внутрь которой помещаются продукты для жевания, или предложите ребенку охлажденное детское пюре, йогурт и пр.

Постарайтесь освоить несколько простых приемов массажа десен пальцем, чтобы дополнительно помочь малышу справиться с болезненным процессом дентации.

Акцент на безопасность

При всех вводных преодолеть ярко выраженные болезненные симптомы при прорезывании зубову ребенка без приема специальных препаратов, как правило, практически невозможно. Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делатьисключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Food and Drug Administration (FDA) – управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на территории США выступает против применения гелей с лидокаином[4] при болезненном прорезывании зубов у детей, предупреждая о риске наступления серьезных побочных эффектов.

FDA также запретило использовать гели на основе бензоина при прорезывании молочных зубов у детей.[5]

Подобные местноанестезирующие препараты обезболивают десна ребенка на 10–20 минут (в ротовой полости они смываются слюной и сглатываются ребенком), а риски от их применения перевешивают потенциальный эффект.

Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

Раствор для приема внутрь на основе лекарственных растений (ромашка, лаконос, ревень) ─ Дантинорм Бэби ─ выпускается в виде индивидуальных дозированных контейнеров. Каждый контейнер содержит одну дозу стерильного раствора препарата объемом 1 мл, которую легко закапать в рот малышу.

В отличие от обезболивающих гелей действие препарата Дантинорм Бэби наступает в среднем через 10 минут и длится в среднем 8 часов, что при приеме 3 раза в сутки обеспечивает защиту малыша от симптомов прорезывания зубов 24 часа в сутки.[6] За многие годы применения Дантинорм Бэби во всем мире не было зарегистрировано ни одного случая передозировки препарата и не поступало информации о случаях возникновения побочных эффектов, связанных с его приемом.[7]

На сегодняшний день Дантинорм Бэби ─ единственный лекарственный препарат, применяемый без ограничений при прорезывании зубов у грудных детей, одобренный Стоматологической Ассоциацией России.

Мнение эксперта: Лариса Кисельникова, заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. Евдокимова, главный внештатный детский специалист-стоматолог по ЦФО Минздрава России.

«Стоматологическая Ассоциация России (СтАР) проводит постоянный мониторинг качества средств и медизделий, применяемых в стоматологической практике. В 2019 году специальная комиссия СтАР провела экспертную оценку документации, проанализировала зарубежный и российский опыт применения Дантинорм Бэби. По итогам проверки комиссия подтвердила его высокую эффективность и безопасность».

[1]Исследовании Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: a prospective study. Pediatrics. 2000: p. 747-752.

[2]Williams, Gary D., et al. «Salicylate intoxication from teething gel in infancy.» Med J Aust 194.3 (2011): 146-8.

[6] Казюкова Т.В., Ильенко Л.И., Котлуков В.К. Длительность и эффективность воздействия различных лекарственных средств при патологических симптомах дентации у младенцев. Педиатрия. 2019; 98 (2): 133-140.

[7] Инструкция по медицинскому препарата Дантинорм Бэби.

Источник

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Поделиться:

Прорезывание зубов — неотъемлемая часть детства и важный этап развития ребенка. Для родителей это новая радость и новый стресс. К сожалению, не все дети переносят процесс появления первых зубов легко, и большинство родителей запоминают этот период как череду бессонных ночей. У ребенка появляется беспокойство, плач, нарушается сон, повышается слюноотделение, десны становятся отечными и красными. Иногда повышается температура тела, снижается аппетит и нарушается пищеварение. Малыш старается засунуть в рот все, что попадается ему под руку.

В среднем у детей прорезывается по одному новому зубу каждый месяц, начиная с 6-месячного возраста приблизительно до 3 лет, пока в общей сложности не появится 20 молочных зубов. У каждого ребенка срок и порядок появления зубов могут отличаться.

Облегчить состояние малыша поможет массаж десен

Массаж можно выполнять как пальцем, так и с помощью специальных мягких щеток и прорезывателей. Охладите прорезыватель в холодильнике в течение короткого времени, убедитесь в том, что он прохладный, а не холодный, как кубик льда. Если предмет слишком холодный, он может навредить деснам и вашему ребенку. Не следует для облегчения прорезывания зубов давать ребенку сушки, бублики, кусочек яблока или моркови, так как крошки могут попасть в дыхательные пути.

Массаж способствует улучшению местной микроциркуляции и дополнительному противовоспалительному действию, а прохлада успокаивает десны, притупляя чувствительность нервов, которые передают боль, и дает облегчение ребенку на некоторое время. При массаже можно использовать специальные стоматологические гели для десен.

Как подобрать гель для прорезывания зубов?

Предпочтение лучше отдавать более безопасным средствам на основе натуральных компонентов. Избегайте использования местных обезболивающих средств, содержащих лидокаин, так как они должны применяться только по назначению и под наблюдением врача. Гель для массажа десен «Пансорал первые зубы» поможет ребенку легче перенести непростой период. «Пансорал первые зубы» производится во Франции на основе натуральных экстрактов алтея, ромашки римской и шафрана. Эти лекарственные травы известны своим противовоспалительным, антисептическим, успокаивающим и смягчающим действием. «Пансорал первые зубы» разработан специально для малышей. Гель не содержит сахара, этанола, синтетических обезболивающих веществ, таких как лидокаин или холина салицилат.

Рекомендации по применению Пансорал первые зубы

Тщательно вымыть руки и нанести небольшое количество геля величиной с горошину на кончик пальца. Осторожно массажными движениями нанести гель на десны. «Пансорал первые зубы» можно применять по необходимости в течение всего периода прорезывания зубов.

ООО «Пьер Фабр»
119435, г. Москва, Саввинская наб., 15.
Тел.: +7 (495) 789-95-33, факс: +7 (495) 789-95-34.
www.pierre-fabre-russia.ru

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Способы облегчить боль при прорезывании зубов

Как помочь ребенку спокойно пережить прорезывание зубов?

Прорезывание зубов – тяжелое время как для детей, так и для родителей. Чаще всего дети становятся возбудимыми, капризными, раздражительными. Кроме того, существуют другие признаки прорезывания зубов, такие как усиленное слюнотечение или слюноотделение. Не стоит слишком сильно беспокоиться, поскольку существует несколько способов, которые могут помочь уменьшить неприятные и болевые ощущения.

Что представляет собой прорезывание зубов?

При прорезывании зубов у младенцев и детей растущие зубки начинают проникать сквозь скрывающую их ткань десен и выходить наружу. Одни дети испытывают более серьезные болевые ощущения, другие — менее. Вот некоторые признаки и симптомы, по которым можно понять, что у вашего ребенка начинают резаться зубки:

Какова средняя продолжительность прорезывания зубов у детей?

Обычно первый зуб появляется в возрасте от 6 месяцев до года.

Ребенок рождается со всеми 20 молочными зубами, которые уже находятся под десной — просто ожидая прорезывания. И есть четкая схема или порядок прорезывания зубов. Передние зубы (резцы) обычно прорезаются первыми, а все последующие зубы, верхние и нижние, появляются один за одним. Первые моляры в конце десны начинают появляться примерно в возрасте 12–15 месяцев, в то время как клыки обычно прорезываются к полутора годам жизни ребенка. Все молочные зубы обычно появляются к трем годам.

Как успокоить боль при прорезывании зубов:

Существует несколько вариантов помощи малышу при прорезывании зубов, чтобы этот сложный период его жизни прошел комфортнее:

Игрушки для жевания

Вы можете приобрести специальные жевательные кольца самых разнообразных форм и материалов, предназначенные для ребенка в этот период. Данные кольца помогают значительно уменьшить дискомфорт у ребенка и помочь в скорейшем появлении зуба.

Так же вы можете воспользоваться жевательными игрушками (изготавливаются из специальной мягкой ткани) и различными сосками для детской бутылочки.

Правильное питание

Прохладная вода — лучший вариант во время прорезывания зубов, особенно если ребенок пьет из специальной детской чашки-непроливайки. Употребление охлажденного напитка несколько успокоит раздраженные и воспаленные десны точно так же, как и потребление фруктовых пюре или питьевых йогуртов в прохладном виде.

Креативный отвлекающий маневр или специальная игра

Старайтесь отвлечь вашего ребенка какими-либо креативными действиями от дискомфорта и болезненных ощущений во рту. Обнимайте его, играйте с ним, подготовьте для него теплую ванну. Если ваш малыш еще на грудном вскармливании, покормите его.

Массаж десен

Если вы легонько помассируете десны малыша чистым пальцем, боль немного успокоится. Это также может помочь зубу прорезаться.

Защита кожи

Можно воспользоваться детским кремом для уменьшения раздражения кожи подбородка. Также необходимо своевременно менять постельное белье ребенка.

Зубные гели

Такие препараты представлены многими фармацевтическими компаниями. Они могут содержать местные обезболивающие компоненты. Гели дают временный результат, поскольку легко смываются слюной.

Детские зубные гели содержат компоненты с высоким профилем безопасности, некоторые из них можно использовать уже с 5-месячного возраста. Рекомендуется руководствоваться инструкцией по применению и использовать только препараты, которые зарегистрированы для детей соответствующего возраста.

Жар и боли

Следует обратиться к врачу в случаях, когда у ребенка сильный жар, необычно дискомфортное или болезненное состояние, которое говорит о более серьезных проблемах, чем симптомы при прорезывании зубов.

Наконец, не стоит забывать, что зубы естественным образом режутся у всех детей, поэтому не принимайте слишком близко к сердцу неприятные болезненные состояния ребенка в это сложное для него (и семьи) время.

Отзывы о центре

Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!

С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!

Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.

Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое.

Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!

Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!

Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам

Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.

Источник

Эффективный способ облегчить состояние детей при прорезывании зубов

У некоторых детей прорезывание временных зубов оказывает негативное влияние на общее состояние. Данный физиологический процесс нередко доставляет ребенку дискомфортные ощущения – боль, гиперемию слизистой оболочки, гиперсаливацию, жжение, зуд в полости рт

Резюме. У некоторых детей прорезывание временных зубов оказывает негативное влияние на общее состояние. Данный физиологический процесс нередко доставляет ребенку дискомфортные ощущения – боль, гиперемию слизистой оболочки, гиперсаливацию, жжение, зуд в полости рта, повышение общей температуры тела. Cимптомы прорезывания зубов можно облегчить в домашних условиях. Стоматологи рекомендуют использование специальных гелей и мазей, которые обладают не только обезболивающим действием, но и антисептическими свойствами. Целью данной работы было оценить эффективность применения геля на основе экстракта смолы босвеллии пильчатой, сока листа алоэ вера и экстракта цветов ромашки аптечной при прорезывании временных зубов у детей. В статье рассматривается вопрос применения геля при прорезывании временных зубов у детей. На кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии Института стоматологии им. Е. В. Боровского Первого МГМУ им. И. М. Сеченова под наблюдением находились 67 детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет (период прорезывания временных зубов). В качестве вспомогательного препарата, облегчающего болевой синдром при прорезывании зубов, назначали специальный гель. Основываясь на полученных результатах клинических изменений местных и общих симптомов, связанных с прорезыванием временных зубов у 67 детей, наблюдали уже на 3-й день применения геля значительное снижение симптоматики у 30-50%, на 5-й день – у 50-80%, на 7-й – у 90-100%. По данным анкетирования родителей, эффективность использованного геля составляет 91% опрошенных, у которых проводилось применение геля при прорезывании временных зубов, что соответствовало высокому уровню эффективности препарата.

Прорезывание зубов у детей является одной из распространенных проблем как в педиатрии, так и в детской стоматологии. Данный физиологический процесс тесно связан с общим состоянием ребенка. Как правило, болевые симптомы проявляются за 4 дня до прорезывания и уменьшаются через 3 дня после прорезывания зуба [1]. В этот период в десневой жидкости при первичном прорезывании зубов увеличивается концентрация цитокинов воспаления – интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-8) и факторов некроза опухоли α (ФНО-α), что объясняет клинические проявления как местного, так и общего характера, связанные с прорезыванием зубов [2].

Так, прорезывание временных зубов происходит в возрасте 6 месяцев и заканчивается к 2,5-3 годам, однако этот период может начаться на 3-м месяце жизни ребенка в зависимости от индивидуальных особенностей строения и закладки зубных зачатков. В ряде случаев прорезывание зубов не сопровождается никакими жалобами и осложнениями как местного, так и общего характера [3]. Однако у некоторых детей данный физиологический процесс оказывает негативное влияние на общее состояние. Было обнаружено, что раздражительность, покусывание рук, губ или предметов, беспокойство и плаксивость связаны с прорезыванием зубов, также на этом фоне зачастую наблюдается внезапный рост заболеваемости респираторными инфекциями, инфекциями среднего уха, специфическими инфекциями, такими как герпетический гингивостоматит и герпетческая инфекция [4].

Прорезыванию зубов предшествует воспаление десны в соответствующей области с образованием гиперемии и отека 3. Период прорезывания одного зуба в среднем продолжается от 3 до 8 дней с последующим появлением коронковой части зуба.

Данный физиологический процесс нередко доставляет ребенку такие неприятные ощущения, как боль, жжение и зуд в полости рта, сопровождающиеся гиперемией слизистой оболочки, гиперсаливацией, повышением общей температуры тела [5].

Нередко симптомы некоторых общих соматических заболеваний воспринимаются родителями и врачами как синдром прорезывания зубов, что влечет за собой ряд осложнений и последствий. В первую очередь это связано с низким уровнем осведомленности педиатров о проявлениях общих соматических заболеваний, а также с недостаточно полным сбором анализа анамнестических данных. Важно понимать, что в момент прорезывания зубов помимо местных проявлений в полости рта происходит нарушение общего состояния ребенка, что возможно и при различных инфекционных заболеваниях. Именно поэтому особенно важно проводить тщательную дифференциальную диагностику у детей для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Кроме того, для правильной диагностики и выявления симптомов необходимо помнить сроки прорезывания временных зубов. Так, прорезывание первых зубов – центральных резцов нижней челюсти – происходит в 4-6 месяцев, центральных резцов верхней челюсти – к 5-7 месяцу, а к двум годам жизни у ребенка в норме должно быть 20 временных зубов.

Следует также понимать, что появление временных зубов является важным этапом в жизни ребенка, поскольку с этого момента он может употреблять более твердую пищу. Наряду с этим происходит формирование и развитие зубных дуг, что напрямую связано с развитием челюстно-лицевой системы в целом.

Именно поэтому особенно важно уделять должное внимание периоду прорезывания зубов, а также симптомам, сопровождающим данный физиологический процесс.

В момент прорезывания временных зубов, помимо болевых ощущений у ребенка, гиперемии и отека десны, происходит обильное выделение слюны, что может привести к раздражению кожи и развитию периорального дерматита. Также у некоторых детей возможно ухудшенние аппетита, что способно привести к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и снижению массы тела. В редких случаях это приводит и к диспепсическим расстройствам. Прорезывание зубов зачастую сопровождается нарушением сна у ребенка, раздражительностью, вялостью, сонливостью и плачем. Все эти симптомы приводят к тому, что не только ребенок становится раздражительным и беспокойным, но и родители испытывают нервное напряжение [6].

В свою очередь, некоторые симптомы прорезывания зубов можно облегчить в домашних условиях с помощью специальных приспособлений, таких как кольца для прорезывания зубов и игрушки, наполненные охлаждающей жидкостью. Кроме того, стоматологи рекомендуют использование специальных гелей и мазей, которые обладают не только обезболивающим действием, но и антисептическими свойствами [7, 8].

В связи с этим вопрос об использовании вспомогательных местных лекарственных средств в полости рта с целью снижения как местных, так и общих болевых ощущений у ребенка становится все более актуальным.

Материалы и методы исследования

На кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии Института стоматологии им. Е. В. Боровского Первого МГМУ им. И. М. Сеченова под наблюдением находились 67 детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет (период прорезывания временных зубов).

В качестве вспомогательного препарата, облегчающего болевой синдром при прорезывании зубов, назначали гель Dentinale® natura с целью оценки эффективности его применения. Основные действующие вещества данного препарата – экстракт смолы босвеллии пильчатой, сок листа алоэ вера, экстракт цветов ромашки аптечной. Экстракт босвеллии обладает обезболивающим действием, сок алоэ вера – антисептическим, экстракт ромашки успокаивает и способствует заживлению раздраженной слизистой оболочки полости рта. Следует отметить, что данный препарат не содержит в своем составе лидокаин (который может вызывать аллергические реакции), а также сахар и парабены.

Применение данного препарата рекомендовали по следующей схеме: небольшое количество геля выдавить на кончик чистого пальца и нанести массирующими движениями на десны ребенка, применять 3-5 раз в день. В течение 20-30 минут после нанесения геля воздержаться от употребления пищи или жидкости во избежание преждевременного удаления геля с десен.

Гель Dentinale® natura образует на воспаленных деснах защитную пленку, уменьшает чувствительность, раздражение и воспаление десен, помогая ребенку легче перенести период прорезывания зубов, не прибегая к анальгетикам и анестетикам.

Оценка эффективности применения геля Dentinale® natura при прорезывании зубов проводилась на 1-й, 3-й и 7-й день применения. Учитывались местные симптомы поражения альвеолярной слизистой (гиперемия, отечность, кровоточивость, подслизистые гематомы, геморрагии), наличие общих симптомов интоксикации детского организма (повышенная температура тела, беспокойство с нарушением сна и аппетита, гиперсаливация, расстройства пищеварения). Для оценки данных симптомов прорезывания их разделили по степени тяжести проявлений (легкие изменения, умеренные и тяжелые). В конце периода наблюдения родителям предлагалось заполнить анкету-опросник для субъективной оценки критериев эффективности геля при прорезывании зубов у детей и удовлетворенности применением средства. Родители оценивали удобство применения, влияние на поведение ребенка (беспокойство), действие на слизистую оболочку полости рта, органолептические свойства геля и давали общую оценку, отвечая на вопросы: «да» – 1 балл, «нет» – 0 баллов.

Результаты

При лечении и наблюдении 67 детей с затрудненным прорезыванием временных зубов выявлено, что легкие изменения со стороны альвеолярной слизистой были у 31% (n = 21), умеренные проявления – у 57% (n = 38), тяжелые – у 12% (n = 8).

Обращались с симптомами:

В целом при врачебном осмотре отмечалась положительная динамика по всем симптомам (табл.).

У детей с легкими изменениями слизистой альвеолярной части десны при прорезывании зубов отмечено снижение местных симптомов на 3-й день применения геля Dentinale® natura в 48-62% случаев, на 5-й день – в 86-90,5%, на 7-й день симптоматика практически отсутствовала. Общие симптомы уменьшались на 3-й день на 56-70%, на 5-й день – на 86-90,5%, на 7-й практически отсутствовали.

У детей с умеренными изменениями слизистой альвеолярной части десны при прорезывании зубов отмечено снижение местных симптомов на 3-й день применения геля на 35-53%, на 5-й день – на 76-87%, на 7-й день – на 96%. Общие симптомы снижались на 3-й день на 27-60%, на 5-й день – на 90,1%, на 7-й практически отсутствовали.

У детей с умеренными изменениями слизистой альвеолярной части десны при прорезывании зубов отмечено снижение местных симптомов на 3-й день применения геля, местные симптомы на 3-й день применения геля снижались на 10-50%, на 5-й день – на 50-75%, на 7-й день – на 75-100%. Общие симптомы снижались на 3-й день на 50%, на 5-й день – на 75%, на 7-й – на 75-100%.

Наиболее выраженным было на протяжении всего 7-дневного наблюдения повышенное слюноотделение, полностью купировались отек и резкая гиперемия десны, лихорадка, нарушения сна и аппетита, остальные симптомы имели минимальные проявления к 7-му дню наблюдения (табл.).

По данным проведенного исследования не отмечалось нежелательных, в т. ч. аллергических, реакций при использовании геля.

Также мы наблюдали, что мягкое воздействие геля Dentinale® natura на слизистую оболочку полости рта, мгновенное охлаждение и обезболевание позволяют родителям выполнять эту процедуру часто и длительно. Предполагаем, что поэтому родителям не затруднительно применять гель 3-5 раз в день с использованием пальцевого массажа и втирания его в течение 20-30 сек., что в свою очередь значительно ускоряет прорезывание зубов и тем самым бысто ликвидирует негативную симптоматику, связанную с этим процессом.

После использования было проведено исследование-анкетирование родителей, при помощи которого мы получили оценку применения геля и характеристики применяемого препарата. Были сформированы анкеты-опросники, в которых основные вопросы были посвящены соответствующей теме и оценивались в баллах.

Вопросы про эффективность:

Вопросы про свойства препарата:

Положительными характеристиками Dentinale® natura является то, что средство:

По итогам проведенного анкетирования у детей с затрудненным прорезыванием зубов установили следующую интерпретацию сумм оценочных баллов: «да» – 1, «нет» – 0.

Баллы от 0,8 до 1 – высокий уровень эффективности применения геля.
Баллы от 0,5 до 0,8 – хороший уровень.
Баллы от 0,2 до 0,5– удовлетворительный.
Балы от 0 до 0,2 – низкий.

При анализе заполненных родителями вопросников была выявлена тенденция быстрого уменьшения симптомов воспаления десен (5 ± 2,5 дня).

Из 67 родителей общую оценку применения средства в сумме среднего количества баллов 0,8-1 набрали 91% опрошенных, у чьх детей применялся гель Dentinale® natura при прорезывании временных зубов, что соответствовало высокому уровню эффективности препарата.

Среднее количество баллов 0,5-0,8 набрали 8,08% детей, что соответствовало хорошему уровню эффективности применения геля.

Среднее количество баллов 0,2-0,5 набрали 0,92% детей, что соответствовало удовлетворительному уровню эффективности применения.

Среднее количество баллов 0-0,2 не набрал никто.

Все участники наблюдения отмечали хорошую переносимость средства (отсутствовали побочные реакции), его приятные органолептические характеристики и мгновенный эффект, а также со слов родителей: «Ребенок практически сразу после нанесения забывает о беспокоящих зубках и весело начинает играть. »

Клинический пример: ребенок 8 мес, затрудненное прорезывание зубов 5.1, 6.1.

Жалобы на набухание и покраснение десен, снижение аппетита n = 64 (96,4%), повышение температуры, особенно к вечеру до 38? C, раздражительность и плаксивость, повышенное слюноотделение, беспокойный сон.

Объективно: в области проекции зубов 5.1, 6.1 – резкая гиперемия десен с выраженным отеком и резкой болезненностью при пальпации, повышенное слюнотечение, ребенок тревожен, плаксив.

Заключение. К00.7 Синдром прорезывания.

Клинически: умеренное нарушение слизистой десны в области прорезывания.

Рекомендовано местно: применение геля Dentinale® natura. Небольшое количество геля выдавить на кончик чистого пальца и нанести массирующими движениями на десны ребенка, применять 3-5 раз в день. В течение 20-30 минут после нанесения геля воздержаться от кормления ребенка, не давать ему жидкость во избежание преждевременного удаления геля с десен.

Клиническая оценка применения геля: отек десен отсутствовал на 3-й день применения, на 4-й день наблюдали появление края зуба 5.1, болезненность при пальпации и гиперемию десен на 5-й день, появление края зуба 6.1, восстановление аппетита на 5-й день, нормализацию температуры – 3-й день, значительное снижение слюноотделения и нормальный сон – на 5-й день.

Результат: оценка эффективности геля по анкетированию родителей – 1 балл, что соответствовало высокому уровню эффективности препарата.

Обсуждение

На современном рынке различных фармацевтических компаний существует большое разнообразие средств, позволяющих снизить болевую чувствительность слизистой оболочки полости рта и стимулировать безболезненное прорезывание зубов [9]. Однако большинство представленных на рынке препаратов содержат в своем составе в качестве основного компонента анальгетик или анестетик, при использовании которых высок риск возникновения побочных реакций. В ходе проведенного научного исследования было выявлено, что безрецептурное использование бензокаиновых анестетиков в виде гелей и жидкостей в полости рта у детей до 2 лет может привести к серьезным осложнениям [10]. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обнаружило, что использование бензокаина может привести к метгемоглобинемии, проявляющейся бледной и синюшной кожей губ, ногтевых лож, сбивчивым дыханием, учащенным сердцебиением, спутанностью сознания [10].

Elizabeth Super (2021) рекомендует использовать детский гель Тайленол (Tylenol) для снижения болевой чувствительности десен [11]. Стоит отметить, что гель Тайленол широко применятся в детской стоматологической практике, однако Американская академия педиатров утверждает, что данный гель имеет существенные побочные эффекты, проявляющиеся онемением ротоглотки и как следствие – затрудненным глотанием [11].

В свою очередь, мы рекомендуем использовать гель Dentinale® natura, поскольку его обезболивающий эффект достигается за счет экстракта босвеллии, безопасного при проглатывании и не вызывающего такие побочные эффекты, как онемение ротоглотки и спутанность сознания. Босвеллия обладает уникальными лечебными свойствами, которые известны уже очень давно и успешно применяются при лечении многих заболеваний. В первую очередь это противовоспалительные свойства: босвеллиевые кислоты действуют таким образом, что блокируется синтез лейкотриенов, в результате достигается действие, как от нестероидных противовоспалительных препаратов, но без побочных эффектов.

М. Д. Великорецкая (2017) в своем исследовании разделяет гели для прорезывания на 4 группы:

Проанализировав каждую группу препаратов, автор установила, что использование геля на основе растительных экстрактов позволяет не только облегчить прорезывание зубов у детей первого и второго года жизни, но и избежать нежелательных осложнений, которые возможны при использовании препаратов, содержащих химические анестетики и противовоспалительные вещества [12, 13].

Основываясь на полученных результатах исследования, гель Dentinale® natura, основными действующими веществами которого являются экстракт босвеллии, обладающий обезболивающим действием, сок алоэ вера, который оказывает антисептическое действие, и экстракт ромашки, который обладает противовоспалительным и ранозаживляющем действиями, является наиболее эффективным и безопасным средством для детей данной возрастной группы.

Существует также детский порошок Аштон и Парсонс (Ashton and Parsons), активным ингредиентом которого является настойка матрикарии с добавлением ромашки. Необходимо отметить, что данный препарат оказывает успокоительное действие, снимает напряжение, беспокойство и раздражительность, при этом не обладая анестезирующим эффектом 15.

Препараты с лидокаином и сахаром неблагоприятно влияют на общее состояние ребенка, вызывая серьезные побочные эффекты. Основым недостатком данных препаратов является гиперчувствительность к лидокаину с последующим развитием аллергической реакции в виде локализованного отека, сопровождающегося незначительным затруднением дыхания или генерализованной сыпью.

Следует отметить, что гель Dentinale® natura не содержит лидокаин, сахар и парабены, поскольку основу составляют растительные компоненты. Способность геля оказывать противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие осуществляется также за счет образования на воспаленных деснах защитной пленки, которая уменьшает чувствительность, раздражение и воспаление десен, помогая ребенку легче перенести период прорезывания зубов, не прибегая к анальгезирующим и анестезирующим препаратам.

Выводы

Таким образом, основываясь на полученных результатах клинических изменений местных и общих симптомов, связанных с прорезыванием временных зубов у 67 детей при применении геля Dentinale® natura, уже на 3-й день наблюдали значительное снижение симптоматики у 30-50%, на 5-й день – у 50-80%, на 7-й – у 90-100% младецев.

По данным анкетирования родителей, эффективность геля Dentinale® natura составляет 91% опрошенных, у которых проводилось применение его при прорезывании временных зубов, что соответствовало высокому уровню эффективности препарата, поскольку использование геля на растительной основе не только облегчает процесс прорезывания зубов, но и позволяет избежать осложнений, которые возникают при использовании средств, содержащих анестетики, анальгетики и противовоспалительные лекарственные вещества.

Одним из главных преимуществ препарата является антисептическое, ранозаживляющее и безопасное действие средства при болезненном прорезывании зубов у детей.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.

Литература/References

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия

Эффективный способ облегчить состояние детей при прорезывании зубов/ А. А. Мамедов, А. А. Скакодуб, О. В. Дудник, А. С. Чертихина, А. Р. Безносик
Для цитирования: Мамедов А. А., Скакодуб А. А., Дудник О. В., Чертихина А. С., Безносик А. Р. Эффективный способ облегчить состояние детей при прорезывании зубов // Лечащий Врач. 2021; т. 24 (9): 16-20. DOI: 10.51793/OS.2021.24.9.003
Теги: дети, молочные зубы, временные зубы, обезболивание

Источник